pediculosis en niños preguntas frecuentes

1. Pediculosis en niños
Colegio Ntra. Sra. Del Prado
Ciudad Real ,22 de enero de 2015

2. Las 20 preguntas más
frecuentes sobre los
piojos

3. 1.- ¿Qué son los piojos
de la cabeza?
Son pequeños
insectos que se
alimentan de
sangre, y viven
sólo en la cabeza
humana. Suelen
alojarse en la
nuca, detrás de
las orejas.

4. 2- ¿Qué son las
liendres?
Los huevos de los piojos
se denominan liendres. Un
piojo hembra pone entre 50
y 300 huevos, a razón de
10/día. Están hechas de una
sustancia pegajosa e
insoluble en agua, lo que
dificulta su eliminación. La
liendre se abre al cabo de
7-10 días y la larva madura
en un par de semanas. Se
alojan muy cerca del cuero
cabelludo.

5. Ciclo de vida de un piojo:

6. 3. ¿Por qué hoy en día,
aunque ha aumentado el nivel
de higiene de la población,
sigue habiendo piojos en las
escuelas?
Distintos factores: la alta tasa de niños
que van a guardería desde los primeros
meses y conviven estrechamente, la no
detección temprana o, en algunos casos, la
falta de tratamiento adecuado (no sólo
tratamiento en el momento, sino también
seguimiento muy estricto durante las
siguientes semanas a la detección).

7. 4. ¿Es posible coger piojos
en zonas distintas de la
cabeza?
El pediculus humanus capitis (piojo de la
cabeza), afecta el pelo de la cabeza,
aunque raramente también puede infestar
el pelo de las cejas o el de las pestañas.
Otros 2 piojos: pediculus humanus corporis
(piojo del cuerpo), y phthirius pubis (ladilla
o piojo del pubis) pueden infestar a
humanos. Pero los más habituales y
asociados a los niños son los de la cabeza

8. 5.- ¿Cómo se contagian?
Los piojos no vuelan ni saltan de una cabeza a otra, pero
trepan bastante rápido por el pelo y pueden pasar de una
cabeza a otra si hay un contacto directo (“pelo con pelo”).
También se pueden transmitir a través de gorros, cascos, o
ropa de casa, (toallas, reposacabezas, sábanas…), u
objetos, (peines u horquillas), si ha existido contacto
directo con el pelo.

9. 6.- ¿Pueden los animales
transportar piojos?
No
Los tipos de piojos que infectan a los
humanos no viven en las mascotas u
otros animales. Hay otros tipos de
piojos que viven en los animales, pero
no infestan a los humanos.

10. 7- ¿Cuándo y dónde se
observa mayor infestación
de piojos?
Los piojos suelen estar presente
durante todo el año, aunque su propagación
se nota más durante la primavera.
Son frecuentes las plagas en colegios
o en lugares concurridos, campamentos,
natación... y en situaciones en las que los
niños comparten almohadas, toallas, gorras,
peines, o juegan con las cabezas muy cerca
entre sí.

11. 8.- No sé ver si mi hijo/a tiene
o no piojos en su cabeza.
¿Qué hay que mirar?
• Si presenta picor y existe un ambiente epidemiológico
preciso –hay piojos en su clase- es muy probable que tenga
piojos en la cabeza. Si es posible, lo definitivo es visualizar
el parásito o la presencia de liendres, adheridas en forma de
pequeñas vainas de color blanquecino en el pelo, a 10-20 mm
de la raíz. Es más fácil ver las liendres que los piojos vivos.
(En una Infestación hay 8-12 piojos vivos frente a más de
100 liendres).
• La forma ideal de encontrarlos es mojar el pelo, (el cabello
es más manejable y el piojo se mueve peor con el pelo
mojado), y pasar un peine de púas bien juntas o una lendrera.
Si el pelo es largo y abundante, antes de pasar la lendrera
será necesario desenredarlo con un cepillo.

12. • Ponerle al niño una toalla blanca sobre los hombros, o
peinarlo sobre sanitarios blancos facilita la detección (al
resaltar el color oscuro del piojo adulto).
• Se debe peinar de la raíz a las puntas, limpiando el peine con
un papel o trapo blanco en el que miraremos si sale algún
piojo. Si tras peinar meticulosamente toda la cabeza no sale
ninguno es muy poco probable que los tenga. En general se
extraen 5 a 10 piojos de diverso tamaño. Los grandes se ven
sin dificultad, pero para diferenciar los pequeños,
generalmente se requiere una lupa.

13. 9.- ¿Existen personas más
propensas que otras a coger
piojos?
• No está demostrado que haya personas con mayor
predisposición que otras. La aparición de piojos no es un
signo de falta de higiene. La higiene no previene la
infestación. De hecho los piojos prefieren el cabello limpio al
sucio, y el pelo liso al rizado, porque en ambos casos se
pueden desplazar mejor.
• La aparición de piojos no es un signo de falta de higiene.
La higiene no previene la infestación. De hecho los piojos
prefieren el cabello limpio al sucio, y el pelo liso al rizado,
porque en ambos casos se pueden desplazar mejor.
• Sin embargo, afectan sobre todo a niños de entre 3 y 10
años de edad, y más a niñas que a niños, posiblemente
debido al mayor contacto físico que se produce entre ellas,
por sus formas de jugar.

14. 10.- ¿Influye la longitud
el cabello a la hora de
padecer pediculosis?
• a).- En el momento de la infestación. La
probabilidad de contacto, bien con otras cabezas o
con objetos contaminados, es más alta a medida
que el pelo va siendo más largo.
• b).- Otro momento es en la erradicación. Es más
complicado aplicar los tratamientos a los pelos
largos que a los cortos y más costoso pasar la
lendrera. Una vez aplicado el tratamiento es más
difícil ver si hemos eliminado tanto las liendres
como los piojos en su totalidad.

15. 11.- ¿Hay que cortar el
pelo al cero para
erradicar los piojos?
No es imprescindible, pero el
facilitar el peinado diario con una
lendrera es una de las medidas
básicas para el tratamiento
antiparasitario y el pelo corto es más
manejable...

16. 12.- ¿Cómo afectan los
piojos a las personas?
No transmiten ninguna enfermedad.
Aunque pueden producir un picor
intenso, provocando lesiones de
rascado y aumento de la inflamación
local. Eso aumenta la posibilidad de
contraer infecciones bacterianas
secundarias, sarpullidos, costras y
supuraciones.

17. 13.- ¿Cuál es el
tratamiento más adecuado
para los piojos?
• Lo adecuado es: identificar bien los
casos y utilizar el tratamiento
correctamente. Es imprescindible que
antes de empezar a tratar se
visualice el parásito o la presencia de
liendres en el pelo.
• Es más fácil hacerlo manualmente, en
un lugar bien iluminado, si posible con
la ayuda de una lupa, utilizando un
peine de púas muy finas y estrechas,
o lendrera, sobre pelo mojado.

19. 14.- ¿Cuándo y cómo
realizar el tratamiento?
• Los pediculicidas se presentan en distintas formas: sprays, champú,
espumas, lociones, etc. En general, se aplicara el producto sin lavado previo
del cabello, puesto que la grasa facilita la fijación del principio activo del
producto, y se dejara actuar el tiempo indicado por el fabricante, (desde
algunos minutos a varias horas), cubrir con un gorro de plástico de un sólo
uso mejora el resultado de la pediculicida en los tratamientos.
• Después se lavará con un champú normal o pediculicida. Además, debe
evitarse secar el pelo con secador ya que el calor inactiva el producto
residual.
• Por otro lado, no es suficiente con sólo destruir a los piojos. Hay que
eliminar las liendres y eso sólo se hace con las manos, y sobre pelo húmedo.
Con la ayuda de un peine o lendrera.
• Se debe seguir las instrucciones que recomiendan cada producto y repetir
un nuevo ciclo de tratamiento a los 7 o 10 días y peinar diariamente con una
lendrera de púas metálicas largas y finas durante dos semanas para eliminar
los huevos pues ningún producto mata el 100 por ciento de los huevos.

20. 16.- ¿Qué producto es
más efectivo: la loción o
el champú?
Parece que la loción es más efectiva que
el champú. El champú al diluirse en agua y
estar poco tiempo en contacto con el cuero
cabelludo pierde efectividad frente a la
loción, que se aplica en pelo seco y se
puede mantener el tiempo que indica el
fabricante, aunque también puede
utilizarse el champú para eliminar la
loción.

21. 17.- ¿El vinagre tiene alguna
utilidad en la pediculosis?
Este remedio casero tiene una doble función:
• Por un lado sabemos que las liendres se pegan al pelo muy
cerca de la raíz y las recubre una capa de quitina, el hecho
de aplicar vinagre sobre el pelo hace que se disuelva esta
capa y sea más fácil su desprendimiento. Aclarar con 1
parte de vinagre y 2 de agua facilita la acción mecánica de la
lendrera para eliminar las liendres tras aplicar el
tratamiento pediculicida.
• Por otra parte, al ser un ácido, el vinagre nos permite
cambiar el pH del cuero cabelludo haciéndolo menos
atractivo a estos ectoparásitos.

22. 18.- ¿Cómo prevenir?
• Es totalmente desaconsejable utilizar champús o lociones
pediculicidas como prevención. No está claro que sean efectivos,
irritan la piel del cuero cabelludo y, sobre todo, favorecen que los
piojos se hagan resistentes. La mejor prevención, y la más inocua,
es revisar la cabeza de los niños de forma periódica, sobretodo
detrás de las orejas, en y la nuca. Y no compartir adornos del pelo,
gorros, bufandas o auriculares.
• Las únicas medidas “preventivas” efectivas son: la detección
precoz de los casos de infestación, informar de la infestación a la
escuela o centro infantil para evitar contaminar a otros, el
tratamiento simultáneo de las personas parasitadas que estén en
contacto próximo y finalmente el tratamiento eficaz de los
afectados y de las ropas que contactan con sus cabezas.

23. 19.- ¿Cómo se pueden eliminar
los piojos de los gorros, cascos,
sombreros o demás ropa que ha
estado en contacto con el pelo?
• Los cepillos, peines y adornos del pelo se
desparasitan sumergiéndolos, durante 10 minutos, en
agua con producto pediculicida.
• La ropa debe lavarse a temperatura mayor de 60°. Lo
que no se pueda lavar se encerrará en una bolsa de
plástico hermética durante 2 semanas, (tiempo para
que se mueran los posibles piojos o sus huevos). Los
animales domésticos (perros, gatos, pájaros, etc.) no
adquieren los piojos humanos y no son fuente de
contagio.

24. 20.- ¿Por qué algunos
tratamientos no funcionan?
• Los piojos pueden aparecer de nuevo por varios motivos:
• a).- Una inadecuada aplicación del pediculicida, por no haber
estado el tiempo suficiente en el cabello o porque la concentración
alcanzada no es la adecuada.
• b).- Un error en la segunda aplicación. Como ningún producto
elimina la totalidad de las liendres, debe repetirse el proceso al
cabo de 7-10 días para evitar la reinfestación.
• c).- Se produce un nuevo contagio o había una infestación
importante.
• d).- Aparición de resistencias al producto empleado. Por eso es
tan importante aplicar sólo estos productos cuando sea necesario.
Asimismo, debe evitarse el uso combinado de diferentes sustancias
en un mismo tratamiento, ya que puede aumentar la toxicidad de
los productos y las resistencias.

25. 20.- ¿Por qué algunos
tratamientos no funcionan?

26. 20.- ¿Por qué algunos
tratamientos no funcionan?

27. Un plan para derrotar a
los piojos:

28. PEDICULICIDAS :
• LOCIÓN (de elección) / ESPUMA (para cabellos rizados)
• – Conviene aplicarlo sobre cabello seco. Es importante aplicarlo con el cabello sin
lavar, puesto que al lavarlo se elimina la grasa y disminuye la capacidad de fijación del
producto.
• - Cubrir la cabeza con un gorro de plástico para que las toallas no asorban el producto
y dejar actuar durante el tiempo que indique el fabricante (aunque siempre es mejor
dejarlo actuar un poco más)
• - Lavar la cabeza, preferiblemente con champú antiparasitario, para que se complete
la acción de la loción, dejar actuar algunos minutos y aclarar.
• - Como aclarado final recomendamos utilizar una disolución de vinagre y agua (el
doble de agua que de vinagre) para que las liendres se despeguen más fácilmente.
También existen en el mercado acondicionadores especiales para desprender las
liendres que aportarán además algo del brillo que quitan los productos de tratamiento.
• - Para pasar la lendrera, hay que hacerlo sobre el cabello húmedo, para que al piojo le
resulte más difícil moverse (salvo en el caso de que se trate de una lendrera eléctrica,
claro)
• - No usar secadores de pelo, puesto que el calor haría disminuir el poder pediculicida
residual de los productos.
• - Debido a que las liendres eclosionan al de 7 días, hay que repetir el tratamiento
pasados de 8 a 10 días para eliminar cualquier piojo vivo que pudiera haber quedado. Es
útil llevar un registro de tratamiento y revisión, como estos:

29. Tipos pediculicidas :
• - piretrinas (conjunto de sustancias obtenidas del crisantemo) y piretroides
(sustancias químicas más estables, como son la aletrina, permetrina, fenotrina,
y tetrametrina) son los que más tiempo llevan en el mercado. Ejercen su acción
de forma química, con lo que tienen un efecto residual en el cuero cabelludo.
Son el tratamiento de elección según la OMS. Pero al ser los que más tiempo
llevan utilizándose y en muchas ocasiones de forma incorrecta, son ante los que
más resistencias han aparecido. A veces se combinan con butóxido de piperonilo
para aumentar su actividad insecticida. Son los de elección por su bajo perfil
tóxico y porque basta con 10 a 30 minutos de aplicación. Aun así existen
resistencias a las piretrinas y piretroides, por lo que en caso de seguir viendo
piojos vivos tras la aplicación, hay que mejorar ese modo de aplicación. Solo se
han de utilizar a partir de los 2 años de edad.
• - productos organofosforados: malation: Es el tratamiento de 2ª elección,
puesto que es más tóxico que la permetrina y además debe permanecer en
contacto con el piojo de 8 a 12 horas, por lo que la aplicación se hace algo
engorrosa… Tiene olor desagradable y tampoco se debe utilizar en menores de 2
años de edad.
• - productos organoclorados: lindano, prohibido ya por haberse demostrado su
efecto nocivo sobre la salud humana y medio ambiente.
• - extractos vegetales (aceite de coco, del árbol del té) los más novedosos y han
demostrado ser menos perjudiciales para la salud y el medio ambiente, puesto
que ejercen su acción de forma física, asfixiando al piojo. En cambio, no han
demostrado tener capacidad ovicida para matar las liendres. Sin embargo, dejan
el cabello más suave y manejable.
• - derivados silicónicos: aunque técnicamente no se trata de productos
naturales, porque su base es de síntesis, muchas veces los padres suelen
referirse a estos productos como naturales, puesto que la acción pediculicida que
ejercen es física y no química.. Suelen necesitar un tiempo más prolongado de
aplicación (de 1 a 2 horas) Esta clase de productos eliminan los piojos por
asfixia, asociados o no a tensioactivos.

30. ¿QUÉ UTILIZAR SI…?
Según las características del huésped se habrá de utilizar un
producto u otro:
- Niños menores de 1 año: sólo lendrera
- Niños de 1-2 años: Se pueden usar siliconas pero tienen el
inconveniente del tiempo de espera.
- Niños mayores de 2 años: se pueden usar tanto pediculicidas
como repelentes.
- Mujer embarazada: si se puede atajar sólo con lendrera,
mejor. Pero si no es suficiente, se podría utilizar una
permetrina con butóxido de piperonilo, siempre aplicando el
sentido común y la relación beneficio/riesgo
- En caso de sufrir problemas de piel o asma, nunca usaremos
permetrinas, sino los derivados silicónicos.

31. REPELENTES:
• Para prevenir contagios si nos avisan del colegio de un brote
o si otro miembro de la familia tiene piojos, es
recomendable utilizar un producto repelente así como hacer
el ultimo aclarado al lavar al cabello con la disolución de agua
(2 partes) y vinagre (1 parte) , y después pasar la lendrera.
Esta acción la repetiremos cada 4 días, durante 15 días.
• IMPORTANTE: En esta fase en la que no se aprecian piojos
vivos, nunca hay que utilizar un pediculicida puesto que se
podría favorecer el desarrollo de resistencias a los
pediculicidas. El producto indicado hasta que no se detecten
piojos vivos siempre será un repelente.

32. Cómo matar piojos en
función de la edad
Menores de un año: lendrera que te crió. Aunque las fichas
técnicas de permetrina y alcohol bencílico indiquen su uso en
menores de un año (mayores de dos meses y de seis meses
respectivamente) debemos tener en cuenta los prospectos
de cada producto al utilizarlo.
Mayores de un año: Alcohol bencílico (Goibi Nature).
Mayores de dos años: Permetrina y Siliconas (Goibi, OTC,
Neositrín, Full-marks, Isdin antipiojos…).
Embarazadas y mujeres en período de lactancia: Están
indicadas la silicona y la permetrina, aunque pudiendo elegir
quizá sería más recomendable el uso de siliconas.
Pieles atópicas y sensibles, asmáticos: Siliconas

33. Consejos para aplicar el
tratamiento pediculicida
1. Leer las instrucciones. Aunque parezca de perogrullo, el mal uso de estos productos es
la principal causa de que no funcionen y de que haya que repetir el tratamiento.
2. Preguntar en la farmacia por el tiempo de aplicación. Unos actúan durante diez
minutos, otros durante media hora y otros precisan toda la noche. Conviene preguntar
en la farmacia sobre las distintas duraciones para no llevarnos sorpresas en casa
cuando cumplamos el punto 1 y leamos las instrucciones.
3. Comprar un gorro de ducha. Algunos kits lo incluyen pero la mayoría no. Son gorritos
como los que ponen en los hoteles. Si tenéis alguno por casa puede servir. Si no tenéis,
la próxima vez que vayáis a un hotel no os sintáis mal si cogéis uno. Es por una buena
causa, en ocasiones son complicados de encontrar.
4. Pasar la lendrera. Ir dividiendo el pelo en zonas y apartar las ya revisadas con una
goma o con horquillas.
4. Pasar la lendrera. Ir dividiendo el pelo en zonas y apartar las ya revisadas con una
goma o con horquillas.
4. Pasar la lendrera. Ir dividiendo el pelo en zonas y apartar las ya revisadas con una
goma o con horquillas.
4. Pasar la lendrera. Ir dividiendo el pelo en zonas y apartar las ya revisadas con una
goma o con horquillas.
4. Pasar la lendrera. Ir dividiendo el pelo en zonas y apartar las ya revisadas con una
goma o con horquillas.
No, no es un error. El punto 4 es crucial y hay que repetirlo tantas veces como sea posible.
La eliminación manual de las liendres y de los piojos es el punto más importante.
La lendrera se pasa mejor sobre pelo mojado ya que el piojo se mueve más lentamente.

34. 5. Aplicar el producto (ojo, la mayoría se aplican sobre pelo seco). Esperar el
tiempo necesario (punto 2) con el gorro puesto (punto 3).
6. Volver a pasar la liendrera tantas veces como sea necesario. Después de
eso, volver a pasarla unas cuantas veces más.
7. Aclarar el pelo según las instrucciones (puede ser con agua o usando el
champú que venga en el kit).
8. No usar nunca secador.
9. Repetir el proceso al cabo de 7-10 días. Durante este tiempo seguir
pasando la lendrera, a ser posible a diario.
10. No llevar al niño al colegio hasta haber aplicado el tratamiento. Una vez
se haya hecho, no hay motivo para retener a los niños en casa. Es decir, si
aplicamos el tratamiento por la tarde en cuanto nos percatemos, que es lo
suyo, no hay ninguna necesidad de que los niños falten a clase.