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La pediculosis
1. LA PEDICULOSIS
Los piojos son pequeños insectos parásitos sin alas que
se alimentan de sangre humana. Se propagan con
facilidad, especialmente entre los niños en edad
escolar, a través del contacto personal y al compartir
pertenencias.
Existen tres tipos de piojos:
Piojos de la cabeza. Estos piojos se encuentran
en el cuero cabelludo. Son más fáciles de ver en la
nuca y sobre las orejas.
Piojos del cuerpo. Estos piojos viven en la
vestimenta y en la ropa de cama, y se desplazan
sobre la piel para alimentarse. Los piojos del cuerpo afectan con mayor
frecuencia a las personas que no pueden bañarse o lavar la ropa con
regularidad, como las personas indigentes.
Piojos púbicos. Comúnmente llamados ladillas, estos piojos se
encuentran en la piel y el vello del área púbica y, con menos frecuencia,
en el vello corporal grueso, como el vello del pecho, las cejas o las
pestañas.
Las personas pueden tener una buena higiene personal y aún así tener piojos.
A menos que se trate de forma adecuada, esta afección puede volverse un
problema recurrente.
Síntomas
Algunos de los signos y los síntomas más comunes que provocan los piojos
son los siguientes:
Picazón intensa en el cuero cabelludo, en el cuerpo o en la zona genital.
Sensación de cosquilleo por el movimiento del cabello.
Piojos en el cuero cabelludo, en el cuerpo, en la ropa, en el vello
púbico o en otra zona con vello corporal. Los piojos adultos pueden
tener más o menos el tamaño de una semilla de sésamo o pueden ser un
poco más grandes.
2. Huevos de piojos (liendres) en el tallo del cabello. Las liendres pueden
ser difíciles de ver porque son muy pequeñas. Son más fáciles de
encontrar alrededor de las orejas y en la nuca. Las liendres se pueden
confundir con la caspa, pero, a diferencia de la caspa, no se pueden quitar
fácilmente del cabello con un cepillo.
Llagas en el cuero cabelludo, en el cuello y en los hombros. Rascarse
puede provocar pequeños bultos rojos que, a veces, se infectan con
bacterias.
Marcas de picaduras, sobre todo en la cintura, en la ingle, en la parte
superior de los muslos y en la región púbica.
Causas
Los piojos se alimentan de sangre humana y pueden infestar la cabeza, el
cuerpo y el área púbica de los seres humanos. El piojo hembra produce una
sustancia pegajosa que adhiere firmemente cada liendre a la base del tallo del
pelo. Las liendres se incuban aproximadamente seis a nueve días.
Puedes contagiarte piojos si entras en contacto con los piojos o las liendres.
Los piojos no pueden saltar ni volar. Se propagan a través de lo siguiente:
El contacto corporal o entre cabezas. Esto puede suceder cuando los
niños o sus familiares juegan o interactúan muy cerca unos con otros.
La proximidad de las pertenencias guardadas. Si se guardan las
prendas de vestir en roperos, casilleros o colgadas una al lado de la otra
en el colegio; o se guardan los artículos personales, como almohadas,
mantas, peines y juguetes de felpa unos junto a otros en casa; se pueden
propagar los piojos.
Los artículos compartidos entre amigos o familiares. Pueden ser ropa,
auriculares, cepillos, peines, accesorios para el cabello, toallas, mantas,
almohadas o juguetes de felpa.
El contacto con muebles contaminados. Acostarse en una cama o
sentarse en algún mueble cubierto con muchas mantas que recién utilizó
una persona con piojos puede propagarlos. Los piojos pueden vivir uno o
dos días sin estar en contacto con el cuerpo.
El contacto sexual. Por lo general, los piojos púbicos se propagan
mediante el contacto sexual y afectan más comúnmente a los adultos. Los
3. piojos púbicos en niños pueden ser una señal de abuso o exposición
sexual.
Prevención
Es difícil prevenir el contagio de la pediculosis capilar entre los niños que
asisten a una guardería o la escuela. Hay tanto contacto cercano entre los
niños y sus pertenencias que la pediculosis capilar se puede contagiar
fácilmente. Esto no es un reflejo de tus hábitos de higiene ni los de tu hijo, y
que tu hijo tenga pediculosis capilar no representa una falla tuya como padre.
Algunos productos de venta libre afirman que repelen los piojos, pero se
necesitan más investigaciones científicas para comprobar su seguridad y
eficacia.
Varios estudios pequeños demostraron que los ingredientes que contienen
algunos de estos productos —en su mayoría, aceites vegetales, como el de
coco, oliva, romero y árbol de té— pueden ser útiles para ahuyentar a los
piojos. Sin embargo, estos productos están clasificados como "naturales", por
lo tanto, no están regulados por la Administración de Alimentos y
Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), y su seguridad y eficacia no se
han comprobado en función de los estándares de dicho organismo.
Hasta que no se pruebe la eficacia de los productos de prevención contra los
piojos mediante investigaciones adicionales, el mejor método es simplemente
tomar medidas rigurosas para eliminar los piojos y sus huevos, y que no tengas
que lidiar más con ellos.
Pídele a tu hijo que evite el contacto con las cabezas de sus
compañeros de clase al jugar o realizar otras actividades.
Indícale a tu hijo que no comparta pertenencias como sombreros,
bufandas, abrigos, peines, cepillos, accesorios para el cabello y
auriculares.
Dile a tu hijo que evite los espacios compartidos en los que los
sombreros y la ropa de más de un estudiante se cuelgan en un gancho
común o se guardan en un armario.
Sin embargo, no es realista esperar que tú y tu hijo eliminen todo tipo de
contacto que pueda dar lugar al contagio de piojos.
4. Tu hijo podría tener liendres en su cabello y no necesariamente tener piojos.
Algunas liendres son huevos vacíos. Sin embargo, las liendres que se
encuentran a 1/4 de pulgada (6,4 milímetros) o menos del cuero cabelludo se
deben tratar —incluso si encuentras una sola— para evitar la posibilidad de
que eclosionen.
Las liendres que se encuentran más alejadas del cuero cabelludo,
probablemente, sean de una infestación anterior, pero deben eliminarse para
evitar la recurrencia.
5. La sarna
La sarna es un trastorno de la piel que provoca picazón y es causada por
pequeñísimos ácaros o aradores de la sarna llamados "Sarcoptes scabiei". La
picazón intensa ocurre en la zona donde el ácaro está cavando. La necesidad
urgente de rascarse puede ser especialmente intensa por la noche.
La sarna es contagiosa y el contagio se produce rápidamente por el contacto
físico cercano en la familia, el grupo de la guardería, las aulas en la escuela,
los asilos de ancianos y convalecientes o las prisiones. Debido a que la sarna
es tan contagiosa, muchas veces los médicos recomiendan que toda la familia
o todos los grupos de contacto realicen el tratamiento.
La sarna puede tratarse fácilmente. Los medicamentos que se aplican en la piel
matan los ácaros que causan la sarna y eliminan sus huevos. Pero podrías
sentir algo de picazón por varias semanas después del tratamiento.
Síntomas
Entre los signos y síntomas de la sarna se incluyen los siguientes:
Picazón, por lo general grave y peor durante la noche
Galerías excavadas finas e irregulares compuestas de pequeñas ampollas
o protuberancias en la piel
Las galerías o los surcos suelen aparecer en los pliegues de la piel. Aunque
casi cualquier parte del cuerpo puede verse afectada, en los adultos y los niños
grandes la sarna se suele encontrar en las siguientes partes:
Entre los dedos de las manos
En las axilas
Alrededor de la cintura
En la parte interior de las muñecas
En la parte interior de los codos
En la planta de los pies
Alrededor de los senos
6. Alrededor del área genital masculina
En las nalgas
En las rodillas
En lactantes y niños pequeños, los lugares frecuentes de infestación suelen
incluir los siguientes:
Cuero cabelludo
Palma de las manos
Planta de los pies
Si has tenido sarna anteriormente, los signos y síntomas se pueden desarrollar
algunos días después de la exposición. Si nunca has tenido sarna, los signos y
síntomas pueden tardar hasta seis semanas en aparecer. Puedes contagiar la
sarna incluso cuando todavía no presentas signos y síntomas.
Causas
El ácaro de ocho patas que causa la sarna en humanos es microscópico. El
ácaro hembra se esconde justo debajo de la piel y hace un túnel donde
deposita los huevos.
Los huevos se abren, y la larva del ácaro llega hasta la capa externa de la piel,
donde madura y se puede propagar a otras zonas de tu piel o de la piel de
otras personas. La picazón de la sarna proviene de la reacción alérgica del
organismo a los ácaros, sus huevos y sus excrementos.
El contacto físico cercano y, con menos frecuencia, compartir prendas de vestir
o ropa de cama con una persona infectada puede propagar los ácaros.
Los animales y los seres humanos se ven afectados por sus propias especies
distintas de ácaros. Cada especie prefiere un tipo específico de huésped y no
vive mucho tiempo lejos de ese huésped preferido.
Los humanos pueden tener reacciones cutáneas temporales por el contacto
con los ácaros de la sarna de los animales. Sin embargo, las personas
generalmente no pueden desarrollar sarna en toda regla a partir de esta fuente,
como podrían hacerlo por el contacto con el ácaro de la sarna humana.
7. Complicaciones
Rascarte vigorosamente puede hacer que la piel se rompa y puede producir
una infección bacteriana secundaria, como el impétigo. El impétigo es una
infección superficial de la piel causada, en la mayoría de los casos, por
bacterias estafilocócicas o, en ocasiones, por bacterias estreptocócicas.
Una forma más grave de la sarna, llamada sarna costrosa, puede afectar a
ciertos grupos de alto riesgo, entre ellos los siguientes:
Personas con trastornos crónicos que debilitan el sistema inmunitario,
tales como el VIH o la leucemia crónica
Personas muy enfermas, como las que están en hospitales o residencias
para ancianos
Personas mayores en casas de salud
La sarna costrosa, también llamada sarna noruega, tiende a dale a la piel una
apariencia seca y escamosa, y a afectar zonas extensas del cuerpo. Es muy
contagiosa y puede ser difícil de tratar.
Normalmente, una persona con sarna tiene alrededor de 10 a 15 ácaros. En
cambio, una persona con sarna costrosa puede estar infectada con millones de
ácaros.
Prevención
Para prevenir una nueva infestación y evitar que los ácaros se propaguen a
otras personas, toma las siguientes medidas:
Lava toda la ropa y las sábanas. Usa agua jabonosa caliente para lavar
todas las prendas, toallas y ropa de cama que hayas usado los tres días
anteriores al comienzo del tratamiento. Seca a temperatura alta. Lleva a la
tintorería lo que no puedas lavar en casa.
No alimentes a los ácaros. Considera colocar los artículos que no
puedes lavar en una bolsa plástica sellada y dejarla en un lugar apartado,
como el garaje, durante un par de semanas. Los ácaros mueren después
de unos días sin alimento.
8. La Miasis
es una enfermedad parasitaria ocasionada por larvas de mosca que afecta los tejidos y
órganos de vertebrados (incluyendo a los humanos).Aunque hay moscas especializadas en este
tipo de parásitos, como Dermatobia hominis, en algunas especies ocurre accidentalmente, por
ejemplo, tras su ingestión.
La afectación en humanos y las demás especies es de distribución mundial, pero predomina en
la Zona Tropical y Subtropical.
Las larvas que ocasionan miasis son principalmente de los géneros Sarcophaga, Dermatobia,
Oestrus, Gastrophilus, Cochliomyia, Lucilia, Chrysomya y Musca.
Las larvas pueden afectar inicialmente la piel pero pueden migrar posteriormente a diferentes
tejidos y órganos a nivel gastrointestinal, genitourinario, auditivo y oftálmico. Estas se
alimentan temporalmente de los tejidos vivos o necróticos del hospedador, así como de sus
fluidos orgánicos.
CLASIFICACION
Según el tipo de parásitos, las moscas que producen miasis se clasifican en tres
categorías:
Miasis obligatoria: las larvas son parásitos obligatorios que requieren un huésped para
proseguir con el desarrollo larvario. Estas subsisten exclusivamente en tejidos vivos.
Los animales afectados son principalmente mamíferos domésticos, silvestres y el humano,
pero en ocasiones infestan aves, reptiles y anfibios. Pueden intervenir las moscas de
varias familias
como Calliphoridae, Sarcophagidae, Oestridae, Gasterophilidae y Curetebridae.
El género Gasterophilus puede causar miasis entérica
en caballos, asnos, mulas, cebras, elefantes y rinocerontes. En el humano es muy rara.2
Miasis facultativa: es causada por dípteros que son parásitos oportunistas. En este caso
las hembras adultas depositan sus huevos principalmente en excrementos, cadáveres o
sobre materia orgánica en proceso de descomposición. Pero bajo condiciones particulares
pueden hacerlo sobre organismos vivos.
Miasis accidental: es causada por dípteros de vida libre, pero bajo ciertas circunstancias
puede ser ingerido por el huésped y producir infestación de forma accidental.
Clínica en humanos
Las larvas producen síntomas en los humanos de acuerdo con el sitio del cuerpo en el que
se localizan. Pueden infectar tejidos necróticos o vivos en diversos sitios: piel, ojos, oídos,
tracto gastrointestinal y genitourinario.Pueden invadir heridas abiertas o ulceraciones en la
piel. Algunas penetran al cuerpo a través de los orificios nasales o los conductos auditivos.
En los humanos las larvas pueden penetrar al tracto gastrointestinal y producir miasis
entérica.
9. Algunas manifestaciones clínicas de la miasis y sus síntomas:4
Síndrome Síntomas
Miasis
cutánea
Úlceras y forúnculos de lento crecimiento.
Miasis nasal
Obstrucción de los conductos nasales e irritación severa. En algunos
casos puede desarrollarse edema facial y fiebre.
Miasis
auditiva
Prurito intenso y tremor en el oído, asociado a secreción de sensaciones
y zumbidos. Si ocurre en el oído medio, las larvas pueden migrar hasta el
cerebro.
Miasis
oftálmica
Es frecuente, ello causa irritación severa edema y dolor.
Miasis
entérica
Dolor abdominal, problemas gastrointestinales, fiebre.
Tratamiento
En la miasis cutánea, inicialmente debe eliminarse la larva mediante presión o extracción
directa. Para facilitar la extracción puede ocluirse la entrada a la lesión con un agente
impermeable como vaselina para asfixiar a la larva o aplicar un insecticida en forma local,
ambas medidas le ocasionan la muerte, permitiendo su extracción con mayor facilidad
debido a que en este estado ya no es capaz de sujetarse al tejido. Posteriormente la lesión
debe ser desinfectada y liberada de tejido necrótico y puede requerir el uso de antibióticos.
El ganado puede tratarse con el uso extensivo de ivermectina la cual provee un control
inmediato y protección a largo plazo de la infestación.
10. Los piojos púbicos, comúnmente llamados "ladillas", son pequeños insectos
que se encuentran en la región genital. Son un tipo de piojo diferente a los
piojos de la cabeza y del cuerpo. Los piojos púbicos, que miden 1/16 pulgadas
(1,6 milímetros) o menos, tienen un cuerpo parecido al de un cangrejo
pequeño.
La manera más común de contagiarse piojos púbicos es a través de las
relaciones sexuales. En el caso de los niños, los piojos púbicos pueden
hallarse en las pestañas o en las cejas y pueden ser indicio de abuso sexual.
Sin embargo, es posible contagiarse piojos púbicos después de compartir ropa,
sábanas o toallas con una persona infestada.
Los piojos púbicos se alimentan de sangre, y sus picaduras pueden provocar
una picazón intensa. El tratamiento supone aplicarse cremas y lociones de
venta libre para matar a los parásitos y sus huevos.
Síntomas
Si tiene piojos púbicos (cangrejos), puede experimentar una picazón intensa en la
región genital. Los piojos púbicos pueden extenderse a otras áreas con vello corporal
grueso, que incluyen:
Piernas
Pecho
Axilas
Barba o bigote
Pestañas o cejas, más comúnmente en niños.
Causas
Los piojos púbicos se transmiten con mayor frecuencia durante la actividad
sexual. También puedes contagiarte piojos púbicos con sábanas, mantas,
toallas o prendas contaminadas.
11. Factores de riesgo
Las personas que padecen otras infecciones de transmisión sexual tienen
mayor probabilidad de tener piojos púbicos.
Complicaciones
En general, las infestaciones de piojos púbicos pueden tratarse con una loción
o con un gel para matar piojos. No obstante, estas infestaciones algunas veces
conllevan otras complicaciones, como las siguientes:
Manchas en la piel. Es posible que aparezcan manchas azules claras
donde se han estado alimentando continuamente los piojos púbicos.
Infecciones secundarias. Si te rascas las picaduras de los piojos y te
queda la piel en carne viva, estas heridas pueden infectarse.
Irritación de los ojos. Los niños que tienen piojos púbicos en las
pestañas pueden padecer un tipo de conjuntivitis aguda.
Prevención
Para evitar el contagio de piojos púbicos, evita tener contacto sexual o
compartir ropa de cama o prendas con una persona infestada. Si recibes
tratamiento contra los piojos púbicos, todas las parejas sexuales deberán
tratarse.