Este documento revisa los estándares y recomendaciones para el diseño de una unidad de neonatología. Señala que el proceso de diseño debe iniciarse con un equipo de planificación para establecer objetivos, seguido por un equipo de arquitectos. Debe considerar las aportaciones médicas, estándares y recomendaciones, así como factores arquitectónicos como la privacidad, necesidad de apoyo social y flexibilidad. El mayor reto es el espacio disponible. Se analizan estándares relativos al espacio, ubic

1. Defensorio • riel Pueblo de Ecuador
ANEXO 1
"Revisión de los estándares y recomendaciones
para el diseño de una unidad de neonatología"
ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA
Octubre de 2007
Av. De la Prensa N54-97 y Jorge Piedra
Telefax: (593.2) 330.18401 330.3431
Promovemos y defendemos
www.defensordelpueblo.gov.ee
Quito-Ecuador
los derechos humanos y de la naturaleza

2. Revisión de losestándares
y recomendaciones para el diseño
de una unidad de neonatología
Se revisan los estándares pañi el diseño de una unidad privacy and íntimacy, need for social support and com-
de neonatología. El proceso debe iniciarse con un equipo munication, flexíbility and accessibility) should he takeri
de planificación que debe indicar los objetivos que se de- ¡ntoaccount.
sean conseguir, para que posteriormente intervenga el l-'roni the architectural point of view, the greatest prob-
equipo de arquitectos. lem is the space available; furtliermore, if the ¡lim is to per-
Se deben tener en cuenta las aportaciones médicas, los sonali/e the unit for the newborn and family, the nccd for
estándares y recomendaciones, y las aportaciones arqui- space will be even greater.
tectónicas (adecuada privacidad <• intimidad, necesidad de Tlie following aspects should be analyzed and integraced
apoyo social y comunicación, flexibilidad y accesibilidad). into the design of the unit: standards and recommenda-
Desde el punto de vista arquitectónico, el mayor pro- tjons regarding space, the site of the unit, arca of dircet
blema es el del espacio disponible, y debemos tener en neonatal care, electrícal installation, equipment, líghtíng
cuenta que si queremos personalizar el entorno del cuida- and noise levéis, niirsíng staff, communication systems,
do para el recién nacido y su familia e introducir los cui- ma inte nance and refurbishment.
dados centrados en la familia, las necesidades de espacio
serán aún mayores.
Key words:
Standards. Recommendattons. Design. Neonatal unit.
Se anali/an los estándares y recomendaciones relativos
ArchiU'durt: Care.
al espacio, ubicación de la unidad, área de atención direc-
ta a] neonato, instalación eléctrica, iluminación y nivel de
ruido, equipamiento, personal de enfermería, sistemas de CONSIDERACIONES GENERALES
comunicacinncs, mantenimiento y renovación. i,;¡ rítn.vrmvii'tn dr i i n n u n i d a d d t - ri',-(>i];<n¡]oj;í:i u !:; iv-
tor.ma de' ¡m;¡ t k 1 •."'!!;!.-, < b i < ' ü bis .¡I.K' x .i.imrntr t v i i u i f i r u
Palabras clave:
r e k x j i R ^ s [mCKlo.s o ;>k';; |;;r ,sr cnlrt;ní;in a una ic-
Estándares. Recomendaciones. Diseño. Unidad neona-
tal. Arquitectura. Cuidados. Inmiü ^t-nei';ií) {.k-!,«j piíxi: ¡ un uquipü ckr pkiiiií"ifarión
( ] i i < p (ii-hf! 1 ;! Í!"d¡< ,11 '.t-. ; jhjc-li'x'o,-. ( j m j :•,',: desear, mn>cgi-ur,
para q¡n-, po-.k'¡';<in?K'iik', ¡nliTt.>n;;j tr¡ (-(¡nipi . df ;¡!:ii¡-
REVIEW OF STANDARDS AND k'( tura. Ms f ó i n t ' n k ' t i k 1 '"¡IK' í l i n , i i ! t i ' (- HÍ:Í !a t-jct LK tur, dt-
RECOMMENDATIONS FORTHE DES1GN r;i un;¡ ni'liriprn'ií')!'! ( x m i i i n t a cíe! r r ; ; i ¡ o
OF A NEONATOLOGY UNIT
int{rj>i-;ir a l i n i o el pt:r:-,on;!! io ni;;
Standards for the design of a neonatology unit are re-
vicwcd. Tlie process sliould licgin witli a planniíig team M'iut. p L i n M i - . :¡i ion y f i i L-] pn^f.-.o
to outline the desíred objectives to be achieved, followed ; ] i i r (.:>,- fsia t o i n i ü '.•í)!]t|">n.'iK:;ni r ;-,<• v-írrni;ii:i¡i Í.T,
liy tlie ¡nterveiition of u team of arcbitects.
Medical cotisidcriitioii.s, stuiitLiril?» «luí re c o i limen (I a - i'. c i t ' j n i i r u . J i n i i i T I i ; x i dt' rt l'i '!'i:ir:
tions, as well as architectural consíderations (adequate l p;;r:i ;vt'v;¡lü;irsr, rn r.spc-i i,i¡, en
I)r !•" l^nmi-tieili Martiniv.
Servicio tic Ni.'uii:Liulogja. llnspital I "niversit;irio de Lancinas.
l-:i£ i i l ü i t l íli 1 MfdicirKt. 1 Inivi-rsidüíi di 1 La Laguna.
.W37 1 La Laguna Saiilü Cruz de '[i-nfrilt 1 l-'spana.
(.un fti flfi'UÜTiici) cd< jrni'nei liííu-itk- noi
Í94

3. [o con(.crnieme a l;i a tención la oslan cia de !• >s p;i — Kn l'spana lia c¡iie resaltar /.".-> nn'cit'v .'i.-:i.-:ii'>n'ii<¡('* )'
dres t-n !;: unidad, ya que csia luí podido e.-,¡ar supera- i'í-Lí»m.'!iila. tone1* tic mínimo;-: jium la filan ion yutinatai,
nv.'nte re.s:rin.i;:tla tlatío el amij'uo diseño de tücha.- lllli- el'et ¡uailo PÍJÍ el ("omite de kslandares de la Noeíedad
dades K.spañola de eonaf'llovía ÍSFMl írii el año ,:0¡Uri
Desde hace alj;ún liempo exisle una i'raii preocupa- -- Fxisten algunas ne.mLiliva,-, dt- í)hi¡j',ado i-umpíiinvn-
ción por la tleprivat ton alecti'. a que puede suirir d nr.o- (o, que intliran unos estándares iníniriios que (.'iiiür'lir poi
naki ) MI lamilia. en especial d que pre< isa i ukí.ido.s iii- las dependencias de apoyo e.n la /ona de nc-on,Hologia,
l e n s i v o s . ;i.sí t otilo por !o> eiccio.s bcnet ick -.-i ;s de l.t eiiirt- eíía.-v la 15. nniiiliva de ámbiio n.it ional (jí'l-^6 ¡ líe.1
implkanón di1 la I ai ¡lili;! en d cuidado ..it i reí icn nacido Clámenlo de Prtik'fei-'in tonti'a Incendio,-.), que. recula ei
hospitaib.ádo. l-;n cs¡c conieMo surge el eonceplo del eompoitaiviiento al íue¿>o t¡;ie deben cunipli:1 los dKlin-
"cuidado ceiUradu en i;: tamilu¡" «JCF!. que no si;;n¡tk"a íos elenienros eonsü-iiftivos y rnaleria.les, las in.s-iaiai io-
iu:'in (¡iie la ¡mpHt :K iót; de k:.-> padres en el cuita1,;do t o i i - nes tle' proiecnón cfínira inrer¡<"lios necesaria.--, salida.--, de
t lia no de! reí ién n.k ¡tío enlcim- > F.sía impiii ;¡t ion lieix t nierj^encia, ele.; la Norma iíasiea de ja rdií icaci>''in
i r-n.-iecíienri:!1-l'it.'iieíit iosas j'iaia el leuen nm ido, l.í pin- BK-CA-8H, k-:y de ámbito i-;¡i. ional. Jr o!)!i^ado curnpli
pia ianiili;). [•:•. entermei'i;i v el !io.s|")it;:l. di.- allí e¡ue ;ic;t pn-- niienlo solntríenle |"iara etlil it ion de rmt^'a j'jlania, que ie
i.;¡:->() asLiniii1 que d CCF es la lendenda aelují! dt ; las uni- t^íla las corídicione.- nimima.-s acúslicLis en ios di,-,|¡;¡ío^
dades i:^o>í;:talrv -.ie lieelu» .¡ e>,i-,U n unidade1-. uiií- íu ediíkiits, ele.
iielXTi e¡- ntt'iil;:. l'eio t^le ('i'Ü' i in.'HUi t',U¡ el nii>[;1, uln
tk'l ¡nüdt-i'iiado e^|"i;u ;o y el enl'ivno ,:i'qiiiieil<'inii.o ík-
miit lií.'iima.-! unidades exiskaileí en L¡ ;it [uakdad 1 " 1 .
Pura intentar soluciriiar e.-.los puiiilfina.-, .se e^lan eíei 1 -- i.a apo.-íaf'Ó!; más i ni: >< ¡ríanle la eh.'i kió la aiquik-Ua
tuai'do. de:-de hace aljíiüi ln-Tilpo. aporcieiníK."-; en lre-> ausiralíar.;; Mario Andie l'Vii.u'nie!. er¡ e¡ año "N1-.^;, ira>. !:•
realización dt.' inullipíes enire;yisi;is eon el i>ei>ona¡ .sani
lado ¡suplicado ei'i los t uidatlos ¡a respuesia a rnúüi-
ple.- t ueslionarios poi parle de. patires cuyos recién nucí
dos habían esi.;do :ni',i(-.--ados en la.s unidades neonatales
- !..i de !.- O)K iíia lie 1 InM.ilafione.-s Méd.u'a.-- dd ÍVpar- 1:1 e.;-!ud¡o se basa en e! nicnií-lo et olngico de ine,-li*. !r a-
lainenU' tie Deleita de kslado-, Unidí^,, que indita a.-ij.',- flón dd psicólogo i_};;nie¡ Slokols. ' de la base de
i"ia>'i<!'!"¡ de en¡>;H io.- n S;i.s i in i-, ¡acle,--, n e o n a t a - considerar h unidad neonatal como un ecosistema en e!
les v, de e.Ma ¡onna. •v da:-.¡írari Lis uniilade^. en que se proiUieen re!a< iones emú- su.-- disunio.-. ¡ntegraiik-s
uüe.jvnií.-'. niveles. el enlomo. !>e ios 11 a I i a /y.o-- tie e.-fe eMutlio surj'jeion
-- F.í airlo.lo Pianeii'ee. implanttidio e¡: algune^ liospiüi- esias lete'mtaiihcivine,-; ;;eíierile.s qut resumiino,-- a conti-
¡fs de lísLado,-- Unidos, <|iic leí onotx- Ja inn'tonant i;: di_- la nuación:
üixjiiirriiLira y deí d'seno [irquiíeeloniro deí entorno en el
profeso t'ur:¡Mvo para k)i-;r,;i' un L-niliieníe ¡-íavi-cido ;il pro- 11 i klecomt-ndacione.s qiie prelendírii tonse^.uir atíecua-
pio hogar. tla. privacidad e iniimid.kl: espacio ¡iara laciaiiva'a malí, ¡na,
- La de l;¡ Aeadernia d.e Arquiíeelura p.uu la Salud de esp;u"iO p:ira casos y siiuat iones cspeeiales, t orno laileí i-
F]1.. [ 'i '• , que ;ÍPOI I.: una e< )nei.'|"j( ion de !o> :-e¡ s ¡né- tmeiiit) Lie! neonaso, lecien n a t i d o s niullonnados-, ele ,
dit os de^ie el putüo de a.-l.¡ del paeicnii1 i'omo i tJii.su- área privati.i para q-jt- el personal discula '.:asos cijuicos;
mid( ir . • s ; j > n ; : i espiici- j eü las iiimediai iotie.- tie ¡ni ubadora.-- s pata ¡nt icmemar ¡a
- La bibÜoíeci! ; ii'tua!, t reacia poi e i Deparianienio de
S;¡¡i¡d de !;; [ ¡iivt-r.'i:d;¡d d.e ío (fíi-.J H ¡ ) >.:. que íie tación de la taniilia, e¡f.
rn- un a [Junad' > dedicado .: ios padres a e.-spet it- de de- !» Kecomenciaciimes i]ue pretenden solventar la nese-
t aln^n ^(i[)i !(i (¡ue se le debe exigir a una unitlad nee>na- sidad tie apoyo ,soi ¡al i única t i-1'»!!: dotar es|">aeios
lal } Ins n.-quifliros mínimos que dri-je ronrener para acomoda: las irileraeeionc-s entre ¡aniilia^ l
méílifo, prever lineas k-iefómea.s suíicienie-: dolar haÍM
tacione.-i para que hi ¡amih.i pueda p.s.s.n !;: r.othe aiik-s
vk-i aila % oí! e! í'ecién natklo pan- i'acilikir la transicie-n en-
- Los 2 i eMandare.-, emanados de la '.,>iiinta Conleieneia tre el liospil;:! >' e! tioniiri'io; ele
de Ct)n,-.;.Jii,-,o sobre e.I Oí.seno de Cuidados Iniens¡vo,-i c > lvecomendac¡or:e.-i en lerniinos Je ., utnot i ¡dad e ;r¡a-
oiiaCile.s releí >¡'ada en enero de 2 ( K » 2 en Olearwatei 1 ;;eii: dt'sigp.ar /on;!,-> tie t.'.-ipfra cor: ¡j.ino incorporado,
(l-'loricla, [•'!'..'.;i' )''. l'.i'i esta tvmlereneia t!e « a c a f r e í Inter- moflí I ¡alio de los la m ¡lia res t 011 a p a i i e n t ia doincsiií.a;
tlisfipliíiíirio inlervinieron pro!es¡o;ialc^ de la s,;lud, ar- .-:,,:ia de estar o comedor para el peisonal lo MilVieiiu--
qu!le;!k!s, diseñaikire,- de iiiiVrior, funeionario,-: t;uberna- menie cerca como para seguir estando accesible en caso
¡neniales, !a!»iakirio.-. y olios. de e¡iir'r<;enci:L-. v lo sülu it-niemenu1 separatia como par;1.
595

4. e-v,ipar de! r H r n o de t r a b a j o de i;; u n i d a d dc.-cansar ; proporcionar op,necesario i;i!i¡imo d u ivalórala cr. Mndór: de
L'l espaeio ; cios para padíc-. se: . ü i t e pe-
lo>, n:k imier.ios de! área de infiuenc;:-. del liospilal. La,-, re-
I iodos prolongados; etC x'otiieriL.:-,'iones sc-n e n l i f -4 'i ueslos de t uki.idti.i bal-
t i ) Reí omer.díii •• mes icladonad.is ( un i:; hmcjonaii--
dad, t,( ¡k-vibilidad y i.j ;n ee.sibilkkM: v a l o i a r la '/<nr.i de dos ;nU'n. i ,ios pr-r rada I t " ) 0 n;u linienlos en r! aie;i tle
i. i m b u i o s p;ti';¡ que pueda .icomodaise b; í a m i l i a ,iin in- i n l l u e n e i a , y se i n d k a n "según diferente.-, eMandares'i
tcitenr rnn las rareas del p e i s . m n í ; p i e v e r su' .-.u-lcm.; ile dv i ,'i a ¿,8. de 4 a (> - de, V a 1-í r.i2 por e. ida puesro de
sumini-.iro ceñirá ¡izado par.; o p u m i x a r !o - r- •< oiridos de euida-. io- ¡í.-iMCt','-, e:-pt; le- e, iiUenvvos. rt-Vjjeei i varíenle
las ei;k vineras; lo-, pues'o.- de ;: tendón deben M-r ,;u!o- !..!-. di>.!ant ¡as re-, oüi; ¡III.SIL:!.-! eiilre in; L i ; > , ; ; ; ) r a - es de
safn icnl!.".- ', ¡í.-tur doLad; >s de gran cap.icid.id de .ilm.ice- t ' . V J , I , ^2 y 1.S2 m -.rg,'n. .-.i:-n t--¡; óiidüdi >s l'.á-f o-,, ts-
namierio.s, etc. ]•>;'< ¡ales o Infensix'os, res peni a m e r r t - , v un |-j;i.s;]jo l - [ _-n-
(ral, qik; v a r i a , serrín i hlaiid.ares, entre 1,2 i ,M y 2, 4 m
lín esic estudio de l ' í H i m i e r , un/i de las conclusiones íesie ú l t i m o en [nlenMvosl; es decir, deberá leiier i:sfj;icio
PIHK ¡pales es que e! mayor problema, desde r] punro de .v.iíu -ente fiara que se piiL-cLi ae t cder al cuidado de! neo-
i. ;M!:I del di.--.eno arquiícdómco de las unidades p.eonam- nato, .:! mcp.os, por tres l.c.lo.v
te-, e-- rl c--.p;!ck; í.ii:;po:iibii j A esu, hay que an.KÍ'! 1 -í n¡-! p"r cad.i ¡:e-.!-i ¡ -.iia i. i -laja
l'.ii d i - i ü i i t i 1 , :í, un.-; di.- :::•• ni)|-ma> rii-f.i.út--- rn lívida eü de bu (ancia, as; como. ,¡l menos, el f>()' • -.íe ¡r; d - i r i b ú -
b-s di.sMntas ;l¡')on;!i ¡une.-, lüiíciiorítit-nit,- di-.-.i iM.ih e,s b. de v ion lo'ial de.i seíA'ieio para pasillos y r! área de apoyo
piíi'snnniiíar ei enrrirno <!•-• i';j¡dados p;iia el n-eien na; ido que. se^ún la SF.NM, eebe (.'onsl.a.r de:
V MU f a m i l i a . No se entiende eoino imprcM'imüble !:: exis-
leiu i:í de hubkin iont-s iüdividLialcs, p.ira iveit-n nacidos y
I HUÍ ¡liaría, |~j,]c-s se e.sk-bli-ee e ; ;it j piicdep. < ¡ >u>e^u¡t.iL- csi-
t-:ini-'>s .-•.;ii-i;K t n r i c i s u n i ó en eoíiüour.n ioüf.s a i i i e r l a ' -
'..nr.a i_',¡'.ir, ..¡tjidiid coi; m ú l l i p í e s pufi-ro-O (omo •, n !)o.-,'.-. - X.on.i asi-,!endal Ü i n p i . i dolikia de un k:.ibo
u h a b i l a i loues iüdi. Ln cae M se delevniin.i es Xon.a (y.lY'A alnvieenar jo.-, iiiensiiios de limpie/a ee'll
que la unid;K¡ deiie tv.l.u ( onsLilLiids LOHÍO -.111 ;¡n."¡. dile venedero.
IVIK ui !a d e n i u ; clr.l h o M | i i l a í , i on eiiirada ei ' i H n >L-,la e1- Vi-.tiiarios, :u-3(.'os y duchas.
peeiiir.; p-ara l.i mi^rn:- -- /.oua de esla¡ para el prvsi .tul.
l . n . s 'Vuesiión que ~.e de¡~¡e ¡ei~¡ei' er. r o c i n a e-, que rl - / > t n . ! (.¡e dí--.p;it h' i i ¡ i u l l : u - v . > para :nioM:;:u' mdi-
pkui de <:¡ 'üjiii-jccótl o ieíon:;a que eseo];;;-¡v i-, r-<> di-üera du-iimenie a los la.iviiMares
M-I r¡i;iii'.> en njj'ijíi'ü; ;¡s¡H''. !o. [">LH.'S '.Sü!;',i;)ei:ii.' una-. eua;i- s;:!.¡ ek' espera para lo> iamil¡«re i í ; on a t i e . v i b¡< il ;•:
l.i.s !:• iniia:s y pauUí.-' han :>(¡pi n i a do e! p;!N > el [iVinpo, y los aí-i.'o.s v leléfop.o p¡'il¡iie¡ i.
no hay ';ue eng:¡ñül'si- al prn.-.ar quv e.I j'iian e:-,e<^>i(;n .-.t'Cií -'/.i >f.i asisieiuia.! limpia p,mt la prcpaiaciou de hibe-
jiiempri: perfecio y a e i u a l ' . Kjoinplo cié elio son las ¿r- i'niif.s v niekiicanienlo,--..
i L i . i Ü x a i ior.e;, de ios d.;.--ei)e-, de- ki; : unidades que de forma -- /on;: 'S¡K la" que de: v di-.poiu'r cíe ii-ep,adero v !i;v.;iXf.
p e r i < •• Üe.i aj'-.-reet* n, i o n i o !i: ; ' K i i r r i - . k t i-n 1:¡ í n d i e a v í a !>oii;i¡iono del medico de guardia que tÜ-pondni de
C j i í i i i l a ('.• ti;ieie:";cia de l'or--ei;-. i de ONeúo- de 1 "i;kLides aseo dueh.i. telefono >, s:-.lemá de intorfon- >.
de t!id.;dos ¡níensix'o; di- i:.-U¡dn.- l ' n i d . ^ . en el aiio - /o¡',;; -,k- kiMiiío;-. de manos para íamili;uv. ¡, consig-
2002) la,--, del ano W) en lo que se reliere .-! na de •-•luseres.
líi.i nuniias: i;.; 2 (.su^ei-eiieias (.Liando las i'nidades esián
ei: plañía dislipAa n! pal ¡indo), la 3 'L'spaiios de pasillos) !•;» muy probable que con la aparición del conrx'pio del
v L í-i íiluin¡i:acióni. "euiciado eenlrado en I;; t a r n Ü i a ' e.^tos e.sp.ieius debsn
ir¡eH-men(.:r-.e. Aciu.ili:ier¡!e, l:i !er¡dend:¡ es .; cui- bi f;;-
n i ü i . i ¡K-|-manexca el :n.¡or ¡:empo posib'le i crc.i de. I ¡e-
ESTÁNDARES Y RECOMÜNDACIONTS
cien n,!i ido hospiláli/ado, sin Ümitacióp. de horarios, para
Espacio lo que (- espacios o:i;;!iialmenu- dedicado-, a lo- i_ukk-,-
Las unidade.s neonatales í]:su'iric;.?i:ienk l u i n sido pt:- dos básicos y t:speei,¡k"-. .--can ahor.-i muy i n s u l i d e i i í e s y
( | i leña-., ei n i r-^paei- » i n - ^ u l i ' ii-nlT-s f ¡nüdrt uai.ios para a¡- di ban de recomcp,dai':-e al menos 7 m^ p a t a ;'.;ua:¡li?ar
i!i:;í t"i;:niif'nto y necesicladi-.--, del i^ei^oii,:! ) ¡as t a m Ü i a s . csie í n i
Hov se tiende a dimensiones ^ep.eros,;s cié kis unidades, ( 3lio í; ; .ctor que hay ;¡uc lene! en cuep.l.; i- % > el inu-r.lo ele
espe; i j i n i e n t e . en ln re¡e¡vn¡e ,i los |">¡]es[os (•, :miav> y no mover ai páctenle ho.spiiai;/ado hiera deí R u n i ó ..iontie.
^u> esj-,,ícios aciyacenlrs Tainhíep. se recoriüend:; ¡inipli- esta ubicada su cama. L'nes'.c senüeio, io.i ku.l;;ho.-,. espacios
lud de los espacios en las y.onns de eiir.nlauón, asi como dedicado,-, ai amamanta! nk-nlo o aiimeniación del recién na-
en las jnniediadone.s de- ki.-i pulirlas para e v i t a r eurllos cido, lienden a supj-|mii:se para que esia alimeniación se
de botella realice; e.i; el misino lugar donde está la cama dcí ¡ecién na-
596

5. cidu (ion eslos nuevos cont i pío--es [K '.--¡hk1 'jters- >nai¡yar" i.a hoja mínima tic Lis pueilas es de 82 em <alj;un:is re-
¡os espacios donde l;i larniha :-it ude cada día en hoiados ctimeiitlacioncs ¡ntliean : m) [y.ti.t dcpenderu ¡as de von-
abiertos para, otar con .MI hijo lj>u.;hm.ini_e, es rccomcnda- curi'cncia púliiifa Las pui-rias ¡'jor las que transitan t a n t o
bíe que la madre di.spon;;a til.- ¡o,-, medios d su- eí per.-o;i;il ionio el mobiliario hospitalario tendr;in un.;
iit ¡entes para ki e'u:u t ion tie MI let he (uando e¡ recien na • ant iü.ira mínima de 1. líi m íotras recomendaciones ,--ena-
c¡do IV) la pueda I1 >mar de! peí !¡o dii'ei í amen'e. lan t o m o ;¡nclmra ópíiin.i ¡,;i-!,4 n¡) } .-t-ráii de dr-ble
!•',! a l t a preeo? tic un buen po iré ni a ¡e de- iccien naci- hoja, i,a pucila de at ceso a i.-; unidad e.s pielcribie qut-
di ¡¡-i con peso,-, ,iún bajos, pero que pueden esiar peiícc- ,-ít:;i -de doble bo¡a para ev¡!;¡r e! ya indicado .. uelio de
lameiile cuidados por sus lamillas cu ios ho;j,ares, ha rc- bulella.
d;K ido ia.Mlbiéu fu piopoivión de i.itnas ',!:• t u i d a d o s Los pasillos tlcben tener un:i ar.chuia iiliie n-iin;rna de
básicos c-n bcnelicio de dedicar rías esp;u ios paia recién ¿,¿(i m (paia oiro.s. 2,-iÚ m sería lo ide-ab
nacidos que precisan aún i'uki.ida." hospitalarios Mención a p a r t e merece ¡a s;:|a de a t e n c i ó n >, rea ni-
Sería deseable que en ios próximos anos, v sir; la I-I;K ion di I recién n.u i tío, que puede esta! 1 anexa o inle-
presión que iccientenicnle han padecido lo:i re.'-.ponsj .urada un la sa¡:i de patios, según ia M.'v e:i i; ; so de es-
:)fes mt'tliro.- poi pnile '.!e los i'i.'-i'íoii.-ai'iles de !.!> in.sí¡Li- tar iniej.ii ai ¡a, la su¡)crlicie mininia di.-.pomble sei;; tte
ciones lios[j!!;il:ií':;!s, ,-^e pued;i '.:is¡xiiiei de !;; posibilidad ;i--f m' Si cM;'¡ anexa .-J pariloi'io. .-u -.uperlície ,--erá i.le n
ile pivilonoiir !;i iu •spt¡aí;7.:i'L ion [-);ii.Tpe:r.| niaíern.i. c'uaii- a S m' ['):-;!-a e! ¡••¡•¡mei puesto cié leanims; ion. sumando
tlo el i'cucn nucido prccisi; tic hospitalización, 'van-.lni'- -j m2 par:": cada uno de los oíto.s puesio.s. !',¡;-tiran ai me-
iviáiulola en liosp¡!;¡li/acion m;idrc-hi|o par;i aqueikis pa nos tíos o tres puestos de reanimación, para ^arami/ai 1 la
lolu^ías <¡ue niküci'Mialnienie no repivseiüai: un i¡e,-5¿;(.' asistencia adei'iiüda t.'n ca,-o tle j^arios mi'illiples
p:-ü'ti el ft-cién nacido y su eslanc:;'. es ¡'leve.
Kn este .sentido, y en hmrión tic ia ¡'educción de lo,> Ubicación de la unidad
rk'sj.',(is ti-:1 iníei'.'ion nosfíCoiriNil, es recomendable !;i po :.;¡s unidatÍes ¡en espt cial. .a ¡k cuidados mlen.si-
.si¡)¡lii.:;ut tic >;oi];is de a;s;a¡)licnin o habitaciones indivi- va-'i dc.iíen tei'v'r un acceso rnpitio de.--d(.' pf.'ii'iioíio, u t -
duales. Eslo tjiic indudable:nenie ac'anea ;n] im rc-iín.'nlo í;en>_:as, li.rrLi. (¡uirúí^ica petliairica s unid;;dcs R ia-
I.TI el ;;as¡<t en ¡X'i'^onai de epJcnncda, ¡edmc el rii-.soo de ; lonadas < on e .sí e ii¡io de asisi encía La ubicación ideal.
d:.-eminai ion flt inlección nci.-mcc.niiai y pa.^ibiíüa ¡a M siempre que sea posible, sera en las ¡nmedia<. iones del
loriración de !c-s paciente;.-; c-. )!oni:.'.ado;; por mk loor^aiii.s- parilorio. paia de esta lorma niinimi/ar ios peK;.'.;o.s que
iivjs pi¡[enciali":icriLc palogeno.s. puc'.íen acarrear los panos de nesgo Kslo. a veces, es d¡-
A ¡as xona:- ' . s i u i a s " . el d.epósiio en j;cn(-Tni, la larnia- tícil de. consL-guir ' es ,¡í|uí (.lor.de el áre.a de reanima-
cj.i saiéiile, c-k ., e.- dc.'.cablc que .-^e ;K i cjd:¡ desde un >- ción denlro deí área de panos, siempre valiosa, se vuel-
süio exti-nn •, p.sra que de esa ]< •nna n< • se (enu:i k: obli- ve criHial. l'.s importante también eonlat ton un óp'timo
jíikiot-; de ¡"jaso poi1 k: unidad. transporte inhala ¡spiíaLnií).
Lis .:rt•:'!>, tlt; aiivuti. er¡ani¡enlo Jclic-n [ener -;:rias toir;.;.--. >en.i ret oniendaNc que amLi.¡s áreas estén en e: mis-
de t ( '['fíente 1.01110 [ x n a recaiy.ai :>.:!crias de e<.:nipos - mo ni-i'e! par.i evilar la nieesídad cíe emplear ascensores,
!¡(. ienle-i eslaiilen'as ¡xíra el depósito de apáralos,. Se m • i- t L i a t u l o L'sn. ]¡. i S..M jio.sihle, al esiar la unidad ubicada
mieiid;; M¡'Í e.-.p;icio en esta aiea í.-nin.~ 1,7 in2 por en plañía dislinia ai ;'ue.i cié p>arío.s domo .suele sucede!
cada puesto de 1;' unidad '."'ii ¡os grandes hospitales), e.s I LIIH¡;:mmtaI tcnot at ^ e.so
L.: sala par;i (¡escanso <lel pcri'sonal debe ser io suficien- direcl-'i al a.-nviusof. con disponibilidad ¡hermánenle, en-
temente ampl::i como pací :¡lbe.i';j,a¡' al menos a un U-TCÍO tre t.'Stas dos zonas, í-.n e.sio,1-: cascas la dispo^niliili-dad de
de¡ per--vinal que l i a i ^ i j e poi tun';o en |:¡ uil:d;td. í")ebe una /ona tle esíabilixaf. ion en eí alea cíe paulónos v qui~
ei.--I¡i un t u,:ito p<av.; aini,aio;i otro para e! aseo. n'ilanos de ob.steüii ¡a cobia t'spt't ial impoilLüicia, peio
La ?i)i~Li de recepción p;¡ia la c-nd'ada de ¡amiliai'CS no e.s lan necesaria si el acce.so a ia xoila tle ; nidado.- in-
ilebc '.•onü'ibuir a generar una pviiTiei'a impre.-ión po.-,iiia, tensivos es rápido )• -ennüo
y debe incíuii taquillas y zona de ias de manos, asi También es ¡mporlanie ^ a í < • ) I a r el transito tic los tccien
tomo asientos rómodos !;s top.^'e-nienh.' una ¿op.a Í-LÍU- nat iíltts (¡enfit) de ia propia ;inidL;iei como, por t.'jemplo,
i ,:1 iv .1 p.ara ío-. l n i - t i l i . i r t ' s , t on ¡ >ulilii a< i< <rt .•-, v i'ei. IM.--OS ¡o.-, (juc rn un i!ii<MK-Hio di'ieiiiiiu.ido ¡>ui'dar. .--ei (ia.--í.i-
ai¡dioisu:iles, vine seria la /ona ideal para impartir ior ilaclf'íi a cu k Lado.-- ¡niens¡s por cualquier c¡icunsianc¡,¡
mación -.-. los pativt-s por palle de¡ personal de enfenne- Debe i.-''ilarse <]iie estos neona.ltw, ', kts pí:r.-,on;is que los
n.i y para pcrmüiv -n social enli'e padie.-- de neo- asisieil en el :r:is¡atlo. u!i!icen áreas |";ubÜtas
natos T. tires; ¡dos.
Se atk-í -Jii esp.K :o piar:: el persona! ;í.dmÍT]!siratio, Área de atención directa al neonato
(¡•le, a unt ¡tii.1 es con véndenle incluirlo denlro de la unidad, í'n esta área deben! exi.siii uní: ¡>.;cna v i.-íbilidatl tle io-
no -. 'isie ¡mon ven ¡ente en que e.-té ubicailo er, una yona i to:> lo.s fi-cien ii.!C¡t¡o.s desde eí conlro! t ! t - enlei'inei ia o,
atiií'ifinal lo cine es mas habitual rcrienlemenlc, disponer de cen-
597

6. (rales de rnon¡lor;/aí i ('¡i i ü o t r - > s s firmas de t i:¡, i'.ini'.-' >s de pódale-- o ek cti'ónii os'', lij jabón, los serado-
nías aún <-•!"! oí caso cíi 1 espacios de ingleso inílividual. rcs de mano.-. s para la :>iísuia deben esiar
LAÍSÍCP ciertos requer'inicnros pava la atención direda a! cerca K:JMii'a u¡; -¡--lema de dispensación .íLitomálka ile
neonalo, con independencia de que se trate de habkaeio loaílas dt'.'it'-.'haliles (.ada ¡¡na de las li.ibíl.iciones indivi-
ne- grandes, /V'.Yí'.-.'o habitaciones iiuli, y son: tji.it duales debe contar t o n un lava:v.~> y. cuando sean < t ,¡n-
i ada. puesto debe tener espacio sulick-ntc para que pue--- partidas1, habrá uno a menos de 6 m do cada puerto Si'
dar: estar las íamik.í.s- sin ¡píedcrir con oí urbajo de! per- it-i omienda un lavabo porcada cinco puoMos.
sonal f|iit' deberá U'ner !u/ propia (.•«• e.siudiani en MI [.e>s gjises liietíicinaii-.-, tuniplirán con las norma!;va.s vi-
apartado! v que se deberá planüicar el IransiUf con pasiílos gentes y deberán icper un t u:ulro de reimLu ion, mando v
sulick-'nk-'Pienk 1 ais-. IKK para el persona! cquipamiepa^i control por unidad. I >ebe existir, ;u lemas, una ,-ei lori/acion
di- diagnósn'co. Ks evidente que ¡as un k Ldes OOP. árc,;s de en las (.aiiali/iK iones de gases eacia tíos o tres puestos
hospitalización do mt ñor numero de pack-nit s tienen la Todas Lis s a l k í a s para clecincklad, a c i t ) y gases de-
desventa)1:! df aumentar los rcqüchnLk'nlos- de cnlerpiena, ben -vr accesible:-, para iitili/arlas lie ii*nn,i simultanea n di- preloiei'Cia
pero, en general, pre.sentan el: u as s al rcdiu ir e! nú-
mero de polainas que ciK'Lilan |'M>r í.adi¡ -Jila tif.- i-ll:i. rc- poftieit.' uní (el uso cíe oohnnnas ntóviies penriin- mayoi
dui'ir el riiidí), p(i.-¡!)il¡!av í;i j'úpida ej'tra'.'if'Mi de /:•.ma.'i de !lexjbiiii.lail de adapiación a los equipos;.
íiis!:;nlíenlo doisti'o lie la pn >pia -.¡liidad de i'nidado :i¡k'i!- I'n esianlo lije, o ¡nóv i! qiic 1 eonli.'ng:: e! e<]uipo de mo-
MOO v |>,-i'sonali/ai i:n.'¡>">! «.'.-.k.:-. k'-ípac ::>•< j'xna < ada h:ni¡¡¡a nitoii/'.u ion debela (.-.Mar simado o.n un lugar de l;k.ií ac-
Para la eont<cif')n de jira lióos, ¡niormc"-, cu . íes cíenr. ceso y a la a l l u i a de los ojos.
aciiit-lías :¡; u'idadi> que rotjuií.'raii di.siinlas ini.-n^id.ules No [Hidcmo.- o!';c¡;.r que en luiK ion del ni> ei asisten-
dt1 iluininaeiñn o í|iie M-an uiidoas!, -.¡t bei.in ei,-,tir L*-.- cia! de la unidad, existen patologías do [ral amiento qiii-
p;u i(ii lejos dv'l pue.-[o, peí o lo su i f t ert'a iúig:co (¡ue se deben lealizar en !;i propia unidad de cui-
oon¡o p;ir.i <]iif- permitan una a t m a c i ó n i~apída ruando e) •;íad<! inlerisi'.íJ. Ks!e hecho, que !¡os acejilíKÍo por la
iK-oiiafo !• > netisiu.'. r.'iayona de los autores. sÍL;niíica que la unidad de i u ¡da-
Y-'.?-, .'t!ii fonf.aí 1 con anuarin.- aiiii>!io.-, abiertos dondo dos intensivos debí.' esrar 1 ¡ir(.'riaiada i:i esi:t a c t i ' ¡dad y
si1 oolooai'á todo el nía l cria] noooai'io rjiua el f u ni ioiia- c-i piiesui dei re.ué.n nacido do.ht- [iiXÍer íninsfófriiarse en
niienlo, de nítido que el perdona) no de:">:•. saÜ! de la /ona un puesto quírúi'gioo con las garandas de. esn .
di' piiesios p:ira lmso.;r oiiai-inier lipo -.k i'iüUeiial de iiso
l'iabiii.ia!.
Instalación eléctrica e iluminación
Se delicia icncr ia po.-,¡bil'.d.ad cíe tontur oon h.:hil.:eto-
ne-.s íf ai.-ií.ijih^nk) o profoeoltci cié ;i[rjiu ion que garanü instalación
oer« t'itt- ai^l.imieii!- > en oas. > IH t erario La n- >;'nia ^ df la •íobiv 1 1 teína de insüiliii iones o.íeeiricas. existe;-; pies
(. >uinía Omtereneia de Om.senso <.]¡- [>¡.eiios dv' i '¡¡idüde.- Cilpeiont's <¡ue apat'(.en en el Reglanu-nlo hiecíiolet ni-
de Cuidados ínit'nsh'os de l'.stados i luidos en el ario Co df l í a j a Tensión, aprobado mediante Rea! Otnielo
2í!('.i indioa que trii las hahilauune," de :¡ islán liento ronira ;-í-i2/?U()> ck.'! 2 de a g o s t o de! Minisíerio de ¡ndu-.loa v
iiilrt t'iont1.1" aéreas e.-> iiüpie.-eintlible que el aire po¡ei!'.'ia!- Knergia.
ntenle eontainin.ido t í e esla h.;hil;:t ion no pueda |">aSai a ¡.a-- recop/H-'P-danoiics del numero de tomas eléctricas
los espai'ins adyacento de la Anidad, k ¡ que ^i- eonsigue df la unidad .se exponen en la tabla ÍM.
m:'.nlenier:do la habi[:;ek-fi <.on prt-síón de a;a ne^ :.liva. v i '.I i u.idro g.encí'al < k - ¡iroleccioii df I área de neon.ilo-
t-nviantl-.) al exterior el I00 ir ¡, del aire eximido i>or el sisVe- loo],¡ -,(., ubii ar;í e ni- miará en un eiMpla/amíenio sola-
nia de 'í'nü!:¡LJori. La niisn'ia norma rivoj;e que purden mente accesible p.na las personas eua!¡!i<. adas
i-!.-l¡i diíie;¡Siades ^ -aloia L; ¡>osib¡!ídad de qje e.-,a Jiabi-
!a; ion ,-,e ern'ut-silie en lugar tl:,-íinlo :¡ la unidad.
La fióla; ion básir;; tle! :;rea fic rodea la ii!'.-ii¡i;id<)i'a ("• Los posibles electos (i..- !;¡ s niide-s --que se verán
i. una l, t.]Líc se deiie'iniíu "cciLiipamicmo di' la cabecera' ',': i'oníiriuat'ión- en la ix'sp'.iesitr. de! neonato, as: como
st-ra dili'l'ei'ile .-.e'gúil í:; zona df la iin:d;;dH. en k: evoiucíon de su patología, son estudiados por una
I/i-- la'v'.lbu:- deilell e s í a í - :¡ jií i: o.s p;i;-,i )s t j i - I; i.s piH"-.lí i.-, y i U--* iplliia denoniinada ' 'c-ona I olo^.ia ambienia!".
a vario.1-. <, (.'p.i.nnelro:-- di1 ¡a ¡3:irt d para que las salpicaduras I.a [irint ipa! ¡'eoomendaí ion en este apaiíad- > se [loiiría
no- caigan en t;l áu-a di- au j iu ion del neonato; pueden resur/iii i'ii la necesidad di' que la iluminación sea icgu'a-
ser di- potvelana, qn<' suelen ser nías anacíive.> s si- bie indiv ¡duiílmente íen especial, m CLiiilados Intensivos!,
lencióse'-, qtie lo.-; de aoer-.) inoxidable y deben MT am- asi COIM-. > por h-.-i diversas /.onas de !:¡ iirad.id. También se
plios x peo!undos para poder e.leciuaí1 un ínvadti quií'in1- luuc loieuTiOia a la calidad rendimiento cromático de ia
j;iro eop, mínimas salpicadura^ (se i'txoriietiduti 61 cnt de k:z, un especial para valorar e! color de !.; pie! del neonato
;i!K lio. 41 t u) d-.' londo y .'i'! crn de prolnndidad!. i < *s gri- No ei-.!e ninguna nonna¡iv,¡ n ;l ie e:-,iab¡e/ca los n¡vek:.'¡
fo.-, deber; tuneionar s¡n las maiioi.-., oon dispositivo.-, inc- adc''/uados de I u:/ ell los di.-linío.s espa; ios poti|Lie v.irl:-,-

7. TARI.A 1 . Dotación básica estructural de un puesto de hospitalización neonatal según los niveles asistenciales"
Cuidados bás
ra" en í'un; ¡ón ilt- la.-, eaiv.cierí.slk as ;',eoí;nitk;:,--, del iu^ai, puiede.:-. , >isiijma de caielaeciñn, efif¡I;.;t.l(')ii,
el Opo de unidad. '.liseñ< • i ail/ai ¡ó;i de la-- ventanas, ek ! T.iiübk'-n es ¡mi'».ir!,iiiie !a .-el^eeióii ;kj maieriale.- de
asi como del e.siado del Hirn nacido c ¡a ubica<. ion revesliniieiilo, • ¡ue esios í-on tii-líTininünleí —en ;;ran
del pue.-.to. lista derno.-.irado el bcneík io par;: lo,-, prema- iriedidrí en el fonipfsrtamienKi !¡na¡ de la en:^iv;¡< i ¡¡in
turos c'k' k; reducción di; la ¡;¡x. :¡M corno el mantener el eoii romperlo al luido Lo (¡LH.- ,se qnierc ronseguir, en de-
ciclo di:i y nocix- (ciclos de ki/: ! i, de. i;hi la tini!i'.-a, e> t;!JmJnar o reducir la mayor cantidad de kien
u'nvrni^JX'ia df ¡-^ul;¡tii)hjs ikj ink'ji>.¡t!:iíl cat1:; j.',ri:lu.H' le'S de mil!') de iondo. pue-. e.-.la demo.-'i.rado que (os rui
la pou-ncia luiviinica rn íürn/iún tic- lah iHM-.'-.id.nk-.'-, dr di». eeesi>. o;- o los ruidos iueru-s y a>iudo,-. pued.en dañ:¡i
t';ifl;i niDiiXTilo. Diirjnt-. 1 t - 1 di;;, !:T lux drht- o.-rihit' c-iiiiv la.s esl niel i iras ,-u;lili';í,'- de !o>- reeien íiaeido,--,, en <'.spee¡;¡¡
!':(! >, 200 ¡uv.'v pri'k'iihk'iiKTi!-.1 d-,- íi?. n;üui:il por la de lo.s prtrrnaluro:-:.
ikníif, Uiy .ii'üiici;;!. mu una d;.-,lribiK ¡un í'.-pi'i1r;i! ^CITIL'- h'i luido de ¡os equij^os dubeía ininiíniyarsv- a .ser
j:tpj!- a !,¡ ('¡¡urna, dt- ;ipn)iniaiiain(.inir "Sil íii>:rs, j->cvu < | I K - pos¡¡)k->. .-.<- (.k-jien st'leeeionav e'^lo;- utu un eriledo cíe e,-
MI >> pi'i iviila atii't ii. ¡i'!.] rnln- l'~] O ;uc.- ron <": ni I col cal.: df re.ido inlcí'!- ir :¡ -í'i tUiA.
iii'.lc'pt ndicnK' p;¡r:i kiív.-, M panuíJ^. !',¡r;i í.s el nación ¡J ni'el cié ruido -.It Iondo [. ital en cuidados ¡nlenski >s
del recién nacido o u^t dr pr'KrdiiriicnUí:-, es¡>c-_iliro.s dehe ¡nanlenerse por dc'[");íjo ck 1 SS dl>A, peio se ¡"e.-'o-
p;n j (k-(- iixtc.sí- l'injn['.j:-, di-1 in/ í 1.000-1 -íoO luxt-s! cr i or- rnienda qiu- no c- ed.i lo--. 70 dÜA.
l- ts pt-iiodo.- ik- lii-mp<.., r. k i IM iiücrtt-rcniÑ,! i on ni- í.a itlt'jií üitíK ion de la,-- ¡liemos il^ ruido,-- es imporlan-
íir-.-- í'ir;:nos. I1',! ivtk'ü ti.H'Uki no di-ln- iriicr, vn ningún le pan; e.slabic-eei i;iedi-.ia>, -.¡e pr<i(eci ion s pemiik-
¡rnüncnín. -ision dinTí;; de la hiz triando j-xir als^m nni- disminuirlas o eliiviin.alas. y" <¡i:e « ualquiei eyenio íuer.;
ü'o se íieí-rj^ii.L' auinep.lii.r k; polenein di.1 ki/ par;; ckrr- de kt ip.eeil.idoia prnilnre un incremeivo nntübk- del rui-
luav :i¡j;;'¡¡i procediniieíiiu. M.' liar.í de kir¡na í m a í , "1-11- do bÚNÍcn (iulive.rxiek)n-.'s cief pe-rson;¡i, apoyar ohjeios,
Ml.irenda", p:na ••¡in i .-.("'io .-.<.' pro¡ •• > i > 'ioiir la K¡/ ¡¡t'i e,-ari;i j¡> >!pear >obrt- iiu uiíaik 'í'a.s, ae-i'it 1 > t errar su.-- puviei'.i'e-
en la loeaíi/aeion e^jieciliea. las, radio.1-, íelélemos, iiiij'ne.soí as, í'iv )
h'.r. las áreas de ir:¡h;¡jo tie í-nk-rmen,¡ -e ;;r-. in.-'ej.i iencr l',i acri--;ahnn:enio ai^larste de k¡>. venia ñas es aupies-
;ínulu:i di; Lkiminaek'm in<»derade>.s y (un pn.sirjiHdat! de •.•¡ndibk1 p;;ra minimizar ío.s ruicios pro<edei;¡e.s de! eie-
¡x-^Li!;u'k')ii. rior
1«! lux n;i!un¡¡ t's m¡iy ivciinieridíi'ile ¡inr sei' ;ii¡;¡ !uei;!e ¡•i if:-o (k- inriib;klora~ ,st.- ha |;Í'OÍÍ[K->,|O como L¡.Lskin'e
de IxTieürio p^icnlngieo |iar.i e! personal ',• his laiiiiiia.i ;u úMk'o, vi que- aienúan eillre 10 y í S dliA el mido ;;ii!-
f h a quier¡ poní1 en di'tl.i ({¡u- lo,-, neonalo.s ia neresiien). bieriiai, dependiendo ele! m.Henal en f|¡ie esián eon.strui-
pero e.-, uert.'.-iirií) inMa!;¡r dispusihYos de os-.-nrotiinietile- this l aisiainionlo cleí eiiii!rut<"ir.
t:i] ias veniana.-.. upo 'Je |jei>.i;niLi;-. 'de (.olor neniio ¡xn'a La e!ecci('¡n de Jas ¡erminaciones de rjarvde.-,. 'edio,-. s es inipcin.aint;, no .-
¡T» dislocsioivir la ¡u/1. naluraP v aen-.ial-.unit-in.os aNi;:riir:v
St- ni .¡k-j.nnk-iilí ¡ ¡ iriiiit nt i:i! tli 1 los j Jiis. ,-,to:i t!i- ••hu> l.iiiiiíii-n pal a eu i iiitio.-i < ¡lllli li.u iiik'i. i ioili"-.
ia.-i 'enl;inas para, ck- esia íoi'íiia, er pc'í'ciida.s de calo'í1 I'cir eso c'ada x son mas trc'-.'uenles, en í a - jiaredí 1 .^ y
radiai-'e en lo,-, reí,;en na'.'ido--. ka.- dimeusiones de esl::.*. lecho,-,, lo-, i e ve.-íin liento.-, acolcliados o eon rdio1, e.-, :-,ua-
venlüna:-. ¡ "xteciore.--. i'n lii-neíi I i rita e.- K"onn,-nd.ihfi>. <'s eon ei fin de rnininii/ai ios ruidus
l^n euanfo al piso, exislen disrrepaneias .--o:>re ,-i de:--e
Ruidos esi:;r allomíirado (disiniíiLHe ruido y es nías airaciiso y
1 a r'.-dneción do r;üdo> dt-nire. de -,i unidad e.s muy ¡lll- más cómodo [tara el que peimaneee do pie varias horas>
portanit [¿. ! t1i--ei-;o ai'qiiííeeróni'.'u resulla íundamenlal o .si debe MT piso duro (duradero, iaeil de ¡impiai y de
en e.slt.' ;;speUo 'seiet c:ión de¡ .sueiu, rv'X'e.-íiinienlo.s de poca re.si.sk'ncia a los equipe..1-: eon r¡ic'd,i). I lay c;n¡en so-
An Pcdiatr (liare), 2ÜÜ7;67(b):.ifJ-1-()02 599

8. luí ion;i i.'.sli- dik-ma recomendando que las ailombras po
dian csiar en el áica di1 atención diiei la ;i¡ ren nacido
V el piso dur-) en !.;s o t r a s / o n a v
Equipamiento
Ventilación y climatización i.as necesidades de equipamienio.-, va]'í:¡ri de|'K-.'ndien-
Existen Lilias paula,- rnartadas por oí Reclámenlo de i'ío íle! número y i omplejkiad de Io.s u-< irü nacidos qi.ie
ínsíiihcioiics térmicas en hdilicios Uil'l L>, apmbaeia me- aric'nde cada unidad '"', --»¡- lo <¡¡ie v -| ¡-,1 i;ner paso que se
diaiUe c¡ Real i)etreio 17;íl W>> cíe ;>1 de julio, que es- debe liacer es elaborar un listado de ¡os equipo.-, í'iio^ y
tablece las Condiciones de este íipo di.-1 inslalaciories. poi'táules que se necesitaran, vnloiar-clo los exiMentes.
I:.-, imprescindible disponer de un buen MMt-ma de St- esiudiaran, t-nnv oirás cosas, la facilidad de u.so, durn-
acondicionamicnro cíe- aire que !iianicm;a la lemper.ilura, !>¡|ii.íad, la; ilidad de lítantenmüenlo y costo
humedad v venriiación ademadas. Sera un Cisterna de Ira- !)ebei:í e:M¡i un ; arvo de parada coü do< umeiltacion
tarnk-nio de alie p.ua (. litiiación v climau/acion del de- en la que sr lel.iCionen iodo.--, sus oi:ir<orKTi¡ev que sei'ú
nuni¡n:.idn "sisu-ma Hiíki aire exterior' I )cbe legrar en el rc-¡sado pcródicarncnlc poi el px-i~on.il encardado
local de S a 12 renovaciones por hora y el nivel de! ri¡¡ También debe i a ei.si¡r Lina (loi.¡ciói-, básk ,¡ de nan--
do proelut ido por los aires íiatatios no deberá. :-.er .supe- rial (¡abb 2":. se;;ún nieles asKu-nciak'.-i*
rior ;i 35-40 ciK
I.o,-i conduelo.-. di1 Mim¡i¡L-i!ro deben i!¡)ie.iiM- donde no Personal de enfermería
hay.; t íicrienles de aire y Ion tone Licios de Telonio deben Sei_',ún la ST T ., las Linidadtrs lendr;ln diplomados uni-
simarlo rerea <iel p,iso ron t i lin de i:ue la.-- paílíiHi!;;.-. nc- ersi!auos en t-nleinieria con e.xpeíient ia en cuidado.-)
asciendan. Kski.s conducios dispnne'r.'in <ie coinp'.K Has neonalolójnivs y se jiaranlixai-.í la att-i-ción continuada
ct••rcitiitrjio-'1 cíiando auvsvíescn ¿ülerenit-s .--eciores, d/m el dinanre ias _M h de! día durante iodo:-, ios días deí año.
lin de ¡mpt'd.h' L¡ pi'up.ifjai'ión de humos de un sector a l'.ir:- la atenúan de lo.-- cuidadc'-, bas¡; os neonalaies. ,
i uro a iiaé:i de los JIÍJMJKJ.-.. s;en]p!'c sigui'-'ndo :a Si;! se e,--tinian ui'ias ncu'.-klades
I.a unidad de (¡aíamienlo tillr.int y ü'ai.aí;! ¡eniiicamt-nl.e de personal :!uxiliar c'nirenado tic 1 i porcada ¡n neona
eí aire i-xiei'ioi anles de su inlrodiK t ¡('üi en los vÜlercr.les tos con la ayuda y supervisión cíe I cnlcnricro o UIÍCT-
é.spacioM ;i i ümau/ar > di•]>',• tli.sponei ;le iin coniro! •.ie meia por :<. u neonatos o Itaa ion. !,TL io,-> cu i ciados
lo.-- coniaminanto, (jiiíniic-.», m;i.-, iVet ueiileí en el medio especiaií-s un numere' adecuado sena df I t:nk.-rmeroia '
ambiente. |)or cada -i-1 neonatos, que pudría ascender a I el ¡I cr-
[•'.] M.-.rem:; perrnilira •.'vinítoLu 1 h; !eniper:!lnra de cada inen Ka 1 por cada 2-3 neonatos en taso de cuidados de
aiübieme üiee.iaíile !enno>ialo. Se aconseja maniemT un;i a!';: dependencia, l.n cuidados inleusi'. o<, e! minero
ícnipei-al'jra ambienk' en i re ~í¿ y 25 ~<.',l>' düi^nle U/iio el ideal de peison;i¡ c!c enlerniena -c-i1;; de i por cada
año ! hunied.it! ivlaii:i del .-"lO-óO"-... ,i:¡nlenei- e.-^la 2 puestos, que puede aumcntai a i por pue-^o en ca;-o cié
it'i!i]i','raHn:i d i¡iii¡inii/:::]'a l,¡ ¡)eilida de c^lor a en el neon.iio v la ^ncoinodidad del peisonal.cardiaco, dialiM.1, perifo-
alia i.eciHiíouia i posi'jpeía.Kirio
nea!, e t t . I ', ha.-.la 2 por fnieslo en caso de ¡riua ¡e; -
Dolomía (hei-iod:áiisis, c.i;^;-naci('in por membrana e.xlra-
Seguridad eorpóiea jl-CMi'íj, ek.)
I.a un¡dad se d¡s,uñar;! como parte de un programa de í,l lainaño víe la unidad deierminara el ÍÍÚIIHTO de au.vi-
segundad jjobal11 p/ar.í ¡"Ji-oíe^er ía seguridad ¡'¡.sien de los liaves, celatlous y atiiriinistratieos, así vol-lo I.', iiecesi'.!.!',!
recién II;K idos, lamilins v personal, asi como para mini- dv- Í!H,'oipoi;;r :o tipo de persona!
mixar el riesgo de -.ei'ue.slro, di:¡do qe,e !;¡ niLh'oría. Je las
unidades permiii-n el acceso cor-hnito ele io.s iamüiares. Sistemas de comunicaciones
l''s com en ¡eme ;in:i .lohi '.'ntíaíi.i publica, que debe se;1 IS !undaiiien¡al el tableado nei'rn.irio i cspeciüco, ;:sí
suíVieniemcntc ;ii:ip!;;i como par.- que perniüa el pa,-o como leí mi na ¡es, par.: la m mil oí i;'aci(">n del ret i-.'n na-, i-
de ma.s de una iamilir, .; la ve;?., pero debe e.M.-ir bajo oi>- do, i oniimicrU'iói! con • uras ;':ji>.:.-i de apo (¡atliolo^ía,
s(-rvaci(':n <.•( •n;-,laii¡e del ["iers< .na! ^.ena reconien<.i:Uik.' i.e- laiioi-atorio, etc.! v la po.sibílitUtl tie iiitix'.niaü/aciói] dé-
ilf r si.sieuias Hírdrónk os de defeecióíT en ias /ire.i.s de en- las historias clínicas, por lo ou-..1 las uindadts de nue;¡
lermeí';;; de K c¡en nacnio,-. creacit',n Jeber.ui ¡>¡eer las net (.'.-.¡'..latles jrara í,t in.suila-
Atiemas de la entrad;: pública, habrá oir.i t'nfr.idíí y M;I- ciítn de rede.s inlonii.iiii,as.
liíla para uso del pt.'rsonal con e! hn de .¡cceder a parilo- Para los puntos tie loma de- int'.>r!n;ítica se reto¡iiic'iidL:n
rio, alai.¡cenes, cíe. i-a.-, salidas de. einen.^cnaa (niininio io.-eia.s dobles, colocadas .; -i5 cm del sucio.
dos) di:ber:!n contal" con un aiKho adecuado para t.'.;uvm- ¡Jebera c;xi.slir una line:; tek'ír-nka dirt't'f:: t o n e! exte-
lixar la e>;acii;¡cii')ii de Io.s < K upanies, con .seüalr/acione.s rior, ;^í «.orno t omunicacii'n) inicnia ton i.'l resto ;k [ hos-
aviecuadas o lenei ningún disposilivo • ¡LÍV- ini[">ida la pital.
600

9. TABLA 2. Dotación básica de material para unidades neonatales según los niveles asistendales"
Nivel I ti u Nivel III
Moiuinics FG-FClMv.spir.il ión-.ipTie;i
Mnniíuro ile pre.MÚn ¡nv,i.sn~i
Munitoi Je lempiT.itur.i
¡Vli'/i líalo r .mv-oMiíeno
iMnnilnr i'iO..
Aloiiilur ilc S.itO , i ! i l r i v ; i M u b r y 14.i'•lo,'. i M u l u u os
.l()]iuun¿:ii'ióti tr.'insi'uUnLii li_pO_> !( pC()_.
Medidor prt-sión niTcnul no IHVJI^H
Mi'mitoi- prc'.sión iniracrjriL'rit
[(t)ls¡i ,'niroint"l:il'ilt- de- iv:tntin:n u n í tipo Amhú
I 'niilrutr-i M j p u o c icsim^iinnu rt^juiMilurcs p.iv.i ivcicn n.n tilos
lírspirulurr.i ilc .ill;i IVcrueiu u
Sisk-ni.i ilr U d l i / . u ji'in ilf NO
FCMO
PlllMi J X l ' l l l l ' l f¡>^
liuitilij.s i k - iillu.Mi'ni i[|li'jvi;-ni)S.i
!:ilcvi.il ]>JL >oin:i!uitu-!u.i
H)tr>rtT;lpi:i.s 1-ü i-;mi,i;>
(.aip.i.s dt- oxigeno I unt<_Lid
A n . i l i / : K Í o r pH. ;;:isf.s. lonf.s, hcin.üoi-nlo, i;hii'inia, hitirnihm:! L;lh CL'nlr.il
Wuiutoi' di- l n n i i ú t i K.-ix-l »•;([
lici'jjíi'iifo njii huiitia iu-i)ji;itMl v I >i ippk-r
[iilimiliinumcrvo trüiifiLuiúut-u
AI.i.M .drill.) l.in'niieíi iitíftn:tt;!l
Cjrro de ]Ktr;tiLi
,Salü JisbiniL-nlo 1:011 Iluto ;HR: lin'C
Mantenimiento y renovaciones
Por ú h i n i o , t1.-! i m p u r i a n l c t u j i f - i t l f - r a r o! prf'l>k'ni:i c!c
ín:iilk;nimít.'iilí) tlf la L I ¡ I Í C Í : I C ] . T:;niu i--- ;isí (|in- lio tk'lK 1
An í'üdi.ilr (li.irr). JOÜ7;67!bi:.Ii'M-í>[)2 601

10. IKK) d*.- LL,-> ir^LÜadonr.1" dr! tvnm:, sr tk-bcni cor!ar con
pcrv>n;i! 'Je iiiniiíL-i!Í]:úenLn ki> 2'i 1: dul din.
ÍM- i u ; m t f > . : l;;s ]'tTiíinc¡íin<--:i, UM.ÍLIÍ-, I;is >inid;idt-.-^. l;;rdt-
7. Reeoninifiided Manilards l'or Nevhorn K.1J Design. Kepon. oí"
< » iiTripiaiit), M- (.T¡liíj¡ií;¡!jii ;i rlht.s, y;i <|ui- s-.s ¡mposibk- ihc fililí Consensus Conlrrrnrt' on Nevvborn R"[l Dcsign Dis-
( j i n - un proveí k > < k - fon.-.ínicrióii aiük ipi- d nl'is iü>> r;im-- ponible en l u í ] ) . vvvvv.nd edil' "-kkolber;;, l>c-signSland:uds
liun
bios r¡uc prcsiir]nT)!oi'['!t'nrt' ni IIÍTÍI-;IÍI (.TI r¡ t'u¡<.t,u"'("i nco-
niKul y i.-]"; l;¡ tfi. íiolo^i;! Í.TI io^ pi'(:!;tn<")s ¡ino-,, por eso 8. Rlanio Iimv<i I), Aloniai 1 Kihes A, i'squé Kuix MT, hernandey
I.orenXo J[{, Tiñuelas Aloy J, (ian Ía-A!ix A «"oiniié de l ; sián-
ilciii'i'a ltTi(.'i>f [jrt'.st-níf, t.'ii e1! nuevo prr-viH'k), !:i po:-,¡l>i-
drirt-s de la Soi ledad Hs]iaiiola de i-otiali ilogia) Niveles a s i s -
!id:;d t k ' ! aiiiiii'iiti) ik 1 i's|>ari- > :'n v-l t n ü í n > tenciale.s y reconieiidaciones de nuninio.s p;ir:i la aleñen m neo-
nrual All Pediair ¿OU'í/j() =16 6'i
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