Herramienta útil para estudiantes de enfermería con intención de enfocar su carrera a las instituciones penitenciarias. Medio de información para reclusos y su entorno de las prestaciones de enfermería que se realizan en estos centros y para público en general que se interese por la asistencia que se brinda en las prisiones españolas.

1. Elizabeth E. Asencio Arroyo
Iryna Balushchak
Yamirka Carrasco Morales
Ramona Vasilica Dicu

2. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN PRISIONES
En el medio penitenciario se debe trabajar en unas condiciones y
recursos iguales o superiores a los desarrollados fuera de él,
debido a la dificultad del medio y a la complejidad de los
problemas clínicos que presentan las personas privadas de
libertad debiéndose realizar un entramado de cuidados que
atienda al paciente en todas sus facetas, relacionándole también
con la familia y la comunidad. Para ello es necesario planificar
cuidados en los cuatro niveles de atención básicos existentes:
• Fomento y promoción de la salud
• Prevención de la enfermedad
• Restablecimiento de la salud
• Acompañamiento al morir
Para acceder al Cuerpo de Enfermeros de Instituciones
Penitenciarias se debe estar en posesión del título de Diplomado
Universitario o Grado de Enfermería y superar las oposiciones.

3. Tipos de asistencia
sanitaria que se realizan:
A demanda: Se atienden las mismas patologías crónicas que en los
Centros de Atención Primaria: enfermedades comunes, hipertensión,
tabaquismo, diabetes, etc., pero con una mayor carga asistencial. La mayor
demanda asistencial es por problemas de salud mental (34% del total).
Urgente: Dependiendo del tamaño del centro, la asistencia será presencial,
con guardia de presencia física o con guardias localizadas llevadas a cabo
por médicos y enfermeros. Dependiendo de la gravedad de la patología,
se atenderá en el centro o se trasladará al paciente al hospital de
referencia, donde será atendido y si es preciso permanecerá ingresado. En
estos hospitales existen camas hospitalarias con custodia policial,
llamadas “Unidad de Judiciales”.
Programada: Está encaminada al desarrollo de programas de diagnóstico y
tratamientos, así como a la reducción de daños y riesgos en toxicomanías,
además de a patologías mentales y su atención más especifica en el tiempo
dedicado a la consulta y en el acercamiento especial al paciente.

4. Modelos de atención sanitaria
en centros penitenciarios:
 Atención primaria:
Está integrada, al menos, por un médico general, un
diplomado en enfermería, un auxiliar de enfermería y
un farmacéutico. También consta con un odontólogo
que acude periódicamente.
 Atención especializada:
Acuden de forma periódica psiquiatras y médicos
internistas y con menos frecuencia: dermatólogos,
oftalmólogos y ginecólogos. Preferentemente se
realiza a través del Sistema Nacional de Salud y se
procura que las consultas con elevada demanda se
presten en el interior de las prisiones, con el fin de
evitar la excarcelación de los internos.

5. PERSONAL SANITARIO EN INSTITUCIONES
PENITENCIARIAS
SUBDIRECTORES MÉDICOS 40
MÉDICOS / JEFES DE SERVICIO MÉDICO 350
ENFERMEROS / SUPERVISORES DE ENFERMERÍA 491
AUXILIARES DE ENFERMERÍA 374
CELADORES 99
El mayor porcentaje de efectivos del equipo básico corresponde a los
enfermeros que representan el 39,1% del total, siendo el ratio general
de 126 internos por enfermero.

6. ENFERMEDADES COMUNES EN PENITENCIARÍAS
1- SALUD MENTAL
La intervención con internos que presentan algún tipo de
patología mental se articula en tres líneas de actuación:
 La detección del caso y atención clínica
 Programa de rehabilitación social
 Facilitar la incorporación social
Existe un protocolo de actuación entre profesionales de
tratamiento: (psicólogo, educador, trabajador social,
jurista, maestro, monitor deportivo y ocupacional).
El Centro Directivo, decidirá el traslado de los recursos si
fuera necesario a hospitales psiquiátricos penitenciarios.

7. 2- DROGODEPENDENCIA
Es uno de los problemas más importantes por su
gravedad y número de afectados. El objetivo es
prevenir el inicio del consumo, reducir los riesgos
y los daños, conseguir períodos de abstinencia y
optimizar la integración social.
Programas que abordan esta problemática de manera integral:
1.- Programa de prevención y educación para la salud.
2.- Programa de intercambio de jeringuilla (PIJ).
3.- Programa de tratamiento con metadona.
4.- Programa de deshabituación y desintoxicación.
5.- Programa de reincorporación social que consta de:
 Salidas diarias para trabajar o para tratamiento.
 Programas de preparación para los permisos y para la libertad.
Derivación a unidades terapéuticas extrapenitenciarias.
 Clasificación en tercer grado y cumplimiento en centros abiertos.
Intervención ambulatoria/centro de día y en módulo terapéutico.

8. 3- SIDA Y OTRAS
ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE TRANSMICIÓN
1. Prevención y control de la infección VIH/SIDA:
- Detección de la enfermedad infecto–contagiosa
- Suministro de preservativos
2. Prevención y control de la tuberculosis:
- Prevenir y disminuir el contagio de enfermedades
- Separación de los reclusos
3. Prevención y control de otras enfermedades:
- Vacunación: difteria-tétanos, sífilis, gonococia, gripe
antineumocócica, antigemophilus B, meningitis C, etc.…
4. Educación e información:
- Campañas (Libros, seminarios, reuniones)

9. El 10% de la población reclusa en España es mujer. Se les
permite, por ley, vivir con sus hijos en la cárcel hasta que
cumplen 3 años de vida. Actualmente hay más de 150
niños en cárceles españolas. La mayoría de madres en
prisión son extranjeras condenadas por tráfico de drogas.
Infraestructuras específicas:
1- Unidades dependientes: Pequeños hogares para internas en régimen de
semilibertad.
2- Unidades de madres: Módulos específicos en el interior de las prisiones
reservados para madres e hijos.
3- Escuelas infantiles: Especialistas en educación infantil ofrecen
programación educacional y lúdica a los menores.
4- Módulo familiar: Donde los miembros de la pareja comparten la crianza de
los menores cuando ambos se encuentran en prisión.
5- Escuela de madres: Formación integral de las internas, atendiendo a su
condición de madres y enfocado a su inserción laboral.
6- Unidades externas de madres: Experiencia pionera
en Europa, donde se crea un ambiente adecuado para el
desarrollo emocional y educativo de los niños el tiempo
que permanecen en el centro y que favorece la reinserción
social de las madres.

10. BIBLIOGRAFIA RELACIONADA:
Las cárceles españolas están al límite -- Qué.es --
www.que.es/.../201002121707-carceles-espanolas-estan-li...
España tiene 70.472 reclusos en las cárceles: Política: Justicia...
www.periodistadigital.com › Política › Justicia
Secretaría General de Instituciones Penitenciarias (Ministerio del...
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