Este documento trata sobre los fundamentos de la enfermería. Define a la enfermería como una disciplina que se enfoca en los cuidados de la salud de personas de todas las edades en diferentes entornos. Explica que la enfermería promueve la salud, previene enfermedades y provee cuidados a través de un enfoque holístico e interactivo que considera los aspectos físicos, mentales y sociales de cada persona. También describe los principios filosóficos de la enfermería, como ver a cada persona de manera única

1. BERNAL PEREZ DULCE A.
HERNANDEZ GONZALEZ NOEMI
MACEDO HERNANDEZ DACYL
MONTAÑOS RAMOS MA.GPE.

2. INTRODUCCIÓN

3.  Disciplina que abarca los cuidados,
autónomos y en colaboración que se
presenta a las persona de todas las
edades, familias, grupos, comunidades
enfermos o sanos.

4.  Promover la salud
 Prevención de la
enfermedad
 Cuidados

5.  La disciplina que desarrollan las enfermeras,
basada en la aplicación de los cuidados a
individuos sanos o enfermos en su medio habitual,
contribuyendo a que adquieran habilidades,
hábitos y conductas que fomenten sus
autocuidados.

6.  Ámbito extra hospitalario.

7.  LA COMUNIDAD
 LA FAMILIA
 LA PERSONA

8. La OMS manifiesta una actitud favorable a
la participación comunitaria en la salud
mediante diversos documentos:

9. • La Carta de Ottawa (1986)
• La declaración de Adelaida
(1988)
• La declaración de Sundvall
(1991)
• La declaración de Jakarta (1997)

10. ACTIVIDAD
SANITARIA
ANTES DE ALMA-ATA DESPUES DE ALMA-ATA
Objetivos Enfermedad y su curación Salud con prevención y
curación
Contenido Tratamiento y atención
episódicos
Promoción de la salud,
atención continua y cuidados
globales
Organización Especialistas, médicos y
práctica individual
Médicos grales., otros
profesionales y trabajo en
equipo
Responsabilidad Sector sanitario exclusivamente
con hegemonía de los
profesionales y recepción
pasiva por el paciente
Cooperación intersectorial,
autorresponsabilidad y
participación comunitaria

11. Efectos del Real Decreto de Reforma de la Atención Primaria de
Salud
- Regulación de la asistencia
- Explicitación de las funciones propias de la Atención primaria.
- Cambios conceptuales en la organización del sistema
- Cambios fisiológicos y de orientación de éste nivel de atención.
Aspectos más relevantes del Real Decreto de Reforma de la
Atención Primaria para el desarrollo
Introduce nuevas/os:
-Funciones
- Actividades
- Ámbitos de actuación
- Criterios para la asignación de recursos humanos
- Baremos de acceso
- Retribuciones
- Consideración de la formación continuada.

12. Objetivo 15.- <<De aquí a 1990, todos los Estados miembros
deberán contar con programas educativos que proporcionen a
la población los conocimientos, las posibilidades y las
motivaciones necesarias para adquirir y mantener la salud.>>
Objetivo 29.- <<De aquí a 1990, en todos los Estados
miembros, los sistemas de atención primaria deberán
fundamentarse en la cooperación y el trabajo en equipo del
personal de atención primaria, individuo, familia y grupos de
colectividad.>>
Algunos objetivos del programa SpT2000 directamente relacionados con la
participación.

13. <<De aquí a 1990, todos los Estados miembros deberán estar
dotados de mecanismos que coordinen los servicios de todos
los sectores relacionados con la salud y dentro de un sistema
de atención primaria de salud.>>
Objetivo 34.- <<Antes de 1990, los Estados miembros deberán
estar dotados de procesos de gestión para el desarrollo
sanitario, basados en la realización de la Salud para Todos, que
impliquen el compromiso activo de las colectividades y de todos
los sectores interesados en la sanidad y, a este fin , promuevan
una orientación preferencial de los recursos a aquellos aspectos
prioritarios del desarrollo sanitario.>>
Algunos objetivos del programa SpT2000 directamente relacionados con la
participación.

14. Promueve la participación activa e
informada de la población para el
cuidado de la propia salud.
Medidas para conseguir la SpT:
a)La educación para la salud como
instrumento de la participación
ciudadana.
b)La formación del personal de
salud en estos asuntos.

15. Evaluadora de las propuestas de la Carta de Alma-Ata de
Atención para la Salud, haciendo hincapié en las políticas
públicas saludables
Centrada en la creación de ambientes favorables, dado que
las desigualdades y la pobreza crecientes amenazan la salud
individual y colectiva.

16. Propone desbloquear el potencial de promoción de salud
de muchos sectores de la sociedad, de las comunidades
locales y de las familias.
Considera la cooperación como esencial para crear una
alianza global para la promoción de la salud.

17. FILOSOFÍA
El arte de la enfermería, es el más imaginativo y creativo
sentido del conocimiento al servicio del ser humano.

18. La solución a necesidades de salud en forma progresiva y
dinámica, requiere de una formación sistemática de elementos
que conformen al personal de enfermería en sus diferentes niveles,
dicha formación debe contemplar los aspectos biológico,
psicológico, espiritual y social.
Desde el punto de vista profesional, se requiere que el personal
participe en y para la comunidad con juicio critico, poder de
decisión e iniciativa.

19. Cuidado de la persona, que enCuidado de la persona, que en
interacción continua su entornointeracción continua su entorno
vive experiencias de saludvive experiencias de salud
PRÁCTICA
GESTIÓN
FORMACIÓN
INVESTIGACIÓN

20. Concepciones de cuidado
Florence Nightingale: “Servicio a la humanidad, basado en la“Servicio a la humanidad, basado en la
observación y en la experiencia, que consiste en poner a la personaobservación y en la experiencia, que consiste en poner a la persona
enferma o sana en las mejores condiciones para que la naturalezaenferma o sana en las mejores condiciones para que la naturaleza
actué sobre él”.actué sobre él”.
Benner y Wrubel (1989): ”Cuidar o tomar contacto, es el elemento”Cuidar o tomar contacto, es el elemento
esencial deesencial de la relación enfermera paciente (… )y la capacidad de lala relación enfermera paciente (… )y la capacidad de la
enfermera parar realizar o `sentir desde` el paciente que representaenfermera parar realizar o `sentir desde` el paciente que representa
la principal característica de las relaciones profesionales”.la principal característica de las relaciones profesionales”.
Planner : “Proceso interactivo por el que la enfermera y el cliente se
ayudan mutuamente para desarrollarse, actualizarse y transformarse
hacia mayores niveles de bienestar. El cuidado es alcanzado por una
consciencia íntima de apertura del yo al otro, por una determinación
sincera de compartir emociones, ideas, técnicas y conocimientos.”

21. Ann Boykin: “La enfermera llega a conocer su ser como persona
cuidadora en la dimensión más profunda y amplia , practicar con
este marco de referencia amerita un compromiso para desarrollar
este conocimiento.
Mayerof: “Cuidar es la síntesis del uso simplista de otra persona
para satisfacer nuestras necesidades. El cuidado entendido como
una ayuda a otra persona, permite el desarrollo y actualización
del yo; es un proceso de interrelación que implica desarrollo de la
misma manera que la amistad solo aparece a través de la
confianza mutua que reproduce una trasformación y cualitativa
de la relación.”

22. Jean Watson: “El cuidado es también una responsabilidad moral,
en el contexto de enfermería el cuidado supone una alta
consideración por la otra persona y su modo de estar en el
mundo, es decir, un compromiso moral casi imperativo con el
valor, y dignidad de la persona cuidada y con el respeto hacia los
significados y el sentido que asigna a su vivencia de la
enfermedad.”
Hildegard Peplau: “Relación interpersonal orientada a favorecer el“Relación interpersonal orientada a favorecer el
desarrollo de la personalidad en un proceso de 4 fases:desarrollo de la personalidad en un proceso de 4 fases:
orientación, identificación, profundización y resolución”.orientación, identificación, profundización y resolución”.
Myra Levine: “Interacción humana cuyos principios científicos se“Interacción humana cuyos principios científicos se
dirigen a conservar la energía e integridad mediante cambios endirigen a conservar la energía e integridad mediante cambios en
el entorno y atención individualizada...”el entorno y atención individualizada...”

23. •Bien interno de la profesión.
•Se origina en su sentido ético.
•Fin específico por el cual cobra sentido la actividad de la
enfermera.
•Conjunto de saberes y responsabilidades específicas de la
profesión.
Cuidado:
•El objeto del cuidado, no es la
enfermedad sino las
necesidades de salud de la
persona.

24. Tareas:
 Internalización del propósito.
 Construir una visión del cuidado.
 Dominar técnicas y habilidades profesionales.
 Saber hacer uso de ellas.

25. El proceso de cuidar
 Es resultado de una construcción propia de cada situación.
 Se origina en la identificación de los problemas de salud y las
necesidades reales o potenciales de las personas, familias o
comunidades.
 Esta construcción se da en el corazón de la interacción
enfermera – paciente.

26. Calidad en el cuidado
“Es la ayuda eficiente en términos de oportunidad,
uso adecuado de los recursos y ayuda efectiva en
el sentido que ha de producir el impacto deseado
en la percepción de los usuarios. Debe
fundamentarse en valores y estándares técnicos,
científicos, sociales y humanos”
Ortízy Orrego (1996)

27. Filosofía del Cuidado de Enfermería.
Enfermería Profesión
Conjunto de esfuerzos, enseñanzas,
solución de problemas.
Meta: Mejorar la calidad de
vida de las personas.
Foco: Actividades promoción,
recuperación y búsqueda
del bienestar humano.

28. Enfermería Disciplina
Cuerpo de conocimientos dinámicos,
evoluciona gracias al esfuerzo
de sus integrantes.
Los conocimientos de enfermería
abarcan fenómenos de su
competencia: El cuidado y la salud.
El cuidado de los seres humanos requieres
conocimiento y orientación procesal
a partir de las respuestas humanas:
Problemas Reales y Potenciales

29. SALUD
ENTORNO
PERSONA
Meta de
Enfermería
Necesidad de salud
Reforzar, restaurar o facilitar el estado
de bienestar.
Crear entornos saludables

30. Cuidar Significa Entonces:
Prestar especial
consideración a
dimensiones de
la enfermedad.
Psicológica -Social Emocional Moral

31. Atributos del Cuidado:
 Es intencional: Planificado – Dirigido.
 Es un proceso: Tiene etapas que requieren aprendizaje.
 Es relacional: Seda en procesos de interacción.
 Personal: Cada ser es singular ad.
 Es contextual: No es aislado del entorno.
 Se basa en la dignidad humana: Requiere competencia.
Demanda eticidad profesional.

32. Principios del Acto de Cuidar:
 La enfermera demuestra un compromiso personal y
profesional en el acto de cuidar.
 La enfermera acompaña a la persona, la familia o la
comunidad, manteniendo sus dignidad y respetando sus
diferencias.
 La enfermera favorece el desarrollo del potencial de la
persona, con su presencia, atención y disponibilidad.
 Se inspira en conocimientos específicos de la disciplina que
se aplican en el acto de cuidar.

33.  Integra conocimientos de otras disciplinas en búsqueda de
mayor comprensión de la experiencia humana.
 Aprovecha el conocimiento y los recursos obtenidos para
maximizar el valor del cuidado prodigado.
 Se compromete a promover la salud y favorecer la curación
a lo largo de procesos interactivos.
 Brinda cuidados individualizados en colaboración con la
persona, la familia y la comunidad a través de la gestión
clínica.
 Reconoce su propia competencia y la de sus colegas, así
como de personal de otras disciplinas, a fin de optimizar el
cuidado prodigado.

34. El Cuidado Como Eje de la Profesión
 Es una ciencia, conjuga conocimientos, sentimientos,
fortaleza y humanitarismo.
 Consiste en fomentar la autonomía, el crecimiento del ser
cuidado y del propio cuidador.
 Requiere siempre un espacio, un escenario y un contexto.
 Quien cuida: Posee conocimiento, compromiso, auto
capacitación, arte y practica ética a todo nivel.

35. Trabaja con el individuo sano
o enfermo, en la familia
como un todo, y en los
diferentes grupos
comunitarios.

36. •Educación sanitaria
•Asesoría con aspectos
relacionados con salud
•Apoyo en las situaciones de crisis
•Coordina y gestiona recursos
sociales y sanitarios

37. Cuidado de la comunidad
El sujeto de la atención es la
familia y el grupo comunitario
Ofrece atención general
,longitudinal y continuidad
Atiende las necesidades
Promueve y respeta la
participación de la comunidad
La educación sanitaria es su
instrumento de educación
fundamental
Forma parte del equipo de salud

38.  Bien común sistema
de valores sociales,
identificado como
un bien social
 Complementario de
bien individual
 Bien para débiles y
necesitados

39. •Conocimiento que la familia
posee
•Conocimiento científico
•Desarrollar condiciones
saludables de vida

40.  Corrientes de pensamiento humanista
 Interrelación de aspectos físicos,
psicológicos y el desarrollo de la persona
con su medio.
 se forma a lo largo de la vida, y en
diferentes ciclos

41. No solo cuidados, si no se
orienta a la protección de la
salud.
Virginia Henderson, el
individuo posee 14
necesidades que deben
estar satisfechas CUIDADOS
BASICOS

42. Desarrollar estrategias que
promuevan la participación
comunitaria.
Deben tener instrumentos
para tomar decisiones con
respecto a su salud
(empowermet)

43. Tanto los usuarios como las
organizaciones sanitarias
exigen cada vez mas
aumento de la eficacia y
eficiencia.
Trabajo en equipo
Asegura la continuidad de
los procesos
Permite unificar criterios
tecnicas

44. Promoción de salud
Prevención de la
enfermedad
Asistencia
Rehabilitación
Docencia investigación
Gestión y administración de
las actividades

45. El proceso de conocer el ser y al otro
como cuidador requiere un mutuo y
constante desdoblarse. Con el fin de
conocer a al otro, la enfermera debe
querer tomar el riesgo de entrar en el
mundo del otro y el otro debe querer
dejar entrar a la enfermera en su mundo.
(J. Watson.)1

46. BIBLIOGRAFIA
• Rosales Barrera Susana, Reyes Gómez Eva, “FUNDAMENTOS DE
ENFERMERIA”, Ed. Manual Moderno S.A. de C.V., 3ª Edicion D.R. 2004.
•Monserrat Roca Roger, ELEMENTOS CONCEPTUALES PARA LA
PRACTICA DE LA ENFERMERIA COMUNITARIA, Mosa Prayma 2005
• Pinto Afanador Natividad, “LA FILOSOFIA DEL CUIDADO”, Avances en
Enfermería, Vol. XXIV Nº 1 Enero-junio 2006:
http://www.enfermeriaperu.net/epistemologia/filosofiadelcuidado.pdf
Sanchez Moreno Enfermería Comunitaria, Mc Graw Hill Interamericana