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1. Universidad
Guadalajara Lamar
Osteoporosis
Francisco Prado Mercado

2. ¿Que es la osteoporosis?
La osteoporosis conocida como la enfermedad
“silenciosa” por la falta de síntomas. Fue definida
en 1991 como "una enfermedad esquelética
sistémica”, caracterizada por baja masa ósea y
deterioro en la micro arquitectura del tejido óseo,
es la principal causa de fracturas óseas en
mujeres después de la menopausia y en ancianos
en general.

3. El principal componente afectado son los
huesos y es una enfermedad crónica

4. CLASIFICACION:
Capitulo XIII enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
Osteopatías y condropatías (M80-M94)
Desórdenes de la densidad y estructura
óseas (M80-M85)
Osteoporosis con fractura patológica
(M80)
Osteoporosis postmenopáusica

5. Los factores de prevalencia y riesgo a tener en cuenta
son:
Edad entre mayor a 65 años
Antecedente de una fractura por
fragilidad a partir de los 50 años.
Hábitos del paciente: vida sedentaria,
tabaquismo, abuso del alcohol y en
menor grado de café, dieta pobre
en calcio y vitamina D
(Las dietas muy pobres en calcio
(300-400 mg/día) sí se asocian con menor DMO, así como
dietas escasas en proteínas).

6. Un bajo peso corporal (índice de masa corporal [IMC] <
20 kg/m2).
Edad y sexo: es más frecuente en mujeres mayores de
65 años.
Estado hormonal: menopausia
Otras patologías concomitantes: anorexia nerviosa,
síndromes de malabsorción, hiperparatiroidismo primario,
tirotoxicosis

7. Factores causales
Deficiencia de estrógenos debido a la menopausia.
Deficiente ingesta de vitamina D y baja absorción de
calcio.
Consecuencia de enfermedades endocrinas,
hemopoyeticas, de tejido conectivo, inducidas por
medicamentos, enfermedades renales,
gastrointestinales y alimenticias.
Inmovilización prolongada
La osteoporosis multifactorial, multicausal y
multiefecto

8. Variables epidemiológicas
Edad: infrecuente en los adultos antes de los 50 años y es
excepcional en la infancia. Es a partir de los 65 años, sobre
todo en las mujeres cuando se incrementa su frecuencia.
Sexo: La incidencia de todo tipo de fracturas
osteoporóticas en la mujer es como mínimo el doble que
en el varón

9. Raza: La osteoporosis y las fracturas osteoporóticas
son más frecuentes en la raza blanca, seguida de la
asiática, que en relación con la raza negra y los
hispanoamericanos, presentan una incidencia menor.
Clase social y nivel educativo: mayor incidencia de
osteoporosis en personas con un nivel de estudios y
de clase social bajos.

10. Variables geográficas: La osteoporosis es más
frecuente en los países desarrollados. Los países
escandinavos y del norte de Europa tienen una
elevada incidencia de osteoporosis. Y los más
industrializados de Asia (Japón, Taiwán, Corea).
variable Operación Se mide en
edad cuantitativo Años
sexo cualitativo masculino o femenino
raza cualitativo Blanca, negra, asiática e hispana
Clase social cualitativo Media, alta y baja
Nivel educativo cualitativo Grado de estudios

11. ¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?
El diagnóstico de osteoporosis viene efectuado siempre por
el control exhaustivo del paciente en la que se podrán
constatar antecedentes personales, familiares de dolor de
espalda.
Los métodos de diagnóstico pueden ser radiografías,
análisis con marcadores biológicos o pruebas como la
Densitometría ósea (DMO) u otras de última generación
como la Cuantificación por ultrasonidos (QUS), todavía
poco conocida.

14. Se obtendrán radiografías del área afectada, cadera,
húmero o carpo en los pacientes sintomáticos. En
individuos asintomáticos y con riesgo, se obtendrán
radiografías laterales de columna en busca de una
posible fractura vertebral. Las radiografías pueden
mostrar fracturas u otras enfermedades, como artrosis,
enfermedad discal o espondilolistesis.
Una radiografía simple no es tan precisa como la
densitometría ósea para el examen de la Densidad
Mineral Ósea (DMO).

15. De acuerdo con las guías de la National Osteoporosis
Foundation, la DMO debe determinarse en los individuos
siguientes:
Mujeres posmenopáusicas mayores de 65 años porque, si
las medidas preventivas no son eficaces, corren un riesgo y
deben ser tratadas si se identifica osteoporosis.
Mujeres posmenopáusicas menores de 65 años con uno o
más factores de riesgo.
Mujeres posmenopáusicas que presenten fracturas por
fragilidad.
Mujeres en terapia hormonal sustitutiva (THS) durante
periodos prolongados.

16. DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS SEGUN
CRITERIO OMS.
Normal: DMO entre +1 y -1 DE del promedio de
población adulta joven.
Osteopenia: DMO entre -1 y –2,5 DE del promedio
de población adulta joven.
Osteoporosis: DMO bajo –2,5 DE del promedio de
población adulta joven.
 Osteoporosis grave: DMO bajo –2,5 DE del
promedio de población adulta joven

17. Una Tomografía Computarizada (TC)
cuantitativa mide la DMO como densidad de
volumen real en gr/cm3, no influida por el tamaño
del hueso. Esta técnica se puede usar tanto en
adultos como en niños. Sus desventajas son: (1)
sólo determina la densidad ósea en las vértebras,
(2) los osteofitos pueden interferir con la
determinación y que (3) se asocia con exposición
significativa a la radiación y es de alto coste.

18. La absorciometría de rayos X de energía dual
(DXA) requiere menos radiación, es de menor
coste y su reproducibilidad es mejor que la de
la Tomografía Computarizada (TC)
cuantitativa. También puede medir la densidad
ósea vertebral, de cadera y se ha convertido
en el método de referencia para determinarla.
Sin embargo, se han descrito diferencias en la
calibración.

19. bibliografia
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/osteoporosi
s-esp.asp
http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/pdf/Osteoporosis.pdf
http://2011.elmedicointeractivo.com/farmacia/temas/tema11-12/porosis4.htm
http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/osteoporosis/epidemiologiaosteoporosis.html
http://www.ms.gba.gov.ar/EstadodeSalud/cie10/cie10.pdf
http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/178741-boletin_osteoporosis.pdf
http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/rehabili/osteoporosis.pdf
http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/ressisi/0001200073304_065.pdf
http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2004-10-20_1054.html
http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/21.pdf
http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/65/65v209nSupl.1a13148347pdf001.pdf
http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2009/julio-septiembre/EMQ
%203-9%20OSTEOPOROSIS.pdf
http://www.easp.es/web/documentos/MBTA/00000918documento.pdf
Libro
Guía de consulta y prevención “osteoporosis”.
Equipo de especialistas en medicinas alternativas osteoporosis 1ª. Edición buenos aires –
ediciones LEA libros, 2006
Harrison principios de medicina interna edición 16°