Universidad
Guadalajara Lamar
Osteoporosis
Francisco Prado Mercado
¿Que es la osteoporosis?
La osteoporosis conocida como la enfermedad
“silenciosa” por la falta de síntomas. Fue definida
e...
El principal componente afectado son los
huesos y es una enfermedad crónica
CLASIFICACION:
Capitulo XIII enfermedades del sistema
osteomuscular y del tejido conjuntivo
Osteopatías y condropatías (...
Los factores de prevalencia y riesgo a tener en cuenta
son:
Edad entre mayor a 65 años
Antecedente de una fractura por
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Un bajo peso corporal (índice de masa corporal [IMC] <
20 kg/m2).
Edad y sexo: es más frecuente en mujeres mayores de
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Factores causales
Deficiencia de estrógenos debido a la menopausia.
Deficiente ingesta de vitamina D y baja absorción de...
Variables epidemiológicas
Edad: infrecuente en los adultos antes de los 50 años y es
excepcional en la infancia. Es a par...
Raza: La osteoporosis y las fracturas osteoporóticas
son más frecuentes en la raza blanca, seguida de la
asiática, que en...
Variables geográficas: La osteoporosis es más
frecuente en los países desarrollados. Los países
escandinavos y del norte ...
¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?
 
El diagnóstico de osteoporosis viene efectuado siempre por 
el  control  exhaust...
Se obtendrán radiografías del área afectada, cadera, 
húmero o carpo en los pacientes sintomáticos. En 
individuos asinto...
De  acuerdo  con  las  guías  de  la  National  Osteoporosis 
Foundation,  la  DMO  debe  determinarse  en  los  individuo...
DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS SEGUN
CRITERIO OMS.
Normal: DMO entre +1 y -1 DE del promedio de
población adulta joven.
Os...
Una Tomografía Computarizada (TC)
cuantitativa mide la DMO como densidad de
volumen real en gr/cm3, no influida por el ta...
La absorciometría de rayos X de energía dual
(DXA) requiere menos radiación, es de menor
coste y su reproducibilidad es m...
bibliografia
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/osteoporosi
s-esp.asp
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osteoporosis

  1. 1. Universidad Guadalajara Lamar Osteoporosis Francisco Prado Mercado
  2. 2. ¿Que es la osteoporosis? La osteoporosis conocida como la enfermedad “silenciosa” por la falta de síntomas. Fue definida en 1991 como "una enfermedad esquelética sistémica”, caracterizada por baja masa ósea y deterioro en la micro arquitectura del tejido óseo, es la principal causa de fracturas óseas en mujeres después de la menopausia y en ancianos en general.
  3. 3. El principal componente afectado son los huesos y es una enfermedad crónica
  4. 4. CLASIFICACION: Capitulo XIII enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo Osteopatías y condropatías (M80-M94) Desórdenes de la densidad y estructura óseas (M80-M85) Osteoporosis con fractura patológica (M80) Osteoporosis postmenopáusica
  5. 5. Los factores de prevalencia y riesgo a tener en cuenta son: Edad entre mayor a 65 años Antecedente de una fractura por fragilidad a partir de los 50 años. Hábitos del paciente: vida sedentaria, tabaquismo, abuso del alcohol y en menor grado de café, dieta pobre en calcio y vitamina D (Las dietas muy pobres en calcio (300-400 mg/día) sí se asocian con menor DMO, así como dietas escasas en proteínas).
  6. 6. Un bajo peso corporal (índice de masa corporal [IMC] < 20 kg/m2). Edad y sexo: es más frecuente en mujeres mayores de 65 años. Estado hormonal: menopausia Otras patologías concomitantes: anorexia nerviosa, síndromes de malabsorción, hiperparatiroidismo primario, tirotoxicosis
  7. 7. Factores causales Deficiencia de estrógenos debido a la menopausia. Deficiente ingesta de vitamina D y baja absorción de calcio. Consecuencia de enfermedades endocrinas, hemopoyeticas, de tejido conectivo, inducidas por medicamentos, enfermedades renales, gastrointestinales y alimenticias. Inmovilización prolongada La osteoporosis multifactorial, multicausal y multiefecto
  8. 8. Variables epidemiológicas Edad: infrecuente en los adultos antes de los 50 años y es excepcional en la infancia. Es a partir de los 65 años, sobre todo en las mujeres cuando se incrementa su frecuencia. Sexo: La incidencia de todo tipo de fracturas osteoporóticas en la mujer es como mínimo el doble que en el varón
  9. 9. Raza: La osteoporosis y las fracturas osteoporóticas son más frecuentes en la raza blanca, seguida de la asiática, que en relación con la raza negra y los hispanoamericanos, presentan una incidencia menor. Clase social y nivel educativo: mayor incidencia de osteoporosis en personas con un nivel de estudios y de clase social bajos.
  10. 10. Variables geográficas: La osteoporosis es más frecuente en los países desarrollados. Los países escandinavos y del norte de Europa tienen una elevada incidencia de osteoporosis. Y los más industrializados de Asia (Japón, Taiwán, Corea). variable Operación Se mide en edad cuantitativo Años sexo cualitativo masculino o femenino raza cualitativo Blanca, negra, asiática e hispana Clase social cualitativo Media, alta y baja Nivel educativo cualitativo Grado de estudios
  11. 11. ¿Cómo se diagnostica la osteoporosis?   El diagnóstico de osteoporosis viene efectuado siempre por  el  control  exhaustivo  del  paciente  en  la  que  se  podrán  constatar  antecedentes  personales,  familiares  de  dolor  de  espalda.  Los  métodos  de  diagnóstico  pueden  ser  radiografías,  análisis  con  marcadores  biológicos  o  pruebas  como  la  Densitometría  ósea  (DMO)  u  otras  de  última  generación  como  la  Cuantificación  por  ultrasonidos  (QUS),  todavía  poco conocida.
  12. 12. Se obtendrán radiografías del área afectada, cadera,  húmero o carpo en los pacientes sintomáticos. En  individuos asintomáticos y con riesgo, se obtendrán  radiografías laterales de columna en busca de una  posible fractura vertebral. Las radiografías pueden  mostrar fracturas u otras enfermedades, como artrosis,  enfermedad discal o espondilolistesis. Una radiografía simple no es tan precisa como la  densitometría ósea para el examen de la Densidad  Mineral Ósea (DMO).
  13. 13. De  acuerdo  con  las  guías  de  la  National  Osteoporosis  Foundation,  la  DMO  debe  determinarse  en  los  individuos  siguientes: Mujeres  posmenopáusicas  mayores  de  65  años  porque,  si  las medidas preventivas no son eficaces, corren un riesgo y  deben ser tratadas si se identifica osteoporosis. Mujeres posmenopáusicas menores  de  65 años  con  uno o  más factores de riesgo. Mujeres  posmenopáusicas  que  presenten  fracturas  por  fragilidad. Mujeres en terapia hormonal sustitutiva (THS) durante  periodos prolongados.
  14. 14. DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS SEGUN CRITERIO OMS. Normal: DMO entre +1 y -1 DE del promedio de población adulta joven. Osteopenia: DMO entre -1 y –2,5 DE del promedio de población adulta joven. Osteoporosis: DMO bajo –2,5 DE del promedio de población adulta joven.  Osteoporosis grave: DMO bajo –2,5 DE del promedio de población adulta joven
  15. 15. Una Tomografía Computarizada (TC) cuantitativa mide la DMO como densidad de volumen real en gr/cm3, no influida por el tamaño del hueso. Esta técnica se puede usar tanto en adultos como en niños. Sus desventajas son: (1) sólo determina la densidad ósea en las vértebras, (2) los osteofitos pueden interferir con la determinación y que (3) se asocia con exposición significativa a la radiación y es de alto coste.
  16. 16. La absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) requiere menos radiación, es de menor coste y su reproducibilidad es mejor que la de la Tomografía Computarizada (TC) cuantitativa. También puede medir la densidad ósea vertebral, de cadera y se ha convertido en el método de referencia para determinarla. Sin embargo, se han descrito diferencias en la calibración.
  17. 17. bibliografia http://www.rheumatology.org/practice/clinical/patients/diseases_and_conditions/osteoporosi s-esp.asp http://escuela.med.puc.cl/publ/TemasMedicinaInterna/pdf/Osteoporosis.pdf http://2011.elmedicointeractivo.com/farmacia/temas/tema11-12/porosis4.htm http://escuela.med.puc.cl/publ/boletin/osteoporosis/epidemiologiaosteoporosis.html http://www.ms.gba.gov.ar/EstadodeSalud/cie10/cie10.pdf http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/178741-boletin_osteoporosis.pdf http://www.hgm.salud.gob.mx/descargas/pdf/area_medica/rehabili/osteoporosis.pdf http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/ressisi/0001200073304_065.pdf http://www.salud.gob.mx/ssa_app/noticias/datos/2004-10-20_1054.html http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/21.pdf http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/65/65v209nSupl.1a13148347pdf001.pdf http://www.nietoeditores.com.mx/download/especialidades_mq/2009/julio-septiembre/EMQ %203-9%20OSTEOPOROSIS.pdf http://www.easp.es/web/documentos/MBTA/00000918documento.pdf Libro Guía de consulta y prevención “osteoporosis”. Equipo de especialistas en medicinas alternativas osteoporosis 1ª. Edición buenos aires – ediciones LEA libros, 2006 Harrison principios de medicina interna edición 16°

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