2. OSTEOPOROSIS
Es la reducción progresiva de la masa Ósea
mineral , producida por deficiencia en la
absorción de Calcio , lo cual produce fragilidad
y porosidad Ósea , haciéndolos susceptibles a
Fracturas .
La Menopausia es la principal causa de
Osteoporosis en las mujeres ,debido a
disminución en los niveles de Estrógenos , o
por la extirpación Quirúrgica de los Ovarios.
3. CAUSAS DE OSTEOPOROSIS :
1-Herencia
2-Menopausia precoz , natural o quirúrgica
3-Consumo de Alcohol o Cafeína
4-Tabaquismo
5-Periodos de Amenorrea
6-Algunos medicamentos , como los Corticosteroides
7-Enfermedades como : Artritis Reumatoide , Enfermedad
del Tiroides , Enfermedades que bloquean la absorción
intestinal de Calcio.
8-Dieta pobre en Calcio, principalmente en la adolescencia y
juventud
9-Vida sedentaria y bajo peso.
4. El Calcio es uno de los minerales necesarios
para la formación de los huesos :su deficiencia
en la alimentación o un trastorno en su
absorción puede producir fragilidad Ósea y
riesgo de fractura.
Los Huesos son el principal reservorio de
Calcio. A partir de los 35 años se inicia la
perdida de pequeñas cantidades de hueso.
La Osteoporosis es mas frecuente en mujeres
, de raza blanca.
5. Las fracturas mas comunes ocurren en la
Columna Vertebral , Cadera y Antebrazo , aunque
cualquier hueso es vulnerable .
FISIOPATOLOGIA DE LA OSTEOPOROSIS :
El hueso tiene dos funciones : 1- proporcionar
soporte , locomoción y protección ; y 2- Sirve como
reservorio de Calcio , Fosforo, Magnesio , Sodio y
Carbonato. Esta compuesto por : Matriz Orgánica
( compuesta por Colágeno mayormente) , por
contenido Mineral y Células Oseas( Osteoclastos
, Osteoblastos y Osteocitos.
6. Los Osteoblastos : son responsables de la
formación Ósea.
Los Osteoclastos : son responsables de la resorción
Ósea ( excavan en el hueso formando túneles y
cavidades)
Los Osteocitos :Son Células Oseas que transportan
nutrientes y productos de desecho desde y hacia los
vasos Sanguíneos en los huesos , para mantener
vivo el Tejido Óseo.
Factores hormonales que interviene en el
Metabolismo del Calcio son : 1- La PTH (Parato
hormona) , 2-Vitamina D y 3- La Calcitonina
7. MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA OSTEOPOROSIS
Los signos y síntomas de Osteoporosis aparecen en
estadios avanzados de la enfermedad como
consecuencia de Fracturas o micro fracturas
, desencadenando : Dolor , limitación de los
movimientos , deformidad (Joroba) , Perdida
de estatura ( por el colapso vertebral)
8.
9. Factores de riego para fractura y osteoporosis
•Tabaquismo . Consumo de Alcohol . Café.
•Uso prolongado de medicamentos como son :
Corticoides ,HormonasTiroideasyAnticonvulsivantes.
•Baja ingesta de calcio
•Climas fríos : Sin Sol no se activa la Vitamina D
•Baja de peso
•Déficit Estrogénico antes de los 45 años
•Demencia
•Baja actividad física (Sedentarismo )
•Caídas recientes . Historia de fractura
•Historia familiar de fractura osteoporótica
10.
11. DIAGNOSTICO DE OSTEOPOROSIS SEGUN
CRITERIO OMS.
1-NORMAL : DMO entre +1 y -1 DE del promedio
de población adulta joven.
2-OSTEOPENIA : DMO entre -1 y –2,5 DE del
promedio de población adulta joven.
3-OSTEOPOROSIS : DMO por de bajo –2,5 DE del
promedio de población adulta joven.
4-OSTEOPOROSIS SEVERA : DMO bajo –2,5 DE del
promedio de población adulta joven más fracturas
12. TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS :
I- MEDIDAS GENERALES :
1-NUTRICION ADECUADA : Evitar dietas
Hiperproteicas por su alto contenido en Fosfato , el
cual disminuye la masa Ósea ; también evitar la
comida Vegetariana por su alto contenido en Acido
Fitico , el cual disminuye la absorción de Calcio.
2-EJERCICIO : Estimula los Osteoblastos ,
aumentando la masa Ósea .
3-EVITAR TOXICOS : Tabaquismo , Café , Alcohol.
13. 2-EJERCICIO : Estimula los Osteoblastos ,
aumentando la masa Ósea .
3-EVITAR TOXICOS : Tabaquismo , Café ,
Alcohol.
TRATAMIENTO MEDICAMENTOSO DE LA
OSTEOPOROSIS :
1-CALCIO : 1,200 – 1500 Mgs./día
2-VITAMINA D : 800 – 1000 Mgs./día
14. II-BIFOSFONATOS : Retardan el deterioro Óseo
a)Alendronato (Fosamax – Alen-Far – Óseo-Max )
: 70 Mg. semanales
b)Risedronato (Actonel – Rosad ) :
35 Mg. Semanales
a)Ibandronato (Boniva – Ibandro Euro )
150 Mg. 1 vez al mes
a)Acido Zoledronico ( Reclast ) :
1 Ampolla anual.
15. III-SERM : Significa :moduladores selectivos
de los receptores de Estrógeno :
a)Raloxifeno : (Evista ) : No son Hormonas ,
pero en el hueso tiene efecto parecido al del
Estrógeno.-Retardan el deterioro Óseo
IV- HORMONAS :
a)Estrógeno :( Premarin ®)
b)Estrógeno con Progestina : (Prempo -
Premphase ®)
c) Calcitonina (Miacalcin®, Fortical®)
