Trigémino: divisiones y estructuras inervadas

NERVIO TRIGEMINONERVIO TRIGEMINO
V PAR CRANEALV PAR CRANEAL
II
IIIIII
IIII

El nombre trigéminoEl nombre trigémino
(literalmente, tres(literalmente, tres
mellizos) se refiere amellizos) se refiere a
que el quinto nervioque el quinto nervio
craneano tiene trescraneano tiene tres
divisiones principales:divisiones principales:
oftálmica,oftálmica,
maxilarmaxilar
mandibular.mandibular.
Es el nervio sensitivoEs el nervio sensitivo
mas importante de lamas importante de la
cara y el primero delcara y el primero del
Por qué trigémino ??

Origen del V Par
Craneal.
El nervio trigémino emerge en la superficieEl nervio trigémino emerge en la superficie
medio-lateral de la protuberancia, como unamedio-lateral de la protuberancia, como una
raíz sensitiva grande y una raíz motoraraíz sensitiva grande y una raíz motora
pequeña.pequeña.
Su ganglio sensitivo (el ganglio semilunar oSu ganglio sensitivo (el ganglio semilunar o
trigeminal o de Gasser) se asienta en unatrigeminal o de Gasser) se asienta en una
depresióndepresión, la fosa de Gasser., la fosa de Gasser.
Desde la porción distal del ganglio, las tresDesde la porción distal del ganglio, las tres
divisiones importantesdivisiones importantes (oftálmica [V,1,(oftálmica [V,1,
maxilar [V2] y mandibular [V3])maxilar [V2] y mandibular [V3]) salen delsalen del
cráneo a través de la cisuracráneo a través de la cisura orbitariaorbitaria
superior, el agujero redondo mayor y elsuperior, el agujero redondo mayor y el
agujero ovalagujero oval respectivamente. La raíz motorarespectivamente. La raíz motora
sigue la división mandibular.sigue la división mandibular.

Modalidad de las fibras
nerviosas.
Modalidad de las fibrasModalidad de las fibras
nerviosasnerviosas
NúcleoNúcleo FunciónFunción
Sensitivas generalesSensitivas generales
(aferentes)(aferentes)
Trigeminal espinalTrigeminal espinal
Trigeminal pontinoTrigeminal pontino
MesencefálicoMesencefálico
Dolor y temperaturaDolor y temperatura
Tacto simpleTacto simple
Todas las modalidades sensitivas generalesTodas las modalidades sensitivas generales
del rostro y el cuero cabelludo anterior, lasdel rostro y el cuero cabelludo anterior, las
conjuntivas, el bulbo del ojo, las membranasconjuntivas, el bulbo del ojo, las membranas
mucosas de los senos paranasales, y lasmucosas de los senos paranasales, y las
cavidades nasal y oral, dientes y 2/3cavidades nasal y oral, dientes y 2/3
anteriores de la lengua, cara externa de laanteriores de la lengua, cara externa de la
membrana timpánica y de las meninges demembrana timpánica y de las meninges de
las fosas craneales anterior y media.las fosas craneales anterior y media.
Tacto discriminativoTacto discriminativo
PropiocepciónPropiocepción
Sentido de vibraciónSentido de vibración
Motoras branquialesMotoras branquiales
(eferentes)(eferentes)
Motor (masticatorio)Motor (masticatorio) Inervación de los músculos de la masticaciónInervación de los músculos de la masticación
(masetero, temporal, pterigoideo medial y(masetero, temporal, pterigoideo medial y
lateral), tensores del tímpano, tensores dellateral), tensores del tímpano, tensores del
velo del paladar, milohideos y vientre anteriorvelo del paladar, milohideos y vientre anterior
de los digástricos.de los digástricos.

Distribución del V Par
Craneal.

Rama Oftálmica (V1)
DivisiónDivisión Sensitivas generalesSensitivas generales Motor branquialMotor branquial
OO
FF
TT
AA
LL
MM
II
CC
AA
LagrimalLagrimal
FrontalFrontal
SupratroclearSupratroclear
SupraorbitarioSupraorbitario
Nervio para el seno frontalNervio para el seno frontal
NasocilarNasocilar
Ciliar largo y cortoCiliar largo y corto
InfratroclearInfratroclear
EtmoidalEtmoidal
AnteriorAnterior
Nasal internoNasal interno
Medial y lateralMedial y lateral
Nasal ExternoNasal Externo
PosteriorPosterior

ESTRUCTURAS INERVADASESTRUCTURAS INERVADAS
Nervio Lagrimal:Nervio Lagrimal:
Va por encima del M. Recto Lateral del ojo.Va por encima del M. Recto Lateral del ojo.
Pasa por la parte lateral de la fisura orbitariaPasa por la parte lateral de la fisura orbitaria
superior:superior:
• La glándula lagrimalLa glándula lagrimal
• La conjuntivaLa conjuntiva
• El párpado superior en su porción lateral.El párpado superior en su porción lateral.

Nervio Frontal:Nervio Frontal:
Va por encima del M. Elevador del PárpadoVa por encima del M. Elevador del Párpado
Superior:Superior:
1.1. N. Supraorbitario:N. Supraorbitario:
- Conjuntiva, párpado superior, seno- Conjuntiva, párpado superior, seno
frontal y piel de la frente.frontal y piel de la frente.
2. N. Supratroclear:2. N. Supratroclear:
- Piel del ángulo medial del ojo- Piel del ángulo medial del ojo
(arriba y abajo).(arriba y abajo).

Nervio Nasociliar:Nervio Nasociliar:
Va por encima del M. Recto Medial, pegado aVa por encima del M. Recto Medial, pegado a
la pared medial de la orbita, pasa por debajola pared medial de la orbita, pasa por debajo
de la tróclea:de la tróclea:
1.- N. Ciliares largos: globo ocular, músculo1.- N. Ciliares largos: globo ocular, músculo
dilatador de la pupila, iris, cuerpo ciliar ydilatador de la pupila, iris, cuerpo ciliar y
córnea.córnea.
2.- N. Ciliares Cortos: globo ocular, cuerpos2.- N. Ciliares Cortos: globo ocular, cuerpos
ciliares.ciliares.

3.- N. Etmoidal posterior: Sale de la orbita3.- N. Etmoidal posterior: Sale de la orbita
por el agujero etmoidal posterior:por el agujero etmoidal posterior:
- Seno esfenoidal.Seno esfenoidal.
- Celdillas etmoidales.Celdillas etmoidales.
4.- N. Etmoidal Anterior: Sale de la orbita4.- N. Etmoidal Anterior: Sale de la orbita
por el agujero etmoidal anterior hacia fosapor el agujero etmoidal anterior hacia fosa
craneal anterior, ingresa a fosas nasales porcraneal anterior, ingresa a fosas nasales por
la lámina cribosa:la lámina cribosa:

4.- N. Etmoidal Anterior.4.- N. Etmoidal Anterior.
4.1 R. Nasales Internas: mucosa nasal por4.1 R. Nasales Internas: mucosa nasal por
delante de los cornetes; zona anterior deldelante de los cornetes; zona anterior del
tabique nasal.tabique nasal.
4.2 R. Nasales Laterales: porción4.2 R. Nasales Laterales: porción
anterior de la pared lateral deanterior de la pared lateral de fosasfosas
nasales.nasales.

4.- N. Etmoidal Anterior.4.- N. Etmoidal Anterior.
4.3. R. Nasales Mediales: parte anterior4.3. R. Nasales Mediales: parte anterior
del tabique nasal.del tabique nasal.
4.4. R. Nasales Externas: piel de la punta4.4. R. Nasales Externas: piel de la punta
y de las alas de la nariz.y de las alas de la nariz.

5.- N. Infratroclear: Se extiende por debajo5.- N. Infratroclear: Se extiende por debajo
de la polea del M. Oblicuo Superior, hacia elde la polea del M. Oblicuo Superior, hacia el
ángulo medial del ojo.ángulo medial del ojo.
-Saco lagrimal, carúncula lagrimal y pielSaco lagrimal, carúncula lagrimal y piel
circundante.circundante.
1. R. Palpebrales:1. R. Palpebrales:
inervan porción medial de párpadosinervan porción medial de párpados
superior e inferior.superior e inferior.

Rama Maxilar (V2)
MM
AA
XX
II
LL
AA
RR
CigomáticoCigomático
CigomáticotemporalCigomáticotemporal
CigomaticofacialCigomaticofacial
InfraorbitarioInfraorbitario
Nasal externoNasal externo
Labial superiorLabial superior
Alveolar superiorAlveolar superior
PosteriorPosterior
MedioMedio
AnteriorAnterior
PterigopalatinoPterigopalatino
OrbitarioOrbitario
Palatino mayor y menorPalatino mayor y menor
Nasal posterior lateral superior e inferiorNasal posterior lateral superior e inferior
Nasal posterior medialNasal posterior medial
Nasopalatino (incisivo)Nasopalatino (incisivo)
FaríngeoFaríngeo
Meníngeo (de las fosas craneales anterior y media)Meníngeo (de las fosas craneales anterior y media)

Ramas Meníngeas Media y Anterior:Ramas Meníngeas Media y Anterior:
Duramadre de la fosa craneal media yDuramadre de la fosa craneal media y
anterior.anterior.

N. Zigomático.N. Zigomático.
Pasa por la fisura orbitaria inferior y se dirigePasa por la fisura orbitaria inferior y se dirige
hacia la pared lateral de la órbita.hacia la pared lateral de la órbita.
1.1. N. Cigomáticotemporal: Pasa por elN. Cigomáticotemporal: Pasa por el
agujero cigomáticotemporal.agujero cigomáticotemporal.
Inerva la piel de la zona temporal.Inerva la piel de la zona temporal.

2. N. Cigomáticofacial: Pasa por el agujero2. N. Cigomáticofacial: Pasa por el agujero
cigomáticofacial.cigomáticofacial.
Inerva la piel situada por encima del arcoInerva la piel situada por encima del arco
cigomático.cigomático.

N. Infraorbitario.N. Infraorbitario.
Pasa por la fisura orbitaria inferior, el surco yPasa por la fisura orbitaria inferior, el surco y
el conducto infraorbitario y el agujeroel conducto infraorbitario y el agujero
infraorbitario.infraorbitario.
1.1. R. Palpebrales Inferiores.R. Palpebrales Inferiores.
Inerva párpado inferior.Inerva párpado inferior.

2. R. Nasales Externas:2. R. Nasales Externas:
Inervan cara externa del ala de la nariz.Inervan cara externa del ala de la nariz.
3. R. Nasales Internas:3. R. Nasales Internas:
Inervan mucosa del vestíbulo nasal.Inervan mucosa del vestíbulo nasal.
4. R. Labiales Inferiores.4. R. Labiales Inferiores.
Inervan la piel y la mucosa del labio inferior.Inervan la piel y la mucosa del labio inferior.

N.N. Alveolares Superiores.Alveolares Superiores.
1.1. N. A. Posteriores.N. A. Posteriores.
Ingresan al maxilar por los agujerosIngresan al maxilar por los agujeros
alveolares posteriores.alveolares posteriores.
Inervan seno maxilar y los molares, junto conInervan seno maxilar y los molares, junto con
su encía.su encía.

2. N. A. Medios.2. N. A. Medios.
Entran por el surco infraorbitario al maxilar,Entran por el surco infraorbitario al maxilar,
y se extienden por la pared lateral del senoy se extienden por la pared lateral del seno
maxilar.maxilar.
Inervan los premolares-Inervan los premolares-
3. N. A. Anteriores.3. N. A. Anteriores.
Incisivos , caninos, premolares y primerIncisivos , caninos, premolares y primer
molar.molar.

4. Plexo Dental superior.4. Plexo Dental superior.
Formado por los filetes de los alveolaresFormado por los filetes de los alveolares
superiores.superiores.
- R. Dentarias- R. Dentarias
-Inervan las raíces de los dientes superiores.Inervan las raíces de los dientes superiores.
- R. Gingivales.- R. Gingivales.
Inervan la encía de los dientes superiores.Inervan la encía de los dientes superiores.

N.N. Pterigopalatinos.Pterigopalatinos.
1.1. R. Orbitarias: Pasan por la fisura orbitariaR. Orbitarias: Pasan por la fisura orbitaria
inferior hacia la orbita.inferior hacia la orbita.
Inervan celdillas etmoidales posteriores yInervan celdillas etmoidales posteriores y
seno esfenoidal.seno esfenoidal.

2.- R. Nasales Posteriores superiores2.- R. Nasales Posteriores superiores
laterales: Pasan por el agujerolaterales: Pasan por el agujero
esfenopalatino.esfenopalatino.
Inervan cornetes superior y medio, celdillasInervan cornetes superior y medio, celdillas
etmoidales posteriores .etmoidales posteriores .

3.- R. Nasales posteriores superiores3.- R. Nasales posteriores superiores
mediales: Pasan por el agujeromediales: Pasan por el agujero
esfenopalatino.esfenopalatino.
Inervan tabique nasal.Inervan tabique nasal.

4.- R. Nasales posteriores inferiores: Pasan4.- R. Nasales posteriores inferiores: Pasan
por el agujero esfenopalatino.por el agujero esfenopalatino.
Inervan mucosa de los meatos nasalesInervan mucosa de los meatos nasales
medio e inferior, y cornete inferior.medio e inferior, y cornete inferior.

5.- N. Nasopalatino: Pasa entre el periostio y5.- N. Nasopalatino: Pasa entre el periostio y
la mucosa del tabique nasal, conductola mucosa del tabique nasal, conducto
incisivo y emerge por el agujero incisivo.incisivo y emerge por el agujero incisivo.
Inerva la mucosa del paladar duro delInerva la mucosa del paladar duro del
segmento anterior (papila incisiva).segmento anterior (papila incisiva).

6.- N. Faríngeo: Se dirige hacia la faringe.6.- N. Faríngeo: Se dirige hacia la faringe.
Inerva la mucosa faríngea.Inerva la mucosa faríngea.

7.- N. Palatino Mayor: Desciende por el7.- N. Palatino Mayor: Desciende por el
conducto palatino mayor, emerge por elconducto palatino mayor, emerge por el
agujero palatino mayor.agujero palatino mayor.
Inerva la mucosa del paladar duro y susInerva la mucosa del paladar duro y sus
glándulas.glándulas.

8.- N. Palatinos Menores: Desciende por los8.- N. Palatinos Menores: Desciende por los
conductos del mismo nombre y emergenconductos del mismo nombre y emergen
por los agujeros palatinos menores.por los agujeros palatinos menores.
Inerva la mucosa del paladar blando.Inerva la mucosa del paladar blando.

MM
AA
NN
DD
II
BB
UU
LL
AA
RR
BucalBucal
LingualLingual
Istmo de las faucesIstmo de las fauces
SublingualSublingual
Ramas lingualesRamas linguales
Alveolar inferiorAlveolar inferior
DentalDental
IncisivoIncisivo
MentonianoMentoniano
AuricolotemporalAuricolotemporal
Auriculares anterioresAuriculares anteriores
Conducto auditivo externoConducto auditivo externo
ATMATM
Temporal superficialTemporal superficial
Membrana timpánicaMembrana timpánica
Ramas parotídeasRamas parotídeas
Temporales superficialesTemporales superficiales
Meníngeo (espinoso) (fosas craneales media yMeníngeo (espinoso) (fosas craneales media y
anterior)anterior)
Pterigoideo medialPterigoideo medial
Tensor del velo de paladarTensor del velo de paladar
Tensor del tímpanoTensor del tímpano
Pterigoideo lateralPterigoideo lateral
MaseterinoMaseterino
Temporal profundoTemporal profundo
MilohiodeaMilohiodea
Vientre anterior del digástricoVientre anterior del digástrico
MilohiodeoMilohiodeo
Rama Mandibular (V3)

N.N. EspinosoEspinoso
Ingresa al cráneo a través del agujeroIngresa al cráneo a través del agujero
redondo menor (espinoso).redondo menor (espinoso).
Inerva la duramadre, y parte del senoInerva la duramadre, y parte del seno
esfenoidal y las celdillas mastoideas.esfenoidal y las celdillas mastoideas.

N.N. Bucal.Bucal.
Transita entre el masetero y el buccinador.Transita entre el masetero y el buccinador.
Inerva la piel y la mucosa de la mejilla y laInerva la piel y la mucosa de la mejilla y la
encía a nivel del primer molar (después deencía a nivel del primer molar (después de
perforar el buccinador)perforar el buccinador)

N.N. LingualLingual
Transita entre los pterigoideos, termina en elTransita entre los pterigoideos, termina en el
suelo de la boca.suelo de la boca.
1. R. Fauces.1. R. Fauces.
Inerva el Istmo de las Fauces y lasInerva el Istmo de las Fauces y las
amígdalas.amígdalas.
2. R. Cuerda del Tímpano.2. R. Cuerda del Tímpano.

3. N. Sublingual.3. N. Sublingual.
Se extiende lateral a la glándulaSe extiende lateral a la glándula
sublingual, hasta el piso de la boca.sublingual, hasta el piso de la boca.
Inerva la mucosa del piso, y la encía de losInerva la mucosa del piso, y la encía de los
dientes anteriores.dientes anteriores.
4. R. Linguales.4. R. Linguales.
Ramas para los dos tercios anteriores deRamas para los dos tercios anteriores de
la mucosa lingual (fibras sensitivas y della mucosa lingual (fibras sensitivas y del
gusto).gusto).

N.N. Auriculotemporal.Auriculotemporal.
Transita hacia atrás abrazando a la arteriaTransita hacia atrás abrazando a la arteria
meníngea media, extendiéndose entre lameníngea media, extendiéndose entre la
oreja y la arteria temporal superficial.oreja y la arteria temporal superficial.
1. N. Conducto Auditivo externo.1. N. Conducto Auditivo externo.
2. R. ATM2. R. ATM

3. R. Membrana Timpánica.3. R. Membrana Timpánica.
4. R. Parotideas.4. R. Parotideas.
5. N. Auriculares Anteriores5. N. Auriculares Anteriores
Superficie anterior del pabellón auricular.Superficie anterior del pabellón auricular.
6. R. Temporales Superficiales.6. R. Temporales Superficiales.
Piel de la región temporal, por delante yPiel de la región temporal, por delante y
encima de la oreja.encima de la oreja.

N.N. Alveolar InferiorAlveolar Inferior
Nervio Mixto. Transita por el conducto dentarioNervio Mixto. Transita por el conducto dentario
inferior y termina saliendo por el agujeroinferior y termina saliendo por el agujero
mentoniano.mentoniano.
1. N. Milohiodeo.1. N. Milohiodeo.
Se extiende por el surco milohiodeo.Se extiende por el surco milohiodeo.
Inerva el Músculo Milohiodeo y el vientre anteriorInerva el Músculo Milohiodeo y el vientre anterior
del M. Digástrico.del M. Digástrico.

2. Plexo Dentario Inferior.2. Plexo Dentario Inferior.
Da ramas para la encía (R. Gingivales) y losDa ramas para la encía (R. Gingivales) y los
dientes mandibulares (R. Dent.dientes mandibulares (R. Dent.
3. N. Mentoniano.3. N. Mentoniano.
- Inerva piel del mentón.Inerva piel del mentón.
- Labio inferior.Labio inferior.
- Encía de los incisivos y caninos.Encía de los incisivos y caninos.

N.N. Temporal Profundo.Temporal Profundo.
Transita por encima del músculo temporal.Transita por encima del músculo temporal.
Inerva músculo temporal.Inerva músculo temporal.

N.N. Maseterino.Maseterino.
Pasa por la escotadura mandibular.Pasa por la escotadura mandibular.
Inerva músculo masetero.Inerva músculo masetero.

N.N. Pterigoideo Medial.Pterigoideo Medial.
1. N. Músculo Tensor del Velo del Paladar.1. N. Músculo Tensor del Velo del Paladar.
2. N. Músculo Tensor del Tímpano.2. N. Músculo Tensor del Tímpano.

N.N. Pterigoideo Lateral.Pterigoideo Lateral.
Inerva músculo Pterigoideo lateral.Inerva músculo Pterigoideo lateral.

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