Este documento describe las características de tres tipos principales de nervios craneales: 1) nervios sensitivos que transmiten información sensorial, 2) nervios motores que inervan músculos, y 3) nervios mixtos que transmiten tanto información sensorial como motora. Además, detalla las funciones y pruebas de exploración de varios nervios craneales individuales, incluyendo los nervios trigémino, facial, vestibulococlear, glosofaríngeo, vago y accesorio.

1. 1. Nervios sensitivos o sensoriales
(olfatorio, óptico y auditivo)
2. Nervios motores ( motor ocular
comun, patético, motor ocular externo,
espinal, hipogloso mayor)
3. Nervios mixtos o sensitivos – motores
(trigémino, facial, glosofaríngeo,
neumogástrico).

2. I parI par
• Proceso natural de envejecimientoProceso natural de envejecimiento
• Infección viral recienteInfección viral reciente
• Descongestionantes nasalesDescongestionantes nasales
• Envenenamiento por plomoEnvenenamiento por plomo
• Medicamentos (como anfetaminas, estrógenos,Medicamentos (como anfetaminas, estrógenos,
nafazolina, fenotiazinas, uso prolongado denafazolina, fenotiazinas, uso prolongado de
descongestionantes nasales, reserpina)descongestionantes nasales, reserpina)
• RadioterapiaRadioterapia
• Cirugía nasal o de los senos paranasales.Cirugía nasal o de los senos paranasales.
• TraqueostomíaTraqueostomía
• Tumores cerebrales o nasalesTumores cerebrales o nasales

3. AlteracionesAlteraciones
• Anosmia (rinitis, neoplasias,Anosmia (rinitis, neoplasias,
traumatismos de cráneo, menignitistraumatismos de cráneo, menignitis
crónica, HSA, consumo cocaína, tto concrónica, HSA, consumo cocaína, tto con
aminoglucósidos, aneurismas)aminoglucósidos, aneurismas)
• Disosmias o parosmias (traumatismos,Disosmias o parosmias (traumatismos,
empiema nasal)empiema nasal)
• Alucinaciones olfatorias (epilepsia, ptesAlucinaciones olfatorias (epilepsia, ptes
psiquiátricos)psiquiátricos)

4. EvaluaciónEvaluación
• Oler diferentes sustanciasOler diferentes sustancias
• TCTC
• Pruebas del nervio olfatorioPruebas del nervio olfatorio
• Endoscopía nasalEndoscopía nasal
• Radiografía de cráneoRadiografía de cráneo
• IRMIRM

5. V parV par
• Inerva músculos de la masticaciónInerva músculos de la masticación
• Sensibilidad táctil, térmica, dolorosa ySensibilidad táctil, térmica, dolorosa y
propioceptiva de la cara.propioceptiva de la cara.
• 3 ramas: olfálmica, maxilar y mandibular.3 ramas: olfálmica, maxilar y mandibular.

6. Rama oftálmicaRama oftálmica
Rama maxilarRama maxilar
superiorsuperior
Rama mandibularRama mandibular

7. ExploraciónExploración
• sensitivosensitivo
– reflejo cornealreflejo corneal
– sensibilidad facial tactil y dolorosa , explorarla con algodon ysensibilidad facial tactil y dolorosa , explorarla con algodon y
alfiler en las 3 ramas por separadoalfiler en las 3 ramas por separado
– sensibilidad tactil de los 2/3 anteriores de la lenguasensibilidad tactil de los 2/3 anteriores de la lengua
– reflejo maseterino .Arco aferente y eferente del V par.reflejo maseterino .Arco aferente y eferente del V par.
– refleforeflefo nasopalpebralnasopalpebral
• motor (movimientos mandibulares)motor (movimientos mandibulares)
– pterigoideos.Al abrir la boca la mandibula se desvia hacia elpterigoideos.Al abrir la boca la mandibula se desvia hacia el
lado paralizadolado paralizado
– maseterosmaseteros
– temporalestemporales

9. Reflejo nasopalpebral Reflejo maseterino

10. Causas patología del V parCausas patología del V par
• Irritación por químicos,Irritación por químicos,
• Inflamación,Inflamación,
• traumatismo (incluso la cirugía),traumatismo (incluso la cirugía),
• tumorestumores
• infeccionesinfecciones
• Aneurisma de fosa posterioAneurisma de fosa posterio
• Lesiones bulboprotuberancialesLesiones bulboprotuberanciales

11. Neuralgia del trigéminoNeuralgia del trigémino
• Aparición recurrente de paroxismos de dolorAparición recurrente de paroxismos de dolor
en la distribución de una o más ramas.en la distribución de una o más ramas.
• Inicio después de los 40 añosInicio después de los 40 años
• Predomina en mujeresPredomina en mujeres
• 5% es bilateral5% es bilateral
• Causas: compresión por arteria o venaCausas: compresión por arteria o vena
anómalas, tumores, aneurisma, esclerosisanómalas, tumores, aneurisma, esclerosis
multiple, infartos isquémicosmultiple, infartos isquémicos

12. TratamientoTratamiento
• AnalgésicosAnalgésicos
• Carbamacepina: 200-1200 mg/díaCarbamacepina: 200-1200 mg/día
• AmitriptilinaAmitriptilina
• BloqueoBloqueo
• AblaciónAblación

13. VII parVII par
• Inerva:Inerva:
– Músculos del estriboMúsculos del estribo
– Músculo orbicular de los párpados y labiosMúsculo orbicular de los párpados y labios
– Músculos de la expresión facialMúsculos de la expresión facial
– Músculo cutáneo del cuelloMúsculo cutáneo del cuello
• Transporta fibras para gls lagrimales, submaxilares yTransporta fibras para gls lagrimales, submaxilares y
sublingualessublinguales
• Conduce sensaciones gustativas de los 2/3 anteriores deConduce sensaciones gustativas de los 2/3 anteriores de
la lengua.la lengua.
• Conduce fibras de parte del conducto auditivo externoConduce fibras de parte del conducto auditivo externo
y dorso de la oreja.y dorso de la oreja.

14. Exploración VII parExploración VII par
• Simetría facialSimetría facial
• Elevación de las cejasElevación de las cejas
• Cierre de los párpadosCierre de los párpados
• Contracción de las comisuras labialesContracción de las comisuras labiales
• Protrusión de los labiosProtrusión de los labios
• Reflejo nasopalpebralReflejo nasopalpebral

15. Causas patología del VII parCausas patología del VII par
• TumoresTumores
• Fracturas de cráneoFracturas de cráneo
• ColesteatomaColesteatoma
• PagetPaget
• Neurinomas del ángulo pontocerebelosoNeurinomas del ángulo pontocerebeloso
• AneurismasAneurismas
• Infecciones meníngeasInfecciones meníngeas
• Herpes zósterHerpes zóster
• Guillán BarréGuillán Barré

16. VIII parVIII par
• Semiología:Semiología:
– SusurroSusurro
– Chasquido de dedosChasquido de dedos
– Audición a un relojAudición a un reloj
– DiapasónDiapasón

17. Pruebas de Rinne y dePruebas de Rinne y de
SchwabachSchwabach
Prueba de WeberPrueba de Weber

18. Interpretación:Interpretación:
• Hipoacusia perceptiva: Weber lateralizado alHipoacusia perceptiva: Weber lateralizado al
oído sano, Rinne positivo, Schwabach acortado.oído sano, Rinne positivo, Schwabach acortado.
Corresponde a lesiones del órgano de Corti,Corresponde a lesiones del órgano de Corti,
nervio auditivo y lesiones del tronco delnervio auditivo y lesiones del tronco del
encéfalo o corteza.encéfalo o corteza.
• Hipoacusia conductiva: Weber lateralizado alHipoacusia conductiva: Weber lateralizado al
oído enfermo, Rinne negativo, Schwabachoído enfermo, Rinne negativo, Schwabach
alargado. Corresponde a obstrucciones en elalargado. Corresponde a obstrucciones en el
CAE u oído medio.CAE u oído medio.

19. IX parIX par
• Inerva los músculos estilofaríngeo y constrictorInerva los músculos estilofaríngeo y constrictor
superior de la faringe.superior de la faringe.
• Recoge la sensibilidad de parte del dorso de laRecoge la sensibilidad de parte del dorso de la
oreja y de las mucosas del 1/3 posterior de laoreja y de las mucosas del 1/3 posterior de la
lengua, amígdalas, pared posterior de lalengua, amígdalas, pared posterior de la
faringe y trompa de Eustaquio.faringe y trompa de Eustaquio.

20. Evaluación:Evaluación:
• VocalizaciónVocalización
• Elevación de la nuez de AdánElevación de la nuez de Adán
• Reflejo nauseosoReflejo nauseoso

21. X parX par
• Inerva el velo del paladarInerva el velo del paladar
• Inerva los músculos faríngeos no inervados porInerva los músculos faríngeos no inervados por
el IXel IX
• Inerva los músculos laríngeosInerva los músculos laríngeos

22. Lesion del trayectoLesion del trayecto
intracranealintracraneal
• Parálisis del velo del paladarParálisis del velo del paladar
• Desviación de la úvulaDesviación de la úvula
• Abolición de reflejos palatino y nauseosoAbolición de reflejos palatino y nauseoso
• Voz nasal, ronca o bitonalVoz nasal, ronca o bitonal
• Pérdida de sensibilidad del conducto auditivoPérdida de sensibilidad del conducto auditivo
externo.externo.
• ReflujoReflujo
• DisfagiaDisfagia

23. XI parXI par
• Inerva músculos esternocleidomastoideo yInerva músculos esternocleidomastoideo y
trapecio.trapecio.

25. Parálisis facial centralParálisis facial central
• No está totalmente involucrado el nervio facial.No está totalmente involucrado el nervio facial.
• = a la parálisis periférica con abolición del= a la parálisis periférica con abolición del
reflejo corneaal y midriasis.reflejo corneaal y midriasis.
• se producen arrugas en la frentese producen arrugas en la frente

26. Parálisis facial periféricaParálisis facial periférica
• Comisura labial que cuelga hacia el lado sano.Comisura labial que cuelga hacia el lado sano.
• Surco nasolabial borradoSurco nasolabial borrado
• Boca desviada hacia el lado sanoBoca desviada hacia el lado sano
• La piel del lado afectado es tensa y sin arrugasLa piel del lado afectado es tensa y sin arrugas
• Cae el párpado inferiorCae el párpado inferior
• Al cerrar el ojo, el globo ocular del ladoAl cerrar el ojo, el globo ocular del lado
paralizado se desvía hacia arriba y ligeramenteparalizado se desvía hacia arriba y ligeramente
hacia dentro (signo de Bell)hacia dentro (signo de Bell)
• Masticación dificultosaMasticación dificultosa

32. TCTC
normalnormal

38. HemorragiaHemorragia
en tálamoen tálamo

39. HSAHSA

43. HematomaHematoma
epiduralepidural

44. HematomaHematoma
subduralsubdural

46. HematomaHematoma
subduralsubdural

52. Tumor con zona necróticaTumor con zona necrótica
en el interioren el interior