18. ALGUNOS REFLEJOS
TRIGEMINALES...
Mandibular: contracción de los músculos masetero y
temporal en respuesta al golpeteo justo por debajo del
labio inferior. Es evidente en lesiones de neurona motora
superior. El trigémino forma tanto las ramas aferente como
eferente.
Corneal: parpadeo en respuesta a la estimulación corneal
(con un hisopo).la rama aferente es por virtud del
trigémino y la eferente es mediante el nervio facial.
Nasal (del estornudo): estornudo en respuesta al
cosquilleo nasal. La rama eferente es por medio del
trigémino; la fibras eferentes corren a través de los nervio
vago, frénico e intercostales.
22. NEURALGIA DEL TRIGÉMINO (TIC
DOULOUREUX)
Sensación dolorosa incapacitante en la distribución de
las ramas del nervio trigémino. Es un dolor paroxístico,
punzante o de naturaleza fulminante.
Desencadenado por comer, hablar o cepillarse los
dientes, incluso por la corriente de aire sobre la piel de
la cara.
Los puntos sobresalientes son:
Nervio maxilar superior: el surco nasogeniano
Oftálmico: la escotadura supraorbitaria
Maxilar inferior: el agujero mentoniano.
Se puede tratar médicamente con carbamazepina o
quirúrgicamente con una tractotomía trigeminal, que es
la sección del tracto espinal del trigémino a nivel del
tallo cerebral.
23. PARÁLISIS DEL TRIGÉMINO
Parálisis: Pérdida o
disminución de la
motricidad, o pérdida
de la contractilidad de
uno o varios
músculos, debido a
lesiones de las vías
nerviosas o de los
mismos músculos.
SINTOMAS:
Puede manifestarse de un
modo repentino o
graduado.
Cuando la lesión es
completa se produce una
parálisis de la mitad de la
piel de la cara o parálisis
de los músculos
masticadores.
Trastornos del oído por la
parálisis del martillo.
25. Lesiones propias del nervio oftálmico
Síndrome de Tolosa Hunt
Se debe a una inflamación no específica
del seno cavernoso.
Pérdida de sensibilidad en la distribución
de la rama oftálmica Nervio Trigémino.
Cuadro de dolor periorbitario o
hemicraneal, combinado con parálisis del
mismo lado del Nervio oculomotor común.
26.
27. Sindrome de Gradenigo o Petrositis apical
Se produce en casos de petrositis, por
irritación de los nervios trigémino y motor
ocular externo.
Parálisis ipsilateral del VI par craneal con
dolor severo en el área enervado por la rama
oftálmica del Trigémino.
Condición inflamatoria concurrente en el oído
interno.
Síntomas:
Fotofobia, lagrimación excesiva y sensibilidad
de la córnea reducida.