2. La eliminación urinaria, viene a ser la expulsión de los
líquidos que nuestro organismo ya no necesita ni
aprovecha, para así mantener el balance de sales y
electrolitos en nuestro cuerpo, para que así no haya
exceso ni mucho menos escasez de estos líquidos u
otros componentes esenciales para nuestro cuerpo.
El encargado de eliminar estos líquidos es el aparato
urinario.
3. • Mantener la composición y volumen de la
sangre; controlando la cantidad de sangre
como su PH, concentración de iones, etc….
• Controla la presión arterial no solo por
media del volumen de sangre sino también
por el sistema hormonal.
4. • El Aparato Urinario está formado por los riñones y
las vías urinarias que son los uréteres, la vejiga y la
uretra. Normalmente hay dos riñones, situados en la
parte posterior de la cavidad abdominal, detrás
del peritoneo y por debajo del diafragma, a ambos
lados de la columna vertebral.
5. • Órganos
encargados de
formar la orina,
tornan un color
rojizo, con forma
de semilla, situados
por encima de la
cintura, protegidos
parcialmente por
las costillas 11 y 12.
6.
7. URÉTERES:
Son tubos musculares estrechos y largos. La longitud
de los uréteres es de 25 a 30 cm y su diámetro de
unos 3 milímetros.
Cumplen la función de transportar la orina de los
riñones a su depósito (la vejiga).
8. La vejiga urinaria es un
órgano hueco y que
recibe la orina de los
uréteres y la expulsa a
través de la uretra al
exterior durante la
micción.
La vejiga se encuentra
en lo que es la cavidad
pelviana, su relación
varía según el sexo: en
el sexo femenino se
relacionara por delante
con el útero y por
detrás con el recto.
.
9. En el sexo masculino varia ya
que estará relacionada por
delante con la sínfisis del pubis
y por detrás del recto.
Capacidad Fisiológica.- La
capacidad fisiológica de la
vejiga urinaria o hasta que
aparece el deseo de orinar
oscila entre los 300 y 350
centímetros cúbicos.
10. • La uretra en si es un tubo cuya función consiste en
transportar la orina de la vejiga a su punto de
salida del cuerpo. En las mujeres mide de 3 a 5 cm
de largo; se abre arriba de la vagina. En los varones
mide unos 20 cm de largo desde su origen en la
vejiga hasta su abertura externa en el glande.
11. • La cantidad de orina
producida varia de un
individuo a otro y de
acuerdo al clima, a la
cantidad de agua y
líquidos ingeridos, a la
actividad, etc.
Normalmente se produce
alrededor de un litro y
medio al día, la
composición de la orina es
la siguiente:
12. • La mayor parte de los desechos nitrogenados del
metabolismo celular se eliminan por los riñones.
• Los riñones tienen una función importante en la
conservación de balance de líquidos.
• La pérdida del control voluntario de la micción afecta
gravemente la autoestima del individuo.
• Recordar que normalmente el adulto siente la necesidad
de miccionar cuando la vejiga contiene 300 a 500 ml de
orina.
13. • Los líquidos constituyen una proporción mayor del
peso corporal de los niños.
• Los líquidos constituyen una proporción mayor del
peso corporal de los niños.
• Las vías urinarias están revestidas de una capa
continua de mucosa.
• La localización del meato urinario, muy próxima al
ano y los órganos sexuales extremos, hace que las
vías urinarias sean vulnerables a infecciones
provenientes de estas fuentes.
14. Factores Normales:
• Ingestión y pérdida de líquidos.
• Diferencias individuales tanto anatómicas como
fisiológicas.
• Cambios en el patrón de la
micción.
• Alimentación.
• Factores emocionales.
15. Factores Anormales:
• Infecciones
• Alteración del Sistema circulatorio (
Normalmente se filtran 170 l de sangre en un
día) .
• Obstrucción de las vías urinarias.
• Problemas congénitos.
• Problemas hormonales.
• Traumatismos.
• Afecciones neurológicas.
16. Problemas Localizados:
• La “incontinencia urinaria”, o micción involuntaria.
• “Disuria”, es la dificultad de orinar o dolor durante la
micción. En ancianos varones, una causa común de
la dificultad para orinar es la “Hipertrofia”
(agrandamiento) de la próstata, que rodea la uretra.
• La “Nicturia”, es el impulso de orinar por la noche
• “Enuresis” o mojar la cama, es un trastorno del sueño
muy común en los niños.
17. • La frecuencia, es aumento del número habitual de
micciones.
• “Poliuria” es la eliminación de un volumen mayor de
orina.
• “Retención Urinaria”, es otro problema que se forma la
orina en los riñones, pero no puede eliminarla de la
vejiga.
• “Oliguria”, es la eliminación de un volumen menor de
orina. (100-500ml/24hrs).
• “Anuria Renal”, es la falta total de orina, la orina nunca
llega a la vejiga.
• “Hematuria”, es la presencia de sangre en la orina
18. PROBLEMAS GENERALIZADOS
Además de los problemas localizados con la
disfunción urinaria, hay otros que afectan muchos
sistemas del cuerpo.
• La “Uremia”, se presenta cuando hay disminución
grave de la función renal.
• Se debe: a un traumatismo o infección, como una
afección renal crónica.
• Cuando los riñones no pueden eliminar el exceso de
ácido, los pulmones intentan compensarlo, hay
cambios en la respiración. Se vuelve más profunda
aumenta la frecuencia y en ocasiones el aliento del
paciente tiene olor de la orina.
19. • Al valorar la eliminación urinaria del paciente, la
enfermera(o) necesita conocer su patrón ordinario
de micción (hábitos) y cualquier anormalidad que
padezca al momento de ingresar al hospital.
• La enfermera o enfermero debe de considerar
muchos factores como son la edad, la ingestión
usual de alimento y líquidos, trastornos, estado
mental, etc… .
20. OBSERVACIONES SUBJETIVAS:
• Síntomas ( Disuria, Nicturia, Ardor, alteraciones del
patrón normal, etc)
• Alteración de otras necesidades ( Reposo y Sueño,
Bienestar, alimentación, etc.)
21. Signos
• Características de la orina (color , olor, consistencia, volumen y
presencia de elementos anormales).
• Ingestión y eliminación del paciente y su relación con el patrón
de micción y características de la orina.
• Manifestaciones generales.
Examen Físico:
• General
• Facie
• Signos vitales (Fiebre, escalofríos)
• Conciencia ( Incontinencia)
• Coloración de la piel, hidratación
• Marcha
• Estado nutricional
Observaciones Objetivas:
22. Si el paciente tiene algún problema que impida la
eliminación de orina de la vejiga es importante
vigilarlo en busca de signos de retención urinaria.
• Objetivos de la acción de enfermería
• Conservar la eliminación urinaria normal.
• Restablecer un patrón de micción normal.
• Facilitar la eliminación de orina de la vejiga.
• Ayudar a reducir la carga de trabajo de los riñones
en pacientes con deterioro de la función urinaria.
• Utilizar las medidas necesarias para reducir al
mínimo los efectos del deterioro de la función
urinaria.
23. • Es de gran importancia nuestras vías urinarias
con cada uno de los sistemas que lo integran.
Esta en nuestra responsabilidad cuidar de
ellas, y prevenir problemas que nos puedan
afectar y limitar el buen funcionamiento
urinario .