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TEMA A DESARROLLAR:
ELIMINACION INTESTINAL
A.
B.
FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACION
ALTERACIONES DE LA ELIMtNACION, -
CARATERISTICAS NORMALES Y ANORMALES
LAS HECES Y ORINA
DE
1. Adquirir los conocimientos necesarios para atender
necesidad de defecación de los pacientes.
la
• •
2. Conocer la importancia de la eliminación fecal
Conocer los órganos participes de la defecación
Identificar los factores que influyen en la eliminación intestinal
Conocer las patologías asociadas a la eliminación intestinal
3.
4.
5.
GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO
TRACTRO GASTROINTESTINAL
EL SISTEMA
DIGESTIVO:
ORGANOS ACCESORIOS
TRACTO GASTROINTESTINAL O ORGANOS ACCESORIOS:
TUBO DIGESTIVO:
Esta formado por:
Esta formado por:
O
O
O
O
O
O
Dientes
Lengua
Glándulas Salivales
Hígado
Vesícula biliar
Páncreas
O
O
O
O
O
O
Boca
Faringe
Esófago
Estomago
Intestino
Intestino
delgado
grueso
Tubo
digestivo:
1 ~
D o c a
.....,_--"!J""'_,., Faringe
e s ó f a g o
w . - - - ~
l i s t ó m a g o
D n t e s t i n o
delgado
Recto
Ano
·
r· Glándula
salivar
Órganos
J!iil;
Gl,ándulas
salivares
Vesícula
biliar
migado
(levantado
un poco)
Páncreas
BASICAMENTE, EL APARATO DIGETIVO
FUNCIONES:
REALIZA 6
1.
2.
3.
4.
INGESTION
DIGESTION
SECRESION
MEZCLA Y
PROPULSION
ABSORSION
DEFECACION
5.
6.
1. INGESTION: introducción de los alimentos en la boca
2. DIGESTION: degradación mecánica y química de los alimentos
3. SECRESION: liberación de agua, ácidos amortiguadores
y enzimas en la luz del Tracto GI
4. MEZCLA Y PROPULSION: batidos y progresión de los
alimentos a lo largo del Tracto GI
5. ABSORSION: paso de los productos digeridos d~! trac_to
la sangre y la linfa
GI a _
6. DEFECACION: eliminación de las heces del tracto GI
ELIMINACION
INTESTINAL
Esta se define como la
necesidad que tiene el
organismo de deshacerse de las
sustancias perjudiciales e
inútiles que resultan del
metabolismo .La excreción de
deshechos se produce
principalmente por la orina y las
heces y también a través de la
transpiración, respiración
pulmonar y la menstruación.
ELIMINACION
INTESTINAL
Fisiología de la defecación
La propulsión haustral, el peritalismo y los movimientos
peristálticos en masa conducen el contenido del colon hace el
Las bacterias del intestino grueso convierten a las proteínas
recto
en
aminoácidos, degradan los aminoácidos y producen algo de
vitamina B y K.
Absorción de parte del agua, io es y vitaminas·
Formación de las
Defecacion
heces
En el proceso de la
eliminación intestinal
intervienen muchos factores.
Su conocimiento, permite al
auxiliar de enfermería
anticipar las medidas
necesarias para mantener un
.ritmo normal de eliminación.
FACTORES QUE AFECTAN LA
ELIMINACION INTESTINAL
FACTORES QUE AFECTAN LA
FUNCION INTESTINAL
Recién nacidos y lactantes
➔
Edad de
Niños pequeños 1 ½ - 2 años
Desarrollo
Escolares y Adolescentes --
Ancianos
FACTORES QUE AFECTAN
INTESTINAL
LA FUNCIÓN
2.- Dieta
3.- Líquidos
4.- Actividad
5.- Factores psicológicos
6.- Hábitos de defecación
7.- Fármacos
8.- Procedimientos diagnósticos
9.-Anestesia y cirugía
10.- Cuadros patológicos y dolor
Posición Durante la defecación
La flexión es la posición
normal durante la
defecación. Para el usuario
que está inmovilizado en
cama la defecación es
habitualmente difícil. En la
posición decúbito supino es
imposible contraer los músculos
utilizados durante la defecación.
CARACTERISTICAS Y
ALTERACIONES DE LA
ELIMINACION
CARACTERISTICAS DE
LAS HECES
Problemas en la Eliminación Fecal
►Estreñimiento
►Retención Fecal
►Diarrea
(Fecaloma)
►Incontinencia
►Flatulencia
Intestinal
Estreñimiento
Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica 1
d
eliminación de heces duras y secas o la ausencia
heces.
de eliminación
► Hábitos intestinales irregulares.
►Abuso de laxantes o enemas
►Aumento de estrés psicológico
► Insuficiente ingestión de-Líquido
► Ejercicio insuficiente.
►Edad.
►Proceso de la enfermedad.
Causas
►Trastornos emocionales, como la depresión o la
confusión mental
►Falta de intimidad
►Fármacos como los opiáceos o las sales de hierro
Fecalomas
Masa o colección de heces endurecidas o parecidas al
cemento en los pliegues del recto.
Los fecalomas resultan de la retención prolongada y la
acumulación de material fecal
l En algunas situaciones graves, las
- -
arriba
heces se
consecuencias: - - - -
acumulan y se extienden bien hacia al interior
del colon sigmoideo, o más arriba de éste
• Se reconocen por el
(diarrea) y por heces
de las heces se filtra
masa fecaloidea.
paso de I íquido fecal filtrado
anormales. La porción líquida
hacia fuera y alrededor de la
■ d etección :
• Los fecalomas se pueden valorar por el examen
digital del recto, durante el cual la masa endurecida
se puede palpar a menudo.
Diarreas
al
de
paso de heces líquidas al aumento de la
y
frecuencia las defecaciones
•
•
•
•
•
•
Infección intestinal {enteritis).
Aumento del estres
- - - - - -
Causas para el
desarrollo de
diarrea:
Transgresiones dietéticas ...
Abuso de catárticos.
Medicaciones.
Otras enfermedades.
Se refiere
Incontinencia fecal
Pérdida de la capacidad voluntaria para controlar las
descargas fecales y gaseosas a través del esfínter anal.
• Puede ocurrir en momentos específicos, como
después de las comidas, o irregularmente.
• La incontinencia fecal se asocia generalmente con
el funcionamiento deteriorado del esfínter anal o de
sus nervios, como en algunas enfermedades
neuromusculares, traumas de la médula espinal y
tumores en el músculo externo del esfínter anal.
• La incontinencia fecal es un problema de angustia
que puede conducir a la larga al aislamiento social.
características
LA FLATULENCIA
Presencia de cantidades excesivas de gases
intestinos que lleva al ensanchamiento y
(flato) en los
dilatación de los intestinos (distensión intestinal).
Eliminación urinaria
Anatomía y fisiología renal
C o
El sistema urinario esta formado por:
Vista Frontal del Tracto
~R
i
ñ
o
~n
-
e
-s
-
Ur~nario
Riñones
Uréteres
Vejiga
Uretra
urinaria
Vejiga
E s f í n t e r > < _
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LA URETRA
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,
La uretra es un tubo
1 1
~
el cual transporta
orina de la vejiga
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punto de salida
cuerpo.
Su anatomía y
del
T
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• 1 1
,,
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función es diferente
según el sexo.
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l n t e r l o b a r - - - - •
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recta
Doscond,ng
Hmb
Nephron
iooo { A
scendtnQ- - - - 7 ~ t;l!iiik , P a p , t l a r y _ _ - - ~ ~ • •
duct
hmb
LA NEFRONA
FORMACIÓN DE ORINA
Incluye 3 procesos:
FILTRACIÓN
REABSORCIÓN
SECRECIÓN TUBULAR
Formación de la orina como resultado de la filtración
glomerular,
Sustancia A
la reabsorción
Sustancia B
tubular y la secreción
Sustancia C
tubular
Sustancia D
ejemplo: Inulina Ejemplo: Algunos electrólitos E'emplo: Aminoácidos
Glucosa
como Na+, et y HCO3-
Color: amarillo claro o ambar
Transparencia: clara
Olor: amoniaco
Volumen: Depende de la cantidad
riñones.
de
l agua excretada por los
VALORACION DE LA
ORINA
ORINA
•
■
-
Líquido orgánico excretado por el riñón
CARACTERÍSTICAS: Líquido ácido de color
amarillo pálido, aspecto transparente
Olor característico (sui qeneris ).
y
_
claro.
COMPOSICIÓN: Agua (90°/o), Urea (2° -
•
■
--
corrnponente más importante), Ácido úrico,
Fosfatos, Ami/asa, Adrenalina, Noradrenalina,
Calcio, Cobre, Plomo, Fósforo, Creatinina,
Proteínas, Agua, Sales minerales, Urobilina.
Alteración en la producción de
orina
POLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 mi de orina en 24
horas. Puede deberse
• ANURIA: Diuresis
a polidispsia o a enfermedades .
de menos de cC. al día o la
100
ausencia de orina.
.
OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 mL de más de 100 -
ml de orina en 24 horas
PROTEINURIA: Presencia de proteínas en la orina.
ALTERACION EN LA PRODUCCION DE
ORINA
• DIURESIS: secreción de orina por el riñon
• HEMATURA: presencia de sangre en la orina
• PIURIA: Presencia de pus en la orina, color
amarillo-blanquecino
• COLURIA: presencia de pigmentos biliares en la
orina
• GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina,
sobre todo en la diabetes mellitus
• POLIAQUIURIA: micciones repetidas con
volúmenes urinarios pequeños
• NICTURIA: emisión de orina abundante
• RETENCION URINARIA: la orina se acumula y la
vejiga se distende
• VEJIGA NEUROGENICA: alteración neurológica
que impide que la personaperciba la vejiga
36
Alteración en la producción de
orina
• ENURESIS : Micción nocturna, involuntaria,
después de
los 3 años de edad
• INCONTINENCIA URINARIA: Imposibilidad de
controlar la emisión de orina, caracterizada por
pequeñas emisiones involuntarias ante un esfuerzo
(toser, reír, gimnasia,..)
• DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar.
• URGENCIA MICCIONAL: Deseo de orinar en forma
inmediata, sin tener la vejiga llena
• TENESMO VESICAL: Sensación y necesidad de
miccionar sin orinar.
Funciones del aparato urinario:
a.l'teriola aferente
túbulo renal y túbulo colector
corpusculo renal
¡
capsula
glomerular
ñltraclén desde el
plasma sanguíneo
hacia la nefrona
liquido en el túbulo renal
(3) secrecion
túbulae de la
sangre al liquido
(2) reabsorcion
tub ular del liqnido
a la sangre
arteriola eferente
capilares peritubulares
¿Qué es la eliminación urinaria?
Es la filtración de productos de desechos de la sangre
La eliminación urinaria depende de la eficacia
funcional de cuatro órganos del aparato urinario.
O
O
O
O
Los riñones
Los uréteres
La
La
vejiga
uretra
urinaria
Cuidados de
a pacientes con Trastornos
la defecación.
Enfermería de
• Promover, mantener o restaurar el
patrón anticipado de defecación.
• Valoración de los datos obtenidos y en
-
diagnósticos
-
de
- - -
los enfermería
establecidos.
• Considerar los factores que influyen en
la eliminación fecal norma del paciente.
Intervención de Enfermería
Observaciones de deposiciones, características ,
cantidad y frecuencia de mucosidades, pus y
sangre en las deposiciones en algunos casos
necesaria medirlas .
Esto permite conocer la evolución del cuadro,
es
el
y
- - - - - -
grado de compromiso
tener una apreciación
de líquidos.
de la mucosa intestinal
aproximada de las perdidas
Intervención de Enfermería
Vigilar y asistir al paciente en esta
necesidad proporcionándole comodidad,
respetando su individualidad.
Proporcionar un ambiente agradable
el servicio o sala.
en
- - - - -
Vigilar las características de las
evacuaciones
las mismas.
de acuerdo al código de
42
GRACIAS

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LIBRO LA MEJOR PSICOTERAPIA, PROLOGO - copia.pdf
 
1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
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1. PRESENTACION DE MANEJO DE CLAVE ROJA
 

Cuidados en la eliminación intestinal y urinaria

  • 1. 1
  • 2. TEMA A DESARROLLAR: ELIMINACION INTESTINAL A. B. FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACION ALTERACIONES DE LA ELIMtNACION, - CARATERISTICAS NORMALES Y ANORMALES LAS HECES Y ORINA DE
  • 3. 1. Adquirir los conocimientos necesarios para atender necesidad de defecación de los pacientes. la • • 2. Conocer la importancia de la eliminación fecal Conocer los órganos participes de la defecación Identificar los factores que influyen en la eliminación intestinal Conocer las patologías asociadas a la eliminación intestinal 3. 4. 5.
  • 4. GENERALIDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO TRACTRO GASTROINTESTINAL EL SISTEMA DIGESTIVO: ORGANOS ACCESORIOS
  • 5. TRACTO GASTROINTESTINAL O ORGANOS ACCESORIOS: TUBO DIGESTIVO: Esta formado por: Esta formado por: O O O O O O Dientes Lengua Glándulas Salivales Hígado Vesícula biliar Páncreas O O O O O O Boca Faringe Esófago Estomago Intestino Intestino delgado grueso
  • 6. Tubo digestivo: 1 ~ D o c a .....,_--"!J""'_,., Faringe e s ó f a g o w . - - - ~ l i s t ó m a g o D n t e s t i n o delgado Recto Ano ·
  • 8. BASICAMENTE, EL APARATO DIGETIVO FUNCIONES: REALIZA 6 1. 2. 3. 4. INGESTION DIGESTION SECRESION MEZCLA Y PROPULSION ABSORSION DEFECACION 5. 6.
  • 9. 1. INGESTION: introducción de los alimentos en la boca 2. DIGESTION: degradación mecánica y química de los alimentos 3. SECRESION: liberación de agua, ácidos amortiguadores y enzimas en la luz del Tracto GI 4. MEZCLA Y PROPULSION: batidos y progresión de los alimentos a lo largo del Tracto GI 5. ABSORSION: paso de los productos digeridos d~! trac_to la sangre y la linfa GI a _ 6. DEFECACION: eliminación de las heces del tracto GI
  • 11. Esta se define como la necesidad que tiene el organismo de deshacerse de las sustancias perjudiciales e inútiles que resultan del metabolismo .La excreción de deshechos se produce principalmente por la orina y las heces y también a través de la transpiración, respiración pulmonar y la menstruación. ELIMINACION INTESTINAL
  • 12. Fisiología de la defecación La propulsión haustral, el peritalismo y los movimientos peristálticos en masa conducen el contenido del colon hace el Las bacterias del intestino grueso convierten a las proteínas recto en aminoácidos, degradan los aminoácidos y producen algo de vitamina B y K. Absorción de parte del agua, io es y vitaminas· Formación de las Defecacion heces
  • 13. En el proceso de la eliminación intestinal intervienen muchos factores. Su conocimiento, permite al auxiliar de enfermería anticipar las medidas necesarias para mantener un .ritmo normal de eliminación. FACTORES QUE AFECTAN LA ELIMINACION INTESTINAL
  • 14. FACTORES QUE AFECTAN LA FUNCION INTESTINAL Recién nacidos y lactantes ➔ Edad de Niños pequeños 1 ½ - 2 años Desarrollo Escolares y Adolescentes -- Ancianos
  • 15. FACTORES QUE AFECTAN INTESTINAL LA FUNCIÓN 2.- Dieta 3.- Líquidos 4.- Actividad 5.- Factores psicológicos 6.- Hábitos de defecación 7.- Fármacos 8.- Procedimientos diagnósticos 9.-Anestesia y cirugía 10.- Cuadros patológicos y dolor
  • 16. Posición Durante la defecación La flexión es la posición normal durante la defecación. Para el usuario que está inmovilizado en cama la defecación es habitualmente difícil. En la posición decúbito supino es imposible contraer los músculos utilizados durante la defecación.
  • 19. Problemas en la Eliminación Fecal ►Estreñimiento ►Retención Fecal ►Diarrea (Fecaloma) ►Incontinencia ►Flatulencia Intestinal
  • 20. Estreñimiento Menos de tres defecaciones a la semana. Esto implica 1 d eliminación de heces duras y secas o la ausencia heces. de eliminación ► Hábitos intestinales irregulares. ►Abuso de laxantes o enemas ►Aumento de estrés psicológico ► Insuficiente ingestión de-Líquido ► Ejercicio insuficiente. ►Edad. ►Proceso de la enfermedad. Causas ►Trastornos emocionales, como la depresión o la confusión mental ►Falta de intimidad ►Fármacos como los opiáceos o las sales de hierro
  • 21. Fecalomas Masa o colección de heces endurecidas o parecidas al cemento en los pliegues del recto. Los fecalomas resultan de la retención prolongada y la acumulación de material fecal l En algunas situaciones graves, las - - arriba heces se consecuencias: - - - - acumulan y se extienden bien hacia al interior del colon sigmoideo, o más arriba de éste • Se reconocen por el (diarrea) y por heces de las heces se filtra masa fecaloidea. paso de I íquido fecal filtrado anormales. La porción líquida hacia fuera y alrededor de la ■ d etección : • Los fecalomas se pueden valorar por el examen digital del recto, durante el cual la masa endurecida se puede palpar a menudo.
  • 22. Diarreas al de paso de heces líquidas al aumento de la y frecuencia las defecaciones • • • • • • Infección intestinal {enteritis). Aumento del estres - - - - - - Causas para el desarrollo de diarrea: Transgresiones dietéticas ... Abuso de catárticos. Medicaciones. Otras enfermedades. Se refiere
  • 23. Incontinencia fecal Pérdida de la capacidad voluntaria para controlar las descargas fecales y gaseosas a través del esfínter anal. • Puede ocurrir en momentos específicos, como después de las comidas, o irregularmente. • La incontinencia fecal se asocia generalmente con el funcionamiento deteriorado del esfínter anal o de sus nervios, como en algunas enfermedades neuromusculares, traumas de la médula espinal y tumores en el músculo externo del esfínter anal. • La incontinencia fecal es un problema de angustia que puede conducir a la larga al aislamiento social. características
  • 24. LA FLATULENCIA Presencia de cantidades excesivas de gases intestinos que lleva al ensanchamiento y (flato) en los dilatación de los intestinos (distensión intestinal).
  • 27. El sistema urinario esta formado por: Vista Frontal del Tracto ~R i ñ o ~n - e -s - Ur~nario Riñones Uréteres Vejiga Uretra urinaria Vejiga E s f í n t e r > < _ · U retra
  • 28. LA URETRA ,.. , La uretra es un tubo 1 1 ~ el cual transporta orina de la vejiga la a su , Uréter _, punto de salida cuerpo. Su anatomía y del T r o m p a • 1 1 ,, " • i ' . /)1 función es diferente según el sexo. • 1 • ~ Vejiga 1 1 i i J •. , 1 i I • 1 i Epid1mio---WI G l a n d e 1 1 ' ' Teslículo-----.:DI
  • 29. G J o m e r u l u s - - - - - - - - - : - - - , Glomerular capsule ----:--:--~f-~:-::~~;¡¡¡¡~;;a;:¡¡;¡¡{::::~~~-==i-......_ Efferent artenole ~ - . ; . . _ . ~ ~ - - , f ' : 9 r . , - " f f Atferent arter1 0 1e -'--.......- _ ,,....., . . _ r---- o.stal con voiutec tubule I n t e r l o b u t a r - - - ~ - - : - ~ artery Prox1ma1 corwoluted tubule - ' - - - j ~ - - - - - : - t 1 - - - - - r • ve1n l n t e r l o b a r - - - - • artery and vetn ...-+.--111~--vasa recta Doscond,ng Hmb Nephron iooo { A scendtnQ- - - - 7 ~ t;l!iiik , P a p , t l a r y _ _ - - ~ ~ • • duct hmb LA NEFRONA
  • 30. FORMACIÓN DE ORINA Incluye 3 procesos: FILTRACIÓN REABSORCIÓN SECRECIÓN TUBULAR
  • 31. Formación de la orina como resultado de la filtración glomerular, Sustancia A la reabsorción Sustancia B tubular y la secreción Sustancia C tubular Sustancia D ejemplo: Inulina Ejemplo: Algunos electrólitos E'emplo: Aminoácidos Glucosa como Na+, et y HCO3-
  • 32. Color: amarillo claro o ambar Transparencia: clara Olor: amoniaco Volumen: Depende de la cantidad riñones. de l agua excretada por los VALORACION DE LA ORINA
  • 33. ORINA • ■ - Líquido orgánico excretado por el riñón CARACTERÍSTICAS: Líquido ácido de color amarillo pálido, aspecto transparente Olor característico (sui qeneris ). y _ claro. COMPOSICIÓN: Agua (90°/o), Urea (2° - • ■ -- corrnponente más importante), Ácido úrico, Fosfatos, Ami/asa, Adrenalina, Noradrenalina, Calcio, Cobre, Plomo, Fósforo, Creatinina, Proteínas, Agua, Sales minerales, Urobilina.
  • 34. Alteración en la producción de orina POLIURIA: Diuresis mayor a 2.500 mi de orina en 24 horas. Puede deberse • ANURIA: Diuresis a polidispsia o a enfermedades . de menos de cC. al día o la 100 ausencia de orina. . OLIGURIA: Diuresis de menos de 500 mL de más de 100 - ml de orina en 24 horas PROTEINURIA: Presencia de proteínas en la orina.
  • 35. ALTERACION EN LA PRODUCCION DE ORINA • DIURESIS: secreción de orina por el riñon • HEMATURA: presencia de sangre en la orina • PIURIA: Presencia de pus en la orina, color amarillo-blanquecino • COLURIA: presencia de pigmentos biliares en la orina • GLUCOSURIA: presencia de glucosa en la orina, sobre todo en la diabetes mellitus • POLIAQUIURIA: micciones repetidas con volúmenes urinarios pequeños • NICTURIA: emisión de orina abundante • RETENCION URINARIA: la orina se acumula y la vejiga se distende • VEJIGA NEUROGENICA: alteración neurológica que impide que la personaperciba la vejiga
  • 36. 36 Alteración en la producción de orina • ENURESIS : Micción nocturna, involuntaria, después de los 3 años de edad • INCONTINENCIA URINARIA: Imposibilidad de controlar la emisión de orina, caracterizada por pequeñas emisiones involuntarias ante un esfuerzo (toser, reír, gimnasia,..) • DISURIA : Dificultad o dolor al miccionar. • URGENCIA MICCIONAL: Deseo de orinar en forma inmediata, sin tener la vejiga llena • TENESMO VESICAL: Sensación y necesidad de miccionar sin orinar.
  • 37. Funciones del aparato urinario: a.l'teriola aferente túbulo renal y túbulo colector corpusculo renal ¡ capsula glomerular ñltraclén desde el plasma sanguíneo hacia la nefrona liquido en el túbulo renal (3) secrecion túbulae de la sangre al liquido (2) reabsorcion tub ular del liqnido a la sangre arteriola eferente capilares peritubulares
  • 38. ¿Qué es la eliminación urinaria? Es la filtración de productos de desechos de la sangre La eliminación urinaria depende de la eficacia funcional de cuatro órganos del aparato urinario. O O O O Los riñones Los uréteres La La vejiga uretra urinaria
  • 39. Cuidados de a pacientes con Trastornos la defecación. Enfermería de • Promover, mantener o restaurar el patrón anticipado de defecación. • Valoración de los datos obtenidos y en - diagnósticos - de - - - los enfermería establecidos. • Considerar los factores que influyen en la eliminación fecal norma del paciente.
  • 40. Intervención de Enfermería Observaciones de deposiciones, características , cantidad y frecuencia de mucosidades, pus y sangre en las deposiciones en algunos casos necesaria medirlas . Esto permite conocer la evolución del cuadro, es el y - - - - - - grado de compromiso tener una apreciación de líquidos. de la mucosa intestinal aproximada de las perdidas
  • 41. Intervención de Enfermería Vigilar y asistir al paciente en esta necesidad proporcionándole comodidad, respetando su individualidad. Proporcionar un ambiente agradable el servicio o sala. en - - - - - Vigilar las características de las evacuaciones las mismas. de acuerdo al código de