La consulta telefónica ha pasado de representar un porcentaje exiguo del total de consultas gestionadas en atención primaria a ocupar la mayor parte de la actividad asistencial en el contexto de la pandemia por COVID-19. No es solo un importantísimo cambio cuantitativo sino también, y mucho más relevante desde el punto de vista de la seguridad del paciente, cualitativo. Hasta hace poco tiempo las telefónicas eran consultas programadas, autocitadas por el profesional para resolver cuestiones de baja complejidad, control y seguimiento de procesos leves, información sobre resultados de pruebas, problemas con recetas,... o a petición del paciente para aclarar dudas, pedir consejo sanitario, informes y otros trámites administrativos. A raíz de la pandemia, con el objetivo de reducir la afluencia de pacientes y evitar contagios en los centros sanitarios, las consultas telefónicas se han convertido en la forma principal de atender a la población. Son consultas a demanda, muchas de ellas complejas (consultas de pacientes frágiles o pluripatológicos, revisión y actualización de la medicación, valoración y tratamiento de reagudizaciones de enfermedades crónicas, atención a nuevos problemas de salud,...) que a veces se realizan en condiciones poco seguras, por ejemplo cuando profesional y paciente —o la persona cuidadora en su caso— no se conocen previamente. Salvo por la evitación de contagios nosocomiales de COVID-19, desde el punto de vista de la seguridad del paciente la consulta telefónica tiene más inconvenientes que ventajas respecto a la presencial. Conocer bien tus limitaciones y debilidades, así como las del paciente, tener en cuenta las diferencias respecto a la consulta presencial —delimitando qué se puede y qué no se puede resolver telefónicamente —, aprender a solventar las dificultades en la comunicación no presencial e involucrar al paciente para que participe en su seguridad durante la atención telefónica, son algunos de los puntos clave para hacer más segura la consulta telefónica y mantener la calidad de la asistencia. Estas dos infografías, que pueden usarse en entornos digitales o imprimirse para ser usadas como hojas informativas o carteles, aportan una selección de recomendaciones para una consulta telefónica más segura. Tanto la infografía para el paciente como la infografía para el profesional incluyen consejos para antes, durante y después de este tipo de consultas, imprescindibles en tiempos de pandemia pero de más alto riesgo que las presenciales. + Info: Consejos a los pacientes para mejorar la seguridad en su atención en las consultas de Atención Primaria. SEMFYC, 2009 Las consultas por teléfono han llegado para quedarse. AMF, 2020 Publicado por Rosa Añel https://twitter.com/roanelSP en Sano y salvo, blog de seguridad del paciente en atención primaria, del Grupo de Trabajo en Seguridad del Paciente de semFYC: sanoysalvo.es Fuente: https://sano-y-salvo.blogspot.com/2020/11/recomendaciones-para-una-consulta.html

1. Consulta telefónica
Recomendaciones para pacientes
7. Pregunta por los resultados de tus pruebas: ¡no des por hecho que están bien!
1. Solicita que te atienda tu profesional habitual
La atención es más segura cuando la realiza el profesional que te conoce,
sobre todo si la consulta es telefónica
3. Ten siempre a mano:
• tus últimos informes médicos
• la lista de medicamentos que estás tomando
• papel y bolígrafo
• gafas
¡Y procura estar en un lugar iluminado y sin ruido!
5. Si tienes alergia o intolerancia a algún medicamento,
comunícalo siempre: ¡no des por hecho que ya lo saben!
9. Ten en cuenta que la consulta telefónica, como la presencial, tiene un tiempo
limitado en el que hay que intercambiar información, valorarla y consensuar
un plan con el profesional sanitario
2. Si tienes alguna dificultad para la comunicación telefónica,
hazte acompañar
10. Cuando sea necesario, el profesional que te atiende te asignará una cita presencial
En cualquier caso, llama y solicita nueva valoración si crees que tu problema de
salud no está evolucionando favorablemente
6. Si tienes alguna enfermedad grave o tomas medicamentos que
necesitan control especial, informa al profesional que te atiende
4. Anota los detalles del motivo de consulta
• Los datos relacionados con la consulta que puedas medir serán de gran ayuda
(temperatura, tensión, …)
• Te preguntarán qué síntomas tienes, cuando aparecieron, a qué lo atribuyes,
cómo han evolucionado, y si has necesitado tomar algún medicamento (qué
medicamento, a qué hora, …)
• Explica también cuáles son tus expectativas, qué esperas conseguir con la
consulta, aunque luego acuerdes otro plan con el profesional que te llama
8. No te quedes sin haber dicho lo que querías decir ni con dudas, prepárate
una lista con lo más importante que quieres comunicar y pregunta: ¡evitarás
errores!
Seguridad del Paciente, Atención Primaria, Consulta telefónica, Pandemia COVID19
Referencias:
1. Consejos a los pacientes para mejorar la seguridad en su atención en las consultas de Atención Primaria. SEMFYC, 2009.
https://www.semfyc.es/wp-content/uploads/2016/07/Seguridad.pdf
2. La consulta no presencial como herramienta de mejora de la consulta a demanda en Atención Primaria. Medicina de Familia.
SEMERGEN, 2018. https://doi.org/10.1016/j.semerg.2018.05.006
3. Las consultas por teléfono han llegado para quedarse. AMF, 2020. https://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2656
Autora @roanelSP
Revisor @je_pala