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Evolución del plan de mantenimiento preventivo de los equipos
     de radioterapia para su adaptación al uso real de la actividad
                clínica: Servicio de Atención Proactiva

                                CABRERO LÓPEZ, ANA Mª      , MOLANO OLIVA, FERMÍN

                                  SANZ ARROYO, JUAN, CHILLÓN VIROSTA, RAFAEL
                           LAGARTO FUENTE, MIGUEL ÁNGEL, PERDICES ORTEGA, IGNACIO
    1
        Servicio de Electromedicina, Hospital Universitario De Fuenlabrada, Madrid, fmolano.hflr@salud.madrid.org
               2
                   Servicio Asistencia Técnica, Empresa Siemens, Madrid, jignacio.perdices@siemens.com



                          Resumen                             2. Análisis de utilización de los
Trabajo conjunto del Departamento de Electromedicina y           equipos
Servicio Técnico de Siemens para analizar y adaptar los
mantenimientos preventivos y proactivos en           los      Se trata de dos equipos marca Siemens modelo
Aceleradores Lineales de Radioterapia. Buscando el            Artiste. Comenzaron su actividad con pacientes en
aumento de la productividad y optimizando el rendimiento      Enero del 2010, con una media de 9 horas en
de estos equipos tan importantes en el tratamiento de         productivo.
cáncer de nuestros pacientes.
                                                              A continuación se presentan las gráficas de
                                                              aumento de la productividad desde enero del 2010 a
1. Introducción                                               septiembre del 2012. Durante este periodo se ha
                                                              llegado a duplicar la capacidad de tratamiento.
Cuando se pone en marcha cualquier equipo nuevo
dentro de un Hospital, el Departamento de                                   Filamento                     Radiación
Electromedicina tiene que hacer una evaluación
                                                               18,0                                                           3,5
continua y evolutiva de los mantenimientos                     17,0
                                                                                                                              3,0
preventivos propuestos por el fabricante con el fin            16,0
                                                               15,0                                                           2,5
de adaptar los mismos a las necesidades reales del             14,0                                                           2,0
Servicio Clínico.                                              13,0
                                                                                                                              1,5
                                                               12,0
                                                               11,0
En esta comunicación queremos mostrar el proceso               10,0
                                                                                                                              1,0

de investigación realizado conjuntamente por este               9,0
                                                                                                                              0,5
                                                                8,0                                                           0,0
departamento y el fabricante Siemens para la
                                                                      ene-10

                                                                       abr-10
                                                                      may-10
                                                                        jul-10
                                                                      ago-10

                                                                       oct-10
                                                                       dic-10
                                                                      ene-11
                                                                       feb-11
                                                                       abr-11
                                                                      may-11
                                                                       jun-11
                                                                      ago-11

                                                                       oct-11
                                                                       dic-11
                                                                      ene-12
                                                                       feb-12
                                                                       abr-12
                                                                      may-12
                                                                       jun-12
                                                                        jul-12
                                                                      mar-10




                                                                      sep-10




                                                                      sep-11




                                                                      sep-12
modificación de este calendario tanto en la
periodicidad de las actividades programadas, como                                       Artiste#5402                  Fecha
en las tareas, según los registros obtenidos tanto
por nuestro sistema de gestión de mantenimiento
                                                                 Figura 1. Horas de filamento y radiación del equipo 5402
(GMAO), como los datos del mantenedor /
fabricante, del mantenimiento programado en los
                                                                            Filamento                     Radiación
Aceleradores Lineales del Hospital.
                                                               18,0                                                           3,5
Objetivos:                                                     17,0
                                                                                                                              3,0
                                                               16,0

•                                                              15,0                                                           2,5
         Investigar la actividad de cada equipo de forma       14,0                                                           2,0
         independiente.                                        13,0
                                                                                                                              1,5
                                                               12,0
•        Gestionar los avisos e incidencias.                   11,0                                                           1,0
                                                               10,0
•        Adecuar mantenimiento preventivo al uso real           9,0
                                                                                                                              0,5
                                                                8,0                                                           0,0
         de cada equipo.
                                                                      ene-10

                                                                       abr-10
                                                                      may-10
                                                                        jul-10
                                                                      ago-10

                                                                       oct-10
                                                                       dic-10
                                                                      ene-11
                                                                       feb-11
                                                                       abr-11
                                                                      may-11
                                                                       jun-11
                                                                      ago-11

                                                                       oct-11
                                                                       dic-11
                                                                      ene-12
                                                                       feb-12
                                                                       abr-12
                                                                      may-12
                                                                       jun-12
                                                                        jul-12
                                                                      mar-10




                                                                      sep-10




                                                                      sep-11




                                                                      sep-12




•        Minimizar tiempo de parada.
                                                                                        Artiste#5397
•        Optimizar el rendimiento de los equipos.                                                                     Fecha


.
                                                                 Figura 2. Horas de filamento y radiación del equipo 5397
2.1.     Metodología                                     Agradecimientos
Se estableció un trabajo conjunto donde las              Nos gustaría agradecer a la Sociedad Española de
principales tareas fueron las siguientes:                Ingeniería Clínica la oportunidad de presentar
                                                         nuestro trabajo en el congreso bianual del presente
•      Estudiar   planificación del fabricante y         año. Así mismo nos gustaría destacar el trabajo
       programarla en sistema de gestión de              conjunto de nuestro departamento y el Servicio
       mantenimiento (GMAO).                             Técnico de Siemens, así como la colaboración de
•      Registro en GMAO del Hospital de todas las        todo el personal del Departamento de Física Médica
       intervenciones ocurridas en el equipo,            y al personal del Servicio de Radioterapia.
       correctivas, preventivas, modificativas, de
       seguridad…etc.
•      Estudio de los datos registrados en GMAO:
        o Tipo de averías, si se repite la misma causa
          y cada cuanto.
        o Tiempo entre averías.
        o Tiempo de paradas no programadas.
        o Tiempo de resolución.
•      Análisis de los datos
•      Reuniones periódicas con el Servicio Técnico
       del fabricante.
•      Plan de Mejora.

                                                           Foto 1. Sala de Radioterapia del Hospital Universitario de
3. Resultados                                                                    Fuenlabrada
Modificación  de  la    planificación de los
mantenimientos preventivos según los datos
obtenidos.
Toma de decisiones, para la mejora del
mantenimiento correctivo, como la creación de un
almacén en el propio Hospital con el stock de piezas
más habituales.
Visitas proactivas diarias por parte del Servicio
Técnico de Siemens para un mejor mantenimiento
conductivo.
Reuniones periódicas programadas, para el
seguimiento de los registros y de las acciones
correctivas acordadas en los planes de mejora.



4. Conclusiones
El Servicio de Electromedicina es un apoyo clave a
la hora de planificar junto al fabricante el
mantenimiento preventivo real para todo tipo de
equipos, dada su experiencia, así como los datos y
registros que pueden aportar. El fabricante se apoya
en la normativa vigente y en estándares de
funcionamiento     (horas,   potencia,     procesos,
actividad), que pueden no ajustarse a la realidad de
uso diario del equipo. Consideramos que trabajos
como éste benefician la actividad de un Servicio
Clínico, dando un servicio eficiente y de calidad
hacia los pacientes.

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O 02. ana mª cabrero

  • 1. Evolución del plan de mantenimiento preventivo de los equipos de radioterapia para su adaptación al uso real de la actividad clínica: Servicio de Atención Proactiva CABRERO LÓPEZ, ANA Mª , MOLANO OLIVA, FERMÍN SANZ ARROYO, JUAN, CHILLÓN VIROSTA, RAFAEL LAGARTO FUENTE, MIGUEL ÁNGEL, PERDICES ORTEGA, IGNACIO 1 Servicio de Electromedicina, Hospital Universitario De Fuenlabrada, Madrid, fmolano.hflr@salud.madrid.org 2 Servicio Asistencia Técnica, Empresa Siemens, Madrid, jignacio.perdices@siemens.com Resumen 2. Análisis de utilización de los Trabajo conjunto del Departamento de Electromedicina y equipos Servicio Técnico de Siemens para analizar y adaptar los mantenimientos preventivos y proactivos en los Se trata de dos equipos marca Siemens modelo Aceleradores Lineales de Radioterapia. Buscando el Artiste. Comenzaron su actividad con pacientes en aumento de la productividad y optimizando el rendimiento Enero del 2010, con una media de 9 horas en de estos equipos tan importantes en el tratamiento de productivo. cáncer de nuestros pacientes. A continuación se presentan las gráficas de aumento de la productividad desde enero del 2010 a 1. Introducción septiembre del 2012. Durante este periodo se ha llegado a duplicar la capacidad de tratamiento. Cuando se pone en marcha cualquier equipo nuevo dentro de un Hospital, el Departamento de Filamento Radiación Electromedicina tiene que hacer una evaluación 18,0 3,5 continua y evolutiva de los mantenimientos 17,0 3,0 preventivos propuestos por el fabricante con el fin 16,0 15,0 2,5 de adaptar los mismos a las necesidades reales del 14,0 2,0 Servicio Clínico. 13,0 1,5 12,0 11,0 En esta comunicación queremos mostrar el proceso 10,0 1,0 de investigación realizado conjuntamente por este 9,0 0,5 8,0 0,0 departamento y el fabricante Siemens para la ene-10 abr-10 may-10 jul-10 ago-10 oct-10 dic-10 ene-11 feb-11 abr-11 may-11 jun-11 ago-11 oct-11 dic-11 ene-12 feb-12 abr-12 may-12 jun-12 jul-12 mar-10 sep-10 sep-11 sep-12 modificación de este calendario tanto en la periodicidad de las actividades programadas, como Artiste#5402 Fecha en las tareas, según los registros obtenidos tanto por nuestro sistema de gestión de mantenimiento Figura 1. Horas de filamento y radiación del equipo 5402 (GMAO), como los datos del mantenedor / fabricante, del mantenimiento programado en los Filamento Radiación Aceleradores Lineales del Hospital. 18,0 3,5 Objetivos: 17,0 3,0 16,0 • 15,0 2,5 Investigar la actividad de cada equipo de forma 14,0 2,0 independiente. 13,0 1,5 12,0 • Gestionar los avisos e incidencias. 11,0 1,0 10,0 • Adecuar mantenimiento preventivo al uso real 9,0 0,5 8,0 0,0 de cada equipo. ene-10 abr-10 may-10 jul-10 ago-10 oct-10 dic-10 ene-11 feb-11 abr-11 may-11 jun-11 ago-11 oct-11 dic-11 ene-12 feb-12 abr-12 may-12 jun-12 jul-12 mar-10 sep-10 sep-11 sep-12 • Minimizar tiempo de parada. Artiste#5397 • Optimizar el rendimiento de los equipos. Fecha . Figura 2. Horas de filamento y radiación del equipo 5397
  • 2. 2.1. Metodología Agradecimientos Se estableció un trabajo conjunto donde las Nos gustaría agradecer a la Sociedad Española de principales tareas fueron las siguientes: Ingeniería Clínica la oportunidad de presentar nuestro trabajo en el congreso bianual del presente • Estudiar planificación del fabricante y año. Así mismo nos gustaría destacar el trabajo programarla en sistema de gestión de conjunto de nuestro departamento y el Servicio mantenimiento (GMAO). Técnico de Siemens, así como la colaboración de • Registro en GMAO del Hospital de todas las todo el personal del Departamento de Física Médica intervenciones ocurridas en el equipo, y al personal del Servicio de Radioterapia. correctivas, preventivas, modificativas, de seguridad…etc. • Estudio de los datos registrados en GMAO: o Tipo de averías, si se repite la misma causa y cada cuanto. o Tiempo entre averías. o Tiempo de paradas no programadas. o Tiempo de resolución. • Análisis de los datos • Reuniones periódicas con el Servicio Técnico del fabricante. • Plan de Mejora. Foto 1. Sala de Radioterapia del Hospital Universitario de 3. Resultados Fuenlabrada Modificación de la planificación de los mantenimientos preventivos según los datos obtenidos. Toma de decisiones, para la mejora del mantenimiento correctivo, como la creación de un almacén en el propio Hospital con el stock de piezas más habituales. Visitas proactivas diarias por parte del Servicio Técnico de Siemens para un mejor mantenimiento conductivo. Reuniones periódicas programadas, para el seguimiento de los registros y de las acciones correctivas acordadas en los planes de mejora. 4. Conclusiones El Servicio de Electromedicina es un apoyo clave a la hora de planificar junto al fabricante el mantenimiento preventivo real para todo tipo de equipos, dada su experiencia, así como los datos y registros que pueden aportar. El fabricante se apoya en la normativa vigente y en estándares de funcionamiento (horas, potencia, procesos, actividad), que pueden no ajustarse a la realidad de uso diario del equipo. Consideramos que trabajos como éste benefician la actividad de un Servicio Clínico, dando un servicio eficiente y de calidad hacia los pacientes.