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Sistema Inmunológico
                                Dr. Hermilio Díaz Romero
                                           2010
                                          Órganos :      Medula ósea,
   Conjunto: factores humorales,           ganglios linfáticos, Bazo
    celulares y órganos que               Timo, Tejido linfoide
    permiten la protección del              asociado a mucosas (MALT)
    organismo contra elementos
    nocivos externos o internos           Recibe eferentes
   Controlados por el eje                  simpáticos( región de
    Hipotálamo-hipofisiario                 linfocitos T)
   Barrera física
                                          El SNC (vía hipotálamo)
   Respuesta inmunológica innata
   Respuesta inmunológica                  modula la intensidad de
    adquirida, especifica                   las inmunoreacciones
   Memoria inmunológica



         c. Killer ataca c. tumorales y c. infectadas con microorganismos
Hipotalamo – Sistema Inmunologico


                      2                         4’
1                              3    4                     5’


                 10


                                        5
                               7




     9

                                            6

8                                                    6’

                          7’



      Stress puede disminuir la respuesta inmunológica
      Stress puede aumentar la respuesta inmunológica
Barrera Física
   Piel
   Secreciones glandulares vías respiratorias,
    digestivas
   R. Tos
   Lágrimas
   Flujo urinario
Defensa innata
   No especifica      Células fagocíticas: neutrófilos,
   No memoria          eosinofilos y basófilos( secretan
                        mediadores químicos), mastocitos, c.
                        dendríticas
                       Complemento ( proteínas)
                       Proteínas de fase aguda (inflamación)
                        PCR (proteina C reactiva)
                        Factores quimiotácticos y vasoactivos
Sistema Inmunológico (SI): Funciones


   El SI nos protege contra enfermedades
   El SI : protección innata (congenito) y
    adquirida
   Ambos subsistemas activan factores
    humorales (Ac) como también fijan y
    movilizan células.
   El SI adquirido: involucra Linfocitos T , B y
    la producción de Anticuerpos.
Sistema Inmunológico Adquirido:
                    características


   Capacidad de diferenciar lo propio de lo extraño

   Autotolerancia

   Existe especificidad en la respuesta (Ag-Ac)

   Existe memoria
DEFENSA
INMUNOLOGICA




Inflamación

 Barrera Física
 Inmunidad innata
 Inmunidad
 adquirida
 Memoria
 Inmunológica
Sistema Inmunológico
Células fagocíticas: Rpta inespecífica




            c. Killer
Fagocitosis en el Cuerpo
Respuesta Innata: INESPECIFICA



Fagocitosis
Células presentadoras de antígeno
Células del S.I.




Neutrofilos,
monocitos,eosinófilos,
basófilos:
responden en una
etapa temprana y no
específicamente a la
infección
Células presentadoras de antígeno

   Dendríticas - virus

   Macrófagos - bacterias

   Linfocitos B - microbios
SI: defensa




Influenza AH1N1
Complejo de Histocompatibilidad Mayor


   Existen dos clases de CHM:
   Las moléculas de clase I: se encuentran en todas las
    células; son esenciales para la identificación de las
    células enfermas por parte de los linfocitos T
    citotóxicos.
        CHM I       linfocitos T (citotoxicos)     CD8
   Las moléculas de clase II: se encuentran en los
    macrófagos y de los linfocitos B; son esenciales en la
    presentación de los Ag extraños a las células T
    colaboradoras que, a su vez, son esenciales para la
    activación y proliferación de los linfocitos B y de las
    células T citotóxicas.
     CHM II       linfocitos T (colaboradores)       CD4
CHM y Antígenos “extraños”


   El Linfocito T citotoxico identifica a c. anormales e infectadas
   El linfocito T puede detectar la combinación de antígeno -CMH clase I
    con los péptidos del antígeno extraño y su receptor se une a esta
    combinación
   El linfocito, entonces, se activa, se diferencia a células citotóxicas
    maduras y en células de memoria que permanecen en la circulación
    por tiempo indefinido
   Además, las células T citotóxicas activadas liberan citoquinas, que
    atraen y activan a los macrófagos estimulando la fagocitosis
   Las células T destructoras (killer), luego del contacto célula T-célula
    eucariótica, secretan proteínas que destruyen directamente a las
    células blanco
    Así se moviliza una batería completa de defensas que, mediante la
    activación de células T citotóxicas, puede conducir a la muerte celular
    tanto por la inducción de apoptosis como por mecanismos de necrosis
    celular.
CMH: clase I: todas las células
                                  CMH clase II: c. especializadas
Antígenos propios




Las proteínas del CMH cubren a las células y son
diferentes entre las personas excepto en GEMELOS
Antígenos extraños
Reconocimiento de lo propio
S. Linfático




• células inmunes y partículas extrañas ingresan a través de los vasos linfáticos
aferentes o los vasos sanguíneos pequeños de los nódulos linfáticos
• Todos los linfocitos salen de los nódulos linfáticos a través de los vasos
linfáticos eferentes
Linfocitos T
   Interactúan con las células “blanco”(infectadas, tumorales) :
    “ Respuesta mediada por Células”
   Tipos: colaboradores, supresores y citotoxicos
   Linfocito T colaborador: reconoce al antígeno, se activa y secreta
    proteínas: interleuquinas, interferón y factor de la necrosis tumoral
    que tienen acciones reguladoras de la respuesta inmune.
   Linfocitos T supresores: secreción de citoquinas que disminuyen la
    actividad de los linfocitos tanto B como T y de los macrófagos.
    (regulación de la respuesta inmunológica)
   Linfocitos T citotóxicos:
    1. reconocen al Ag, se diferencian en células efectoras que pueden
    provocar la muerte de la célula blanco
    2. sintetizan y secretan citoquinas con acción citotóxica
   Cuando un virus está multiplicándose dentro de una célula, está
    protegido de la acción de los Ac; su presencia se refleja en la
    aparición de nuevos antígenos en la superficie de la célula infectada
    que hace posible que los linfocitos T citotóxicos la encuentren y la
    destruyan.
Linfocitos T                         Regiones variables – unión con Ag)

   Su precursor: Se encuentra en el
    Timo( diferenciación, maduración)
   Diferenciación: capacidad de
    sintetizar diferentes glucoproteínas
    de membrana, que determinan su
    función y especificidad antigénica.
   Contienen en su superficie
    “receptores del linfocito T”
   Reconocen Ag determinados
    genéticamente que se encuentran
    en las células del organismo
   Estos antígenos propios están
    codificados por un grupo de genes
    conocidos como el complejo mayor
    de histocompatibilidad (CMH).
   CD4: C. Colaboradoras
   CD8: C. supresoras, citotoxicas,
    killer activada
Linfocitos T: tipos



1                       2




           citoquinas


       3
                        4
Tipos de Linfocitos T
Citoquinas
Linfocitos B
   Respuesta Humoral: forman anticuerpos
    (inmunoglobulinas) específicos contra antígenos
   los Ac están en la membrana y se unen al Ag
   La unión activa al Linfocito B , se divide en c. hijas llamadas
    PLASMOCITOS (Células PLASMATICAS) ; estas
    producen los Ac y
    Células de MEMORIA
   La proliferación ocurre en los ganglios linfáticos
    (adenopatias)
Linfocitos B
Formación de Inmunoglobulinas

   Linfocito B no estimulado, con un Ac especifico en su membrana
    detecta su Ag
   Unión Ag-Ac
   Activación del Linfocito B
   División, diferenciación y formación de: Clon de c. plasmáticas y
    c. de memoria
   Células Plasmáticas: secretan anticuerpos circulantes específicos,
    iguales a los Ac del linfocito B original
   Células de Memoria: contienen los mismos Ac y se encuentran en
    la circulación; secretan Ac después de un contacto posterior con
    el mismo Ag y de diferenciarse en células plasmáticas.
   La diferenciación de los precursores de linfocitos B, en la médula
    ósea; producen una gran variedad de linfocitos B diferentes, cada
    uno de los cuales es capaz de sintetizar anticuerpos especificos
Anticuerpos



                                              Que es una
                                              enfermedad
                                              monoclonal?
                                              Que es una
                                              Gammapatia
                                              monoclonal?
                                              Que es una
                                             enf. de cadena
                                                 ligera o
                                            cadena pesada?




Región constante: unión con
complemento ,otros
Inmunoglobulinas (Ac) ; región de las
gammaglobulinas
Concentración de Ig
Inmunoglobulinas
   Que son Inmunoglobulinas?
   Que son anticuerpos?
   Acción de las Inmunoglobulinas?
   Como produce daño en el sistema inmunológico, el
    VIH?
Inmunidad y cáncer
   Las células cancerosas se comportan como organismos extraños
   células cancerosas tienen en su superficie Ag reconocidos como
    extraños
   Las células cancerosas pueden inducir una respuesta inmunológica
   Si el sistema inmune falla o las células cancerosas evaden la
    respuesta instaurada, la enfermedad logra establecerse
   El refuerzo de la respuesta inmune del paciente puede proporcionar
    una medida para la prevención o el control del cáncer (interferon)
   Las células tumorales son capaces de secretar factores solubles que
    ejercen efectos inmunosupresores, hecho que inhibe la actividad de
    ciertos linfocitos T y diminuye la actividad de los macrófagos y de los
    linfocitos T citotóxicos.
   La implementación de la llamada inmunoterapia a través de la
    aplicación de citoquinas o interferón tiende a aumentar la actividad
    citotóxica directa
Sistema Complemento




                                            “Taladran”, dañan la
                                               memb celular”



 Favorecen la fagocitosis (opsonizacion )
Respuesta a una infección: elementos
             actuantes
Receptores de Antígenos
Formación de Anticuerpos
Linfocitos T auxiliares (CD4)
Linfocitos T citotoxicas (CD8)
Inmunidad Pasiva y activa


                         Amor de madre
                        Lactancia materna
                       Cuidado psicológico
                                -
                                -
                                -
SI: alergia




Urticaria
 Rinitis
 Asma
Colaboradoras




Supresoras
citotoxicas




              Especificidad y memoria
Los CD8+ liberan citocinas mediadores de la inflamación y las citocinas
de los CD4+ activan a macrofagos para la destrucción de los
microorganismos ingeridos.
Si los fagocitos son infectados con microorganismos en el citoplasma y no
en sus vesículas, activan directamente a los CD8+ para la destrucción de
la célula infectada.

Las células presentadora de antígenos (CPA) reciben estimulación del
lipopolisacárido (LPS) bacteriano, así como del interferón γ (IFN-γ)
producido por células T y del ligando al CD40 (CD40L) proveniente de los
CD4+. Esas interacciones estimulan la transcripción y síntesis de
interleucina-12, el cual hace que los CD4+ vírgenes se diferencien en TH1
efectoras. Estas secretan IFN-γ que activa a los macrófagos para la
destrucción de los microorganismos fagocitados.
Sistema Complemento




                       C3
                    convertasa          Complejo de ataque a la
                                        membrana de la bacteria
                                        (C5b, C6, C7 C8)


 Favorecen la fagocitosis (opsonizacion )
Sistema Complemento: Funciones

   Defensa contra infecciones:
   Opsonización
   Quimiotaxis y activación de GB
   Lisis de bacteria y células

   Intermediario entre Inmunidad innata y la adquirida:
   Aumenta respuesta de Ac
   Favorece memoria inmunológica

   Depuración de deshechos inmunologicos:
   Limpieza de células apoptoticas
   Limpieza de complejos inmunológicos de tejidos
Vías de activación del
Complemento
Activación del complemento y Formación del:
    Complejo de ataque a la membrana bacteriana
   Vía Clásica:
    Unión del complejo C1 a Ac
                                        C3 convertasa:

                                    
    unidos a Ag (pared bacteria)
   Formándose un complejo
    enzimatico: C4b2a (C3              Actúa sobre C3 y la desdobla,
    convertasa de la vía clásica)       produciéndose una cadena de
   Vía manosa-lectina:                 desdoblamientos y
                                        formándose :
   Utiliza proteasas de serina y
    lectina (MASP1 y MASP2 que      
                                         Complejo de ataque a
    actúa sobre la manosa de la         la membrana de la
    superficie de la bacteria           bacteria (C5b, C6, C7
   Formando la enzima C3               C8)
    convertasa                         Se produce poros en la
   Via Alternativa:                    superficie y luego destrucción
   Unión de C3b a CH y                 de la bacteria
    proteínas de la superficie
    bacteriana y formación del C3
    convertasa
Estimuladores de las vías de activación del
                     complemento

   Vía Clásica:
   Complejos inmunes
   Células apoptoticas
   Virus, bacterias (-)
   Proteína C reactiva unida a ligándos
   Vía manosa:
   Microbios con grupos de manosa Terminal
   Vía Alternativa:
   Bacterias, hongos, virus, células cancerosas
Grupo
        sanguíneo

   Aglutinogeno (antígeno)
                                 Grupos   Antígenos   Anticuerpos
    A: N-acetilgalactosamina     ABO
    B: Galactosa
    AB: N-acetilgalactosamina,   A        A           Anti – B
    Galactosa
                                 B        B           Anti – A
   Aglutinina (anticuerpo)
   Gpo. Dominante
                                 AB       A, B        Ninguno
   Fenotipo
   Genotipo
                                 O        Ninguno     Anti - AB
Grupos sanguíneos compatibles ¿Por que?

   Grupo Sanguíneo          Dona a:         Recibe de:

 A+                            A+, AB+    O+, O-, A+, A-

 A-                    A+, AB+, A-, AB-           O-, A-

 B+                            B+, AB+    O+, O-, B+, B-

 B-                    B+, B-, AB+, AB-           O-, B-

 AB + (R. universal)              AB+             Todos

 AB -                         AB+, AB-    AB-, A-, B-, O-

 O+                    A+, B+, AB+, O+            O+, O-

 O - (D. universal)             Todos                 O-
Eritroblastosis fetal




          Madre: Rh negativo; padre. Rh: positivo
                    Hijo: Rh positivo
Incompatibilidad Donante, receptor



                 plasma       eritrocitos

   RECEPTOR                                 DONANTE




Antes de una transfusión se comprueba la compatibilidad mezclando los
            eritrocitos del donante con plasma del receptor
Suero
P. Coombs                     Coombs
               Rh+




                                       Rh -

                       Madre: Rh -




                Rh +
   Suero de Coombs: contiene anticuerpos
   contra las Inmunoglobulinas humanas
Test de Coombs


   PRUEBA DIRECTA· 
   Enfermedad hemolítica del recién
    nacido·
   Anemia hemolítica por autoanticuerpos
   Anemia hemolítica debido a fármacos
   Investigación de reacciones
    transfusionales
   PRUEBAS INDIRECTA·
   Investigación de anticuerpos·       
   Pruebas cruzadas·
   Fenotipos eritrocitarios

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Sistema Inmunológico: Órganos, Células y Funciones

  • 1. Sistema Inmunológico Dr. Hermilio Díaz Romero 2010  Órganos : Medula ósea,  Conjunto: factores humorales, ganglios linfáticos, Bazo celulares y órganos que  Timo, Tejido linfoide permiten la protección del asociado a mucosas (MALT) organismo contra elementos nocivos externos o internos  Recibe eferentes  Controlados por el eje simpáticos( región de Hipotálamo-hipofisiario linfocitos T)  Barrera física  El SNC (vía hipotálamo)  Respuesta inmunológica innata  Respuesta inmunológica modula la intensidad de adquirida, especifica las inmunoreacciones  Memoria inmunológica c. Killer ataca c. tumorales y c. infectadas con microorganismos
  • 2. Hipotalamo – Sistema Inmunologico 2 4’ 1 3 4 5’ 10 5 7 9 6 8 6’ 7’ Stress puede disminuir la respuesta inmunológica Stress puede aumentar la respuesta inmunológica
  • 3. Barrera Física  Piel  Secreciones glandulares vías respiratorias, digestivas  R. Tos  Lágrimas  Flujo urinario
  • 4. Defensa innata  No especifica  Células fagocíticas: neutrófilos,  No memoria eosinofilos y basófilos( secretan mediadores químicos), mastocitos, c. dendríticas  Complemento ( proteínas)  Proteínas de fase aguda (inflamación) PCR (proteina C reactiva) Factores quimiotácticos y vasoactivos
  • 5. Sistema Inmunológico (SI): Funciones  El SI nos protege contra enfermedades  El SI : protección innata (congenito) y adquirida  Ambos subsistemas activan factores humorales (Ac) como también fijan y movilizan células.  El SI adquirido: involucra Linfocitos T , B y la producción de Anticuerpos.
  • 6. Sistema Inmunológico Adquirido: características  Capacidad de diferenciar lo propio de lo extraño  Autotolerancia  Existe especificidad en la respuesta (Ag-Ac)  Existe memoria
  • 7. DEFENSA INMUNOLOGICA Inflamación Barrera Física Inmunidad innata Inmunidad adquirida Memoria Inmunológica
  • 9. Células fagocíticas: Rpta inespecífica c. Killer
  • 13. Células del S.I. Neutrofilos, monocitos,eosinófilos, basófilos: responden en una etapa temprana y no específicamente a la infección
  • 14. Células presentadoras de antígeno  Dendríticas - virus  Macrófagos - bacterias  Linfocitos B - microbios
  • 16. Complejo de Histocompatibilidad Mayor  Existen dos clases de CHM:  Las moléculas de clase I: se encuentran en todas las células; son esenciales para la identificación de las células enfermas por parte de los linfocitos T citotóxicos. CHM I linfocitos T (citotoxicos) CD8  Las moléculas de clase II: se encuentran en los macrófagos y de los linfocitos B; son esenciales en la presentación de los Ag extraños a las células T colaboradoras que, a su vez, son esenciales para la activación y proliferación de los linfocitos B y de las células T citotóxicas. CHM II linfocitos T (colaboradores) CD4
  • 17. CHM y Antígenos “extraños”  El Linfocito T citotoxico identifica a c. anormales e infectadas  El linfocito T puede detectar la combinación de antígeno -CMH clase I con los péptidos del antígeno extraño y su receptor se une a esta combinación  El linfocito, entonces, se activa, se diferencia a células citotóxicas maduras y en células de memoria que permanecen en la circulación por tiempo indefinido  Además, las células T citotóxicas activadas liberan citoquinas, que atraen y activan a los macrófagos estimulando la fagocitosis  Las células T destructoras (killer), luego del contacto célula T-célula eucariótica, secretan proteínas que destruyen directamente a las células blanco  Así se moviliza una batería completa de defensas que, mediante la activación de células T citotóxicas, puede conducir a la muerte celular tanto por la inducción de apoptosis como por mecanismos de necrosis celular.
  • 18. CMH: clase I: todas las células CMH clase II: c. especializadas Antígenos propios Las proteínas del CMH cubren a las células y son diferentes entre las personas excepto en GEMELOS
  • 21. S. Linfático • células inmunes y partículas extrañas ingresan a través de los vasos linfáticos aferentes o los vasos sanguíneos pequeños de los nódulos linfáticos • Todos los linfocitos salen de los nódulos linfáticos a través de los vasos linfáticos eferentes
  • 22. Linfocitos T  Interactúan con las células “blanco”(infectadas, tumorales) : “ Respuesta mediada por Células”  Tipos: colaboradores, supresores y citotoxicos  Linfocito T colaborador: reconoce al antígeno, se activa y secreta proteínas: interleuquinas, interferón y factor de la necrosis tumoral que tienen acciones reguladoras de la respuesta inmune.  Linfocitos T supresores: secreción de citoquinas que disminuyen la actividad de los linfocitos tanto B como T y de los macrófagos. (regulación de la respuesta inmunológica)  Linfocitos T citotóxicos: 1. reconocen al Ag, se diferencian en células efectoras que pueden provocar la muerte de la célula blanco 2. sintetizan y secretan citoquinas con acción citotóxica  Cuando un virus está multiplicándose dentro de una célula, está protegido de la acción de los Ac; su presencia se refleja en la aparición de nuevos antígenos en la superficie de la célula infectada que hace posible que los linfocitos T citotóxicos la encuentren y la destruyan.
  • 23. Linfocitos T Regiones variables – unión con Ag)  Su precursor: Se encuentra en el Timo( diferenciación, maduración)  Diferenciación: capacidad de sintetizar diferentes glucoproteínas de membrana, que determinan su función y especificidad antigénica.  Contienen en su superficie “receptores del linfocito T”  Reconocen Ag determinados genéticamente que se encuentran en las células del organismo  Estos antígenos propios están codificados por un grupo de genes conocidos como el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH).  CD4: C. Colaboradoras  CD8: C. supresoras, citotoxicas, killer activada
  • 24. Linfocitos T: tipos 1 2 citoquinas 3 4
  • 27. Linfocitos B  Respuesta Humoral: forman anticuerpos (inmunoglobulinas) específicos contra antígenos  los Ac están en la membrana y se unen al Ag  La unión activa al Linfocito B , se divide en c. hijas llamadas PLASMOCITOS (Células PLASMATICAS) ; estas producen los Ac y Células de MEMORIA  La proliferación ocurre en los ganglios linfáticos (adenopatias)
  • 29. Formación de Inmunoglobulinas  Linfocito B no estimulado, con un Ac especifico en su membrana detecta su Ag  Unión Ag-Ac  Activación del Linfocito B  División, diferenciación y formación de: Clon de c. plasmáticas y c. de memoria  Células Plasmáticas: secretan anticuerpos circulantes específicos, iguales a los Ac del linfocito B original  Células de Memoria: contienen los mismos Ac y se encuentran en la circulación; secretan Ac después de un contacto posterior con el mismo Ag y de diferenciarse en células plasmáticas.  La diferenciación de los precursores de linfocitos B, en la médula ósea; producen una gran variedad de linfocitos B diferentes, cada uno de los cuales es capaz de sintetizar anticuerpos especificos
  • 30. Anticuerpos Que es una enfermedad monoclonal? Que es una Gammapatia monoclonal? Que es una enf. de cadena ligera o cadena pesada? Región constante: unión con complemento ,otros
  • 31. Inmunoglobulinas (Ac) ; región de las gammaglobulinas
  • 33.
  • 34. Inmunoglobulinas  Que son Inmunoglobulinas?  Que son anticuerpos?  Acción de las Inmunoglobulinas?  Como produce daño en el sistema inmunológico, el VIH?
  • 35. Inmunidad y cáncer  Las células cancerosas se comportan como organismos extraños  células cancerosas tienen en su superficie Ag reconocidos como extraños  Las células cancerosas pueden inducir una respuesta inmunológica  Si el sistema inmune falla o las células cancerosas evaden la respuesta instaurada, la enfermedad logra establecerse  El refuerzo de la respuesta inmune del paciente puede proporcionar una medida para la prevención o el control del cáncer (interferon)  Las células tumorales son capaces de secretar factores solubles que ejercen efectos inmunosupresores, hecho que inhibe la actividad de ciertos linfocitos T y diminuye la actividad de los macrófagos y de los linfocitos T citotóxicos.  La implementación de la llamada inmunoterapia a través de la aplicación de citoquinas o interferón tiende a aumentar la actividad citotóxica directa
  • 36. Sistema Complemento “Taladran”, dañan la memb celular” Favorecen la fagocitosis (opsonizacion )
  • 37. Respuesta a una infección: elementos actuantes
  • 42. Inmunidad Pasiva y activa Amor de madre Lactancia materna Cuidado psicológico - - -
  • 44. Colaboradoras Supresoras citotoxicas Especificidad y memoria
  • 45. Los CD8+ liberan citocinas mediadores de la inflamación y las citocinas de los CD4+ activan a macrofagos para la destrucción de los microorganismos ingeridos. Si los fagocitos son infectados con microorganismos en el citoplasma y no en sus vesículas, activan directamente a los CD8+ para la destrucción de la célula infectada. Las células presentadora de antígenos (CPA) reciben estimulación del lipopolisacárido (LPS) bacteriano, así como del interferón γ (IFN-γ) producido por células T y del ligando al CD40 (CD40L) proveniente de los CD4+. Esas interacciones estimulan la transcripción y síntesis de interleucina-12, el cual hace que los CD4+ vírgenes se diferencien en TH1 efectoras. Estas secretan IFN-γ que activa a los macrófagos para la destrucción de los microorganismos fagocitados.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49.
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54. Sistema Complemento C3 convertasa Complejo de ataque a la membrana de la bacteria (C5b, C6, C7 C8) Favorecen la fagocitosis (opsonizacion )
  • 55. Sistema Complemento: Funciones  Defensa contra infecciones:  Opsonización  Quimiotaxis y activación de GB  Lisis de bacteria y células  Intermediario entre Inmunidad innata y la adquirida:  Aumenta respuesta de Ac  Favorece memoria inmunológica  Depuración de deshechos inmunologicos:  Limpieza de células apoptoticas  Limpieza de complejos inmunológicos de tejidos
  • 56. Vías de activación del Complemento
  • 57. Activación del complemento y Formación del: Complejo de ataque a la membrana bacteriana  Vía Clásica: Unión del complejo C1 a Ac C3 convertasa:   unidos a Ag (pared bacteria)  Formándose un complejo enzimatico: C4b2a (C3  Actúa sobre C3 y la desdobla, convertasa de la vía clásica) produciéndose una cadena de  Vía manosa-lectina: desdoblamientos y formándose :  Utiliza proteasas de serina y lectina (MASP1 y MASP2 que  Complejo de ataque a actúa sobre la manosa de la la membrana de la superficie de la bacteria bacteria (C5b, C6, C7  Formando la enzima C3 C8) convertasa  Se produce poros en la  Via Alternativa: superficie y luego destrucción  Unión de C3b a CH y de la bacteria proteínas de la superficie bacteriana y formación del C3 convertasa
  • 58. Estimuladores de las vías de activación del complemento  Vía Clásica:  Complejos inmunes  Células apoptoticas  Virus, bacterias (-)  Proteína C reactiva unida a ligándos  Vía manosa:  Microbios con grupos de manosa Terminal  Vía Alternativa:  Bacterias, hongos, virus, células cancerosas
  • 59. Grupo sanguíneo  Aglutinogeno (antígeno) Grupos Antígenos Anticuerpos A: N-acetilgalactosamina ABO B: Galactosa AB: N-acetilgalactosamina, A A Anti – B Galactosa B B Anti – A  Aglutinina (anticuerpo)  Gpo. Dominante AB A, B Ninguno  Fenotipo  Genotipo O Ninguno Anti - AB
  • 60. Grupos sanguíneos compatibles ¿Por que? Grupo Sanguíneo Dona a: Recibe de: A+ A+, AB+ O+, O-, A+, A- A- A+, AB+, A-, AB- O-, A- B+ B+, AB+ O+, O-, B+, B- B- B+, B-, AB+, AB- O-, B- AB + (R. universal) AB+ Todos AB - AB+, AB- AB-, A-, B-, O- O+ A+, B+, AB+, O+ O+, O- O - (D. universal) Todos O-
  • 61. Eritroblastosis fetal Madre: Rh negativo; padre. Rh: positivo Hijo: Rh positivo
  • 62. Incompatibilidad Donante, receptor plasma eritrocitos RECEPTOR DONANTE Antes de una transfusión se comprueba la compatibilidad mezclando los eritrocitos del donante con plasma del receptor
  • 63. Suero P. Coombs Coombs Rh+ Rh - Madre: Rh - Rh + Suero de Coombs: contiene anticuerpos contra las Inmunoglobulinas humanas
  • 64. Test de Coombs  PRUEBA DIRECTA·   Enfermedad hemolítica del recién nacido·  Anemia hemolítica por autoanticuerpos  Anemia hemolítica debido a fármacos  Investigación de reacciones transfusionales  PRUEBAS INDIRECTA·  Investigación de anticuerpos·         Pruebas cruzadas·  Fenotipos eritrocitarios