El adenoma de paratiroides macroscópicamente aparece como un nódulo único de color rojo oscuro a marrón, de 0.5 a 5 gramos de peso, de consistencia blanda y bien delimitado en su ubicación habitual en la glándula paratiroides. Microscópicamente contiene células principales poligonales con núcleo central uniforme y mitosis escasas, así como nidos de células oxífilas de color basófilo con atipia leve e infrecuentes mitosis.