El documento presenta información sobre primeros auxilios, incluyendo cómo evaluar a una víctima, los signos vitales, las técnicas de RCP y respiración boca a boca, y los elementos básicos que deben incluirse en un botiquín de primeros auxilios. Explica los procedimientos para revisar la vía aérea, la respiración y el pulso de una víctima inconsciente y las posiciones para colocarla, así como también proporciona consejos generales sobre cómo actuar durante una emergencia.
consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación, o antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus conocimientos, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.
consisten en la atención inmediata que se le da a una persona enferma o lesionada en el lugar de los acontecimientos, antes de que llegue el personal entrenado y se haga cargo de la situación, o antes de ser trasladado a un centro asistencial u hospitalario. Los primeros auxilios son limitados a los conocimientos de la persona que lo aplica de acuerdo a sus conocimientos, por esto el socorrista nunca debe pretender reemplazar al personal médico, pueden ser de primera instancia o de segunda instancia.
ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE PRIMER GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024. Por JAVIE...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “ROMPECABEZAS DE ECUACIONES DE 1ER. GRADO OLIMPIADA DE PARÍS 2024”. Esta actividad de aprendizaje propone retos de cálculo algebraico mediante ecuaciones de 1er. grado, y viso-espacialidad, lo cual dará la oportunidad de formar un rompecabezas. La intención didáctica de esta actividad de aprendizaje es, promover los pensamientos lógicos (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia, viso-espacialidad. Esta actividad de aprendizaje es de enfoques lúdico y transversal, ya que integra diversas áreas del conocimiento, entre ellas: matemático, artístico, lenguaje, historia, y las neurociencias.
1. Modulo III. Diseño de materiales educativos
Cursos intersemestral 2021/1
Unidad II. Recursos y repositorios
Asesor: Raúl Izquierdo Guzman
Docente: M.C. Alma Delia Ovando Pérez
Manual de Primeros Auxilios
La Mira Michoacán a 4 de Febrero del 2021
Encontrar la manera adecuada de cómo debemos actuar frente
a una emergencia dada.
Nos enseña la manera correcta de dar una respiración boca a
boca, que medicamentos debemos tomar para un dolor de
cabeza, cólicos, mareos en este manual de primeros auxilios
nauseas, etc, qué hacer cuando nos presentamos frente a un
desmayo, frente a una persona que se está ahogando e incluso
que hacer cuando una persona esta atragantada.
en el también encontraremos la información básica sobre
lesiones musculoesqueléticas y lesiones por frio y calor,
hemorragias y heridas, los síntomas de ellas y los tratamientos
que debemos tomar en cuenta.
También encontrar la forma de cómo elaborar un botiquín de
primeros auxilios: que material lleva y para que sirve cada uno
de ellos, como debemos utilizarlo y a quien podemos aplicarlo.
En el encontraremos de lo mas sencillo hasta lo más complejo
de cómo curar una simple herida hasta la medidas en situación
de desastre: sismos, huracanes…
2. INTRODUCCION A LOS PRIMEROS AUXILIOS
Los primeros auxilios son los cuidados inmediatos, adecuados y
provisionales prestadas a las personas accidentadas o con
enfermedad antes de ser atendidas por un centro asistencial.
Sus objetivos son:
Conservar la vida. Evitar complicaciones físicas y psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar el traslado de los accidentados a un centro asistencial.
Consejos generales:
Mantenga la calma. No grite a menos que sea imprescindible. -
Consiga ayuda profesional cuanto antes.
Una vez tomada una decisión, realícela.
Diga a los demás lo que deben realizar en forma clara y concisa.
Proteja a las víctimas o al personal de rescate contra nuevos
accidentes.
NORMAS GENERALES:
Ante un accidente que requiere la atención de primeros auxilios,
usted como auxiliador debe recordar las siguientes normas:
Actúe si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es
preferible no hacer nada, porque es probable que el auxilio que
preste no sea adecuado y que contribuya a agravar al lesionado.
Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez, esto
da confianza al lesionado y a sus acompañantes. Además
contribuye a la ejecución correcta y oportuna de las técnicas y
procedimientos necesarios para prestar un primer auxilio.
De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pánico.
No se retire del lado de la víctima; si está solo, solicite la ayuda
necesaria (elementos, transporte, etc.)
Efectúe una revisión de la víctima, para descubrir lesiones distintas
a la que motivo la atención y que no pueden ser manifestadas por
esta o sus acompañantes.
3. Ejemplo:
Una persona quemada que simultáneamente presenta fracturas y a
las cuales muchas veces no se les presta suficiente atención por ser
más visible la quemadura.
Haga la valoración de la víctima, de acuerdo con:
o No olvide que las posibilidades de supervivencia de una
persona que necesita atención inmediata son mayores, si está
es adecuada y si el transporte es rápido y apropiado.
o Haga una identificación completa de la víctima, de sus
acompañantes y registre la hora en que se produjo la lesión.
Dé órdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros
auxilios.
Inspeccione el lugar del accidente y organice los primeros auxilios,
según sus capacidades físicas y juicio personal.
"No luche contra lo imposible".
Ejemplo:
En un accidente de tránsito, una persona está aprisionada por el peso
del vehículo, físicamente usted no puede moverlo, pues sus fuerzas
físicas no son suficientes; otras personas requieren su ayuda
inmediata.
Evite el saqueo hasta donde sea posible, sin descuidar la salud de los
accidentados.
Delegue este tipo de funciones a otras personas.
EVALUACIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA:
VALORACION PRIMARIA:
Ante una persona herida en el suelo procederemos a:
1. Análisis y apertura de la vía aérea:
Valoración consciencia: determinar si la persona está
consciente. Valoración que debe durar varios segundos.
Apertura de la vía aérea: buscar signos de obstrucción total o
parcial de la vía aérea (cuerpos extraños, lesiones faciales,
lesiones faringotraqueales).
Retirada de cuerpos extraños con el dedo en forma de
gancho.
4. Apertura de la vía aérea mediante la maniobre frente-mentón,
siempre y cuando no se sospeche trauma cervical.
Apertura de la vía aérea mediante subluxación mandibular
ante la sospecha de trauma cervical.
Análisis de respiración y ventilación: primero hay que valorar
si el paciente respira, para lo que oiremos, veremos y
sentiremos su respiración. Después valoraremos la
frecuencia respiratoria, la simetría en el movimiento del tórax,
deformidades torácicas, y en caso de trauma o accidentes
control de columna cervical.
2. Análisis de la circulación y control de hemorragias externas.
En primer lugar verificaremos la existencia de pulso. Valoración de la
situación hemodinámica y perfusión tisular (frecuencia cardiaca y
ritmo, observar color, Tª cutánea y relleno capilar).
Relacionar la presencia de diferentes pulsos con un mínimo necesario
de presión arterial sistólica.
* PENSAR EN LA POSIBILIDAD DE LESIONES INTERNAS
VALORACION SECUNDARIA
*Conciencia
Para saber si un accidentado está consciente le preguntaremos qué
le ha pasado. Si contesta, descartaremos la existencia de paro
respiratorio. El problema surge cuando el paciente NO CONTESTA.
Entonces tendremos que provocarle el estímulo doloroso, mediante
un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos,
movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningún tipo de reacción
significa que el estado de inconsciencia está declarado, por lo que
inmediatamente y, en lo posible, SIN TOCARLO (pues puede ser un
paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven su estado)
comprobaremos su respiración.
*Respiración
Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: que
RESPIRE o que NO RESPIRE. Para comprobar la presencia de la
respiración en un accidentado, el socorrista debe utilizar la vista, el
oído y el tacto, para ello acercará su propia mejilla o el dorso de la
5. mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando hacia el pecho, podrá
observar el movimiento torácico o abdominal, escuchar la salida del
aire y notar en su mejilla el calor del aire exhalado.
SI RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales ya
que el corazón funciona seguro. En este momento se inicia la
Evaluación Secundaria, siendo el procedimiento a seguir el control de
las hemorragias, el tratamiento de las heridas y la inmovilización de
las fracturas y, siempre que no sea traumático, el de colocarlo en una
posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un
vómito (bronco-aspiración) y la caída de la lengua hacia la faringe.
Esta posición es la denominada en el argot del socorrismo como
P.L.S., que significa: Posición Lateral de Seguridad.
En el caso de que el paciente respire pero sea traumático, NO LO
MOVEREMOS. En ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus
signos vitales, tras la evaluación secundaria y hasta que llegue la
ayuda solicitada.
NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano
a su boca, comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder
tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en posición
de decúbito supino (estirado mirando hacia arriba) pero respetando la
alineación del eje cervical. Después de explorar su boca para
comprobar la existencia de cuerpos extraños (dientes desprendidos,
chicles...), procederemos a abrir las vías aéreas, mediante una
hiperextensión del cuello, mediante la maniobra de fronto-mentón,
evitando que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. En
ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a respirar.
En caso contrario, el paro es evidente, por lo que deberemos suplir la
función ausente mediante la respiración artificial método BOCA-
BOCA. (Ver técnica del S.V.B.).
*Pulso
Cuando el paro respiratorio está instaurado y ya hemos procedido a
iniciar el BOCA-BOCA, es necesario comprobar el funcionamiento
cardíaco mediante la toma del pulso carotideo (cuello), por ser éste el
más próximo al corazón y el de más fácil localización.
Caso de existir PULSO seguiremos efectuando la respiración artificial,
pero en el momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar
sin demora el MASAJE CARDIACO EXTERNO, acompañado siempre
de la respiración BOCA-BOCA.
EVALUACION DE LA ESCENA:
Haga una evaluación visual del medio en esos momentos, no
concentre toda su atención al lesionado, intente averiguar las causas
de la emergencia, el número de lesionados y fíjese en todos los
detalles. Reconozca qué riesgos puede haber en el lugar del
accidente.
Nunca debe iniciar la atención a una víctima sin antes haber hecho
una escrupulosa y minuciosa evaluación del lugar.
¿EL LUGAR ES SEGURO PARA MÍ?
la respuesta te dará la adecuada evaluación de la escena; si la
respuesta fuera:
Sí es seguro: Con toda confianza intervenga.
No es seguro: No ingrese a la zona. En este caso active al SMU
(Servicio Médico de Urgencia) y espera al personal profesional que se
encargará del caso.
6. VALORACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA:
Una vez que tu has
valorado la escena y
determinado que el lugar es
seguro, puedes ingresar
para iniciar la atención al
lesionado; una vez que
estés cerca de él colócate a
un costado, Si la víctima se
encuentra tendida en el
suelo arrodíllate a un lado,
a la altura de los hombros
de la persona, tomándola
de los hombros mientras preguntas: ¿Se encuentra bien?, ¿Me
escucha?, ¿Puedo ayudarle?, o 2 cuestiones relacionadas. Si la
persona no responde asume que la víctima se encuentra inconsciente
y por lo cual en peligro de muerte.
La causa de muerte más frecuente en una persona inconsciente, es
la obstrucción de la vía aérea con su propia lengua. Una persona
inconsciente pierde el control de todos sus músculos (la lengua forma
parte de ellos); por lo tanto, la lengua cae en la parte posterior de la
faringe y con ello obstruye la vía aérea.
BOTIQUIN DE PRIMEROS AUXILIOS
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las
personas que prestan un primer auxilio, ya que en él se encuentran
los elementos indispensables para dar atención satisfactoria víctimas
de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden
ser decisivos para salvar vidas.
MATERIALES BASICOS Y SU APLICACIÓN:
Material de Curación:
Algodón. Útil al limpiar la región cercana a una herida y para
auxiliarse en la detención de hemorragias nasales.
Banditas o Curitas. Sirven para proteger heridas pequeñas.
Esparadrapo (Cinta Adhesiva). Sirve para mantener en su
lugar a gasas o vendas empleadas en curación; hay de dos
tipos, las micro porosas, útiles cuando se adhieren en la piel
para no dañarla, y las resistentes al agua, que ayudan a
asegurar una curación.
Gasas. Para efectuar limpieza y cubrir pequeñas lesiones.
Guantes de plástico. Ofrecen protección para el lesionado y
para el auxiliador.
Pinzas. Inmejorables al extraer espinas o aguijones de
insectos.
Nodrizas o Ganchos. Ayudan a sostener las vendas.
Solución antiséptica. (Agua Oxigenada, Alcohol,
Merthiolate) Se requieren para desinfectar la zona aledaña a
una cortadura, pero no para aplicar directamente.
Termómetro. Suele incluirse para tomar la temperatura en
caso de que se inicie un episodio de fiebre.
Tijeras. Se aconsejan para cortar cinta adhesiva y gasa.
Vendas. Pueden utilizarse para inmovilizar una muñeca o
tobillo torcido, así como para cubrir una curación.
7. Instrumental y elementos adicionales
Aguja e hilo
Bolsas de Plástico
Caja de fósforos o encendedor
Crema para quemaduras solares, picaduras de insectos
Cucharas
Cuchillas
Gotero
Libreta y lápiz
Linterna
Lista de Teléfonos de Emergencia
Lupa
Manta térmica
Manual de primeros auxilios
Navajas
Pañuelos desechables
Tapabocas y guantes desechables
Toallitas húmedas
Una botella de agua destilada.
Vasos desechables
MEDICAMENTOS:
Analgésicos. Controlan el dolor.
Anti-diarreicos. Ayudan en problemas digestivos.
Antiinflamatorios. Alivian dolores reumáticos y aminorar
molestias en músculos inflamados por golpes.
Antipiréticos. Para disminuir la fiebre.
Descongestivos nasales. Muy útiles en resfriados.
Digestivos. Erradican problemas de acidez gástrica e
indigestión.
Medicamentos contra mareos. Menos frecuentes, pero
indispensables si alguien en casa sufre vértigo con facilidad.
Pomadas o ungüentos para golpes. Proporcionan
bienestar ante inflamación muscular ocasionada por caídas
o torceduras.
SIGNOS VITALES:
Se denominan signos vitales aquellos factores que nos dan muestras
de vida en un ser humano, estos son: pulso, respiración,
temperatura, tensión arterial, reflejo pupilar.
VALORACION:
15 puntos............paciente en estado normal.
15-14 puntos.........traumatismo craneal leve.
13-9 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado.
8. inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoencefálico grave.
PULSO
Contracción y expansión que produce la sangre al pasar por las
arterias indicando así la frecuencia cardiaca; niños 140 pul./min.
adultos 70-80 pul./min. ancianos 60-0 pul./min.
RESPIRACION O VENTILACION
Es el acto de inhalar y expulsar aire por medio del sistema
respiratorio; niños 20-30 resp./min adultos 16-20 resp./min. ancianos
14-16 resp./min.
TEMPERATURA
Es el mayor o menor grado de calor en un ser vivo, su escala
normal es de: niños 36.5º y adultos 37.5º.
REFLEJO PUPILAR O TUTOMOTOR
Por medio del reflejo de luz se dilata o contrae la pupila.
COLORACION DE LA PIEL
TEMPERATURA DE LA PIEL POSIBLE
CAUSA/CONDICIÓN
Fresca/fría, húmeda y pegajosa Shock, trauma, hemorragia,
pérdida de calor del cuerpo,
condición asociada al calor,
estimulación nerviosa
Fría y húmeda Pérdida de calor en el cuerpo
Fría y pegajosa shock, ataque cardíaco,
ansiedad
Fría y seca Exposición excesiva al frío
Caliente y seca Choque por calor, fiebre alta
Caliente y húmeda Infección
Carne de gallina, escalofríos,
castañear dientes, labios
azulados y piel pálida
Paludismo, neumonía, dolor,
miedo
SOPORTE BASICO DE VIDA
El soporte básico para la vida describe aquellos procedimientos de
primeros auxilios no invasivos necesarios para mantener la vida
durante una situación de emergencia. Los primeros pasos a seguir
para el soporte básico para la vida consiste en la evaluación de la
víctima, abrir la vía respiratoria, proveer respiración de rescate, y
circulación artificial.
CAUSAS DE PAROS RESPIRATORIOS Y
CARDIORRESPIRATORIAS
Ahogamiento.
· Cuerpos extraños en vías respiratorias (Trozos de alimentos,
Vómitos, mucosidades, sangre etc.).
·Inhalación de vapores o gases irritantes.
9. ·Estrangulamiento.
·Intoxicación por alcohol.
·Dosis excesiva de medicamentos.
· Choque eléctrico.
Traumatismos.
· Shock.
· Insolación o congelamiento
Quemaduras.
· Inflamación de garganta.
·Obstrucción de la garganta por caída de la lengua.
· Falta de oxigeno (minas, pozos, armarios) Ataque cardíaco.
REPIRACION DE SALVAMENTO
Hay necesidad de ayudar a respirar a la víctima cuando han cesado
los movimientos respiratorios o cuando los labios, la lengua o uñas de
los dedos se tornan azules. En caso de duda, comience con la
respiración artificial. Esto no va a dañar al accidentado en caso de que
no lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente
necesitaba respiración artificial.
PROCEDIMIENTO PARA ABRIR LA VIA AEREA O
NIVELACION DE LA NEDULA
Hay necesidad de ayudar a respirar a la víctima cuando han cesado los
movimientos respiratorios o cuando los labios, la lengua o uñas de los
dedos se tornan azules. En caso de duda, comience con la respiración
artificial. Esto no va a dañar al accidentado en caso de que no lo
necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente
necesitaba respiración artificial.
PROCEDIMIENTO PARA LA RESPIRACIONDE
SALVAMENTO:
Al encontrar una persona inconsciente debe seguir de inmediato los
siguientes pasos:
Intente despertar la persona con movimientos suaves o llamándola.
Si no despierta, acueste la víctima sobre la espalda y pida ayuda.
Si desconoce el procedimiento de reanimación permanezca con la
víctima hasta que llegue alguien que si conozca dicho
procedimiento, vigilando que la víctima tenga las vias aéreas
despejadas.
Para evitar daños irreparables en el cerebro es necesario que el
auxiliador conozca los principios básicos del sostén de vida que son
el ABC de la resucitación:
A. Abrir vías respiratorias.
10. B. Restaurar la respiración.
C. Restaurar la circulación.
RCP
Es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenación
de los órganos cuando la circulación de la sangre de una persona se
detiene (paro cardiocirculatorio). De hecho, cuando la circulación se
para, a los órganos, entre ellos el cerebro y el corazón, no les llega el
oxígeno y dejan de funcionar: las lesiones cerebrales aparecen
después del tercer minuto, y las posibilidades de supervivencia son
casi nulas después de ocho minutos de parada circulatoria.1 El hecho
de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite
evitar o retardar esta degradación, y dar una oportunidad de
supervivencia.
La Reanimación cardiopulmonar es la asociación
Ventilación artificial.
Compresiones torácicas o "masaje cardíaco externo" (MCE).
ESTADO DE CHOQUE:
El estado de choque o shock, es la incapacidad
Del sistema cardiovascular para
Abastecer adecuadamente de sangre y
Por lo tanto de oxígeno, a todos los
Tejidos y Órganos de nuestro cuerpo.
Esto afecta de manera primordial a Órganos
Vitales como lo son el cerebro,
Corazón, riñones y pulmones, los cuales
se lesionan con relativa facilidad ante pequeñas
Variaciones en la concentración
De oxígeno.
HEMORRAGIAS Y HERIDAS
Las heridas son lesiones que dañan el tejido, bien sea epitelial (piel)
o algún órgano interno.
Las heridas pueden ser clasificadas por su origen en:
1. Heridas cortantes.
Son aquellas producidas por objetos filosos tales como una navaja,
cuchillo, espada, vidrio, entre otros.
2.- heridas contusas.
11. Son los causados por objetos contundentes tales como una piedra, un
puñetazo, golpe con un bate, entre otros.
3.- heridas penetrantes.
Son las causadas por objetos punzantes tales como una cabilla,
metales agudos, maderos con punta entre otros.
4.- heridas lacerantes.
Son las causadas por raspaduras o erosiones de la piel, como es el
caso de una caída desde una bicicleta.
Todas las heridas deben tratarse de manera aséptica, es decir limpiar
muy bien el área y evitar que se infecte, el rescatista en lo posible
debe utilizar guantes estériles, jabón, antisépticos, cicatrizantes,
gasas y vendas.
A las heridas se les debe prestar la atención debida verificando su
profundidad y si presenta objetos extraños en su interior o sucio, hay
que limpiar muy bien. En caso de objetos como clavos o astillas
profundas, solo debe ser extraída por un médico.
QUEMADURAS
Una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos
factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con
llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas
temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas
extremadamente bajas, también las produce. También existen las
quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.
Si el evento acaba de suceder y no sabe qué hacer, active los
servicios de emergencia de su localidad (bomberos, paramédicos,
etc). El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para
las quemaduras leves consiste en sumergir el área afectada en agua
fresca para enfriar los tejidos quemados.
12. INTOXICACIONES
Una intoxicación se produce por la ingestión o por la inhalación de
sustancias tóxicas. Las intoxicaciones accidentales o voluntarias
debidas al consumo de medicamentos son las más frecuentes. Otros
tóxicos son: productos industriales, domésticos, de jardinería, drogas,
monóxido de carbono. La gravedad de la intoxicación depende de la
toxicidad del producto, del modo de introducción, de la dosis ingerida
y de la edad de la víctima. Es fundamental detectar los signos de
riesgo vital: comprobar el estado de conciencia, la respiración y
también el pulso.
Una intoxicación alimentaria es la manifestación clínica de toxicidad
(intoxicación) consecuente a la exposición a sustancias tóxicas
vehiculizadas por los alimentos tanto sólidos como líquidos. La
intoxicación ocurre tras la ingestión de alimentos que están
contaminados con sustancias orgánicas o inorgánicas perjudiciales
para el organismo, tales como: venenos, toxinas, agentes biológicos
patógenos, metales pesados, etc.
La mayoría de los casos de intoxicaciones alimentarias son en
realidad toxiinfecciones alimentarias, provocadas por bacterias
patógenas, virus, priones o parásitos, y/o sus productos metabólicos.
Estas contaminaciones suelen surgir por manipulaciones, preparación
o conservación inadecuadas de los alimentos. Unas buenas prácticas
higiénicas antes, durante y tras la preparación de los alimentos
pueden reducir las posibilidades de sufrir una intoxicación.
LESIONES MUSCULOESQUELETICAS
En realidad se trata de un conjunto de alteraciones sobre cuya
denominación ni siquiera los científicos se ponen de acuerdo.
Abarcan un amplio abanico de signos y síntomas que pueden
afectar distintas partes del cuerpo (manos, muñecas, codos,
nuca, espalda) así como distintas estructuras anatómicas
(huesos, músculos, tendones, nervios, articulaciones). Estas
alteraciones no siempre pueden objetivarse clínicamente dado
que el síntoma clave, el dolor, es una sensación subjetiva y
representa muchas veces la única manifestación. Tampoco es
extraño que no se puedan catalogar con un diagnóstico
preciso: cervicalgia (dolor cervical) o lumbalgia (dolor lumbar)
sólo indican la localización anatómica de un síntoma. Por
último, su origen multifactorial y su carácter acumulativo a lo
largo del tiempo añaden dificultades a una definición precisa.
13. La estrategia más eficaz es sin duda la prevención en origen,
es decir, diseñar las tareas de forma que no supongan
exposición al riesgo tanto mediante intervenciones
ergonómicas (corrección de posturas, mejora de
equipamientos, diseño de herramientas, etc) como
organizativas (variación y enriquecimiento de tareas, mayor
autonomía, adecuar ritmos de trabajo, etc.). Las estrategias
orientadas a la selección de personal en base a sus
condiciones físicas o a la readaptación una vez se ha producido
la lesión, además de vulnerar la obligación empresarial de
prevención, se han demostrado inviables e ineficaces. La
recuperación de la inversión en mejoras de las condiciones de
trabajo para prevenir lesiones músculo-esqueléticas suele ser
relativamente rápida, obteniéndose beneficios tanto por la
disminución del absentismo como por el aumento de la eficacia
productiva, además del ahorro que se genera en prestaciones
económicas por incapacidad.
LESIONES POR FRIO Y CALOR
1. Las lesiones producidas pueden ser:
o Generales: Enfriamiento o Hipotermia (se tratará en el
tema de ASISTENCIA A NAUFRÁGOS Y
RESCATADO.
o Locales: Congelaciones (ver CUADRO DE
CONGELACIONES).
Las lesiones por frío raramente se producen cuando el
tripulante ha sido preparado para protegerse contra él, de ahí
la importancia de extremar las siguientes medidas preventivas
para futuros casos:
c. Ropa de abrigo (con elevado efecto de aislamiento y baja
permeabilidad al viento y al agua).
d. Ropa suficientemente amplia, que no apriete.
e. Calzado ancho y calcetines dobles.
f. No desprenderse de los guantes.
14. g. Estar el menor tiempo posible expuesto al frío. Turnos
cortos de trabajo.
h. Evitar mojaduras (representan una gran pérdida de
calor para el organismo) o secarse lo antes posible.
i. Protegerse del viento.
j. Luchar contra la inmovilidad y la fatiga.
k. Abstenerse de fumar y de tomar alcohol (falso efecto
a corto plazo).
l. Al menor síntoma de entumecimiento u hormigueo,
calentar las extremidades mediante movimientos.
2. PRIMEROS AUXILIOS
Retirar a la víctima de la exposición al frío.
a. Antes del transporte, revisar que no haya lesiones
asociadas (fracturas, hemorragias...) y tomar las
medidas necesarias en cada caso.
b. Quitar con sumo cuidado todo lo que pueda comprimir
la zona afectada (zapatos, guantes, calcetines, etc.)
y las ropas frías y mojadas.
c. Animar a la víctima a que mueva por sí misma la zona
afectada.
d. Evitar masajes, frotaciones con nieve o exposición al
fuego.
e. NO ROMPER LAS AMPOLLAS. Si se rompen, actuar
como QUEMADURA.
f. PROTEGER LA ZONA CON GASAS ESTÉRILES.
Separar los dedos entre sí con gasas.
g. Administrar bebidas calientes (sopa, té, café) muy
azucaradas. NUNCA ALCOHOL NI TABACO.
Proporcionar ropas y mantas precalentadas para el
resto del cuerpo no congelado.
h. Descongelar la zona afectada: baño de agua a 40-44º
C. Estar totalmente seguro de que no se volverá a
exponer al frío; una recongelación de la zona puede
ser muy grave. Parar cuando la zona se congestione
(20 minutos). Secar con mucho cuidado. Ambiente
cálido.
i. Mantener elevada la zona afectada y cubierta con
apósitos estériles y venda no compresiva, protegida
del contacto con las ropas (arco de protección) (ver
INMOVILIZACIONES Y VENDAJES).
j. Profilaxis antitetánica, analgésicos y antibióticos
según CONSEJO MÉDICO POR RADIO.
15. 1. El fallo en los mecanismos de regulación del organismo dará
lugar a los diferentes grados de afectación del exceso de calor
en el ser humano. Para una intervención de urgencia.
Describimos los más importantes:
AGOTAMIENTO POR CALOR
o Consecuencia de exposición a un calor excesivo, con
pérdida de agua y sales.
o Síntomas:
Piel: PÁLIDA, FRÍA, SUDOROSA.
Temperatura NORMAL o ligeramente
elevada.
Pulso rápido, superior a 100.
Tensión arterial inferior a 100 sistólica.
Síntomas de shock.
Respiración rápida.
o PRIMEROS AUXILIOS:
Enfermo tumbado.
Ambiente fresco.
Bebida fresca con sales (si está consciente):
sorbos de suero (CAJÓN 13, Botiquines A y
B).
Si esto no es suficiente, CONSEJO MÉDICO
POR RADIO.
GOLPE DE CALOR
o Producida por:
Influencia durante largo tiempo de altas
temperatura
o Síntomas:
Piel: al principio ROJA, SECA, CALIENTE,
NO SUDOROSA. Más adelante, grisácea o
azulada.
Temperatura superior 40º C.
Dolor de cabeza - Mareos - Náuseas.
Desde trastornos de conciencia a pérdida de
conciencia.
Respiración acelerada - Pulso elevado.
T.A. elevada al principio (amplia separación
entre máximo y mínimo).
o PRIMEROS AUXILIOS:
Desnudar al paciente.
Ambiente fresco, posición horizontal, cabeza
elevada.
Duchas de agua fría (20º C), compresas frías.
Control continúo de T.A., pulso y temperatura
rectal (cada 10 minutos).
Bajar la temperatura a 38,5º C y control cada
10 minutos.
Impedir la elevación de la temperatura
durante el traslado.
Administrar líquidos fríos.
16. Administrar oxígeno (Capítulo 6.8, OTROS
PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA)
No dar medicamentos contraindicados
absolutamente: opiáceos, adrenalina,
sedantes.
Ante cualquier duda, pedir CONSEJO
MÉDICO POR RADIO.
FRACTURAS Y LUXACIONES
TECNICAS BASICAS:
1. - Preparación de la piel: El contacto íntimo entre el vendaje y piel
es la condición para la efectividad y seguridad permanente del
vendaje funcional. Por esta razón la piel debe estar seca y limpia. En
primer lugar se rasurará para obtener una superficie homogénea que
garantice la adhesividad. Luego desengrasaremos la piel con éter.
Posteriormente aplicaremos tintura de benjuí o pegantes en aerosol
(pe. Leukospray, Tensospray) con el propósito de mejorar la fijación
de dicho vendaje. Actuando también como protector cutáneo y reduce
la depilación.
2. - Elección de vendas: Vendrá determinada por el rigor de la
inmovilización buscada y por el relieve de las superficies a recubrir.
Las vendas elásticas se adaptan mejor a los salientes. La utilización
de material inelástico permite una inmovilización más rigurosa
3. - Manipulación de vendas: Despegaremos solamente una parte de
la venda que se vaya a utilizar, y no se colocará a medida que se vaya
despegando pues puede producir compresiones.
4. - Colocación del segmento corporal: Antes de colocar un vendaje
será necesario primero analizar en términos biomecánicos la fisiología
del movimiento traumático, es decir establecer los niveles de
movimiento libres de dolor.
17. Regularmente las articulaciones son vendadas en Posición Funcional
Media, que se denomina a la posición en descanso, es decir en
relajación muscular.
Estará siempre la extremidad en posición antiálgica de reducción
y/o reposo, según cual sean las afecciones encontradas. En los
traumatismos capsuloligamentosos y en ciertos problemas
tendinosos, la articulación estará en posición de acortamiento.
El mantenimiento de la posición se realiza de forma activa con la
sujeción por parte del paciente a través de una venda cuyas riendas
sostiene el mismo paciente, o de forma pasiva por apoyo del
segmento sobre el terapeuta.
La posición no debe cambiada durante el proceso de colocación del
vendaje por riesgo de producir arrugas que podrían lesionar la piel, o
por una alteración en la tensión de las riendas, pudiendo quedar estas
totalmente flojas.
5. - Protección de zonas: Se realizará después de elegir la
posición segmentaria. El objetivo es prevenir excoriaciones por roces,
edemas por problemas circulatorios producidos por compresión. Se
utilizará para ello Coverplast, pedazos de fieltro, o Sofband.
6. - Los anclajes: Son los primeros elementos del vendaje
donde se cuelgan las riendas. Permiten un mejor agarre de las tiras
que se colocan ulteriormente y evitan arrastrar excesivamente la piel.
Se realizan con vendas adhesivas rígidas anchas de forma circular,
que con objeto de evitar la interrupción del torrente circulatorio puede
estar compuesto por dos anclajes abiertos cuyas aberturas están
separadas.
7. - Vueltas básicas: Las vueltas básicas se colocan como vendaje
básico logrando adicionalmente un efecto de compresión. Se realizan
con vendajes de adhesión elásticos con fuerzas dosificadas.
8. - Riendas: Las riendas son la parte principal del vendaje
funcional. Mediante ellas se determina la función del vendaje.
Descargan los músculos, ligamentos y las estructuras internas, así
como otras partes articulares orientando los movimientos. Su cantidad
y dirección así como el tipo de las riendas, rígidas o elásticas, depende
18. de la anatomía, la indicación y tamaño del área. La longitud de las
riendas o tiras activas condiciona la eficacia mecánica del vendaje.
Cuanto más largas, mayor es la resistencia al arrancamiento limitando
el movimiento de esa articulación. La anchura nos determina la fijación
en todo su trayecto. Unas vendas demasiado anchas provocan
pliegues.
La colocación debe permitir regular la dirección y la intensidad de
la estabilización. Cada tira activa debe subdividirse en dos cabos
activos que encuadran perfectamente la articulación. Pueden ser
simétricas para no provocar desviación, o asimétricas para favorecer
la corrección.
9. - Tiras de fijación: Mediante las tiras de fijación se adhieren las
riendas que se encuentran sometidas a fuerzas, capa por capa sobre
las tiras de anclaje, de tal manera que las riendas no pueden soltarse.
Las tiras de fijación realizadas con material adhesivo rígido, se ponen
casi siempre en forma semicircular y regularmente se colocan en
dirección perpendicular a las riendas.
10. - Tiras de revestimiento: Mediante las tiras de
revestimiento se cierra el vendaje. Ellas sostienen firmemente las
riendas y el vendaje obtiene una envoltura rígida y cerrada.
11. - Postratamiento de la piel: Después de retirar el vendaje se limpia
cuidadosamente la piel con sustancias específicas ( Remove ) y
protegerla con sustancias que mantienen la capa protectora, así como
el contenido en grasa y humedad de la piel.
MEDIDAS DE SITUACION DE DESASTRE
El Departamento de Educación para la Salud,dependiente de la
Dirección de Medicina Preventiva, informa las medidas a adoptar
frente a eventuales movimientos telúricos.
* Permanecer alejados de edificios, especialmente antiguos,
construcciones y cables de electricidad.
* No salir a balcones, bajo ninguna circunstancia.
* No usar ascensores sino escaleras y descender con tranquilidad.
* Si se encuentra en un local con aglomeración de personas, no perder
la calma y salir lentamente para evitar caídas y pisotones.
* Si se encuentra en una vivienda antigua, debe abandonarla
inmediatamente.
* Se aconseja permanecer alejado de paredes exteriores, de
ventanas, de balcones, muebles y puertas de vidrio, etc.
EN ESCUELAS:
Durante el sismo, el alumno y el personal deben:
* Protegerse, adoptando la posición de autoprotección, debajo de
mesas, sillas o marcos de puertas.
* Ordenadamente reunirse y dirigirse al patio de la escuela o a la
plazoleta más próxima sin correr ni gritar.
* Mantener la calma para actuar lo más tranquilo posible.
19. * Pasado el momento del susto, infundir tranquilidad a familiares de
los alumnos y docentes.
DESPUES DE UN SISMO
* Las personas que se presuma, hayan sufrido golpes en la columna
vertebral, no deben ser movidas del lugar ( salvo que corran el riesgo
de enfrentarse a nuevas heridas), hasta ser auxiliadas inmovilizando
antes la columna, por personal idóneo.
* Verificar que no se hayan producido incendios o situaciones que
puedan provocarlos, igualmente pérdidas de agua: cerrar llaves
generales de electricidad, gas, agua, hasta estar seguro de que no
hubo daños mayores en la vivienda o edificio.
* Es aconsejable usar linternas a pila, en lugar de fósforos, velas o
corriente eléctrica.
* Verificar si hay heridos y practicar los primeros auxilios.
* No caminar descalzo, ni a oscuras.
* No salga corriendo y sin control a la calle, pues recuerde que los
vehículos siguen circulando.
* Los vehículos (autos, motos, transporte de pasajeros, etc.), deben
mantener la calma a fin de evitar eventuales accidentes o en su
defecto, detenerse. En estas situaciones de riesgo, los automovilistas
NO deben violar las normas de tránsito (NO circular en contramano ni
a alta velocidad, etc.). Recordar que las personas buscan la calle
como refugio primero.
Por último, tratar de conducirse con calma, para poder mantener la
capacidad para decidir ante un nuevo imprevisto.
VOLCANES
Si vive cerca de un volcán, esté preparado para desastres generados por el
volcán; terremotos, aluviones, inundaciones, tempestades eléctricas y
maremotos.
Tenga ubicado un lugar alto y alejado del volcán, para el caso de que haya
que evacuar la zona. Abandone el lugar antes de la erupción.
Tenga un par de anteojos de natación (goggles) y una mascarilla
desechable para cada miembro de la familia. Si no cuenta con estos
elementos tenga pañuelos para cubrir su rostro.
20. Todos en la familia deben saber cómo actuar, cómo cortar el suministro de
gas, luz y agua, y los números de emergencia a los que pueden llamar de
ser necesario.
Establezca un punto de reunión, por si la familia se encuentra dispersa.
Tenga a mano su kit de emergencia.
¿Qué hacer durante...?
Aléjese del lugar y evite las áreas hacia donde sopla el viento proveniente
del volcán.
Si se ve atrapado dentro de su hogar
Cierre todas las ventanas, puertas y aperturas al exterior como chimeneas.
Ponga toda la maquinaria en un garaje o establo.
Ponga a los animales bajo un refugio cubierto.
Si se ve atrapado en el exterior
Busque refugio bajo techo.
Si lo pesca un derrumbe, enculíllese y proteja su cabeza.
Evite las áreas bajas donde se pueden depositar gases venenosos y donde
los aluviones pueden ser de mayor peligro.
Si está cerca de un arroyo o río, tenga cuidado con los aluviones.
Tome medidas para protegerse
Use pantalones largos y camisa de manga larga.
Use anteojos de natación (goggles) para proteger sus ojos.
Use una máscara anti smog o mantenga un paño húmedo sobre su cara
para facilitar la respiración.
Apague el motor de autos o camiones.
Manténgase alejado del área. Las explosiones laterales pueden viajar
muchos kilómetros desde la montaña. Tratar de observar un volcán en
erupción es una idea que puede costarle la vida.
ALUVIONES
son poderosos ríos de barro que pueden presentarse durante una erupción,
y que se mueven más rápido de lo que una persona camina o corre. Cuando
llegue a un río, primero mire aguas arriba. Si se aproxima un aluvión o está
pasando bajo un puente, no lo cruce. El poder del aluvión puede destrozar
un puente rápidamente.
¿Qué hacer después...?
Aléjese de la ceniza volcánica.
Evite manejar a través de la ceniza, que daña los vehículos.
En el exterior:
21. o Cubra su boca y nariz.
o
o Use anteojo de natación (goggles) para proteger sus ojos.
o Mantenga su piel cubierta para evitar irritaciones y quemaduras.
Si tuvo que evacuar su hogar, y al volver se encuentra con personas
saqueando, no los enfrente solo. Pida ayuda a Carabineros.
Junte agua en tinas y otros recipientes, por si se corta el suministro. Hierva
el agua que va a beber.
Escuche una radio a pila o televisión para obtener noticias de la emergencia
y posibles instrucciones de la autoridad a cargo.
En caso de tener una dolencia respiratoria, evite todo contacto con la ceniza
y permanezca dentro de su hogar, hasta que las autoridades informen que
ya no hay riesgo.
Limpie la ceniza de los techos, ya que es pesada y puede hacer que un
edificio colapse.
Efectúe una revisión de la luz, agua, gas y teléfono tomando las
precauciones indicadas en inspección de servicios básicos.
Ayude a las personas heridas o que han quedado atrapadas. Si hay heridos,
pida ayuda de primeros auxilios a los servicios de emergencia. Ayude a sus
vecinos que tengan familiares de edad, impedidos o niños pequeños.
HURACANES
Cuando un huracán amenaza su área, usted debe decidir entre buscar
un refugio o permanecer en su hogar durante la emergencia.
Los refugios públicos sirven como un medio para cuidar de forma
temporal a las personas en una emergencia. La función principal de
un refugio es proveer un techo sobre su cabeza. Quizás no estén
disponibles alimentos, mantas y otras comodidades. Las mascotas,
las bebidas alcohólicas y las drogas ilegales están prohibidas en los
refugios. El fumar puede estar prohibido.
Si decide ir a un refugio, lleve sólo lo necesario.
Escuche la radio para boletines e información de emergencia emitidos
por la Oficina Nacional de Meteorología y los medios de
comunicación.
Limite las llamadas telefónicas a mensajes cortos y esenciales.
Si usted es de edad avanzada o tiene algún impedimento, considere
pedirle a un amigo que se quede con usted.
Cuando usted termine con sus preparativos, ofrezca ayuda a los
vecinos, particularmente a familias con niños, personas de edad
avanzada o con impedimentos.
Corte y remueva las ramas muertas de los árboles, al igual que las
ramas que se encuentren en el suelo cerca de su casa. Recoja
cualquier fruta de sus árboles.
Envuelva los objetos de cristal, piezas de arte, fotografías, artículos
frágiles de valor sentimental, herramientas, equipo electrónico y
enseres pequeños y guárdelos en un lugar seguro. Haga lo mismo con
prendas, títulos, escrituras, pólizas de seguro, licencias, acciones,
bonos y listas de inventario, después de colocarlos en recipientes a
prueba de agua.
No salga durante la calma cuando el ojo del huracán esté pasando.
Haga el esfuerzo por permanecer calmado y exhorte a sus familiares,
especialmente a los niños, a que permanezcan en calma.
Los animales también necesitan ayuda.
Si tiene extintores de incendio asegúrense de que estén
completamente cargados.
22. a) Dueños de embarcaciones
La planificación, preparación y tomar acción a tiempo son claves para
salvar vidas y prevenir daños, al igual que para reducir los daños en
las embarcaciones y casas flotantes durante un huracán.
Cada dueño de barco necesita un plan para su embarcación
específicamente, para el lugar donde normalmente se guarda y para
dónde se moverá para protegerlo.
b) Protección de sus negocios
Si un huracán amenaza el área donde se encuentra su negocio, siga
los siguientes pasos:
Tome fotografías de su establecimiento comercial por dentro y por
fuera, desde todos los ángulos, para poder documentar cualquier
reclamación al seguro.
Recopile documentos importantes, como las pólizas de seguro, libros
de cheques y documentos financieros y guárdelos en lugares a prueba
de agua.
Coordine pagar a sus empleados en efectivo preferiblemente, ya que
puede pasar bastante tiempo en lo que vuelven abrir las instituciones
bancarias después de un huracán.
Desocupe, hasta donde sea posible, las áreas amplias con fachadas
de cristal. Si tiene persianas de tormenta o tormenteras, úselas. De
lo contrario, instale paneles de madera en las ventanas y puertas de
cristal. Remueva los letreros colgantes del exterior.
Coloque en el interior o proteja cualquier objeto que pueda volar con
el viento y causar daños.
Use cinta adhesiva en las vitrinas y, cuando sea posible, vire el lado
de cristal de éstas hacia una pared interior.
Guarde la mayor cantidad de mercancía posible en el lugar más alto
posible, especialmente los bienes que podrían estar escasos después
de la tormenta.
Mueva, lejos de ventanas y de claraboyas de cristal, la mercancía que
no pueda guardarse y cúbrala con lonas o plástico grueso.
Proteja los generadores y la gasolina que necesite para operarlos.
Proteja todos los bienes en almacenes sobre el nivel del agua y
coloque bolsas de arena por donde pueda entrar el agua. Remueva
las gavetas bajas de los archivos, colóquelas en bolsas plásticas de
basura y guárdelas encima de estos.
23. Cierre la llave del gas, calentadores de agua, estufas, encendedores
piloto y otros quemadores.
CONCLUSIONES
Estereportedeinvestigación,sobrelaelaboracióndeunmanual
de primeros auxilios fue con la finalidadde tener tanto en cada
una de las aulas de clases,así como dentro de la direccióny en
los hogares un ejemplar,para saber qué hacer en caso de que se
presente algún accidente o imprevisto,conocer las técnicas que
se debe de hacer en cada uno de los fenómenos meteorológicos
que se presentan dentro de cada una de las localidades
Cuando este manual sea leído y entendido correctamente, en
este punto ya sabremos cómo actuar frente a una situación de
riesgo de salud e incluso de riesgo de vida.
Este manual deberá darnos los conocimientos necesarios para
poder saber que se hace y que no se hace frente a una situación
de emergencia. Pues no siempre debemos actuar como nos lo
indique el corazón sino como nos lo indica el cerebro.
¡!!!!EL MATERIAL MEDICOES NECESARIO PODER
TENERLO CERCA¡¡¡¡¡