2. IMPLANTE COCLEAR. (IC)
1- ¿Qué es un Implante Coclear?
2- Partes que lo componen.
3- Potenciales usuarios de un IC.
4- Funcionamiento de un IC
5- Ventajas y desventajas del IC
6- Pronóstico de los usuarios de un IC
3. ¿QUÉ ES UN IMPLANTE COCLEAR?
Un Implante Coclear (IC) es un dispositivo
electrónico que es implantado mediante
cirugía. El objetivo del IC es transmitir a la
cóclea señales eléctricas para
desencadenar sensaciones sonoras en el
cerebro.
4. PARTES DE UN IC:
Parte externa:
Ubicada detrás del pabellón
auditivo.
Está formada por un micrófono, un
procesador del lenguaje y una
bobina.
Esta parte recibe el sonido, lo
convierte en señal eléctrica y lo
envía a la parte interna del
implante.
Parte Interna:
Esta es la parte que se implanta
mediante cirugía dentro del
hueso temporal.
Consta de un estimulador que
acepta, decodifica y envía una
señal eléctrica al cerebro a través
del nervio coclear o auditivo.
Ambas partes
están unidas
mediante un imán.
6. POTENCIALES USUARIOS DE UN IC:
Tomando como referencia el Informe de Evaluación de Tecnologías Sanitarias AIAQS 2010/03,
las condiciones que debe cumplir un niño para ser usuario de un IC son las siguientes:
- Deficiencia Auditiva (DA) neurosensorial bilateral de severa ( pérdida auditiva entre 71 - 90
dB) a profunda (pérdida auditiva mayor de 90 dB) en niños de 5 hasta 17 años. En niños
menores de 5 años, solo DA bilaterales profundas.
- DA prelocutiva, perilocutiva y postlocutiva.
- DA sin beneficio o con mínimo beneficio de audífono tras un periodo de 3-6 meses.
- Confirmación previa del beneficio que aportará el IC en la evaluación psicológica y
neurológica.
- Confirmación de viabilidad de inserción de los electrodos en la cóclea y la presencia del
nervio coclear en estudios de imagen (TC, RNM o ambas).
- DA en niños menores de 1 año de edad.
7. FUNCIONAMIENTO DE UN IC
El IC sustituye, en funcionamiento, al oído interno.
Para ello, sigue los siguientes pasos:
1- El sonido es captado por el micrófono ubicado en la parte
externa del implante y es enviado al procesador del lenguaje.
2- El sonido es analizado y convertido en señales eléctricas que,
después, serán transmitidas al receptor interno (implantado
quirúrgicamente)
3- Este receptor envía las señales al oído interno y de ahí, a través
del nervio coclear, son transmitidas al cerebro.
9. Ventajas y desventajas de un IC
VENTAJAS:
- La intervención quirúrgica entraña
poco riesgo.
- Solo se requiere una semana para
la colocación total del dispositivo.
- El dispositivo no interfiere en la
vida cotidiana.
DESVENTAJAS:
- No todas las personas con DA
son candidatas a usar un IC.
- La audición por medio de un IC
difiere de la audición normal.
- Hay personas que tardan
mucho en adaptarse al uso del
IC.
10. PRONÓSTICO DE LOS USUARIOS DE UN IC.
El pronóstico de estos pacientes depende de diversos
factores:
- El pronóstico es mejor cuanto menor es la edad del implantado en caso de
sorderas prelocutivas.
- Si hay una implantación bilateral en casos de sordera bilateral, mejora el
pronóstico.
- La motivación del implantado, en los casos en que por edad se pueda valorar esta
situación, es determinante. La falta de motivación del paciente es un motivo para
que esa persona no sea una buena candidata a ser implantada.
- La rehabilitación logopédica es imprescindible después del implante. La calidad
de ésta va a ser determinante para una buena evolución.
11. PRONÓSTICO EN PACIENTES IMPLANTADOS PRELOCUTIVOS:
Depende, en gran medida, de la edad al ser implantados (cuánto más precoz, mejores resultados)
Cuando se implanta antes de los 5-6 años y se lleva a cabo una estimulación precoz, los resultados son
similares a los obtenidos en portadores de audífonos.
Cuando la implantación se produce antes de los 2 años, se puede llegar a alcanzar una destreza
comunicativa similar a niños normo-oyentes.
Algunos estudios muestran que los niños implantados precozmente, obtienen mejores resultados
escolares que los que usan audífonos o aparatos vibrotáctiles.
Si la implantación tiene lugar entre los 7- 14 años, los progresos son más lentos y exigen rehabilitación
más extensa e intenta.
12. PRONÓSTICO EN PACIENTES IMPLANTADOS POSTLOCUTIVOS:
En un tiempo que oscila entre 1 semana y 6 meses, podrán percibir sonidos, oír ritmos de conversación, y
tener mayor control de volumen y calidad de su propia voz.
Serán capaces de comprender, de media, el 80% de las palabras sin el apoyo de la lectura labial.
El 75% de las personas podrá mantener una conversación por teléfono.
En resumen, los resultados obtenidos tras un IC son altamente satisfactorios en la mayoría de los
pacientes.
13. REFERENCIAS:
• A. Díaz Uña, F. Benito González, J.M. Gorospe Arocena (2018). Resultados de la implantación coclear en edad pediátrica. estudio
retrospectivo en 72 pacientes. Ediciones Universidad de Salamanca. Recuperado de: https://revistas.usal.es//index.php/2444-
7986/article/view/orl.18244
• Á. Ramos Macías, S.A. Borkoski-Barreiro, J.C. Falcón González, Á. Ramos de Miguel. Implante coclear. Estado actual
y futuro. Revista Médica Clínica Las Condes, 27. (2016 Nov.) https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-
las-condes-202-articulo-implante-coclear-estado-actual-y-S0716864016301134
• Clínica Universidad de Navarra. Implantes Cocleares e Implantes Auditivos de Tronco Cerebral.
• Implante Coclear ¿Qué es y cómo funciona?. URL: https://coclear.es/implante-coclear-que-es-y-como-funciona/
• Sociedad Española de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Qué es y para qué sirve un Implante
Coclear. URL: https://seorl.net/que-es-y-para-que-sirve-un-implante-coclear/
