Alteraciones sensoriales en el adulto mayor , comprende alteraciones visuales , auditivas principales patologias relacionadas con el envegecimiento , a nivel visual se adopta temas de catarata , ptosis palpebral , a nivel auditivo , se trta tema de patologia coclear

1. ALTERACIONES
SENSORIALES EN EL
ADULTO MAYOR
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR
NOMBRE: ALEJANDRO CABEZAS URRUTIA
POSTGRADO GERIATRÍA

2. Alteraciones oftálmicas
Problemas visuales hasta 20% mayores de 75 años
Va a limitar actividades básicas e instrumentales
Reduce movilidad y aumenta riesgo de caídas
Afecta alas relaciones sociales
Disminuye la seguridad emocional

3. Resultado
Favorece aislamiento y
aumenta riesgo de ansiedad ,
depresión, deterioro cognitivo
y delirium.

4. ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Conjuntiva:
Disminuye células
mucinosas -
sequedad ocular
Cornea:
Formación de
arco cenil, por
sales de calcio

5. ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
• Cambio de color depósito lipidico
Esclera
• Debilidad músculos reguladores de
tamaño.
• Reflejo directo y consensuado
lentos.
Iris:

6. ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Coroides:
Membrana de Bruch
aumenta de grosor.
Dificulta la vascularización
de fotoreceptores.
Produce maculopatia
Retina:
Ausencia de reflejo
luminoso. Nervio óptico
bordes mal definidos y
palidez por aterosclerosis

7. ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Cristalino:
Perdida de
acomodación por
endurecimiento y
alteración de cuerpo
ciliar. Presbicia
Humor
Vitreo
Licuefacción, estimula
retina periférica,
destellos verticales o
niebla

8. ALTERACIONES OFTALMOLÓGICAS
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
Glándula lagrimal:
Atrofia de la
glándula,
disminuye
hidratación ocular
Orbita:
Perdida de grasa
orbitaria ocasiona
enoftalmos

9. Parpados
Orbiculares-Eversion- Ectropion
Las pestañas conectan ojo
Aponeurosis del elevador del parpado
Ptosis palpebral

11. Catarata:
Opacidad a nivel del cristalino
Daño oxidativo de las proteínas cristalino
Más común catarata senil bilateral asimétrica
Factores de riesgo: Diabetes, tóxicos, corticoides

12. Catarata:

13. Clasificación
Clasificación
Nucleares
Opacidad
central
Corticales
Opacidades
periféricas +
Subescapulares
Anteriores o
posteriores

14. • Perdida progresiva indolora de la visión.
• Mejora en lugares con poca luz.
• Alteración de percepción de colores.
Clínica:
• Observación directa con lampara de
hendidura
Diagnostico:
• Quirúrgica facoemulsificación
Tratamiento

15. Degeneración macular asociada a la
edad
Primera causa de ceguera irreversible
Afecta 30% de la población geriátrica
Engrosamiento de la membrana de Bruch
Disminución de agudeza visual.

16. Clasificación
Seca o atrófica
Mas frecuente, menos
grave
Desintegracion de
epitelio pigmentario
Se produce zonas de
atrofia coriorretiniana
Húmeda o
exudativa
Neovasos que
penetran en macula
Hemorragias a nivel
subretinian.
Exudación y
desprendimiento de
retina

18. Clínica:
Disminución
progresiva e
indolora de la
visión
Discromatopsia Metamorfopsia
Ceguera parcial
Se conserva campo
visual periferico

19. Diagnostico
Rejilla de Amsler

20. Tratamiento:
•Suplementos
vitamínicos con luteína
Secas
•Fotocoagulación laser
o terapia fotodinámica
Húmeda

21. Patología otológica o auditiva
Rigidez de los
huesos del oído
medio
(otosclerosis)
Disminuye capacidad de
discriminar palabras , perdida
auditiva de tono alto y alta
frecuencia
Alteración
primaria a nivel
auditivo
Células ciliadas, las estrías
vasculares y las neuronas
ganglionares espirales
aferentes

22. Cerumen no puede salir de canal aumenta tapones de
cerumen
Daño progresivo de células sensoriales y neuronas del
oído interno
Exposición a drogas ototóxicas, ruido, estrés oxidativo
daña células cocleares

23. Resultado:
Menor contacto e interacciones interpersonales
Sentimientos de aislamiento
Mala calidad de vida
Deterioro de la salud cognitiva, emocional y física

24. Presbiacusia
Perdida
neurosensorial
relacionado con
edad
Bilateral de
progresión lenta
30% entre 60 a 69
y 80% mayores 80
Pueden presentar
primero un
deterioro cognitivo
Usualmente se
tarda en reconocer
esta patología
Bilateral y
simétrica

25. Clasificación
Sensorial
Daño a las células
ciliadas sensoriales
Neuronal
Daño a las neuronas
ganglionares espirales
Metabólica
Daño a la estría
vascular, lo que
conduce a la atrofia
auricular
Mecánica
Con membrana
basilar y conducto
coclear gruesos y
rígidos

26. Clínica:
Paciente o familiar refiere audición reducida
Paciente puede referir que le están murmurando
Puede que el paciente no presente quejas
Puede presentar comorbilidad como deterioro cognitivo

27. Obliga a descartar otra patología:
Dolor
Vértigo
Drenaje del oído
Pérdida auditiva de aparición repentina
Tinnitus incesante
Deformidad de la oreja
Hipoacusia asimétrica

28. Diagnostico:
La confirmación de la hipoacusia se establece mediante audiometría
Definición de pérdida auditiva audiométrica de la Organización Mundial de la
Salud
Medir en el oído con una mejor audición para frecuencias de 500 Hz, 1.000 Hz,
2.000 Hz y 4.000 Hz (rango de habla normal), pérdida auditiva leve - 26-40 dB
Pérdida auditiva moderada - 41-60 db
Pérdida auditiva severa - 61-80 db
Pérdida auditiva profunda - ≥ 81 db

29. Manejo:
Técnicas para
facilitar
comunicación
Audífonos y
dispositivos de
asistencia auditiva
Leve amplificación
de sonido
Rehabilitación
auditiva
Severa:
implantación
coclear

30. Referencias:
Weis, O. (2023). Cambios en el envejecimiento. Dynamed.
https://www.dynamed.com/condition/aging-in-adults