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- 1. “Universidad Peruana los Andes” DR. JORGE E. ÑAÑA RAMOS VALDEZ POMALAZA LEONELA RIVAS SINCHI RUTH MADELEINE ULLOA PONDE ANDREE RIVEROS ROLDAN, MARÍA Tórax Tórax INTEGRANTES
- 2. TABLA DE CONTENIDO TABLA DE CONTENIDO División topográfica Tórax ósea Miología Contenido VA N intercostal Glándulas mamarias Mediastino superior
- 4. 1 2 3 4 5 SC IC M H 1.- Línea axilar anterior 2.- línea medioclavicular 3.- línea medioesternal 4.- línea tercera costal 5.- línea sexta costal SC: área supraclavicular IC: área infraclavicular M: área mamaria H: hipocondrio
- 6. TORAX OSEO Esternón. Costillas y cartílagos costales. Vertebras toráxicas. El esqueleto del tórax o caja torácica esta constituido por:
- 7. ESTERNÓN Hueso alargado de superior a inferior y aplanado de anterior a posterior. Situado en la parte anterior y media del tórax. Es un hueso fusionad por varias piezas llamadas “esternebras”. Compuesto de 3 porciones: manubrio, cuerpo y apófisis xifoides.
- 8. De forma convexa. Presenta crestas transversales, que son funciones de las esternebras. El ángulo de Louis, representa la unión entre el manubrio y el cuerpo. Lateralmente presenta rugosidades para la inserción muscular, Es cóncava y lisa. Cruzado por crestas transversales ero menos notorias. CARA ANTERIOR CARA POSTERIOR
- 9. EXTREMO SUPERIOR BORDES LATERALES EXTREMO INFERIOR La base del esternón presenta 3 escotaduras. Escotadura yugular o medial. Escotadura clavicular o laterales. En el cuerpo las 5 siguientes Presenta 6 escotaduras costales: En el manubrio se halla la 1ra escotadura. Termina en un vértice bífido. Mas pequeño y retraído es la apófisis xifoides. Esta perforado en su tercio medio.
- 10. COSTILLAS Son huesos planos y de forma alargada. Situados entre la columna vertebral y el esternón. Encorvados en forma de arco y aplanados de adentro hacia afuera. Son doce de cada lado.
- 11. VERDADERAS FALSAS FLOTANTES Son las que van directo al esternón y se unen por medio de un cartílago, son 7. Son tres (8, 9 y 10), se encuentran unidades en forma indirecta, a través de sus cartílagos, a un cartílago que articula con el esternón. Se terminan por un cartílago costal, pero permanecen libres, y son las ultimas dos de cada lado. CLASIFICACION
- 12. 1ra costilla: Es plana, es la única que tiene el borde arqueado, su cara superior mira hacia arriba, adelante y lateralmente. 2da costilla: Es aplanada, sus caras son: 11va, 12va costilla: Son las costillas flotantes, se articulan con una sola vertebra, sus caras presentan solo una superficie en la carilla articular. Superolateral que da inserciones al músculos escaleno posterior y serrato anterior, que va a determinar una tuberosidad, y una inferomedial apoyada en la membrana suprapleural. CARACTERES PROPIOS DE CIERTAS COSTILLAS
- 13. Son aplanados como las costillas. Son estructuras elásticas que prolongan las 10 primeras costillas hacia el esternón. Los primeros 7 cartílagos costales son diferentes entre si. Los primeros 6 cartílagos son horizontales y su longitud aumenta de arriba hacia abajo. El 8°, 9°, 10°, se unen a al 7° para formar el cartílago costal común. CARTILAGOS COSTALES
- 14. ABERTURA TORÁCICA SUPERIOR: DE forma elíptica, con un diámetro transversal mayor, tiene un plano oblicuo, Mide 5 x 10 cm. ABERTURA TORÁCICA INFERIOR: El borde inferior va con las ultimas costillas, las 12 costillas y 12 vertebra torácica, Adelante la apófisis xifoides. Mide 12 x 26 cm. CONFIGURACIÓN EXTERNA CAJA TORAXICA
- 15. La superficie interna corresponde a su par externo. Una eminencia media formada por los cuerpos vertebrales. Los surcos pulmonares que son anchos y profundos y están situados a los lados de la columna torácica CONFIGURACIÓN INTERNA La cara posterior presenta: 1. 2. CAJA TORAXICA
- 17. PECTORAL MAYOR CABEZA CLAVICULAR: Superficie anterior de la mitad medial de la clavicul a. CABEZA ESTERNOCOSTAL: Superficie anterior del esternon, 6 cartilagos costales superiores y aponeurosis del músculo lo oblicuo externo del abdomen. CABEZA ABDOMINAL: En la aponeurosis del músculo oblicuo externo. ORIGÉN INSERCIÓN Surco lateral del surco intertubercular del húmero. IRRIGACIÓN Rama pectoral del tronco toracoacromial
- 18. PECTORAL MENOR ORIGEN Cara externa del borde superior de las costillas 3 y 5 INSERCIÓN Apófisis coracoides de la escápula IRRIGACIÓN Rama pectoral de la arteria toracoacromial y arterias torácicas superior y lateral. SERRATO ANTERIOR ORIGEN Caras laterales de las 8 y 9 costillas superiores INSERCIÓN Cara costal del borde medial de la escápula IRRIGACIÓN Arteria tóracica lateral
- 19. SERRATO POSTERIOR SUPERIOR ORIGEN Ligamento nucal, apófisis espinosas de C7 - T3 INSERCIÓN Parte superior de las costillas 2 y 5 IRRIGACIÓN Arterias intercostales posteriores SERRATO POSTERIOR INFERIOR ORIGEN Apófisis espinosas de T11 - L2 INSERCIÓN Parte inferior de las costillas 9 - 12 IRRIGACIÓN Arterias intecostales posteriores
- 20. INTERCOSTAL ORIGEN Borde inferior de la costila I. EXTERNO: Borde superior de la costilla situada por debajo de la costilla de origen. I. INTERNO: Cartilago costal y borde del surco costal de la costlla situada por encima de la costilla de origen. I. ÍNTIMO: Borde superior de la costilla situada por debajo de la costilla de origen. INSERCIÓN INERVACIÓN Nervios intercostales
- 21. TRANSVERSO DEL TORAX ORIGEN Cara interna de los cartilagos costales 2 - 6 INSERCIÓN Cara posterior de la porcion inferior del esternón IRRIGACIÓN Arterias intercostales internas, arteria torácica interna DIAFRAGMA ORIGEN Apófisis xifoides, 6 cartilagos costales inferiores, vértebras L1 - L3 INSERCIÓN Converge en el centro tendinoso IRRIGACIÓN Arterias pericardiofrénica, musculofrénico, frénicas superiores e inferiores
- 25. OLIVIA WILSON PRESENTED BY Localización . Plano profundo del tejido subcutaneo. . Fascia del pectoral y serratos mayores . cola axilar .extensión clavicular epigástrica .extensión dorsal ancho, línea media
- 26. OLIVIA WILSON PRESENTED BY Tejido fibroso, adiposo y epitelial 15-20 lóbulos Conductos galactóforos Senos lactíferos ligamentos suspensorios Parénquima Corte parasagital base vértice surco submamario
- 27. OLIVIA WILSON PRESENTED BY Niveles de los nodos linfáticos Corte parasagital Nivel 1 Nivel 2 Nivel 3 Dividido en 3 niveles
- 28. OLIVIA WILSON PRESENTED BY 12-15 nódulos humeral, subescapular y pectoral Nivel 1 4-6 nódulos central e interpectoral Nivel 2 4-6 nódulos apical Nivel 3
- 29. Venas Acigos Trayecto Origen Drena en:Vena cava superior Relaciones anatómicas
- 31. Ubicacion
- 32. PULMONES
- 33. Órganos pares Se alojan en las cavidades pleurales Contiene el árbol bronquial Responsable de Hematosis Generalidades: 600 g Altura 25 cm D Antero - Posterior 16 cm D Transverso 10 cm Presenta 3 lóbulos 500 g Altura 25 cm D Antero - Posterior 16 cm D Transverso 7 cm Presenta 2 lóbulos Diferencias: Pulmón Derecho Pulmón Izquierdo
- 34. PLEURA Pleura Visceral Cúpula Pleural PP Costal PP Mediastínica PP Diafragmática Pleura Parietal: Inferior Posterior Anterior Costomediastínico Costodiafragmático Bordes: Recesos:
- 35. L Superior L Medio L Inferior Cisura Oblicua Cisura Horizontal Pulmón Derecho L Superior L Inferior Cisura Oblicua Pulmón Izquierdo Segmentos Pulmonares
- 36. Apical Posterior Anterior Lateral Medial Superior Basal Medial B Anterior B Posterior B Lateral Segmentos Pulmonares Derecho* Lóbulo Superior: Lóbulo Medio: Lóbulo Inferior:
- 37. Apicoposterior Anterior Lingular Superior L Inferior Superior Basal Anteromedial B Posterior B Lateral Izquierdo* Lóbulo Superior División Superior: División Inferior: Lóbulo Inferior:
- 38. A Intercostales Posteriores A Intercostales Superiores A Mamarias Internas A Diafragmaticas Superiores A Bronquiales Pleura Parietal: Pleura Visceral: V Intercostales Posteriores V Intercostales Superiores V Mamarias Internas V Ácigos V Pulmonares Pleura Parietal: Pleura Visceral: IRRIGACIÓN
- 39. N Intercostales N Toracoabdominales N Toracoabdominales N Subcostal NFrénico Frénico ) Mediastínica Pleura Parietal: INERVACIÓN Diafragmática Costal
- 40. Anterior: 1. Escotadura cardíaca Posterior Inferior Bordes: 2. Língula Convexa Porción mediastínica Porción vertebral Hilio Pulmonar Pedículo Pulmonar Cóncava Caras: Costal Interna - Mediastínica (Cavidad) (Estructuras) Diafragmática Vértice
- 41. Timo Vena Cava Superior Vena Braquiocefálica Derecha Tráquea Esófago Vena Acigos Vena Cava Inferior Cardíaca Impresiones Derechas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1 8 3 2 5 4 7 6 5
- 42. Timo Cardíaca Esófago Aorta Descendente Arco Aórtico Tráquea y Esófago Arteria Subclavia izquierda Vena Braquiocefálica izquierda 1ra Costilla Impresiones Izquierdas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1 2 6 4 3 7 8 9 5
- 43. Venas Pulmonares y Bronquiales Arterias Pulmonares y Bronquiales Bronquios Principales Ganglios Broncopulmonares Pedículo 1 2 6 4 3 7 8 9 5 1 8 3 2 5 4 7 6 5
- 44. Son 2 (1 en cada Hilio) Siempre acompañan a los bronquios Son intrasegmentarias Son avalvulares Recogen sangre visceral y respiratoria Son intrasegmentarias Son 5 Vasos sanguíneos pulmonares Hematosis Arterias Pulmares: Venas Pulmonares:
- 45. Son 3 (1 en derecha y 2 en la izquierda) Derecha: Rama de la 3ra era Anteria Intercostal Posterior Derecha Izquierda: Ramas áorticas Algunas se anastomosan a las venas pulmonares Derecho: Drenan en la V Ácigos Izquierdo: Drenan en la V Hemiácigos Nutricios: Arterias Bronquiales Venas Bronquiales: Venas Pulmonares
- 47. B Principales B Lobulares B Segmentarios Bronquios Bronquios extra pulmonares Bronquios intra pulmonares:
- 48. Lobular superior Lobular intermedio Lobular medio Lobular inferior Lobular superior: Lobular inferior Divisiones: Bronquios de 1er orden: B Principales derecho e izquierdo Bronquios de 2do orden B Lobulares derechos: B Lobulares izquierdos: - División superior - División inferior (Bronquio lingular)
- 49. Apical Posterior Anterior Lateral Medial Superior Basal Medial B Anterior B Posterior B Lateral Bronquios de 3er orden Derecho* Lobular superior: Lobular medio: Lobular inferior: Apicoposterior Anterior Lingular superior Lingular inferior Superior Basal Anteriormedial B Posterior B Lateral Izquierdo* Lobular superior División superior: División inferior: Lobular inferior:
- 50. 2 arterias bronquiales izquierdas V Ácigos V Hemiácigos Irrigación Arterias Bronquiales: Venas Bronquiales
- 51. Troncos vagales N Laríngeo Recurrente Tronco Simpático Torácico Inervación Parasimpática: Simpática