generalidades

1. Tórax
VISIÓN GENERAL
Anatomía y disecciones humanas II

2.  El tórax es la parte del cuerpo situada entre el cuello y el
abdomen
 Forma de cono truncado
 Cavidad torácica.- es más estrecha superiormente, con la
circunferencia aumentando inferiormente, Máximo tamaño = en
la unión con la parte abdominal
 La caja torácica (parrilla costal), formada por costillas, cartílagos
costales, sostenida por el esternón y las vértebras torácicas

3. La cavidad torácica está dividida en tres
grandes espacios:
 Mediastino que aloja las vísceras
torácicas excepto los pulmones
 2 Cavidades pulmonares derecha e
izquierda que alojan los pulmones.

4. La pared torácica está formada por:
 La caja torácica
 Músculos que se extienden entre las
costillas
 Músculos y las fascias que cubren su
cara anterolateral.
 Tejido subcutáneo (mamas)
 Piel

5. Está formada por costillas, cartílagos costales, sostenida
por el esternón y las vértebras torácicas
 parrilla costal (caja torácica)

6. El mediastino y las dos cavidades pulmonares
son el contenido de:
 la cavidad torácica

7. La PARED TORÁCICA está formada por:
 La caja torácica y Músculos que se extienden entre las costillas
 Músculos y las fascias que cubren su cara anterolateral
 Tejido subcutáneo (mamas) y piel
1.
2.
3.

8. Funciones caja torácica
(rígida, art. flexibles)
 Proteger órganos vitales
 Resistir las presiones negativas internas por los
movimientos de inspiración.
 Proporcionar inserción para los miembros superiores y
sostener su peso
 Proporcionar inserción a músculos

9. El esqueleto del tórax incluye:
 12 pares de costillas y los cartílagos costales
asociados
 12 vértebras torácicas con los discos intervertebrales
interpuestos entre ellas
 El esternón

10. Las costillas son huesos planos y curvos, muy elásticas. posee un interior
esponjoso que contiene la médula ósea.
Hay tres tipos de costillas :
1. Verdaderas (vertebrocostales 1-7) se unen directamente al esternón
mediante sus cartílagos costales.
2. Falsas (vertebrocondrales, 8, 9 y normalmente la 10) tienen cartílagos que
se unen al de la costilla superior, su conexión con el esternón es indirecta.
3. Flotantes (11 , 12. y a veces la 10) tienen cartílagos rudimentarios que
nunca conectan con el esternón; terminan en la musculatura posterior del
abdomen.
 7 cartilagos costales se insertan de manera
directa al esternón
 8,9 y10 se articulan con los cartílagos
costales sup. formando el arco costal
cartilaginoso
 11 y 12. forman bulbos sobre las
extremidades anteriores de las costillas, no
tienen contacto con ningún hueso ni
cartílago

11. Una funcion de la caja torácica es RESISTIR las presiones
NEGATIVAS internas por los movimientos de inspiración.
 Verdadero

12. En el esqueleto del tórax está incluido
el esternon
 cierto

13. es una característica de las costillas
verdaderas
 A) se unen directamente al esternón
 B) terminan en la musculatura posterior del abdomen
 C) su conexión con el esternón es indirecta.
 D) tienen cartílagos que se unen al de la costilla superior

14. Costillas típicas (3-9)
Componentes:
 • Una cabeza y dos caras articulares separadas por la cresta.
 Una cara se articula con su vértebra y la otra lo hace con la inmediatamente superior.
 • Un cuello que conecta la cabeza con el cuerpo al nivel del tubérculo.

• Un cuerpo
 El ángulo también constituye el límite lateral de la inserción en las costillas de los músculos
profundos del dorso
 En la superficie interna cóncava del cuerpo hay un surco de la costilla, que protege algo al nervio y
los vasos intercostales.

15. Costillas atìpicas (1, 2 y 10 -12)
Características:
- La 1. costilla es la más ancha, corta y curvada. Tiene una única cara para
articularse con la vértebra T1, y dos surcos para los vasos subclavios.
- La 2. costilla es más delgada y más larga. Tiene dos caras articulares para la
articulación con los cuerpos de las vértebras T1 y T2. Area rugosa en su cara
superior, la tuberosidad del músculo serrato
- 1,10 y 12. sólo una cara articular y se articulan con una sola vértebra.
- 11 y12 no presentan cuellos ni tubérculos.

16.  Los cartílagos costales prolongan las
costillas anteriormente y contribuyen a la
elasticidad de la pared torácica.

17.  Hay 11 espacios intercostales y 11 nervios intercostales.
 Los espacios intercostales están ocupados por:
- Músculos y membranas intercostales
- Dos grupos (principal y colateral) de vasos sanguíneos
- Nervios intercostales

18.  El espacio por debajo de la costilla 12 se denomina
espacio subcostal, y el ramo anterior del nervio
espinal T12 es el nervio subcostal.

19.  La mayoría de las vértebras torácicas son típicas, ya que tienen cuerpo,
arco vertebral y siete procesos para las uniones musculares y articulares
Característicos de las vértebras torácicas:
 Dos fositas costales (hemicarillas) bilaterales, dos superiores y dos inferiores,
para la articulación con las cabezas de las costillas.
Los procesos espinosos se proyectan desde los arcos vertebrales de las
vértebras torácicas típicas

20. parte de la costilla típica que protege
al nervio y los vasos intercostales.
 surco

21. Costillas que tienen sólo una cara articular y
se articulan con una sola vértebra
 1,10 y 12

22. Prolongan las costillas anteriormente y
contribuyen a la elasticidad de la
pared torácica.
 Cartilago costal

23. Esternón
 Hueso plano y alargado que forma la parte
central de la porción anterior de la caja
torácica.
 Protege las vísceras mediastínicas y gran
parte del corazón.
 Tres porciones: manubrio, cuerpo y proceso
xifoides. Unidas mediante articulaciones
cartilaginosas (sincondrosis).

24. Manubrio
 Es la porción más ancha y gruesa
 La parte central cóncava del borde superior del manubrio se llama
incisura yugular (incisura supraesternal).
 La incisura se acentúa por los extremos mediales de las clavículas,
las cuales son más grandes que las incisuras claviculares forman las
articulaciones esternoclaviculares

25.  El manubrio y el cuerpo del esternón se hallan
en planos diferentes superior e inferiormente a
su unión, la articulación manubrioesternal; su
unión forma una proyección, el ángulo del
esternón (de Louis).

26. Cuerpo del esternón es más largo, más estrecho y más delgado.
 Localizado a nivel de las vértebras T5-T9
Proceso xifoides, la porción más pequeña y variable del esternón, es
alargado y delgado. Su extremo inferior se encuentra al nivel de la
vértebra T10.

27. El esternón se compone solo por tres
partes: manubrio, cuerpo y proceso
xifoides
 Verdadero

28. la incisura yugular se localiza en el
cuerpo del esternón y se llama
también incisura supraesternal
 Falso ya que se encuentra en el manubrio

29. es una proyección de la articulación
manubrioesternal
 el ángulo del esternón

30. el cuerpo del esternón se localiza a
nivel de:
 T5-T9

31. ABERTURA TORÁCICA SUPERIOR
Límites:
- Posteriormente, por la vértebra T1
- Anteriormente, por el borde superior del manubrio.
-Lateralmente, por el 1. par de costillas y sus cartílagos costales.

32. Abertura (orificio) torácica inferior
Límites:
•Posteriormente,por la 12. vértebra torácica
•Posterolateralmente, por los pares de costillas11. y12.
• Anterolateralmente, por la unión de los cartílagos costales de las
costillas 7-10, que forman los arcos costales.
• Anteriormente, por la articulación xifoesternal.

33. ARTICULACIONES COSTOVERTEBRALES
 Una costilla típica se articula posteriormente con la columna
vertebral mediante dos articulaciones:
 1. la articulación de la cabeza de la costilla
 2.la articulación costotransversa
 La cabeza de la costilla se articula con:
1. la fosita costal superior de la vértebra correspondiente (del
mismo número)
2. 2. con la fosita costal inferior de la vértebra superior a ella, 3. con
el disco intervertebral adyacente que une las dos vértebras

34.  La cresta de la cabeza de la costilla se une al disco intervertebral por un ligamento intraarticular de la cabeza de la
costilla dentro de la articulación, dividiendo este espacio cerrado en dos cavidades sinoviales.
 Ligamento radiado de la cabeza de la costilla se abre en abanico desde el borde anterior de la cabeza de la costilla
hacia los lados de los cuerpos de dos vértebras y el disco intervertebral que hay entre ellas

35. Articulaciones costotransversas.
 El ligamento costotransverso, que pasa desde el cuello de la costilla hasta el proceso
transverso
 Ligamento costotransverso lateral, que pasa desde el tubérculo de la costilla hasta el
vértice del proceso transverso,
 El ligamento costotransverso superior es una banda ancha que une la cresta del cuello de
la costilla al proceso transverso superior a ella.

36.  Movimientos de la pared torácica
Los movimientos de la pared torácica y del diafragma durante la inspiración aumentan el
volumen intratorácico y los diámetros del tórax
 E l diámetro vertical (altura) de la parte central de la cavidad torácica aumenta
durante la inspiración a medida que el diafragma desciende al contraerse

37.  El diámetro anteroposterior del
tórax aumenta considerablemente
cuando se contraen los músculos
intercostales.
 El diámetro transverso del tórax
también aumenta ligeramente
cuando se contraen los músculos
intercostales,

38. El límite anteroinerior de la Abertura
(orificio) torácica INFERIOR es:
 la articulación xifoesternal.

39. es una banda ancha que une la cresta
del cuello de la costilla al proceso
transverso superior a ella
 El ligamento costotransverso superior

40. El diámetro vertical (altura) de la parte
central de la cavidad torácica durante
la inspiración:
 aumenta

41. Fractura de costilla
La 1. costilla, cuando se fractura pueden lesionar las
estructuras:
 nervios del plexo braquial y los vasos subclavios que
van al miembro superior.
Las costillas medias son las que se fracturan con mayor
frecuencia. (golpes o compresión)
 puede lesionar órganos internos como el pulmón y/o
el bazo.
Las fracturas de las costillas inferiores pueden rasgar:
 el diafragma y producir una hernia diafragmática

42. Tórax batiente
 Una fractura múltiple de costillas puede permitir que un segmento importante de la pared torácica
se mueva libremente. El segmento suelto de la pared se mueve de forma paradójica (hacia
dentro en la inspiración y hacia fuera en la espiración).
 Afecta la ventilación, de modo que se altera la oxigenación de la sangre, se debe fijar.

43. Toracotomía
 La toracotomía es la creación quirúrgica de una abertura en la pared torácica para
acceder a la cavidad pleural
 la vía de acceso lateral es la más satisfactoria para penetrar en la cavidad torácica

44. Biopsia esternal
 El cuerpo del esternón se utiliza a menudo para realizar
biopsias por punción de médula ósea debido a su
anchura y a su localización subcutánea.

45. Parálisis del diafragma
 La parálisis de la mitad del diafragma (una cúpula o hemidiafragma) debida a una lesión de su
inervación motora por el nervio frénico no afecta a la otra mitad, ya que cada cúpula tiene una
inervación separada.
 Movimiento paradójico. En lugar de descender como normalmente debería suceder durante la
inspiración, la cúpula paralizada asciende empujada superiormente por las vísceras
abdominales que están siendo comprimidas por la cúpula activa contralateral.

46. paciente con fractura costal que
presenta hernia diafragmática usted
sospecha que el sitio de lesión es:
 costilla inferior

47. sitio del esternón que se puede usar
mas común para biposia de médula
ósea
 cuerpo