El documento describe la anatomía de la caja torácica y sus componentes. Detalla los límites, contenido, forma y superficies de la caja torácica, así como los músculos de la pared torácica como los intercostales, elevadores de las costillas y el diafragma. También describe la vascularización, inervación y medios de diagnóstico por imágenes de la caja torácica.

1. “Universidad Autónoma de Unidad
académica de medicina humana y
ciencias de la salud.

2. Caja torácica
Límites:
Contenido:
Forma:
Atrás: columna vertebral torácica
Adelante: esternón y cartílagos
costales
Lateralmente: costillas
Órganos intratorácicos
Debajo del diafragma:
Órganos abdominales superiores y
toracoabdominales
Cilindricocónica (vértice superior)
Varia con la edad y biotipo individual

3. Superficie externa del tórax
Tiene una parte anterior, posterior y 2 laterales
Cara anterior; constituida por:
Cara anterior del esternón
7 cartílagos costales
Cartílago común con sus articulaciones
Parte anterior de las costillas y de sus espacios
intercostales

4.  Cara posterior o dorsal:
Línea mediana marcada por apófisis espinosas
A los lados articulaciones costotransversas y parte
posterior de los espacios intercostales

5.  Cara lateral:
Une las caras anterior y posterior
Participan las 12 costillas por detrás
10 primeras lateralmente
8 o 9 primeras por delante

6.  Superficie medial:
 Espacios intercostales
Línea mediana atrás
Cuerpos vertebrales constituyen una prominencia
orientada hacia adelante, a los lados se escava el
surco pulmonar
Son 11
Limitados por 2 costillas, atrás
cuerpo vertebral, adelante por el
esternón
Son ocupados por los músculos
intercostales y recorridos por vasos
y nervios

7. Aberturas torácicas:
 Superior del tórax; límites:
Atrás: cuerpo de la primera
vértebra torácica
Adelante: Borde superior
del manubrio esternal
Lateralmente: Borde
medial de primeras costillas
y sus cartílagos costales

8.  Inferior del tórax; límites:
Atrás: Borde inferior de la doceava vértebra
torácica
Adelante: punta de la apófisis xifoides
Medialmente: Cartílago costal común
Lateralmente: costillas 11 y 12

9. Músculos de la pared del
tórax

10. intercostales
 Externos: en los bordes inferior y superior de las costillas suprayacente y subyacente. Se
extiende desde la articulación costotransversa y parte posterior del espacio intercostal hasta
la proximidad de la articulación costocondral hacia adelante
Inervacion: nervios intercostales

11.  Internos: Se extiende desde el esternon hasta el angulo de la costilla, profundamente con
respecto al precedente. Inervacion: nervios intercostales

12.  Íntimos: en el borde medial del surco costal por arriba y en el borde superior de la costilla
subyacente. Inervacion: nervios intercostales

13. Elevador de las costillas
 Desde el vértice de las apófisis transversas de la 7° vertebra cervical y las 11
vertebras torácicas hacia el borde superior y cara lateral de las costilla subyacente .
Los músculos elevadores largos de las costillas se insertsertan en la costilla
siguiente después de saltar una.
 Inervación: ramos posteriores de los nervios intercostales.

15. subcostal
 Dependencia de los músculos costales íntimos, sobrepasan 1 a 2 costillas. Extendido desde la
parte posterointerna de una costilla suprayacente a la subyacente.
 Inervación: nervios intercostales

16. Transverso del tórax
 Cara interna profunda o posterior del cuerpo y de la apófisis xifoides del esternón. Termina
en la cara profunda de los cartílagos costales segundo, tercero, cuarto, quinto y sexto.
 Inervación: nervios intercostales

17. diafragma
 Musculo impar plano, ancho y delgado que forma un tabique entre el tórax y el abdomen.
 Forma de cúpula con convexidad superior.
 Inserción: abertura inferior del tórax
 Escotado por la saliente de la columna vertebral toracolumbar.
 Presenta en su centro una formación tendinosa el centro tendinoso .
 Se divide en 3 porciones en la periferia: lumbar, costal y esternal.

19. Constitución anatómica
 2 cupulas una derecha y otra izquierda
 Puntos débiles más importantes:
 Adelante: triangulo esternocostal – hernias esternocostales
 Atrás: región retro esofágica – triangulo lumbocostal

20. Inserciones
 Porción lumbar: del diafragma están representadas por cordones fibrotendinosos,
solidos e inextensibles, denominados pilares derecho e izquierdo.
 Pilar derecho: más grande cara anterior de la 1°, 2°y y 3° vertebra lumbar y sobre
los discos intervertebrales correspondientes.
 Pilar izquierdo: sobre la 1° y 2° lumbar y sobre los discos correspondientes, a veces
descienden hasta la 3° vertebra lumbar.

21. La extremidad superior de
cada pilar emite fibras
musculares mediales que se
cruzan con las del lado
opuesto para formar el
límite anterior, el hiato
aórtico, y se encuentran
junto al ligamento
arqueado medio (arcada
aórtica). Las fibras laterales
acompañan al ligamento
arqueado medial.
El ligamento arqueado
lateral se extiende desde el
extremo de la apófisis costal
de la 1ª vértebra lumbar
hasta el extremo libre de la
12ª costilla formando un
arco por delante del músculo
cuadrado lumbar.

22. Porción costal
 Cara medial de las ultimas costillas y se sus cartílagos por digitaciones que
conectan por sus bordes.
 La inserción en la 9° costilla es condrocostal, en la 8° costilla es condrolateral y en
la 7° costilla, mediocondral.

23. Porción esternal
 Cara posterior de la apófisis xifoides por dos fascículos

24. Centro tendinoso
 Se encuentra interpuesto entre todas las fibras musculares originadas en la
abertura inferior del tórax.
 Tiene la forma de un trébol de tres hojas o folíolos, cuyo pedículo está
reemplazado por una escotadura posterior. Los folíolos se designan: anterior,
lateral derecho y lateral izquierdo.
 Últimos separados por la escotadura posterior.

27. vascularización
 Arteria torácica interna – arteria pericardiofrénica
 Arteria musculofrénica
 Arterias frénicas superiores
 Arterias frénicas inferiores
 Las venas frénicas superiores pueden desembocar en la vena hemiácigos o bien directamente
en la vena ácigos que terminará drenando su sangre en la vena cava superior.
 Las venas pericardicofrénicas y musculofrénicas son afluentes de la vena torácica interna que
termina en la vena braquiocefálica que a su vez desemboca en la vena cava superior. Existen
venas pericárdicas que también drenan su sangre en las venas braquiocefálicas.

28. inervación
 Recibe 2 nervios frénicos
 6 últimos nervios intercostales: envían igualmente ramos para el diafragma aunque su
función motora es muy discutible (los principales ramos intercostales provienen
principalmente de los últimos tres nervios).
 Nervio frénico accesorio :ramo del nervio subclavio (porción supraclavicular del plexo
braquial) es un nervio accesorio del diafragma.
 Los ramos simpáticos llegan al diafragma, no solamente por los nervios frénicos, sino
también por los plexos peri arteriales.

30. MEDIOS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
 Rayos X
 Mamografía
 Tomografía computarizada
 Resonancia magnética

31. Rayos X
 Preyocciones: Posteroanterior y una proyeccion lateral

32. mamografía
 Implementa bajas dosis de rayos X y es el estudio más fiable del cáncer de mama
 2 imágenes por cada mama: una proyección craneocaudal y una mediolateral oblícua

33. Tomografía computarizada
 Éficaz y rápido para detectar tumores y además se obtienen cortes horizontales a distintos
niveles

34. Resonancia magnética
 Se realizan para el estudio cardiáca, brinda imágenes de la función cardiáca, medición de
flujo y visualización de las válvulas cardiácas.