ANATOMIA.pdf

Resumenes hechos por Paula Saucedo Padia. Insta: resumenes.fmedd / NO SE PERMITE QUE NINGUNA OTRA PERSONA LOS REVENDA.
Anatomia
GENERALIDADES
POSICION ANATOMICA:
 Sujeto de pie y erguido
 Ojos mirando al frente
 Hombros relajados
 Miembro superior a ambos lados del cuerpo con las palmas hacia adelante
 Miembros inferiores ligeramente separados con talones en aducción y pies en abducción
HUESOS:
 Inconstantes (accesorios)
 Sesamoideos (pequeños, asociados a tendones, cumplen función de polea).
 Esqueleto axial: en relación longitudinal, formado por el cráneo, columna vertebral, costillas y esternón.
 Esqueleto apendicular: formado por huesos de los miembros superiores e inferiores.
Clasificación:
o Huesos largos: predomina longitud por encima del grosor y el ancho, presentan diáfisis (cuerpo) y dos epífisis
(extremos), la zona de unión de ambos es la metafisis, cumplen función de palanca.
o Huesos planos: predomina el ancho sobre el grosor, cumple función de protección.
o Huesos cortos: tienen igual largo, ancho y grosor, cumplen función de sostén de peso.
o Huesos neumáticos: presentan cavidades llenas de aire.
 Accidentes en la superficie:
o Cóndilo: saliente articular en un complejo articular.
o Tuberosidad: protuberancia osea redonsa con relieve rugoso.
o Tubérculo: protuberancia osea de menor tamaño.
o Protuberancia. Prominencia mas o menos redonda.
o Eminencia: protuberancia bien alargada.
o Apófisis: puede ser un lugar de inserción.
ARTICULACIONES:
Sistema de unión entre dos o mas huesos que se establece mediante un conjunto de partes blancas y semiduras interpuestas entre
ambos huesos. Clasificación:
 Grado de movilidad:
o Móviles: diartrosis
o Semimoviles: anfiartrosis.
o Inmóviles: sinartrosis.
 Cantidad de ejes:
o Uniaxial.
o Biaxial.

o Multiaxial.
 Tejido interpuesto:
o Sisarcosis: huesos unidos mediante musculos.
o Diartrosis: se llaman también sinoviales porque hay una cavidad llena de liquido sinovial interpuesta.
o Sinartrosis: sin cavidad pero las uniones son con sustancias interpuestas.
Diartrosis:
 Superficies oseas articulares de diferente morfología, con o sin elementos de adaptación.
 Cartílago hialino revistiendo superficies articulares.
 Capsula articular con liquido sinovial, es un medio de unión, también se le llama manguito.
 Con membrana sinovial, que es un medio de desplazamiento que secreta liquido sinovial el cual nutre.
 Ligamentos pasivos (refuerzan capsula).
 Ligamentos activos (musculos que refuerzan por fuera).
 Medios de amplificación: labrum (fibrocartílago).
 Medios de coaptación: adapta 2 superficies que no son iguales entre si, aumentan la superficie de contacto, alivian cargas y las
reparten.
 Variedades:
o Elipsoide: cóncava enfrentada con convexa, forma de pelota de rugby, biaxial, movimiento de flexion extensión aducción
y abducción.
o Planas: ambas superficies articulares son planas, movimiento de desplazamiento en 3 ejes (multiaxial), poca amplitud,
semimovil porque al ser tan inestable los medios de unión son muy gruesos y le sacan movilidad.
o Cilíndricas o trocoideas: segmento cilíndrico rodeado por abrazadera, movimiento de rotación y desplazamiento en eje
longitudinal, uniaxial, es como un pibote y un anillo.
o Ginglimo o troclear:uniaxial, forma de visagra, movimientos de flexion y extensión
o Selar o en silla de montar: biaxial, movimiento de flexion extensión, aducción abducción y circunduccion, las dos
superficies son iguales pero rotan 90*.
o Condileas: movimientos de flexion extensión, aducción abducción y circunduccion. Pueden ser propiamente dichas,
bicondileas o bicondileas doble.
o Esferoidea: flexion y extensión, aducción abducción, circunduccion y rotación, multiaxiales.
Sinartrosis:
 Ambas superficies articulares encajan herméticamente.
 Sin capsula ni membrana sinovial.
 Predominan en cráneo y cara.
 Variedades:
o Oseas: inmóviles.
o Fibrosas: se clasifican en suturas o en sindesmosis. Las primeras son uniones estrechas sin movimiento con tejido fibroso
interpuesto. Pueden ser escamosas (bisel), armónicas (superficies lisas), dentadas (dientes), esquindelesis (ranura que
encaja en cresta). Las sindesmosis son estructuras fibrosas mas largas, es un ligamento y pueden unir al mismo hueso
(inmóvil) o a 2 huesos (móvil).
o Cartilaginosa: pueden ser sincondrosis (entre ambas superficies hay cartílago hialino), fibrocartílago (semimovil, sínfisis,
tipo disco articular), cartílago epifisario (articulación transitoria).

EJES DEL CUERPO:
Para describir movimientos.
 Longitudinal: cuerpo tiene dirección vertical, craneocaudal y con orientación superoinferior.
 Sagital: dirección horizontal, ventrodorsal.
 Transversal: dirección horizontal, laterolateral y de un lado al otro del cuerpo.
PLANO DE SECCION:
Para poner en posición anatómica el hueso y describirlo, divide al cuerpo en dos partes.
 Plano coronal o frontal: dispuesto verticalmente y de un lado al otro, divide al cuerpo en parte anterior y posterior.
 Plano sagital: vertical, anteroposterior, divide al cuerpo en parte derecha e izquierda.
 Plano parasagital: paralelo al plano sagital, divide al cuerpo en parte derecha e izquierda pero no son iguales.
 Plano axial: transversalmente, divide al cuerpo en parte superior e inferior, a cualquier altura.
TERMINOS DE MOVIMIENTO:
 Flexion: reducción del angulo, acortamiento de la distancia entre los extremos alejados. Plano sagital y eje transverso.
 Extensión: aumento del angulo formado entre huesos o segmentos del cuerpo. Opuesto a la flexion. Plano sagital y eje transverso.
 Abducción: alejamiento del plano sagital (es como el ejercicio de juli puente que te hace hacer sentadilla y elevar pierna al
costado). Plano coronal y eje sagital.
 Aducción: opuesto al de arriba, se aproxima al plano sagital. Plano coronal y eje sagital.
 Rotación: movimiento de segmento alrededor de su eje longitudinal. Puede ser medial o lateral. Plano axial.
 Flexion dorsal del pie: tobillo acerca el extremo anterior del pie hacia la pierna (pie anti bailarina).
 Flexion plantar del pie: movimiento del tobillo que aleja el extremo anterior del pie de la pierna (pie de bailarina).
 Circunduccion: combinación del movimiento de flexion, extensión, abducción y aducción.
 Rotación: hueso gira alrededor de un eje paralelo.
 Oposición: colocar hueso en sentido opuesto, combinación de la flexion, extensión, abducción y aducción.
 Pronación: movimiento de antebrazo alrededor de su eje longitudinal. Rota el radio que termina con su epífisis distal ubicada
medial al cubito y la palma de la mano orientada hacia atrás (palma mira pie).
 Supinación: al revés que el anterior (palma mira hacia el cielo). El hueso del radio termina con su epífisis distal ubicada lateral al
cubito.
 Eversión: planta del pie se orienta hacia lateral.
 Inversión: planta del pie se ubica hacia medial.
 Antepulsion: desplazamiento de un segmento hacia adelante (stop).
 Retropulsión: al revés que el anterior.
IMÁGENES:
Radiografía:
 Proyecion uniplanar.
 Buena para huesos.
 Mala para partes blandas (ejemplo, el corazón se ve pero mal).
 Son rayos X.
 RADIOLUCIDO: da paso a rayos X, se ve negro y es aire.
 RADIOPACO: no da paso a rayos X, se ve blanco y es hueso.

Tomografía:
 Es un corte, no hay superposición de imágenes.
 La piel se ve negra y la cortical del hueso se ve blanca.
 Son rayos X.
 Buena para huesos y partes blandas. Barbara para abdomen.
 HIPERDENSO: le llegan menos rayos X, se ve blanco y es el hueso.
 HIPODENSO: le llegan mas rayos X, se ve negro y es el aire o la grasa.
Resonancia:
 Es un corte, no una superposición.
 Buena para pertes blancas (menor que la tomo).
 La piel se ve blanca y la cortical del hueso negra).
 Campo magnético.
 HIPERINTENSO: blanco.
 HIPOINTENSO: negro.
 T1: brilla la grasa y se ve hiperdensa; el liquido cefalorraquídeo se ve hipointenso.
 T2: brilla menos la grasa y el liquidocefalorraquideo se ve hiperdenso.
L O C O M O T O R M I E M B R O S U P E R I O R
HUESOS MIEMBRO SUPERIOR
Vertebras, escapula, clavicula, coxal, sacro, coccix, humero, cubito radio, huesos del carpo, metacarpianos falanges. Mirarlos del
NETTER, vamos a explicar solo las vertebras porque tienen muchos accidentes oseos.
Vertebras y columna vertebral:
La columna esta constituida por vertebras superpuestas (33). Se divide en 4 porciones: cervical (7), torácica (12), lumbar (5) y pélvica
(9). Estas ultimas se fusionan entre si, 5 forman el sacro y 4 forman el cóccix. La columna no es rectilínea sino que presenta curvaturas. Cuando
la curvatura es cóncava hacia adelante se llama cifosis. Cuando la curvatura es conveza hacia adelante se llama lordosis.
La curvatura primaria es cóncava hacia adelante y es consecuencia de la flexion ventral del embrión, esta curvatura persiste en el
adulto y forma dos cifosis: la curvatura torácica y la sacra. La curvatura secundaria es consecuencia del desarrollo muscular del feto y luego se
mantiene como dos lordosis: curvatura cervical y curvatura lumbar.
Las vertebras son huesos irregulares con características de huesos planos, cortos y largos. Poseen:
 Cuerpo: tiene dos caras planas, una superior y otra inferior (caras intervertebrales), cubiertas por cartílago hialino. La superficie
posterior constituye la pared anterior del foramenvertebral. El cuerpo soporta peso.
 Arco vertebral: forma limites lateroposteriores del foramen oval.
 Pediculos vertebrales: en extremos anteriores del arco vertebral, presentan escotadura superior e inferior que superponiéndose
forman a cada lado de la columna los agujeros llamados forámenes intervertebrales por donde pasan los nervios espinales.
 Laminas vertebrales: porción posterior del arco vertebral.
 Apófisis transversas: dos, una a la derecha y otra a la izquierda.
 Apófisis espinosa: ubicación medial y posterior, espina, sus caras laterales se encuentran en relación con los musculos profundos
del dorso.

 Apófisis articulares: laterales al foramen vertebral destinadas a la articulación de vertebras entre si. Son cuatro, dos superiores y
dos inferiores, en cada punta están cubiertas de cartílago hialino y se ubica su carilla articular.
Foramen vertebral: orificio delimitado por el cuerpo vertebral y el arco vertebral.
Conducto vertebral: se forma a lo largo de la columna vertebral mediante la superposición de los forámenes vertebrales. Se extiende
desde el foramen magno hasta el hiato sacro. En su interior encontramos la médula espinal, las raíces de los nervios espinales, la cola
de caballo, las membranas meníngeas (d,a y p), tejido adiposo, plexos venosos vertebrales internos y el ligamento longitudinal
posterior.
Foramen intervertebral: el límite superior corresponde al pedículo de la vértebra ubicada por arriba, el límite inferior lo forma el
pedículo de la vértebra ubicada por debajo, el límite posterior está formado por la articulación entre las apófisis articulares
(articulación cigapofisaria) y el límite anterior es el disco intervertebral interpuesto entre los cuerpos de las vértebras. Atravesando el
foramen se encuentran los elementos que entran y salen del conducto vertebral en este nivel: nervio espinal vena intervertebral,
meninges, arteria.
Vertebra cervical Vertebra torácica Vertebra lumbar
Cuerpo En los extremos laterales de
su cara intervertebral
superior se encuentran las
apófisis unciformes y en la
cara inferior están las
escotaduras que sirven para
articular con estas recién
mencionadas
Presenta a cada lado dos
fositas costales articulares.
Cabeza de costilla se articula
con la fosita costal inferior de
la vertebra superior, con la
fosita costal superior de la
vertebra inferior y con el
disco intervertebral.
Muy voluminoso por la mayor
carga que soportan
Foramen vertebral Triangular y grande Circular y mas reducido que
en otros niveles.
Triangular y de menor
tamaño
Apófisis espinosa Corta bifurcada en su vértice Largas y hacia abajo Muy desarrollada
Apófisis transversa Tiene el foramen transverso
por donde pasa el PVN
vertebral
Nacen por detrás del pediculo
y se dirigen hacia atrás
Poco desarrolladas
Apófisis articulares Sin particularidades Sin particularidades Aca se encuentran las apófisis
mamilares en el borde
posterior de las superiores
Laminas Sin particularidades Sin particularidades Sin particularidades
Pediculos Sin particularidades Sin particularidades Sin particularidades.
 La primera vértebra cervical (C1), el atlas es una vértebra incompleta: no tiene cuerpo vertebral, ese lugar está ocupado por el diente
del axis. El atlas está constituido por dos masas laterales, unidas entre sí por un arco anterior y un arco posterior. Cada masa lateral, en su
cara superior presenta la carilla articular superior, esta carilla se articula con el cóndilo del occipital. En la cara inferior de cada masa lateral
hay una carilla articular inferior, plana, para el axis. De la cara lateral de la masa lateral nace la apófisis transversa, que es más larga que la
de las otras vértebras cervicales. En la línea media de la cara posterior del arco anterior del atlas hay una fosita para el diente del axis. En
la cara anterior se encuentra una pequeña eminencia central, el tubérculo anterior del atlas. El arco posterior presenta el tubérculo
posterior del atlas.
 El axis es la segunda vértebra cervical (C2). Contiene el diente del axis. Presenta dos carillas articulares superiores, para el atlas, y dos
carillas inferiores, para la tercera vértebra cervical. La apófisis espinosa es ancha y corta. Las apófisis transversas son cortas y su extremo
no está dividido.
 La sexta vértebra cervical (C6) se caracteriza por el mayor desarrollo del tubérculo anterior de su apófisis transversa.

 La séptima vértebra cervical (C7), es una vértebra de transición, y tiene algunas características que la asemejan a las vértebras
torácicas. El extremo de la apófisis espinosa es indiviso y de notable longitud. Las apófisis transversas tienen un foramen transverso
relativamente pequeño.
 La primera vértebra torácica (T1) es una vértebra de transición. Se distingue por la presencia, en cada lado del cuerpo vertebral, de
una fosita costal articular completa para la cabeza de la primera costilla, y por abajo, una fosita más pequeña para la segunda costilla.
 La décima vértebra torácica (T10) tiene como característica distintiva la presencia de una sola fosita costal, situada en la parte superior
del cuerpo, para la cabeza de la décima costilla.
 Las dos últimas vértebras torácicas se asemejan a las vértebras lumbares. Tienen como particularidad la ausencia de las fositas costales
en las apófisis transversas. Presentan una sola fosita costal a cada lado del cuerpo de la vértebra para la cabeza de las costillas undécima
y duodécima, respectivamente.
 La primera vértebra lumbar (L1) tiene como característica particular que su apófisis costal es de menor tamaño que la de las otras
vértebras lumbares.
 La última vértebra lumbar (L5) presenta en la parte anterior del cuerpo vertebral una mayor altura que en la posterior (por articularse
con el sacro). Las apófisis costales son más gruesas que en las otras vértebras lumbares.
ARTICULACIONES MIEMBRO SUPERIOR
Articulación atlantooccipital
 Superficies articulares: el cóndilo del occipital y la carilla articular superior del atlas.
 Clasificacion: sinovial de tipo elipsoidea.
 Capsula articular: si, delgada y se inserta en los limites de las superficies articulares.
 Contiene membrana atlantooccipital anterior y otra posterior que sirven como refuerzo de los ligamentos.
 Ligamentos:
o Atlantooccipital lateral: se dirige desde la apófisis transversa del atlas hasta la apófisis yugular del occipital. Refuerza capsula
desde lateral.
o Membrana atlantooccipital anterior: refuerza capsula hacia anterior.
o Membrana atlantooccipital posterior: desde foramen magno al arco posterior del atlas.
 Movimientos: flexión y extensión del cráneo, con escasa inclinación lateral y rotación.
Articulación atlantoaxoidea:
Lateral:
 Superficies articulares: del atlas, la carilla articular inferior en la cara inferior de la masa lateral, orientada hacia abajo; por otro lado,
la superficie articular que presenta el axis está ubicada al lado de la base del diente.
 Clasificacion: sinovial plana.
 Capsula articular: si y se inserta en los límites de las superficies articulares.
 Contiene membrana atlantoaxoidea anterior y otra posterior que sirven como refuerzo de los ligamentos.
Media:
 Superficies articulares: entre el diente del axis y el arco anterior del atlas (el diente se configura como un pivote dentro de un anillo).
El diente del axis presenta dos carillas articulares, una anterior para el arco anterior del atlas y otra posterior para el ligamento transverso
del atlas. El anillo por donde entra el diente esta formado por el ligamento transverso del atlas y pos la fosita del diente (anillo osteofibroso).
 Clasificacion: sinovial de tipo trocoide.
 La membrana tectoria se ubica en el límite anterior del conducto vertebral y se extiende desde la cara posterior del cuerpo del axis
hasta el borde anterior del foramen magno. Corresponde a la prolongación superior del ligamento longitudinal posterior. La membrana
tectoria cubre el axis pasando por detrás del diente y del ligamento cruciforme del atlas.

 Ligamentos:
o Transverso del atlas: cinta fibrosa muy resistente extendida entre las caras internas de las masas laterales del atlas; se ubica
por detrás del diente del axis.
o Desde el ligamento transverso del atlas sale un fascículo longitudinal superior que se dirige hacia arriba y se une al borde
anterior del foramen magno. Por otro lado, uniendo el ligamento transverso con el cuerpo del axis se encuentra el fascículo
longitudinal inferior.
o Ligamento cuneiforme del atlas: conjunto de los fascículos longitudinales y el ligamento transverso tiene la forma de una
cruz fibrosa y se denomina de esta manera.
o Ligamento del vertice del diente: une el vértice del diente del axis con el borde anterior del foramen magno.
o Ligamentos alares: se dirigen desde el vértice del diente del axis hasta los cóndilos occipitales.
o Ligamento longitudinal anterior: une el cuerpo del axis con la cara inferior del occipital.
 Movimientos: rotación en un eje longitudinal (gira cabeza hacia costado).
Articulaciones entre los cuerpos vertebrales:
Por delante y por detrás de los cuerpos vertebrales se encuentran los ligamentos longitudinales anterior (desde el occipital hasta la
segunda vertebra sacra) y posterior (desde occipital hasta la segunda vertebra coccígea, se continua hacia arriba como membrana tectoria),
respectivamente, que unen los cuerpos entre sí. Además los cuerpos vertebrales se articulan por medio del disco intervertebral,
fibrocartilaginoso, que se encuentra interpuesto entre ellos. Estas últimas articulaciones pertenecen al grupo de las sínfisis. Las superficies
articulares están formadas por las caras intervertebrales superior e inferior de cada cuerpo vertebral. Esta superficie presenta una depresión
central que está cubierta por una lámina de cartílago hialino. Cada disco intervertebral está compuesto por una porción periférica, el anillo
fibroso, y otra central, el núcleo pulposo.
Articulación uncovertebral:
 Superficies articulares: entre las superficies mediales de las apófisis unciformes y las escotaduras laterales de la cara intervertebral
inferior de la vertebra de arriba. Estas superficies están cubiertas por cartílago y entre ellas se desarrolla una hendidura, que da origen
a la cavidad articular, similar a las articulaciones sinoviales.
Articulación cigapofisaria:
 Superficies articulares: entre las apófisis articulares (cigapófisis) de dos vértebras superpuestas
 Clasificacion: sinovial
 Movimiento: deslizamiento de superficies
 Capsula: si, y se inserta en los bordes de las superficies articulares
Ligamentos de la columna vertebral:
Entre las vértebras se producen diversas articulaciones fibrosas (sindesmosis) que unen entre sí a las distintas porciones de las
vértebras.
Las láminas del arco vertebral están unidas entre sí por medio de los ligamentos amarillos. El extremo superior del ligamento amarillo
se inserta en la parte inferior de la lámina de la vertebra de arriba y su extremo inferior se inserta en el borde superior de la lámina de la vertebra
de abajo. El extremo lateral se une a la cápsula articular cigapofisaria. En el extremo medial se reúne con el ligamento amarillo del lado opuesto.
El ligamento amarillo es muy resistente y elástico. Su aspecto es diferente del de los otros ligamentos: es menos brillante y de coloración
amarillenta, debido a la abundancia de fibras elásticas en su composición.
Las apófisis espinosas están unidas entre sí por dos sindesmosis. Los ligamentos interespinosos ocupan el espacio entre dos apófisis
espinosas de vértebras vecinas. Siguiendo la misma disposicion pero mas hacia posterior (hacia el vertice de la apofisis) se encuentran
los ligamentos supraespinosos. En la región cervical, el ligamento supraespinoso se ensancha hacia atrás y arriba, formando el ligamento
nucal. Éste tiene forma de lámina fibrosa triangular que separa los músculos derechos de los izquierdos en la región posterior del cuello. Se
extiende desde la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical hasta la protuberancia occipital externa. Este ligamento sostiene la cabeza.
Los ligamentos intertransversos unen las apófisis transversas en sí, insertándose en los bordes inferior y superior de éstas.
Articulación lumbosacra:

 Superficies articulares: entre la cara intervertebral inferior de la quinta vértebra lumbar con la ase del sacro. El disco intervertebral
lumbosacro es muy grueso.
 Movimiento: deslizamiento hacia adelante de la quinta vértebra lumbar sobre el sacro
 Ligamentos:
o Ligamento iliolumbar: que se extiende desde las apófisis costales de la cuarta y quinta vértebras lumbares hasta la parte
posterior de la cresta ilíaca.
Articulación sacrococcigea:
 Superficies articulares: entre el vértice del sacro y la base del cóccix
 Clasificación: cartilaginosa del tipo sínfisis
 Ligamentos:
o Ligamento sacrococcígeo anterior: une a ambos huesos por adelante.
o Ligamento sacrococcígeo posterior superficial: los une por atrás cubriendo el hiato sacro.
o Ligamentos sacrococcígeos laterales: unen las apófisis transversas del cóccix con las regiones laterales del vértice del sacro.
Articulación costovertebral:
Las costillas se articulan con la columna vertebral de la región toracida en dos puntos diferentes: la articulación de la cabeza de la
costilla y la articulación costotransversa. La costilla puede rotar alrededor de su eje y puede desplazarse levemente hacia arriba y abajo.
De la cabeza:
 Superficies articulares: entre la cabeza de la costilla y dos cuerpos vertebrales adyacentes. La cabeza de la costilla presenta dos caras
articulares planas, una superior y otra inferior. Las vértebras presentan como superficies articulares las fositas costales y además interviene
el disco intervertebral
 Clasificacion: sinoviales planas
 Capsula: si
 Ligamentos:
o Ligamento radiado de la cabeza de la costilla: el cual se encuentra en la parte anterior de la articulacion insertandose en el
borde anterior de la cabeza costal y en el disco intervertebral. La primera, la undécima y la duodécima costilla se articulan con
una sola vértebra, presentando una articulación sinovial plana sin división.
Costotransversa:
 Superficies articulares: entre el tubérculo de la costilla y la fosita costal de la apófisis transversa que pertenece a la vértebra que tiene
el mismo número que la costilla
 Clasificacion: sinovial plana
 Capsula: si, alrededor de las superficies articulares.
 Ligamentos:
o Ligamento costotransverso: se inserta en la cara posterior del cuello de la costilla y en la cara anterior de la apófisis
transversa. Refuerza la cara anterior de la cápsula y rellena el espacio entre la costilla y la apófisis.
o Ligamento costotransverso lateral: desde el tubérculo costal al vértice de la apófisis transversa y refuerza la cápsula por
atrás.
o Ligamento costotransverso superior: se inserta en la cresta del cuello de la costilla y en la apófisis transversa de la vértebra
situada por arriba.
Articulación sacroiliaca:
 Superficies articulares: la parte lateral del sacro con el ilion. El sacro se ubica como una cuña entre ambos coxales
 Capsula: si, se inserta en el borde de las superficies y está reforzada por ligamentos gruesos que limitan los movimientos.
 Ligamentos:

o Ligamento sacroilíaco anterior: refuerza la cápsula por adelante y se extiende desde la cara anterior de las primeras vértebras
sacras hasta la porción anterior del hueso ilíaco por encima de la escotadura ciática mayor.
o Ligamento sacroilíaco interóseo: por detrás de la capsula y en un plano profundo. Sus fibras rellenan el espacio entre la
tuberosidad ilíaca y la tuberosidad sacra.
o Ligamento sacroilíaco posterior: por detrás de la capsula pero en un plano superficial. Cubre al anterior.
o Ligamento sacrotuberoso: se ubica entre el sacro y la tuberosidad isquiática. Se inserta por arriba de las dos espinas ilíacas
posteriores y en el borde lateral del sacro y del cóccix. Desde esta inserción se dirige hacia abajo y lateralmente para fijarse en la
tuberosidad isquiática.
o Ligamento sacroespinoso: está situado por delante del ligamento sacrotuberoso. Se inserta en el borde del sacro hasta el
cóccix. Sus fibras se dirigen hacia la espina ciática, donde se inserta.
o Ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso: unen el coxal con el sacro y delimitan dos orificios que se encuentran por debajo
de la articulacion. Uno de estos orificios es el foramen ciático mayor, limitado por el hueso ilíaco, la articulación sacroilíaca, el
sacro y el ligamento sacroespinoso. El otro orificio es el foramen ciático menor, más inferior, limitado por el isquion y los
ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
o Ligamento iliolumbar: entre la apófisis costal de la quinta vértebra lumbar y la porción posterior de la cresta ilíaca. Rellena
el ángulo entre la cresta ilíaca y la columna vertebral
 Movimientos: están muy limitados. El sacro se balancea llevando su extremidad inferior hacia atrás (nutacion) y adelante
(contranutacion).
Articulación acromioclavicular:
 Superficies articulares: extremo lateral de la clavicula y borde medial del acromion
 Capsula: si, reforzada por los siguientes ligamentos:
 Ligamentos:
o Ligamento acromioclaviculares: superior e inferior refuerzan la articulación por arriba y por abajo.
o Ligamentos coracoclaviculares: son dos. El coronoideo, se extiende desde la apofisis coracoides hasta la cara inferior de
la clavicula. El trapezoideo, se inserta sobre las mismas estructuras pero esta hacia lateral del primero.
 Movimientos: de deslizamiento, abriendo o cerrando el ángulo escapuloclavicular.
Articulación esternoclavicular:
 Superficies articulares: la escotadura clavicular del esternon, el primer cartílago costal y el extremo medial de la clavícula.
 Clasificacion: sinovial plana en forma de silla de montar
 Relaciones: en dirección anterior e inferior con el músculo pectoral mayor, en dirección superior y medial con el músculo
esternocleidomastoideo, y en dirección posterior con los músculos esternohioideo y esternotiroideo.
 Capsula: si, rodeada por los siguientes ligamentos:
 Ligamentos:
o Ligamento esternoclavicular anterior: desde la porción anterosuperior de la clavícula hasta la porción anterior del manubrio
esternal y del primer cartílago.
o Ligamento esternoclavicular posterior: refuerza la cara posterosuperior de la clavícula y llega hasta el manubrio esternal.
o Ligamento interclavicular: une la cara superior de la clavícula con la escotadura yugular y con la clavícula opuesta.
o Ligamento costoclavicular: es el principal, une la clavícula con el primer cartílago costal y la cara inferior de la clavícula.
 Movimientos: son limitados y de pequeña amplitud; la clavícula es el único hueso móvil de la articulación
Articulación glenohumeral (hombro):
 Superficies articulares: humero con la escapula. La cabeza del húmero se articula con la cavidad glenoidea, que está ampliada gracias
al cartílago que la bordea que se denomina labrum glenoideo. Este último se inserta en el contorno de la cavidad glenoidea, salvo en su
porción superior.

 Clasificacion: sinovial esferoidea
 Capsula: si, que se halla reforzada por engrosamientos en diferentes zonas. Estos refuerzos de la cápsula son el
ligamento coracohumeral y los tres ligamentos glenohumerales. Se inserta en la cara superficial del labrum glenoideo y en el contorno de
la cavidad glenoidea, extendiéndose hasta la base de la apófisis coracoides. En dirección inferior se extiende hasta la inserción del tendón
de la cabeza larga del tríceps braquial. Por el lado del húmero la cápsula rodea su cuello anatómico.
 Ligamentos:
o Ligamento coracohumeral: se extiende desde la base de la apófisis coracoides hasta el borde superior de los tubérculos
mayor y menor del húmero. Fascículo en forma de Y.
o Ligamentos glenohumerales superior, medio e inferior: refuerzan la porción anterior de la cápsula articular. El ligamento
glenohumeral superior se extiende desde la porción superior del labrum glenoideo hasta el cuello anatómico. El ligamento
glenohumeral medio se inserta por debajo del precedente y se extiende hasta el tubérculo menor del húmero. El ligamento
glenohumeral inferior se origina a nivel de la porción anterior del labrum glenoideo y en el cuello de la escápula, y termina sobre
el cuello quirúrgico.
 El foramen superior u oval [de Weitbrecht] corresponde al punto más débil de la cápsula, ubicado entre los ligamentos glenohumeral
superior y medio.
 La articulación glenohumeral se relaciona con los diferentes músculos que se insertan a su alrededor y que se pueden considerar
ligamentos activos. En dirección anterior está relacionada con el músculo subescapular. En dirección posterior se relaciona con los músculos
redondo menor e infraespinoso, en dirección superior con el músculo supraespinoso.
 Movimientos: flexión, extensión, abducción, aducción, rotación lateral, rotación medial y circunducción.
El manguito de los rotadores es un término anatómico aplicado al conjunto de músculos y tendones que proporcionan estabilidad
al hombro. Todos estos músculos conectan la escápula con la cabeza del húmero. Su importancia estriba en que mantienen la cabeza del húmero
dentro de la cavidad glenoidea de la escápula. El conjunto incluye los siguientes músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor,
subescapular.
La articulación del hombro es la que más variedad y amplitud de movimientos posee del cuerpo humano. Esto es debido a un diseño
en el que la cabeza humeral apenas está cubierta por la superficie glenoidea escapular. Para compensar esta falta de contacto entre las dos
superficies articulares, alrededor existen partes blandas que estabilizan la articulación, y evitan la luxación.
De entre los músculos que rodean al hombro, el grupo conocido como manguito rotador tiene una función fundamental al estabilizar
la articulación glenohumeral. El supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor parten de la cara posterior de la escápula y juntan sus
terminaciones tendinosas en forma de una banda que cubre superiormente la articulación antes de insertarse en el húmero. El músculo
subescapular parte de la cara anterior de la escápula para formar otra banda tendinosa que a su vez cubre la cara anterior de la articulación. De
esta forma, además de producir movimientos del hombro, mantienen la articulación estabilizada, y evitan que la cabeza humeral se luxe en
dirección anterior o superior.
Articulación escapulotoracica:
No es una verdadera articulación. Pertenece al grupo de las sisarcosis, aquellas articulaciones cuyas superficies articulares están
formadas por músculos, en este caso por el músculo subescapular y el músculo serrato anterior. Este último músculo delimita dos espacios: el
espacio toracoserrático (limitado por fuera y por detrás por el músculo serrato anterior y medialmente por la pared torácica) y el
espacio serratoescapular (limitado hacia lateral y por detrás por el músculo subescapular, y el músculo serrato anterior en
dirección anteromedial). Estos espacios con tejido conectivo laxo son esenciales para permitir los movimientos de la cintura pectoral, ya que
gracias a ellos la escápula se puede deslizar sobre la pared torácica.
Complejo articular del codo:
Es una articulación sinovial que a su vez está constituida por la articulación humerocubital, la articulación humerorradial y la
articulación radiocubital proximal. Estas tres articulaciones están rodeadas por una cápsula y los ligamentos que la refuerzan, y presentan una
cavidad articular única para las tres
Articulacion humerocubital:

 Superficies articulares: troclea del humero con escotadura troclear del cubito.
 Clasificacion: ginglimo.
 Movimientos: el cúbito sólo puede realizar movimientos de flexión y extensión en relación el húmero.
Articulación humerorradial:
 Superficies articulares: capítulo humeral y la fosita articular de la cabeza del radio.
 Clasificacion: esferoidea.
 Movimientos: pronosupinación del antebrazo.
Articulación radiocubital proximal:
 Superficies articulares: escotadura radial del cúbito y la circunferencia articular de la cabeza del radio.
 Clasificacion: trocoides
 Movimientos: pronosupinación (rotación del radio alrededor del cúbito).
 Ligamentos propios:
o Ligamento anular del radio: desde el borde anterior hasta el borde posterior de la escotadura radial del cúbito, rodeando la
cabeza del radio con forma de anillo
o Ligamento cuadrado: refuerza la superficie inferior de la cápsula y se extiende horizontalmente desde el borde inferior de la
escotadura radial del cúbito hasta el cuello del radio.
Capsula, sinovial, movimientos y ligamentos que hay en comun:
Los movimientos que permite realizar la articulación del codo son: flexión, extensión, pronación y supinación. La cápsula de la
articulación del codo se inserta por encima de las fosas coronoidea, radial y del olécranon y distalmente a nivel del cuello del radio y alrededor
de las escotaduras troclear y radial del cúbito. La sinovial tapiza la cara profunda de la cápsula. La cápsula de la articulación del codo está
reforzada por cuatro ligamentos: anterior, posterior, colateral radial y colateral cubital.
Los ligamentos son:
 Ligamento anterior: desde la cara anterior de los epicóndilos y las fosas coronoidea y radial hasta la apófisis coronoides y la cara
anterior del ligamento anular del radio.
 Ligamento posterior: refuerza la cara posterior de la articulación del codo.
 Ligamento colateral radial: desde el epicóndilo lateral del húmero hasta el ligamento anular del radio. Su fascículo anterior se extiende
desde la porción anteroinferior del epicóndilo lateral y termina por delante de la escotadura radial del cúbito. El fascículo medio se extiende
desde la porción inferior del epicóndilo lateral hasta la porción posterior de la escotadura radial. El fascículo posterior se extiende desde la
porción posterior del epicóndilo lateral al borde lateral del olécranon.
 Ligamento colateral cubital: con un fascículo anterior, que se extiende desde la porción anteromedial del epicóndilo medial hasta la
porción medial de la apófisis coronoides, un fascículo medio que se extiende desde el borde inferior del epicóndilo medial hasta el borde
medial de la apófisis coronoides, y un fascículo posterior que se extiende desde la porción posteroinferior del epicóndilo medial hasta el
borde medial del olécranon.
Articulación radiocubital distal:
 Superficies articulares: escotadura cubital del radio con la superficie superior y lateral de la cabeza del cúbito.
 Clasificacion: trocoide
 Capsula: si, se inserta en el borde superior de la escotadura cubital del radio, en el borde superior de la superficie articular de la cabeza
del cúbito, y en los bordes anterior y posterior del disco articular. Reforzada por ligamentos y un disco:
o Ligamento radiocubital anterior: desde el borde anterior de la escotadura cubital del radio hasta la cabeza del cúbito.
o Ligamento radiocubital posterior: desde la extremidad posterior de la escotadura cubital del radio hasta la porción posterior
de la cabeza del cúbito y de su apófisis estiloides.
o Disco articular: su base se inserta en el borde de la escotadura cubital del radio y su vértice se inserta en el surco que está
en dirección medial a la apófisis estiloides del cúbito.
Sindesmosis radiocubital:

Es la articulación fibrosa entre el radio y el cúbito. Está conformada por la membrana interósea del antebrazo, que está formada por
un conjunto de fibras que se extienden entre los bordes interóseos del radio y del cúbito, y la cuerda oblicua, un ligamento fibroso.
Articulación radiocarpiana:
 Superficies articulares: por un lado la cavidad glenoidea formada por el radio y el disco articular, y por otro lado los huesos escafoides,
semilunar y piramidal, que forman el cóndilo carpiano
 Clasificacion: tipo elipsoidea
 Capsula: si, que se inserta alrededor de las superficies articulares y esta reforzada por los ligamentos:
o Ligamento radiocarpiano dorsal: ubicado sobre la cara posterior de la articulación, se extiende desde el borde posterior del
radio hasta el hueso piramidal.
o Ligamento radiocarpiano palmar: refuerza la cara anterior de la articulación radiocarpiana y se extiende desde el borde
anterior de la cara articular del radio hasta los huesos semilunar y grande.
o Ligamento cubitocarpiano palmar: desde la superficie flexora de la cabeza del cúbito hasta el hueso grande
o Ligamento cubitocarpiano dorsal: su trayecto es el mismo que el del ligamento cubitocarpiano palmar pero sobre la cara
dorsal de la articulación radiocarpiana.
o Ligamento colateral cubital del carpo: desde la apófisis estiloides del cúbito hasta los huesos piramidal y pisiforme.
o Ligamento colateral radial del carpo: desde la apófisis estiloides del radio hasta el hueso escafoides.
Articulación mediocarpiana:
 Superficie articular: entre los huesos de la primera (salvo el hueso pisiforme) y la segunda fila del carpo.
 Clasificacion: sinovial de tipo elipsoidea
 Capsula: si, una que recubre todo y no se comunica con la capsula radiocarpiana
 Ligamentos:
o Ligamentos palmares y dorsales: unen ambas filas entre si.
o Ligamento colateral medial: se extiende desde el vértice del piramidal hasta el gancho del ganchoso.
Articulación del hueso pisiforme:
 Superficies articulares: hueso pisiforme con el hueso piramidal.
 Clasificacion: sinovial plana.
 Capsula: si
 Ligamentos:
o Ligamento superior: une al pisiforme con la apófisis estiloides del cúbito.
o Ligamento palmar: une al pisiforme con la apófisis estiloides del cúbito.
o Ligamento dorsal: que lo une al piramidal.
o Dos ligamentos inferiores: que terminan sobre el gancho del ganchoso y la base del 5º metacarpiano.
Articulación carpometacarpiana:
 Superficies articulares: (la del pulgar) la cara distal del trapecio y la superficie articular de la base del 1er metacarpiano; (las 2ª, 3ª y
4ª) el segundo metacarpiano se articula con el trapecio, el trapezoide y el grande. El tercer metacarpiano se articula con el hueso grande.
El cuarto metacarpiano se articula con los huesos ganchoso y grande. El quinto metacarpiano se articula con el hueso ganchoso.
 Clasificacion: (la del pulgar) selar; (las 2ª, 3ª y 4ª) son sinoviales planas.
 Capsula: si, que se inserta alrededor de las superficies articulares, revestida por una sinovial.
Articulación intermetacarpiana:
 Superficies articulares: entre los metacarpianos: 2º y 3º, 3º y 4º, 4º y 5º
 Clasificacion: planas
 Capsula: si

 Ligamentos: interóseos, palmares (tres) y dorsales (tres). Estos últimos se extienden sobre la cara correspondiente de un metacarpiano
al otro.
Articulación metacarpofalangicas:
 Superficies articulares: cabeza del metacarpiano con la cavidad glenoidea de la falange proximal
 Clasificacion: elipsoidea
 Capsula: si y está reforzada por los ligamentos: laterales y transverso profundo
 Ligamentos:
o Ligamentos colaterales: medial y lateral, se extienden desde el tubérculo metacarpiano (vértice) hasta la porción
anterolateral de la falange proximal (base)
o Ligamento transverso profundo: une las caras palmares de las articulaciones metacarpofalángicas del 2º al 5º dedo.
Articulación interfalangicas:
 Superficies articulares: falanges
 Clasificacion: ginglimos
 Capsula: si, y reforzada por ligamentos laterales.
MUSCULOS MIEMBRO SUPERIOR
Musculos extrínsecos del dorso:
Este grupo muscular se subdivide en un subgrupo superficial (que moviliza el miembro superior) y un subgrupo mas
profundo para las costillas. Estos musculos están inervados por ramos de lo ramos vertebrales (anteriores) de los nervios espinales.
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACLARACIONES / FUNCIONES
Trapecio
-Porcion descendente
-Porcion transversa
-Porcion ascendente
Por arriba del hueso
occipital
Apófisis espinosas de la
séptima vértebra cervical y
de las tres primeras
vértebras torácicas
Apofisis espinosas desde la
tercera hasta la duodécima
vértebra torácica
Borde posterior de la
clavícula y en su cara
superior
Borde posterior del
acromion y en la espina de
la escapula
Espina de la escapula
Ramo lateral del nervio
accesorio
Elevador de la escapula Apofisis transversas de las
primeras cuatro vértebras
cervicales
Escapula Nervio dorsal de la escapula
(rama del plexo braquial)
Cubierto por el trapecio. El
musculo eleva la escapula
e inclina la columna cervical
hacia su lado.
Dorsal ancho Apofisis espinosas de las
seis últimas vértebras
torácicas, cresta ilíaca y en
las tres últimas costillas.
Cara anterior del humero. Nervio toraco dorsal Rodea al musculo redondo
mayor y luego se ubica por
delante de el. Se torciona y las
fibras inferiores pasan a ser
superiores. Este músculo es un
potente aductor del brazo y
rotador medial del húmero.
También dirige el brazo hacia
atrás
Romboides mayor y menor Columna vertebral Borde medial de la escapula Ambos profundos con respecto
al trapecio. El menor es
superior. Desplaza a la escápula
medialmente, la sostiene
aplicada a la pared torácica
Serrato posterior superior Apófisis espinosas de la
séptima vértebra cervical y
de las tres primeras
torácicas
De la segunda a la quinta
costilla
Ramos posteriores de los
nervios intercostales
cercanos
Este músculo cubre
superficialmente a los músculos
propios del dorso. Su funcion es
elevar las costillas

Serrato posterior inferior Fascia toracolumbar hasta
el fin de
las vertebras torácicas y
principios de las lumbares
Ultimas cuatro costillas Ramas posteriores de los
últimos nervios
intercostales.
Se encuentra cubierto por el
músculo dorsal ancho y a su vez
cubre al músculo erector de la
columna. Su funcion es hacer
descender las costillas
Musculos propios del dorso:
Sirven para movilizar la columna vertebral y mantener la postura. Su inervación está provista por los ramos posteriores de los nervios
espinales correspondientes a la metámera donde se ubican. Estos músculos están cubiertos por una lámina fascial que a nivel del tórax y de la
región lumbar forma la fascia toracolumbar (separa musculos externos de propios).
Plano superficial:
MUSCULO ORIGEN INSERCION ACLARACIONES / FUNCIONES
Musculos esplenios:
-Esplenio de la cabeza
-Esplenio del cuello
Apofisis espinosas de la tercera vértebra
torácica hasta la cuarta vértebra cervical
Apofisis espinosas desde la quinta hasta la
tercera vertebras torácicas
Por arriba en la línea nucal superior del
occipital y en la apófisis mastoides
Apofisis transversas de las tres primeras
vértebras cervicales
Si un esplenio se contrae
unilateralmente, rota la cabeza
hacia el mismo lado. Si actúan
bilateralmente, son extensores de
la columna
Plano intermedio:
MUSCULO ORIGEN E INSERCION ACLARACIONES / FUNCIONES
Musculo erector de la
columna:
-Iliocostal (con porciones
lumbar, torácica y cervical)
-Longisimo (con porciones
torácica, cervical y de la
cabeza)
-Espinoso (con porciones
torácica, cervical y de la
cabeza)
Desde cresta illiaca. El lumbar, en las seis ultimas costillas.
El toracico en las seis primeras y el cervical llega hasta las caras
posteriores de las apófisis transversas de las cuatro últimas vértebras
cervicales
Desde cresta illiaca. El toracico en las apófisis transversas de las
vértebras torácicas. El cervical se dirige desde las apófisis transversas
de las seis primeras vértebras torácicas hasta las apófisis transversas de
las últimas seis vértebras cervicales. El de la cabeza va desde las apófisis
transversas de las tres primeras torácicas y cinco últimas cervicales
hasta las apófisis mastoides.
El toracico se dirige desde las apófisis espinosas de las dos primeras
vértebras lumbares y las dos últimas torácicas hasta las apófisis
espinosas de las seis primeras vértebras torácicas. El cervical se
extiende desde las apófisis espinosas de las dos primeras vértebras
torácicas y las dos últimas cervicales, hasta las apófisis espinosas de la
segunda y cuarta vértebras cervical
Sus funciones son la extensión de la columna y
la inclinación lateral del cuerpo
Su función es la erección del cuerpo
Su función es la extensión de la columna.
Plano profundo:
MUSCULO ORIGEN E INSERCION ACLARACION / FUNCIONES
Transversoespinoso:
-Semiespinosos (toracico,
del cuello y de la cabeza)
-Multifidos
-Rotadores
El semiespinoso torácico se localiza entre la última vértebra torácica y
la última cervical. El semiespinoso del cuello está ubicado entre las
primeras torácicas y la segunda cervical. El semiespinoso desde las
apófisis transversas de la sexta torácica y la tercera cervical, hasta el
hueso occipital.
Se distribuyen entre el sacro y el axis
Se insertan en la base de las apófisis espinosas y en su unión con las
láminas. Los rotadores cortos ascienden sólo un nivel vertebral y los
rotadores largos, dos. Los rotadores torácicos son los más desarrollados
Los mas superficiales
Capa mas profunda

Interespinoso Desde apófisis espinosa hasta el borde inferior de la apófisis espinosa
suprayacente
En la columna cervical se encuentran dos
músculos interespinosos por cada espacio
debido a la bifurcación de las apófisis espinosas.
En la columna lumbar se encuentran muy
desarrollados. En los niveles torácicos faltan con
frecuencia.
Intertransverso Entre las apófisis transversas de dos vértebras consecutivas. En la columna cervical hay dos músculos
intertransversos por cada espacio entre las
apófisis
Elevadores de las costillas Desde las apófisis transversas de la séptima vértebra cervical y de las
primeras torácicas, hasta la primera y la segunda costilla subyacente.
Los músculos elevadores cortos descienden un nivel y los largos, dos
La acción de estos músculos sobre la columna
vertebral es su inclinación para el mismo lado,
su rotación contralateral y su extensión
Recto posterior mayor de la
cabeza
Desde la apófisis espinosa del axis hasta occipital
Recto posterior menor de la
cabeza
Desde el tubérculo posterior del atlas hasta occipital.
Oblicuo superior de la
cabeza
Desde la apófisis transversa del atlas hasta el occipital
Oblicuo inferior de la
cabeza
Desde la apófisis espinosa del axis hasta la apófisis transversa del atlas.
Musculos que actúan sobre articulación del hombro:
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
Pectoral mayor Porción clavicular: borde
anterior de la clavícula.
Porción esternocostal: cara
anterior del manubrio y
cuerpo esternal y en las
primeras siete costillas y sus
cartílagos costales. Porción
abdominal: cara anterior de
la vaina de los músculos
rectos del abdomen
Cresta del tubérculo mayor
del húmero
Nervio del pectoral lateral y
nervio del pectoral medial
Aducción y rotación medial del
brazo Anteversión del hombro
Inspirador auxiliar
Dorsal ancho Apófisis espinosas de
vértebras T7-T12, fascia
toracolumbar, cresta ilíaca,
costillas X-XII
Cresta del tubérculo menor
del húmero
Nervio toracodorsal Flexion dorsal, rotación medial y
aducción del brazo
Coracobraquial Apófisis coracoides Tercio superior de la cara
medial del húmero
Nervio musculocutáneo Anteversor, aductor y rotador
medial del brazo
Biceps braquial Cabeza corta: apófisis
coracoides.
Cabeza
larga: labrum glenoideo y
tubérculo supraglenoideo
Tuberosidad del radio Nervio musculocutáneo Punto fijo en la escápula: flexor
del antebrazo sobre el brazo.
Antebrazo en pronación: primero
actúa como supinador y
Triceps braquial Cabeza larga: tubérculo
infraglenoideo
Cabeza lateral: por encima
del surco del nervio radial
del húmero
Cabeza medial: por debajo
Cara superior del olécranon Nervio radial Punto fijo en la escápula:
extensión del antebrazo sobre el
brazo
Cabeza larga: colabora con la
retroversión y la aducción del
brazo sobre el tronco
Deltoides Porción clavicular: lateral de
la clavícula
Porción acromial: en el
acromion
Porción espinal: borde
posterior de la espina de la
escápula
Tuberosidad deltoidea del
húmero
Nervio axilar PorciónClavicular: anteversión,
rotación medial y aducción del
brazo.
PorciónAcromial: abducción hasta
el plano horizontal
PorciónEspinal: retroversión,
rotación lateral y aducción del
brazo
Subescapular Fosa subescapular Tubérculo menor del
húmero
Nervios subescapulares
superior e inferior
Aductor y rotador medial del
húmero
Supraespinso Fosa supraespinosa Tubérculo mayor del
húmero
Ramos del nervio
supraescapular
Abductor del brazo y ligamento
activo de la articulación del
hombro

Infraespinoso Fosa infraespinosa Tubérculo mayor del
húmero
Nervio supraescapular Abductor y rotador lateral del
brazo y ligamento activo de la
articulación del hombro
Redondo menor Porción lateral y superior de
la fosa infraespinosa
Tubérculo mayor y cuerpo
del húmero
Ramo colateral del nervio
axilar
Rotación lateral y leve aducción
del brazo
Redondo mayor Borde lateral de la escápula Cresta del tubérculo menor
del húmero
Nervio toracodorsal Aductor y rotador medial del
brazo
Musculos que unen el tronco con la cintura pectoral:
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION FUNCION
Trapecio Porción descendente: línea
nucal superior,
protuberancia occipital
externa, ligamento nucal.
Porción transversa: apófisis
espinosas y ligamento
supraespinoso de las
vértebras C7-T3.
Porción
ascendente: apófisis
espinosas y ligamento
supraespinoso de las
vértebras T2-T12.
Porción descendente: tercio
más lateral de la clavícula.
Porción transversa:
acromion junto con
clavícula y espina de la
escápula.
Porcion ascendente: espina
de la escapula.
Nervio accesorio (XI) y plexo
cervical (C2-C4).
Romboides Parte inferior de la nuca y
en la superior de la región
dorsal del tórax
Borde medial de la escápula Nervio escapular dorsal (C4
y C5)
Retrae la escápula y gira la cavidad
glenoidea. También fija la
escápula a la pared torácica.
Elevador de la escapula Apofisis transversas de las
vértebras C1 – C4
Escapula Ramas anteriores de los
nervios cervicales (C3, C4) y
nervio dorsal de la
escápula (C5)
Elevar la escápula e inclinar
la cavidad glenoidea inferior
girando la escápula
Serrato anterior Nueve costillas superiores Borde medial de
la escápula.
Nervio toracico largo Fija la escápula contra el tórax, y
elevación de las costillas
Pectoral menor Cara lateral de la tercera,
cuarta y quinta costillas
Apófisis coracoides Nervio pectoral medial Punto fijo en las costillas:
descenso y tracción en dirección
anterior de la cintura escapular.
Punto fijo en la apófisis
coracoides: inspirador, al elevar
las costillas.
Subclavio Cara superior del primer
cartílago costal y de la
primera costilla
Surco del músculo subclavio Nervio del subclavio Descenso de la clavícula y del
hombro y asciende la primera
costilla
Musculos del brazo:
El compartimiento anterior esta formado por los tres primeros musculos de la tabla a continuación, dispuestos en dos
planos, uno superficial y otro profundo. En cambio el compartimiento posterior esta formado solo por el ultimo de la tabla.
Musculo Origen Insercion Inervacion Funcion
Coracobraquial Apófisis coracoides Tercio superior de la cara
medial del húmero
Nervio musculocutáneo Anteversor, aductor y rotador
medial del brazo
Braquial Caras anteromedial y
anterolateral del húmero
Tuberosidad del cúbito Nervio musculocutáneo Flexión del antebrazo sobre el
brazo
Biceps braquial Cabeza corta: apófisis
coracoides Cabeza
larga: labrum glenoideo
Tendón distal: tuberosidad
del radio
Nervio musculocutáneo Flexor del antebrazo sobre el
brazo
Triceps braquial Cabeza larga: tubérculo
infraglenoideo Cabeza
lateral: por encima del
surco del nervio radial del
húmero
Cabeza medial: por debajo
Cara superior del olécranon Nervio radial Extensión del antebrazo sobre el
brazo y aducción del brazo sobre
el tronco

Musculos del antebrazo:
Membrana interósea divide el antebrazo en una región anterior y otra posterior. El compartimiento anterior tiene cuatro
planos. El compartimiento posterior tiene una porción lateral y una porción posterior, la cual a su vez se divide en porción superficial
y porción profunda.
Primer plano del compartimiento anterior:
Pronador redondo Cabeza humeral: epicóndilo
medial
Cabeza cubital: apófisis
coronoides del cúbito
Porcion media del radio Nervio mediano Pronador del antebrazo sobre el
brazo
Flexor radial del carpo Epicóndilo medial Cara palmar de la base del II
metacarpiano
Nervio mediano Flexor de la mano sobre el
antebrazo y abduccion de la mano
Palmar largo (inconstante) Epicondilo medial Aponeurosis palmar Nervio mediano Flexor de la mano sobre el
antebrazo y tensor de la
aponeurosis palmar
Flexor cubital del carpo
(relación intima con nervio
cubital que se ubica entre
ambos fascículos).
Cabeza humeral: epicóndilo
medial
Cabeza cubital: borde
medial del olécranon,
apófisis coronoides y cúbito
Hueso pisiforme, ganchoso
y ligamentos de la region
Nervio cubital Flexión de la mano sobre el
antebrazo aducción de la mano
Segundo plano del compartimiento anterior:
Flexor superficial de los
dedos
Cabeza humerocubital:
epicóndilo medial y apófisis
coronoides
Cabeza radial: borde
anterior del radio
Bordes laterales de las
falanges medias del 2º al 5º
dedo
Nervio mediano Flexion de la falange media sobre
la proximal y flexión de la falange
proximal sobre la mano
Tercer plano del compartimiento anterior:
Flexor profundo de los
dedos
Caras anterior y medial del
cúbito, membrana
interósea y cara anterior del
radio
Cuatro tendones falange
distal del 2º al 5º dedo
Fascículos para el 2º y 3er
dedo: nervio mediano
Fascículos para el 4º y 5º
dedo: nervio cubital
Flexión de la falange distal sobre la
falange media y flexión de la mano
sobre el antebrazo
Flexor largo del pulgar Cara anteromedial del radio
y membrana interósea
Cara palmar de la falange
proximal del pulgar
Ramo interóseo anterior
(n.mediano)
Flexión de la falange distal del
dedo pulgar sobre la proximal, y
ésta sobre el primer metacarpiano
Cuarto plano del compartimiento anterior:
Pronador cuadrado Borde anterior y cara
anterior del cúbito
Borde anterior y la cara
anterior del radio
Ramo interóseo anterior
(n.mediano)
Pronación de la mano y del
antebrazo
Porción lateral del compartimiento posterior:
Supinador Epicóndilo lateral Plano superficial: borde
anterior del radio
Plano profundo: cara
anterior del radio
Ramo profundo del n. radial Supinacion
Extensor radial corto del
carpo
Epicondilo lateral Apófisis estiloides del III
metacarpiano
Nervio radial Extensión de la mano sobre el
antebrazo y abducción de la mano
Extensor radial largo del
carpo
Borde lateral del húmero y
tabique intermuscular
latera
Base del II metacarpiano Nervio radial Extensión de la mano sobre el
antebrazo y abducción de la mano

Braquiorradial Borde lateral del húmero Apófisis estiloides del radio Nervio radial Flexión del antebrazo sobre el
brazo
Porción posterior superficial del compartimiento posterior:
Anconeo Epicóndilo lateral Olécranon y cara posterior
del cúbito
Nervio radial Extensión del antebrazo sobre el
brazo
Extensor cubital del carpo Cabeza humeral: músculos
epicondíleos laterales
Cabeza cubital: cara y borde
posterior del cúbito
Base del V metacarpiano Nervio radial Extensor de la mano sobre el
antebrazo y aductor de la mano
Extensor del dedo menique Músculos epicondíleos
laterales
Falanges del dedo meñique Nervio radial Extensor de los dedos y abductor
del quinto dedo
Extensor de los dedos Epicondilo lateral 4 tendones que terminan
cada uno en las tres
falanges de los últimos
cuatro dedos
Nervio radial Extensión de la falanges proximal,
media y distal sobre el metacarpo
y este sobre el antebrazo
Porción posterior profunda del compartimiento posterior:
Extensor del dedo indice Cara posterior del cúbito y
membrana interósea
Tendón extensor Nervio radial Extensión del dedo índice
Extendor largo del dedo
pulgar
Cara posterolateral del
cúbito
Cara dorsal de la base de la
falange distal del pulgar
Nervio radial Extensión de la falange distal,
sobre la proximal y ésta sobre el
primer metacarpiano
Extensor corto del dedo
pulgar
Radio y membrana
interósea
Base de la falange proximal
del pulgar
Nervio radial Extensor de la falange proximal
del pulgar y abductor del dedo
pulgar
Abductor largo del dedo
pulgar
Cara posterior de radio, del
cúbito y membrana
interósea
Cara lateral de la base del I
metacarpiano
Nervio radial Abduccion del dedo pulgar
Musculos de la mano:
Musculos de la eminencia tenar:
Musculos Origen Insercion Inervacion Funcion
Abductor corto del dedo
pulgar
Tubérculo del escafoides y
cara anterior del retináculo
flexor
Tubérculo lateral de la base
de la falange proximal del
dedo pulgar
Nervio mediano Abducción del dedo pulgar
Oponente del dedo pulgar Tubérculo del trapecio y
cara anterior del retináculo
flexor
Cara lateral del I
metacarpiano
Nervio mediano Oposición del pulgar
Flexor corto del dedo pulgar Cabeza superficial:
tubérculo del trapecio
Cabeza profunda: cara
anterior del trapezoide y
del hueso grande
Hueso sesamoideo lateral Cabeza superficial: ramo
muscular del nervio
mediano Cabeza profunda:
ramo profundo del nervio
cubital
Aductor y flexor de la falange
proximal
Aductor del dedo pulgar Cabeza oblicua: cara
anterior del trapezoide,
grande, II metacarpiano y III
metacarpiano Cabeza
transversa: cara palmar del
III metacarpiano
Sesamoideo medial y base
de la falange proximal del
dedo pulgar.
Ramo profundo del nervio
cubital
Aductor del dedo pulgar
Musculos de la eminencia hipotenar:
Palmar corto Aponeurosis palmar Piel Ramo superficial del n.
cubital
Plegar la piel de la eminencia
hipotenar

Abductor del dedo menique Hueso pisiforme Base de la falange
proximal, lig. palmar y
hueso sesamoideo
Ramo profundo del n.
cubital
Flexor y abductor del dedo
meñique
Flexor corto dle dedo
menique
Gancho del hueso ganchoso
y retináculo flexor
Base de la falange proximal
del meñique
Nervio cubital Flexión de la articulación
metacarpofalángica del V dedo
Oponente del dedo
menique
Gancho del hueso ganchoso
y retináculo flexor
V metacarpiano Nervio cubital Oposición del meñique
Musculos de la región palmar central:
Lumbricales 1º y 2º: borde lateral y cara
anterior del tendón del
flexor profundo del índice
3º y 4º: borde lateral y cara
anterior de los dos
tendones del m. flexor
profundo de los dedos
Borde lateral del tendón
extensor correspondiente
2 lumbricales
mediales: n.cubital
2 lumbricales
laterales: n.mediano
Flexores de la falange proximal y
extensores de la falange media y
distal de los cuatro últimos dedos
Musculos del compartimiento interóseo:
Interoseos palmares Mitad anterior de la cara
lateral del metacarpiano
que mira al eje de la mano
(II, IV y V metacarpianos)
Base de las falanges
proximales del índice,
anular y meñique
respectivamente
Nervio cubital Aducción en dirección al dedo
medio, flexión de las
articulaciones
metacarpofalángicas y extensión
de las articulaciones
interfalángicas
Interoseos dorsales Caras laterales y mediales
de los dos metacarpianos
que limitan el espacio
interóseo
Tubérculo lateral de la base
de la falange proximal
Nervio cubital Separan del eje de la mano a los
dedos en los que se insertan y
flexión de las falanges proximales
y extensión de las distales
VASCULARIZACION MIEMBRO SUPERIOR
La regiones del dorso son un territorio irrigado por las ramas dorsales de las arterias que se disponen en forma segmentaria. Para la
región cervical posterior las ramas provienen de las arterias cervical profunda, vertebral, occipital y cervical ascendente. Para la región torácica
las ramas provienen de las arterias intercostales posteriores y la subcostal. Para las regiones lumbares y sacras las ramas provienen de las arterias
lumbares, iliolumbares y sacras. El drenaje venoso de la región del dorso les corresponde a las venas que se disponen, como las arterias, en
forma segmentaria. Las venas forman plexos venosos a lo largo de la columna vertebral, tanto por fuera como por dentro del conducto vertebral.
Los plexos venosos vertebrales internos, uno anterior y otro posterior, se ubican en el espacio epidural. Los plexos venosos vertebrales externos
reciben la sangre de los plexos internos a través de las venas intervertebrales. Estas venas drenan también la sangre de la médula espinal. El
plexo venoso vertebral externo a nivel del tórax drena en el sistema de la vena ácigos y a nivel lumbar en las venas lumbares.
Las vértebras se encuentran ricamente vascularizadas. Las arterias para las vértebras de cada nivel provienen de las arterias de los
segmentos correspondientes. En el interior del cuerpo vertebral se encuentra abundante tejido hematopoyético que constituye la médula ósea
y eso motiva la importante irrigación de estas piezas óseas. La irrigación de la musculatura y de la piel del dorso proviene de las ramas dorsales
de las arterias de cada nivel.
ARTERIA AXILAR:
La arteria axilar es la continuación de la arteria subclavia, se extiende por toda la fosa axilar, desde el borde lateral de la primera costilla,
pasando por debajo de la cara inferior de la clavícula, hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor.
La arteria axilar ingresa en la fosa axilar por su vértice, limitado hacia delante por la clavícula y el músculo subclavio, hacia medial por
la primera costilla, hacia posterior por el borde superior de la escápula y hacia lateral por la apófisis coracoides. El músculo
coracobraquial contata a la arteria por la pared lateral de la fosa axilar, mientras que en la pared medial se relaciona con las primeras costillas.

En toda su extensión la arteria axilar está acompañada por la vena axilar que en un primer segmento se ubica adelante, para luego quedar medial
a ella. De los cinco grupos de nodos linfáticos axilares, tres de ellos: el grupo apical, el grupo central y el grupo humeral se hallan ubicados por
delante de la arteria.
Por detrás del músculo pectoral menor la arteria adquiere relaciones con los fascículos del plexo braquial: el fascículo lateral está
ubicado en dirección anterior y lateral a la arteria, el fascículo medial se ubica en dirección anterior y medial, y el fascículo posterior se ubica
siempre por detrás. Los ramos terminales también se relacionan con la arteria: el nervio musculocutáneo está situado en dirección lateral a la
arteria y se va alejando de ella para perforar el músculo coracobraquial; el nervio mediano se ubica por delante de la arteria; el nervio cubital,
el nervio cutáneo antebraquial medial y el nervio cutáneo braquial medial tienen una relación similar descendiendo en dirección medial a la
arteria. El nervio radial y el nervio axilar corren por detrás de la arteria en busca de los espacios axilares inferior y lateral respectivamente.
Las ramas colaterales son variables en número y trayecto. Se describen:
 Arteria toracoacromial que, originada en la cara anterior de la arteria a nivel del músculo pectoral menor, perfora la
fascia clavipectoral para dividirse en dos ramas: una rama pectoral, que se dirige hacia los músculos pectorales y a la glándula mamaria,
y una rama acromial, que irriga el músculo deltoides y la articulación acromioclavicular y del hombro.
 Arteria torácica lateral nace de la cara lateral, posterior al músculo pectoral menor, y sigue la pared medial de la fosa axilar para irrigar
músculos pectorales, intercostales, serrato anterior y la glándula mamaria y piel de la región.
 Arteria subescapular nace de la cara medial de la arteria axilar a nivel del borde inferior del músculo subescapular y se divide en dos
ramas: la arteria toracodorsal y la arteria circunfleja escapular, para irrigar los músculos subescapular, dorsal ancho y redondo mayor.
 Arteria circunfleja humeral anterior, se origina en la cara lateral de la arteria y se extiende por la parte anterior el cuello quirúrgico
del húmero dividiéndose a nivel del surco intertubercular para irrigar la articulación del hombro y el músculo deltoides. Finalmente se
anastomosa con la arteria circunfleja humeral posterior.
 Arteria circunfleja humeral posterior nace de la cara posterior de la arteria axilar, atraviesa el espacio axilar lateral y después de irrigar
el músculo deltoides se anastomosa con la precedente.
ARTERIA BRAQUIAL:
La arteria braquial es la continuación de la arteria axilar. Se extiende desde el borde inferior del músculo pectoral mayor hasta la
porción medial de la fosa del codo, donde se divide en sus dos ramas terminales: la arteria radial y la arteria cubital.
En el brazo la arteria establece sus relaciones dentro del conducto braquial, limitado lateralmente por el borde medial del músculo
coracobraquial y del músculo bíceps braquial; medialmente por la fascia braquial y posteriormente por la cabeza medial del músculo tríceps
braquial y el tabique intermuscular medial. Se relaciona con las venas braquiales que se ubican una medial y otra lateral a la arteria. El nervio
mediano que en la región proximal es lateral a la arteria, distalmente se hace medial después de cruzarla por su cara anterior. El nervio cubital
está ubicado en dirección medial a la arteria y luego quedan separados por el tabique intermuscular medial. El nervio radial ubicado por detrás
de la arteria se aleja de ella en busca de la región braquial posterior. En la fosa del codo, la arteria braquial pasa por el surco bicipital medial,
acompañada por las venas braquiales y el nervio mediano que se ubica medial a ésta. La arteria origina numerosas colaterales musculares para
la región y la arteria nutricia del húmero.
 Su rama colateral más importante, la arteria braquial profunda, nace cerca del origen de la arteria braquial y acompaña al nervio radial
por el espacio axilar inferior, para irrigar el músculo tríceps braquial. Luego a nivel supracondíleo lateral se divide en sus dos ramas
terminales:
 La arteria colateral radial que con el nervio radial ocupa el surco bicipital lateral y se anastomosa con la arteria recurrente
radial.
 La arteria colateral media que se extiende por la parte posterior de la región braquial para formar la red vascular del codo.
 La arteria colateral cubital superior nace distal a la arteria braquial profunda y se dirige, luego de atravesar el tabique
intermuscular medial, junto con el nervio cubital a la región posterior del brazo para anastomosarse con la arteria colateral
cubital posterior.

 La arteria colateral cubital inferior se origina sobre la fosa del codo y se divide sobre el epicóndilo medial en dos ramas:
una anterior, que se anastomosa con la rama anterior de la arteria recurrente cubital anterior, y otra posterior, que se
anastomosa con la rama posterior de la arteria recurrente cubital anterior.
CIRCULO ARTERIAL DEL CODO:
Entre las arterias del brazo y del antebrazo se forman círculos arteriales que se encuentran a nivel del codo. Comprenden
un círculo periepicondíleo medial, ubicado alrededor del epicóndilo medial. En la anastomosis formada por delante del epicóndilo medial, se
unen la arteria colateral cubital inferior (rama de la arteria braquial) con la rama anterior de la arteria recurrente cubital (rama de la arteria
cubital). Por detrás se anastomosa la arteria colateral cubital superior (rama de la arteria braquial) con la rama posterior de la arteria recurrente
cubital (rama de la arteria cubital). En el círculo periepicondíleo lateral, la anastomosis anterior une a la arteria colateral radial (rama de la
arteria braquial profunda) y la arteria recurrente radial (rama de la arteria radial). Mientras que la anastomosis arterial, por detrás del epicóndilo
lateral, está formada entre la arteria colateral media (rama de la arteria braquial profunda) y la arteria interósea recurrente (rama de la arteria
interósea común, de la arteria cubital).
ARTERIA CUBITAL:
La arteria cubital es la rama de bifurcación medial de la arteria braquial. Se extiende desde la fosa del codo hasta la palma de la mano,
donde forma el arco palmar superficial. En el tercio superior del antebrazo pasa profunda al músculo pronador redondo, al musculo flexor
superficial de los dedos y al nervio mediano. En el tercio medio del antebrazo desciende vertical y se relaciona medialmente con el nervio cubital,
hasta el hueso pisiforme, donde se inserta el tendón del músculo flexor cubital del carpo, que corre medial a la arteria. Atraviesa el conducto
cubital llegando a la eminencia hipotenar, relacionándose con el ramo superficial del nervio cubital y alcanzando la celda palmar donde se
anastomosa con la rama palmar superficial de la arteria radial para formar el arco palmar superficial. Colaterales:
 La arteria recurrente cubital nace cerca del origen de la arteria cubital y se divide en dos ramas: la rama anterior que asciende por el
surco bicipital medial y se anastomosa, por delante del epicóndilo medial, con la arteria colateral cubital inferior, rama de la arteria
braquial. La rama posterior cubierta por el músculo flexor cubital del carpo alcanza el surco del nervio cubital y se anastomosa con las
arterias colateral cubital superior, rama de la arteria braquial.
 La arteria interósea común nace de la cara posterior de la arteria cubital, allí se divide en sus dos ramas:
 La arteria interósea anterior que desciende sobre la cara anterior de la membrana interósea, entre el músculo flexor
profundo de los dedos y el músculo flexor largo del dedo pulgar, junto con el nervio interóseo antebraquial anterior. Continúa
su trayecto hasta ubicarse por detrás del músculo pronador cuadrado donde da ramas perforantes que se anastomosan con
la arteria interósea posterior y el arco dorsal del carpo. Da numerosas ramas a los músculos de la región, y una rama, la
arteria satélite del nervio mediano, que penetra en la vaina del músculo flexor superficial de los dedos y acompaña al nervio
hasta la región carpiana.
 La arteria interósea posterior, de menor calibre, se ubica dorsal a la membrana interósea entre los planos musculares de la
región posterior del antebrazo, hasta alcanzar la región carpiana. Entre sus ramas colaterales da la arteria interósea
recurrente, que en su trayecto queda cubierta por el músculo supinador y el músculo ancóneo, hasta alcanzar el codo donde
forma su red articular.
 La arteria nutricia del cúbito nace por debajo de la arteria interósea común y penetra en la cara anterior del hueso.
 La rama dorsal del carpo se origina a nivel del hueso pisiforme, pasa profunda al tendón del músculo flexor cubital del carpo y alcanza
la cara dorsal; donde se anastomosa con la rama dorsal del carpo de la arteria radial.
 La rama palmar del carpo nace a nivel distal del músculo pronador cuadrado y se anastomosa con la rama palmar del carpo de la
arteria radial.
 La rama palmar profunda nace distal al hueso pisiforme y se ubica profunda en la eminencia hipotenar, sobre el músculo oponente
del meñique en busca de la arteria radial para formar el arco palmar profundo. En este trayecto se acompaña del ramo profundo del
nervio cubital.
ARTERIA RADIAL:

La arteria radial es la rama de bifurcación lateral de la arteria braquial. Se extiende por la cara anterior del antebrazo hasta el canal del
pulso; luego pasa hacia el dorso de la mano para volver a la región palmar a través del primer espacio interóseo y formar el arco palmar profundo.
En el antebrazo se halla en relación con el músculo braquiorradial en su origen; su cara posterior se relaciona con los músculos supinador,
pronador redondo, flexor superficial de los dedos, flexor corto del dedo pulgar y pronador cuadrado. La arteria está acompañada por las dos
venas radiales y en relación con el ramo superficial del nervio radial, por su cara lateral. En el tercio inferior del antebrazo, ocupa el canal del
pulso.
En la región carpiana se ubica profunda a los tendones de los músculos abductor largo y extensor corto del dedo pulgar, la tabaquera
anatómica y se aplica sobre el hueso escafoides y el hueso trapecio. Alcanza el primer espacio interóseo y perfora el músculo primer interóseo
dorsal, para volver a la celda palmar profunda y anastomosarse con la rama palmar profunda de la arteria cubital formando el arco palmar
profundo. Colaterales:
 La arteria recurrente radial nace cerca del origen de la arteria radial, asciende por el surco bicipital lateral y se anastomosa con la
arteria colateral radial, rama anterior de la arteria braquial profunda.
 La rama palmar del carpo nace sobre el músculo pronador redondo y se anastomosa con una semejante de la arteria cubital para
formar la red carpiana palmar.
 La rama palmar superficial nace a nivel de la articulación radiocarpiana, y se anastomosa con la arteria cubital para formar el arco
palmar superficial.
 La rama dorsal del carpo, originada a nivel de la tabaquera anatómica, busca de la rama dorsal del carpo de la arteria cubital, formando
la red carpiana dorsal. De esta red nacen ramas ascendentes hacia los huesos y las articulaciones carpianas, que se anastomosan con
la arteria interósea anterior de la arteria cubital, y ramas descendentes que son las arterias metacarpianas dorsales de los espacios
segundo, tercero y cuarto metacarpiano que originan a las arterias digitales dorsales, las cuales establecen anastomosis con el arco
palmar profundo mediante perforantes.
 La arteria principal del dedo pulgar nace a nivel de la tabaquera anatómica y desciende sobre la cara dorsal del primer metacarpiano
y de la falange proximal del dedo.
ARCO PALMAR SUPERFICIAL:
Resulta de la anastomosis entre la arteria cubital y la rama palmar superficial, rama de la arteria radial. Se encuentra profundo a la
aponeurosis palmar y superficial a los tendones de los músculos flexores de los dedos y su vaina sinovial, a los ramos terminales del nervio
mediano y del nervio cubital. Se originan cuatro arterias digitales, que se dirigen hacia los espacios interdigitales, para llegar a los cuatro últimos
dedos. La primera arteria digital palmar común, se dirige hacia la eminencia tenar y origina la arteria digital palmar medial del dedo meñique. La
segunda arteria digital palmar común, se bifurca a nivel de las articulaciones metacarpofalángicas en la arteria digital palmar lateral del dedo
meñique y en la arteria digital palmar medial del dedo anular. La tercera arteria digital palmar común, origina a la arteria digital palmar lateral
del dedo anular y a la arteria digital palmar medial del dedo medio. La cuarta arteria digital palmar común, da por su bifurcación a la arteria
digital palmar lateral del dedo medio y a la arteria digital palmar medial del dedo índice.
ARCO PALMAR PROFUNDO:
Está formado por la anastomosis de la arteria radial con la rama palmar profunda de la arteria cubital. Se encuentra anterior a la base
de los metacarpianos y a los músculos interóseos. Emite tres tipos de ramos: los ramos ascendentes distribuidos en los huesos del carpo y en las
articulaciones; los ramos descendentes son las arterias metacarpianas palmares, en número de cuatro, una para cada espacio interóseo. La
arteria metacarpiana palmar del primer espacio es la más voluminosa y se ramifica en las arterias digitales palmares lateral y medial del dedo
pulgar y la arteria radial del dedo índice. Las arterias metacarpianas palmares de los espacios segundo, tercero y cuarto terminan
anastomosándose con las arterias digitales correspondientes. Por último los ramos perforantes, son tres, y atraviesan el extremo superior de los
tres últimos espacios interóseos y se anastomosan con las arterias metacarpianas dorsales correspondientes.
ARCO DORSAL:
Situado en la cara dorsal, de menor volumen, se encuentra superficial a la primera fila de huesos del carpo y profundo a los tendones
extensores de los dedos. Origina arterias metacarpianas dorsales para el segundo, tercer y cuarto espacio.

VENA AXILAR:
La vena axilar esta formada por la unión de las dos venas braquiales o la unión de la vena basílica con la vena braquial. En todo su
trayecto está acompañada por la arteria axilar, con la que comparte las relaciones con las paredes de la fosa axilar y con los ramos del plexo
braquial. Se sitúa en dirección medial a la arteria y recibe numerosos afluentes de la axila, del cuello y del tórax.
VENA BRAQUIAL:
En el brazo, las dos venas braquiales: lateral y medial se originan a nivel de la fosa del codo, unidas entre sí por anastomosis
transversales.
VENAS EN LA REGION DEL CIRCULO ARTERIAL DEL CODO:
A nivel del pliegue del codo las venas superficiales conforman una M. La vena mediana antebraquial que proviene del antebrazo se
divide en una rama lateral que se anastomosa con la vena cefálica antebraquial para formar la vena cefálica, y una rama medial que se continúa
con la vena mediana del codo, que se anastomosa con la vena basílica del antebrazo para formar la vena basílica.
Las venas profundas que encontramos a nivel del codo, en el surco bicipital medial, son las venas braquiales que se forman a partir de
la unión de las venas radiales y cubitales.
En el antebrazo encontramos venas profundas y superficiales. Las venas profundas corresponden a las dos venas radiales y a las dos
venas cubitales, que reciben entre otros afluentes al tronco de las venas metacarpianas palmares y a la vena dorsal de la mano. Las venas
superficiales del antebrazo son las venas intermedia, cefálica, y basílica.
La vena intermedia asciende verticalmente por la cara anterior del antebrazo desde la palma de la mano. La vena cefálica del antebrazo
es la continuación de la vena cefálica del pulgar. Asciende por la porción lateral del dorso del antebrazo y pasa a la cara anterior del antebrazo.
A nivel del epicóndilo lateral recibe a la vena intermedia cefálica.
La vena basílica del antebrazo es la continuación de la 5ª vena metacarpiana y recibe como afluente el arco venoso del dorso de la
mano. Asciende por la porción anteromedial del antebrazo hasta la altura del epicóndilo medial donde recibe a la vena intermedia basílica.
VENAS DE LA MANO:
A nivel de la mano encontramos una red venosa profunda formada por el arco venoso palmar profundo que recibe como afluentes a
las venas palmares metacarpianas, que acompañan a las arterias homónimas. La red venosa superficial está formada por la red venosa dorsal
de la mano y el arco venoso palmar superficial. La red venosa dorsal de la mano es el plexo venoso subcutáneo que está ubicado a nivel del
dorso de la mano. Recibe a las venas intercapitulares ubicadas entre las cabezas de los huesos metacarpianos y que conectan las venas dorsales
con las venas palmares de la mano. También recibe a las venas metacarpianas dorsales, que son tres o cuatro venas provenientes de los dedos
mediales. El arco venoso palmar superficial acompaña al arco arterial palmar superficial, recibiendo como afluentes a las venas digitales
palmares, que recorren la cara flexora de los dedos.
NERVIOS MIEMBRO SUPERIOR
PLEXO BRAQUIAL:
El plexo braquial se forma a partir de los ramos anteriores de los nervios espinales de C5 a T1, que constituyen las raíces del plexo
braquial. Inerva la cintura pectoral y el miembro superior del lado correspondiente.
PORCION SUPRACLAVICULAR:
 Los ramos anteriores de C5 y C6 se unen para formar el tronco superior.
 El ramo anterior de C7 forma el tronco medio.
 Los ramos anteriores de C8 y T1 forman el tronco inferior.
Los troncos del plexo braquial se ubican a nivel supraclavicular entre los músculos escaleno anterior y medio. La arteria subclavia queda
por delante de los troncos del plexo. La arteria transversa del cuello cruza por delante a los troncos del plexo braquial. A nivel de la porción
supraclavicular del plexo braquial se originan los siguientes ramos colaterales: los nervios dorsal de la escápula, torácico largo, subclavio,
y supraescapular.
 Nervio dorsal de la escápula: se origina de C5, atraviesa el músculo escaleno medio y luego corre por detrás de los músculos elevador
de la escápula y romboides a los que inerva.

 Nervio torácico largo: se origina de C5 a C7, atraviesa el músculo escaleno medio y se dirige hacia abajo acompañando a los vasos
torácicos laterales sobre el músculo serrato anterior al que inerva.
 Nervio subclavio: se origina de la unión de fibras del tronco superior con fibras de C4 a C6. Inerva al músculo subclavio y a veces emite
un ramo para el nervio frénico.
 Nervio supraescapular: se origina de C5 a C6, se dirige hacia abajo y atrás siguiendo el borde superior del tronco superior en dirección
a la escotadura de la escápula, pasa por debajo del ligamento transverso superior de la escápula, para llegar finalmente a los músculos
supraespinoso e infraespinoso que inerva.
PORCION INFRACLAVICULAR: La porción infraclavicular del plexo braquial se extiende desde el borde superior de la clavícula hasta la
división de los fascículos en cada uno de los nervios (ramos terminales del plexo braquial). Una vez que los troncos pasan por detrás de la clavícula
e ingresan en la fosa axilar, cada tronco se divide en dos ramos: uno anterior y otro posterior, que a su vez se unen para formar tres fascículos.
 Los tres ramos posteriores (provenientes uno de cada uno de los troncos) se unen para formar el fascículo posterior, que está ubicado
por detrás de la arteria axilar, y que va a dar origen a los nervios axilar y radial.
 Los ramos anteriores de los troncos superior y medio se unen para formar el fascículo lateral, que está ubicado en dirección lateral
y superficial a la arteria axilar y que va a dar origen al nervio musculocutáneo y a la raíz lateral del nervio mediano.
 El ramo anterior del tronco inferior forma el fascículo medial, que está ubicado en dirección medial, por debajo y delante de la arteria
axilar. Da origen a la raíz medial del nervio mediano y a los nervios cubital, cutáneo antebraquial medial y cutáneo braquial medial.
Los ramos colaterales de la porción infraclavicular del plexo braquial son los nervios subescapulares, toracodorsal, pectorales
medial y lateral.
Los nervios subescapulares (en número de dos a tres) se originan del fascículo posterior del plexo braquial y se dirigen e inervan a los
músculos subescapular y redondo mayor. El nervio toracodorsal esta formado por fibras provenientes del fascículo posterior (C6 a C8). Es un
nervio largo que recorre el borde lateral de la escápula, inervando el músculo dorsal ancho y dando también ramos para el redondo mayor. El
nervio pectoral medial esta formado por fibras provenientes del fascículo medial (C8 y T1). En su recorrido pasa por delante de la arteria axilar
y recibe un ramo del nervio pectoral lateral con el que forma el asa de los pectorales, que está ubicada por delante de la arteria axilar. Inerva los
músculos pectorales mayor y menor. El nervio pectoral lateral, sus fibras se originan de C5 a C8, pasa por delante de la arteria axilar, perfora la
fascia clavipectoral, llegando así a la cara profunda del pectoral mayor, y emite un ramo comunicante para el nervio pectoral lateral. Inerva los
músculos pectorales mayor y menor.
NERVIO AXILAR:
El nervio axilar se origina del fascículo posterior del plexo braquial (C5 y C6). Es un nervio motor y sensitivo. Inicialmente está ubicado
por detrás de la arteria axilar y por delante del músculo subescapular. Acompaña en su recorrido a la arteria circunfleja humeral posterior, con
la que atraviesa el espacio axilar lateral. Una vez que rodeó el cuello quirúrgico del húmero termina en ramos musculares para el músculo
deltoides.
El nervio axilar emite ramos musculares para los músculos redondo menor y deltoides y el nervio cutáneo braquial lateral superior
(sensitivo), para la piel que cubre la región del músculo deltoides.
NERVIO MUSCULOCUTANEO:
El nervio musculocutáneo se origina del fascículo lateral del plexo braquial (C5 a C7). Es un nervio mixto, motor y sensitivo. Se origina
en dirección lateral a la arteria axilar y al nervio mediano. Perfora y atraviesa al músculo coracobraquial y luego se ubica en la región anterior
del brazo entre los músculos bíceps y braquial. A nivel del brazo da ramos musculares para los músculos coracobraquial, bíceps y braquial.
Por encima de la fosa del codo se hace superficial y da su ramo terminal el nervio cutáneo lateral del antebrazo, que provee la
inervación sensitiva a la cara lateral del antebrazo.
NERVIO MEDIANO:
El nervio mediano se forma a partir de la unión de la raíz medial (originada del fascículo medial) con la raíz lateral (originada del
fascículo lateral) del nervio mediano. A nivel de la fosa axilar el nervio mediano está ubicado por delante de la arteria axilar y entre el nervio
musculocutáneo (en dirección lateral) y los nervios cubital, cutáneo antebraquial medial y cutáneo braquial medial (en dirección medial). En
dirección anterior está cubierto por los músculos pectorales menor y mayor.

En el brazo el nervio mediano está ubicado a nivel del conducto braquial. En dirección lateral se relaciona con el músculo bíceps.
Acompaña a la arteria braquial a la que cruza por delante, de lateral a medial. En dirección posterior se relaciona con el nervio cubital. En
dirección medial está relacionado con el nervio braquial medial. A esta altura, el nervio mediano da ramos para la arteria braquial.
En la fosa del codo el nervio mediano está ubicado en el surco bicipital medial, por lo que se relaciona con las estructuras que lo
delimitan. A nivel del codo el nervio mediano da ramos articulares, uno superior y otro inferior, y un ramo muscular para el pronador redondo y
el nervio interóseo anterior. Este último se origina de la cara posterior del mediano y corre por delante de la membrana interósea dando ramos
que inervan las articulaciones radiocapiana e intercarpianas y los músculos flexor largo del pulgar, flexor profundo de los dedos (porción radial)
y pronador cuadrado.
En el antebrazo el nervio mediano pasa entre las dos cabezas del pronador redondo y cruza la cara anterior de la arteria cubital. Pasa
por detrás del arco fibroso radiocubital del flexor superficial de los dedos, ubicándose entre los músculos flexores superficial y profundo de los
dedos. Desciende así hasta el tercio inferior del antebrazo donde se ubica entre el flexor radial del carpo y el palmar largo. Aca emite ramos
musculares para el flexor radial del carpo, el palmar largo y el flexor superficial de los dedos. En el tercio distal del antebrazo da un ramo palmar
del nervio mediano, que inerva la porción lateral de la piel de la palma de la mano, y un ramo comunicante con el nervio cubital.
En el conducto carpiano se relaciona en dirección anterior con la cara profunda del retináculo flexor, ubicándose entre los tendones
del flexor superficial y el flexor largo del pulgar, para pasar a la mano en donde da sus ramos terminales a nivel de los 1º-3º espacios interdigitales.
A nivel de la mano da sus ramos terminales, los nervios digitales palmares comunes que se dirigen hacia los espacios interdigitales del primero
al cuarto dedo de la mano, y luego se dividen en sus ramos terminales, los nervios digitales palmares propios. Estos nervios aportan la inervación
sensitiva de la piel de la cara palmar del 1º al 3er dedo y la mitad radial del 4° y la piel de la cara dorsal de las falanges distales del 2°, el 3° y la
mitad radial del 4°.
NERVIO RADIAL:
El nervio radial se origina del fascículo posterior (C5 a T1), ubicado por detrás de la arteria axilar. Es un nervio mixto, motor y sensitivo.
En su origen, a nivel de la fosa axilar, se relaciona en dirección anterior con la arteria axilar y en dirección posterior con el músculo subescapular
y luego con los tendones del redondo mayor y dorsal ancho
A nivel del brazo el nervio radial, después de pasar por delante del borde inferior de los tendones de los músculos redondo mayor y
dorsal ancho, ingresa junto a la arteria braquial profunda en el espacio axilar inferior, para llegar a la región posterior del brazo. Cruza la región
posterior del brazo de arriba hacia abajo y de medial a lateral, junto a la arteria braquial profunda, entre la cabeza lateral y medial del tríceps.
Perfora el tabique intermuscular lateral y pasa a la región anterior del brazo, donde se ubica entre los músculos braquial y braquiorradial. A nivel
del brazo da colaterales sensitivos: el nervio cutáneo braquial posterior, un pequeño ramo sensitivo para la piel de la cara posteromedial del
brazo y el nervio cutáneo braquial inferior lateral, que se dirige hacia la piel de la cara posterolateral del brazo. También emite ramos musculares
(motores) para los músculos tríceps, ancóneo, braquiorradial y extensor radial largo y corto del carpo.
A nivel del codo se ubica en el surco bicipital lateral donde se bifurca en un ramo superficial (anterior y sensitivo) y un ramo profundo
(posterior y motor).
El ramo profundo sale del surco bicipital lateral y pasa entre las dos porciones del músculo supinador, para ingresar en el
compartimento posterior del antebrazo donde emite ramos musculares para los músculos extensores del antebrazo (salvo el extensor radial
largo del carpo) al igual que el abductor largo del pulgar. Luego da su ramo terminal, el nervio interóseo posterior, que se ubica entre la
membrana interósea y los músculos extensores a nivel del tercio distal posterior del antebrazo llegando hasta la articulación radiocarpiana. El
ramo superficial se ubica en la región anterior del antebrazo acompañando a la arteria radial, a lo largo del músculo braquiorradial. Luego pasa
por debajo de este músculo, en su tercio distal, para alcanzar el dorso de la mano y de los dedos. En su trayecto da un ramo comunicante cubital,
que se une en el dorso de la mano con el ramo dorsal del nervio cubital. Sus ramos terminales son los ramos digitales dorsales que se extienden
sobre las caras dorsales del 1° y 2° dedo y la mitad radial del 3°.
NERVIO CUBITAL:
El nervio cubital (ulnar) se origina del fascículo medial del plexo braquial (C7 a T1), en dirección medial a la arteria axilar.
Después de nacer en la fosa axilar transcurre por la cara medial del brazo por detrás del tabique intermuscular medial y por delante de
la cabeza medial del músculo tríceps braquial, ubicado en el compartimento posterior del brazo, hasta el epicóndilo medial, acompañando a la
arteria colateral cubital superior. A nivel del brazo el nervio cubital no da ramos.

A nivel del codo pasa por detrás del epicóndilo medial, entre este último y el olécranon para llegar a la cara anteromedial del antebrazo,
ubicándose por debajo de los músculos epicondíleos mediales.
A nivel del antebrazo se ubica entre los músculos flexor cubital del carpo y flexor superficial de los dedos. En dirección posterior se
relaciona con el flexor profundo de los dedos. Continúa en dirección inferior siguiendo al tendón del flexor cubital del carpo (músculo satélite).
A nivel del antebrazo emite ramos musculares para el flexor cubital del carpo y para la porción cubital del flexor profundo de los dedos. También
da el ramo dorsal. Este ramo sensitivo se origina entre el tercio medio y distal del antebrazo y se dirige, pasando por debajo del flexor cubital
del carpo, hacia el dorso de la mano. Allí da origen a los nervios digitales dorsales, para los dedos meñique, anular y la cara cubital del dedo
medio.
A nivel del tercio distal del antebrazo se origina el ramo palmar, que perfora la fascia profunda e inerva la piel de la región cubital de
la palma de la mano. A nivel de la articulación radiocarpiana pasa por delante del retináculo flexor, recorriendo el conducto cubital [canal de
Guyon] junto a los vasos cubitales, para llegar de esta manera a la mano. Aquí se divide en sus ramos terminales: un ramo superficial y otro
profundo.
El ramo superficial llega a la eminencia hipotenar y se ubica por debajo de la aponeurosis palmar. Emite un pequeño ramo para el
músculo palmar corto y se divide en los nervios digital palmar común y digitales palmares propios. El primero de estos nervios habitualmente es
un ramo único que recorre el espacio entre el dedo anular y el meñique. Los nervios digitales palmares propios aportan la inervación sensitiva
del dedo meñique y de la cara cubital del dedo anular. También inervan la piel del dorso del dedo meñique, la falange proximal y la porción
medial de las falanges media y distal del anular, y la mitad medial de la falange proximal del dedo medio.
El ramo profundo del nervio cubital es un ramo motor. Pasa entre los músculos flexor y abductor del meñique y se ubica sobre la cara
medial del gancho del hueso ganchoso. Finalmente llega a la celda palmar media y se relaciona con los músculos metacarpianos centrales e
interóseos. Describe una curva de concavidad superior e ingresa en la celda tenar para llegar al músculo aductor del pulgar. Emite ramos
musculares para los músculos hipotenares, interóseos, los dos lumbricales cubitales, el aductor del pulgar y la cabeza profunda del flexor corto
del pulgar.
La inervación superficial de la cara anterior del brazo está dada por el nervio cutáneo braquial medial; la cara posterior recibe ramos del nervio
radial, la cara lateral está inervada por el nervio axilar y la cara medial por el nervio cutáneo braquial medial (hasta el epicóndilo medial) con su
ramo comunicante con los nervios intercostobraquiales.
La inervación superficial de la cara anterior del codo está dada por el nervio cutáneo braquial medial en dirección medial y por el nervio
musculocutáneo en dirección lateral. La cara lateral está inervada por el nervio musculocutáneo y la cara medial por el nervio cutáneo braquial
medial. La cara posterior del codo recibe su inervación sensitiva del nervio radial.
TOPOGRAFIA MIEMBRO SUPERIOR
TRIANGULO SUBOCCIPITAL:
Profundo con respecto al músculo semiespinoso de la cabeza.
 Limites: músculos oblicuo superior, oblicuo inferior y recto posterior mayor de la cabeza.
 Contenido: ramo dorsal del primer nervio cervical que se continúa como nervio suboccipital; arteria vertebral acompañada del nervio
vertebral; nervio occipital mayor.
REGION PECTORAL:
Corresponde a la región que se encuentra sobre el músculo pectoral mayor. Se divide en una región pectoral lateral, que está ubicada en
dirección lateral a las regiones mamaria e inframamaria, una región mamaria correspondiente al área que ocupa la mama y una
región inframamaria que está ubicada en dirección inferior a la región mamaria.
REGION ESCAPULAR:
Forma triangular, los límites de esta región corresponden a los bordes de la escápula. Se extiende entre el primero y el séptimo espacio
intercostal. La región incluye los tejidos blandos que se superponen en la cara posterior de la escápula. La espina de la escápula divide esta
región en una fosa supraespinosa y una fosa infraespinosa.

ANATOMIA.pdf

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

Similar a ANATOMIA.pdf

Similar a ANATOMIA.pdf (20)

Último

Último (20)

ANATOMIA.pdf