anexos de la convocatoria

1. ANEXOS
MODELO DE ROTULADO PARA LAPRESENTACIÓN DE DOCUMENTOS:
Señores:
Dirección Regional de Educación de Huánuco.
Oficina de la Dirección de Gestión Administrativa
Proceso CAS N° 0014-2023-GRHCO/DRE/DGA/AP- SEDE DRE HCO
Contratación Administrativo de Servicio – CAS
Objeto de Convocatoria
Contratación de un: ………..………………………………………………………………………
(indicar el puesto al que postula)
Unidad:………………..………………………………………………………………………………
(Indicar la oficina al que postula)
Nombres y apellidos: ____________________________________________________
DNI: _______________
Dirección: ________________________________________________________

2. ANEXO 01
Señores
DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN DE HUÁNUCO.
De mi consideración:
Elquesuscribe:
………………………………………………………………………………………..……………………………
con Documento Nacional de Identidad (D.N.I.) Nº………………………………….…, en mi
calidad de postulante al Proceso CAS N° 0014-2023-GRHCO/DRE/DGA/AP-SEDE
DRE HCO, para cubrir una plaza de …………………………………………………………
DECLARO BAJO JURAMENTO, que luego de haber examinado los documentos del
proceso de la referencia solicitados por la Dirección Regional de Educación de Huánuco, y
conocer todas las condiciones existentes, el (la) suscrito (a) ofrece la prestación de
servicios no autónomos, de conformidad al requerimiento y perfil establecido para el cargo.
En ese sentido, me comprometo a realizar el servicio con las características, en la forma
y plazo especificados en la Convocatoria del presente proceso de selección CAS.
Huánuco, ……… de …………….……………………….. de 2023.
….……………………………………………………….
FIRMA DEL POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE CUMPLIMIENTO DEL PERFIL

3. ANEXO 02
YO, ……………………………………………………………….……………..……………………
Identificado con Documento Nacional de Identidad DNI N° …..……..…….………….,
domiciliado en ………………………………………………………………………………………
N°……….………, provincia……………..………………………..……………, departamento de
……………………, postulante al Proceso CAS N° 0014-2023-GRHCO/DRE/DGA/AP-
SEDE DRE HCO, para cubrir una plaza de “…………………………………………………….”
de la Unidad Orgánica “…………………………… ……………………………………..………..”,
al amparo del principio de Veracidad establecido en el artículo IV numeral 1.7 del Título
Preliminar de la Ley Nº 27444- Ley del Procedimiento Administrativo General, y de lo
dispuesto en los artículos 42º y 242º de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO lo
siguiente:
 Que no me encuentro inhabilitado administrativamente o judicialmente para contratar con
el Estado.
 Que, no he sido condenado, ni me hallo procesado por el delito Doloso
 Que, no me encuentro imposibilitado para contratar con el Estado al no registrar sanción por
Despido o Destitución bajo el régimen laboral privado o público, sea como funcionario,
servidor u obrero.
 Que, no tengo impedimento para ser postor o contratista, según las causales
contempladas en alguna disposición legal o reglamentaria de ser postor o contratista del
Estado
 Que, no percibo otros ingresos provenientes del Estado. De percibir otro ingreso del
Estado distinto a la actividad docente o por ser miembros únicamente de un órgano
colegiado, y resultar ganador del presente proceso de selección, me obligo a dejar de
percibir dichos ingresos durante el período de contratación administrativa de servicios.
 Que, de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente
documento, acepto mi descalificación automática del proceso de selección y de ser el
caso, la nulidad de contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones a que
hubiere lugar.
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento,
que si lo declarado es falso estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 441º
y el artículo 438º del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04 años,
para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para
aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.
Huánuco, …… de ……………………. de 2,023
…………………………………………………………….
FIRMA DEL POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA
CONTRATAR Y DE NO PERCIVIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

5. ANEXO Nº 03
Señores Dirección Regional de Educación Huánuco
YO, …………………………………………………………………………………………………….
identificado con Documento Nacional de Identidad D.N.I. N° ….…………….………con
domicilio en …………………..….………………………………………………………… provincia
de….…..………………………………del departamento de ………………………… postulante
al Proceso CAS N° 0014-2023-GRHCO/DRE/DGA/AP-SEDE DRE HCO para cubrir una
plaza de : …………………………………………………….…………………………………….”
de la Unidad Orgánica “………………………………………………… ……………………..”, al
amparo del principio de veracidad establecido en el artículo IV, numeral 1.7 del Título
Preliminar de la Ley Nº 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, y de lo
dispuesto en los artículos 42º y 242º de la referida norma, DECLARO BAJO JURAMENTO
lo siguiente:
Que, a la fecha Si ( ), No ( ), tengo familiares laborando en la Dirección Regional de
Educación Huánuco, como funcionarios y/o directivos, los cuales señalo a continuación:
Nº APELLIDOS PATERNO Y
MATERNO Y NOMBRES
COMPLETOS DEL FAMILIAR
DEPENDENCIA EN LA QUE
LABORA O PRESTA
SERVICIOS EL FAMILIAR
PARENTESCO
Vínculo Matrimonial
Hasta el Cuarto Grado de
Consanguinidad
Hasta el segundo Grado de Afinidad
Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento
que, si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo
441º y el artículo 438º del Código penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04
años, para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como
para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.
Huánuco, ……. de ………………………… de 2023
…………………………………………………
FIRMA DEL POSTULANTE
DECLARACIÓN JURADA DE NEPOTISMO

6. ANEXO N° 04
YO,……………………………………………………………………………………..……………………...,
con Documento Nacional de Identidad DNI.Nº………………….……, domiciliado en la Av / Jr.
.……………………………………………....................................Nº.…………...., Distrito de
……..…………………………… Provincia de…………………………………......, Departamento de
Huánuco, postulante al Proceso CAS N° 0014-2023-GRHCO/DRE/DGA/AP-SEDE DRE HCO;
para cubrir una plaza de : ……………………………………………………………………………….,
declaro bajo juramento y en correcta correspondencia a las normas peruanas vigentes que:
SI …….. NO ……. Poseo antecedentes Policiales
SI …….. NO ……. Poseo antecedentes Judiciales
SI …….. NO ……. Poseo antecedentes Penales
Manifiesto conocer que ésta declaración tiene carácter legal y en caso de comprobárseme
falsedad, habré Incurrido en un delito contra la fe pública, falsificación de Documentos, (Artículo
427° del Código Penal, en concordancia con el Artículo IV inciso 1.7) y contra el "Principio de
Presunción de Veracidad" del Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo General,
Ley Nº 27444.
Huánuco, ……….. de ………………… de 2023
………..…………………………………….…………………..
Nombre y Apellidos/ Firma
DNI……………………………
DECLARACIÓN JURADA SOBRE ANTECEDENTES POLICIALES,
JUDICIALES Y/O PENALES
Huella digital

7. ANEXO N° 05
YO,………………………………………………………………….………………………………………...,
con Documento Nacional de Identidad DNI. Nº………..…………., domiciliado en la Av / Jr.
…………………………………………….................................................................... Nº ......……....,
Distrito de……..…………………………… Provincia de…………………………………......,
Departamento Huánuco, postulante al Proceso CAS N° 0014-2023-GRHCO/DRE/DGA/AP-
SEDE DRE HCO; para cubrir una plaza de:
………………………………………………………….……………………………………………………….
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE:
NO haber sido destituido o despedido por causal de falta grave en el sector público o privado en los últimos
cinco (5) años (no encontrarme inscrito en Registro Nacional de Sanciones contra Servidores Civiles – RNSSC).
a) No tener impedimento para ser contratado por Entidades del Estado
b) NO estar inhabilitado para el ejercicio profesional o el ejercicio de la función pública
c) No estar inmerso en algún Procedimiento Administrativo Disciplinario.
d) NO estar incluido en el Registro Nacional de Sanciones de Destitución y Despido.
e) NO estar condenado con sentencia firme por delito doloso.
f) No estar inmerso en algún Procedimiento judicial (en calidad de imputado).
g) NO estar condenado por delito de terrorismo, apología del terrorismo, delito contra la libertad
sexual, delitos de corrupción de funcionarios y/o delitos de tráfico de drogas.
h) NO estar incluido en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos – REDAM.
i) NO tener una medida de separación preventiva en DRE/UGELES- HCO.
Firmo la presente declaración, de conformidad con lo establecido en el artículo 49 del Texto Único Ordenado
de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General, y en caso de resultar falsa la información
que proporciono, me sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411 del Código Penal, concordante
con el artículo 33 del Texto Único Ordenado de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo
General.
Huánuco, ……….. de ………………… de 2023
………..…………………………………….…………..…………..
Nombre y Apellidos/Firma
DNI……………………………
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO
Huella digital

8. ANEXO N° 06
I. DATOS PERSONALES
Apellidos: ………………………………………………………………………………
Nombre(s):……………………………………………………………………………..
Número de Documento Nacional de Identidad: ………………………………..
Dirección (Avenida/Jirón ………………………………………………… N° …….
Teléfono(s):……………………………………......................................
Correo electrónico: …………………………………………………….
Colegio profesional (Nº): ………………………………………………..
II. GRADOS Y TÍTULOS ACADÉMICOS (Formación Académica)
TÍTULO O GRADO
MENCIÓN O
ESPECIALIDAD
FECHA DE
EXPEDICIÓN
DEL TÍTULO /
GRADO
(Día/Mes/Año)
UNIVERSIDAD
CENTRO DE
ESTUDIOS
CIUDAD/
PAÍS
N° DE
FOLIO
GRADO DE
DOCTOR
GRADO DE
MAGISTER
TÍTULO
PROFESIONAL
GRADO DE
BACHILLER
TÍTULO
TÉCNICO
ESTUDIOS
SECUNDARIOS
III. DIPLOMADOS DE ESPECIALIZACIÓN
N° ESPECIALIDAD
FECHA DE
INICIO Y
TÉRMINO
(Día/Mes/Año)
INSTITUCIÓN
CANTIDAD
DE HORAS
N° DE
FOLIO
(Puede insertar más filas si así lo requiere)
*Detallar los conocimientos solicitados en los requisitos del perfil a la plaza que postula.
*Se considera: cursos, seminarios, talleres y otros
HOJA DE VIDA

9. IV. ESPECIALIZACIÓN Y CAPACITACIÓN DE LOS ÚLTIMOS 05 AÑOS (*)
N° ESPÉCIALIDAD
FECHA DE
INICIO Y
TÉRMINO
(Día/Mes/Año)
INSTITUCIÓN
CANTIDAD
DE HORAS
N° DE
FOLIO
(Puede insertar más filas si así lo requiere)
*Detallar los eventos asistidos según los requisitos del perfil a la plaza que postula.
*Se considera: cursos, seminarios, talleres y otros
V. EXPERIENCIA LABORAL GENERAL *
N°
NOMBRE
DE LA
ENTIDAD
O
EMPRESA
CARGO O BREVE
DESCRIPCIÓN DEL
TRABAJO REALIZADO
FECHA
DE
INICIO
(Día/Mes/
Año)
FECHA DE
CULMINACIÓN
(Día/Mes/Año)
TIEMPO
TOTAL
(Años
/Meses
N° DE
FOLIO
TIEMPO TOTAL DE LA PERMANENCIA LABORAL GENERAL
(*) Toda la experiencia laboral aunque no tenga relación directa con el objetivo del servicio.
(Comenzar por el más reciente)
Sólo se considerará el tiempo acreditado con la correspondiente documentación
VI. EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA SEGÚN LA PLAZA A QUE POSTULA
N°
NOMBRE
DE LA
ENTIDAD O
EMPRESA
CARGO/FUNCIÓN
DESEMPEÑADO(A)
FECHA DE
INICIO
(Día/Mes/Año)
FECHA DE
CULMINACIÓN
(Día/Mes/Año)
TIEMPO
EN EL
CARGO
N° DE
FOLIO
Descripción detallada del trabajo realizado:
Descripción detallada del trabajo realizado:
TIEMPO TOTAL DE LA EXPERIENCIA LABORAL ESPECÍFICA
Es la experiencia que el postulante posee en el tema específico de la convocatoria
(Puede insertar más filas si así lo requiere)

10. VII. CONOCIMIENTOS DE OFIMÁTICA
(Puede insertar más filas si así lo requiere)
Declaro que la información y documentos proporcionados son veraces y exactos, motivo por el cual
rubrico la copia de cada uno de ellos; y en caso necesario autorizo su investigación.
Huánuco, ……….. de ………………… de 2023
………..…………………………………….………………………
Nombre y Apellidos/Firma
DNI……………………………
.
N° PROGRAMAS ESTUDIADOS
CENTRO DE ESTUDIOS O
MEDIO OBTENIDO
NIVEL
ALCANZADO
(*)
Nro.
DE
FOLIO
Huella digital