Este documento proporciona instrucciones para realizar varias proyecciones radiográficas del antebrazo y el codo, incluyendo proyecciones anteroposteriores, laterales y oblicuas. Describe cómo posicionar el antebrazo, el codo y la mano para cada proyección, y qué estructuras anatómicas deberían verse en cada una. También incluye consideraciones especiales para niños debido a la osificación incompleta.

1. ANTEBRAZOANTEBRAZO

2. PROYECCION APPROYECCION AP
 Se debe incluir todo el antebrazo, desdeSe debe incluir todo el antebrazo, desde
el olècranon cubital hasta la apòfisisel olècranon cubital hasta la apòfisis
estiloides radial.estiloides radial.
 Chassis 30 x 40, longitudinal.Chassis 30 x 40, longitudinal.
 Codo extendido, mano en supinaciòn.Codo extendido, mano en supinaciòn.
 Ajustar epicòndilo y epitroclea, para queAjustar epicòndilo y epitroclea, para que
queden equidistantes del RI.queden equidistantes del RI.
 R. C incide sobre el punto medio delR. C incide sobre el punto medio del
antebrazo.antebrazo.

7. PROYECCION LATERALPROYECCION LATERAL
 Se flexiona el codo y se centra elSe flexiona el codo y se centra el
antebrazo.antebrazo.
 En una posiciòn lateral verdadera, elEn una posiciòn lateral verdadera, el
radio y el cùbito en su extremo distal,radio y el cùbito en su extremo distal,
quedan superpuestos-quedan superpuestos-
 La cabeza radial queda superpuesta a laLa cabeza radial queda superpuesta a la
apòfisis coronoides.apòfisis coronoides.
 La tuberosidad radial se ve de frente.La tuberosidad radial se ve de frente.
 Epicòndilo y epitròclea , superpuestos.Epicòndilo y epitròclea , superpuestos.

10. CODO. APCODO. AP
 Chassis 24 x 30 para las dosChassis 24 x 30 para las dos
proyecciones.proyecciones.
 Codo extendido y la mano en supinaciòn.Codo extendido y la mano en supinaciòn.
 R.C. perpendicular a la articulaciòn.R.C. perpendicular a la articulaciòn.
 Se ven: la cabeza, el cuello y laSe ven: la cabeza, el cuello y la
tuberosidad radiales ligeramentetuberosidad radiales ligeramente
superpuestos sobre el cùbito proximal.superpuestos sobre el cùbito proximal.
 Ausencia de rotaciòn de epicòndilo yAusencia de rotaciòn de epicòndilo y
epitroclea.epitroclea.

14. PROYECCION LATERALPROYECCION LATERAL
 El codo va flexionado a 90º.El codo va flexionado a 90º.
 Se puede ver el olècranon de perfil.Se puede ver el olècranon de perfil.
 Hay que tener en cuenta, que enHay que tener en cuenta, que en
extensiòn parcial o completa, el olècranonextensiòn parcial o completa, el olècranon
eleva la almohadilla grasa posterior yeleva la almohadilla grasa posterior y
simula patología articular. (De ahì lasimula patología articular. (De ahì la
importancia de que la flexiòn del codo seaimportancia de que la flexiòn del codo sea
a 90º.a 90º.

17.  Una almohadilla grasa anterior visible esUna almohadilla grasa anterior visible es
un hallazgo normal, pero elun hallazgo normal, pero el
desplazamiento anterior de èsta sugieredesplazamiento anterior de èsta sugiere
existencia de una fractura.existencia de una fractura.
 Una almohadilla grasa posterior visibleUna almohadilla grasa posterior visible
siempre es un hallazgo patològico. Essiempre es un hallazgo patològico. Es
posible que exista una fractura.posible que exista una fractura.

18.  En la proyección AP:En la proyección AP:
 el olècranon està oculto.el olècranon està oculto.
 El còndilo se articula con la cabeza radial ,El còndilo se articula con la cabeza radial ,
que es lateralque es lateral
 La tròclea se articula con el cùbito, que esLa tròclea se articula con el cùbito, que es
medial.medial.

19.  En la proyecciòn lateral:En la proyecciòn lateral:
 El còndilo y la troclea se superponenEl còndilo y la troclea se superponen
 En una rfìa lateral estricta se puede trazar unaEn una rfìa lateral estricta se puede trazar una
lìnea a lo largo de la cortical anterior dellìnea a lo largo de la cortical anterior del
hùmero. En la mayorìa de los pacientes, aprox,hùmero. En la mayorìa de los pacientes, aprox,
un tercio del còndilo es anterior a esta lìnea.un tercio del còndilo es anterior a esta lìnea.
 Si menos de un tercio del còndilo es anterior aSi menos de un tercio del còndilo es anterior a
esta lìnea , hay que sospechar una fracturaesta lìnea , hay que sospechar una fractura
supracondìlea con desplazamiento posterior delsupracondìlea con desplazamiento posterior del
fragmento distal.(esta norma no siempre esfragmento distal.(esta norma no siempre es
fiable en niños muy pequeños particularmentefiable en niños muy pequeños particularmente
cuando hay una osificaciòn parcial del còndilo.cuando hay una osificaciòn parcial del còndilo.

22.  Una lìnea trazada a lo largo del centro deUna lìnea trazada a lo largo del centro de
la diàfisis del radio proximal deberìa pasarla diàfisis del radio proximal deberìa pasar
a travès del còndilo.a travès del còndilo.
 Si esta lìnea no pasa a travès del còndilo,Si esta lìnea no pasa a travès del còndilo,
es probable la luxaciòn de la cabeza deles probable la luxaciòn de la cabeza del
radio.radio.
 Esta norma es siempre vàlida si se aplicaEsta norma es siempre vàlida si se aplica
a las rfìas que son estrictamente laterales.a las rfìas que son estrictamente laterales.
..

25. NIÑOS Centro de osificaciònNIÑOS Centro de osificaciòn
 Al nacer, los extremos distales del radio ,Al nacer, los extremos distales del radio ,
el cùbito y el hùmero son nùcleosel cùbito y el hùmero son nùcleos
cartilaginosos no visibles en una placa.cartilaginosos no visibles en una placa.
 El espacio que hay entre la porciòn distalEl espacio que hay entre la porciòn distal
del hùmero y los tercios proximales deldel hùmero y los tercios proximales del
radio y el cùbito es normal.radio y el cùbito es normal.
 Durante la niñez aparecen 6 centros deDurante la niñez aparecen 6 centros de
osificaciòn distintos entre los 6 meses yosificaciòn distintos entre los 6 meses y
doce años.doce años.

26. PROYECCIÒN AP OBLICUAPROYECCIÒN AP OBLICUA
(rotaciòn medial)(rotaciòn medial)
 Desde la posiciòn AP, se rota en sentidoDesde la posiciòn AP, se rota en sentido
medial o se prona la mano.Se ajusta elmedial o se prona la mano.Se ajusta el
codo para que su sup. Anterior quede acodo para que su sup. Anterior quede a
un àngulo de 45º. Este grado deun àngulo de 45º. Este grado de
oblicuidad suele separar la ap.oblicuidad suele separar la ap.
Coronoides de la cabeza radial.Coronoides de la cabeza radial.

28.  Ap coronoides de perfilAp coronoides de perfil
 La trocleaLa troclea
 El epicòndilo humeral elongadoEl epicòndilo humeral elongado
medialmente.medialmente.
 El cùbito superpuesto a la cabeza y elEl cùbito superpuesto a la cabeza y el
cuello radiales.cuello radiales.
 El olécranon dentro de la fosaEl olécranon dentro de la fosa
olecraneanaolecraneana

29. PROYECCION AP OBLICUAPROYECCION AP OBLICUA
( rotación lateral )( rotación lateral )
 Desde la posiciòn AP, se rota la mano enDesde la posiciòn AP, se rota la mano en
sentido lateral, con el fin de situar la sup.sentido lateral, con el fin de situar la sup.
Posterior del codo a un àngulo de 45ºPosterior del codo a un àngulo de 45º
 Cabeza , cuello y la tuberosidad radialesCabeza , cuello y la tuberosidad radiales
sin superposiciòn del cùbito.sin superposiciòn del cùbito.
 El còndilo humeral.El còndilo humeral.

30. HUMERO DISTAL Y ANTEBRAZOHUMERO DISTAL Y ANTEBRAZO
PROXIMALPROXIMAL

34. HUMERO DISTALHUMERO DISTAL
 El codo en flexiòn completa.Los ejesEl codo en flexiòn completa.Los ejes
longitudinales del brazo y antebrazolongitudinales del brazo y antebrazo
deben quedar paralelos al eje longitudinaldeben quedar paralelos al eje longitudinal
del RI.del RI.

36. CABEZA RADIALCABEZA RADIAL
Serie de 4 posicionesSerie de 4 posiciones
 A partir de la posición lateral de codo, seA partir de la posición lateral de codo, se
realiza la1- primera exposiciòn con larealiza la1- primera exposiciòn con la
mano en màxima supinaciòn.mano en màxima supinaciòn.
 2 con la mano de perfil, dedo pulgar hacia2 con la mano de perfil, dedo pulgar hacia
arriba.arriba.
 3- con la mano en pronación.3- con la mano en pronación.
 4 –mano en rotaciòn interna màxima,4 –mano en rotaciòn interna màxima,
(apoyada sobre la superficie del pulgar.(apoyada sobre la superficie del pulgar.

37.  Con esto se logra ver la cabeza radial enCon esto se logra ver la cabeza radial en
varios grados de rotaciòn , la tuberosidadvarios grados de rotaciòn , la tuberosidad
radial en vista anterior y posterior.radial en vista anterior y posterior.
 La cabeza radial aunque parcialmenteLa cabeza radial aunque parcialmente
superpuesta con la ap. Coronoides essuperpuesta con la ap. Coronoides es
visible en todas las imàgenes.visible en todas las imàgenes.

41. CABEZA RADIAL Y AP.CABEZA RADIAL Y AP.
CORONOIDES( M de Coyle)CORONOIDES( M de Coyle)
 Es util para los codos trumatizados.Es util para los codos trumatizados.
 Brazo y antebrazo a 90º, mano enBrazo y antebrazo a 90º, mano en
pronaciòn RC 45º hacia el hombro.pronaciòn RC 45º hacia el hombro.
Vemos la cabeza radial y el còndiloVemos la cabeza radial y el còndilo
humeralhumeral
 Brazo y antebrazo, forman un àngulo deBrazo y antebrazo, forman un àngulo de
80º, mano en pronación . R.C a 45º.80º, mano en pronación . R.C a 45º.
Vemos la apòfisis coronoides y la tròcleaVemos la apòfisis coronoides y la tròclea
humeralhumeral

44. PROYECCIÒN PA DEL HÙMEROPROYECCIÒN PA DEL HÙMERO
DISTALDISTAL

46.  Esta proyecciòn se utiliza para detectarEsta proyecciòn se utiliza para detectar
calcificaciones, que de otra forman pasancalcificaciones, que de otra forman pasan
desapercibidas.desapercibidas.

47. OLÈCRANONOLÈCRANON
 En la proyecciòn anterior vemos el dorsoEn la proyecciòn anterior vemos el dorso
del olècranon. Pero si le damos unadel olècranon. Pero si le damos una
angulaciòn de 20º al R.C hacia elangulaciòn de 20º al R.C hacia el
antebrazo, vemos la extremidad curva y elantebrazo, vemos la extremidad curva y el
borde articular del olècranon.borde articular del olècranon.

50. HUMEROHUMERO