El documento describe la respuesta inmune al silicon en implantes mamarios y su asociación con síndromes autoinmunes. La exposición prolongada al silicon puede estimular crónicamente el sistema inmune y desencadenar respuestas autoinmunes. Los estudios han encontrado que partículas de silicon estimulan macrófagos y citocinas proinflamatorias. Factores genéticos como HLA DR-5 y DQ-2 también juegan un papel en la susceptibilidad a desarrollar síndromes asociados a implantes.

1. B R E A S T P R O S T H E S I S
S Y N D R O M E
Oscar Salvador Dominguez Cervantes

3. I N T R O D U C C I Ó N
• El interés en los efectos de salud ha aumentado en la ultima década debido a la
notificación de casos de linfoma asociado a implantes , tumores desmoides y
enfermedades autoinmunes.
• Se hizo una revisión bibliográfica de 77 artículos sobre el tema.

4. E S T R U C T U R A D E L S I L I C Ó N Y S U
E S T I M U L O A L A C É L U L A
• El polydimethylsiloxano es el material mas usado para el uso de implantes de
médicos, se creía que era inocuo y no participaba en la respuesta inmune, pero en
estudios recientes se ha visto que los monocitos modifican su morfología al estar en
contacto con este tipo de materiales.
• Se creía que la vida de los implantes era ilimitado, pero se ha descubierto que
eventualmente se van desgastando, permitiendo el paso de PDMS a los tejidos.

5. F I S I O PAT O L O G I A

6. R E S P U E S TA I N M U N E E N P R E S E N C I A
D E PA R T Í C U L A S D E S I L I C Ó N

7. A U T O I N M U N I D A D Y E X P O S I C I Ó N A L
S I L I C O N
Silicon
Macrofagos
Citocinas, Ros,
especias reactivas
de nitrógeno
Apoptosis
Producción de Il-
17
Neutrofilos
Producción de
ROS y
mieloperoxidasa

8. • L a exposición y estimulación prolongada son probablemente el factor mas importante
de la patogénesis del ASIA, esta estimulación crónica también puede desarrollar el
linfoma.
• El estudio de Coroneos en 2018 concluyo que los implantes de silicon se asocian con
un mayor riesgo de desarrollar síndrome de Sjogren, sclerodermia y artritis
reumatoide

9. F A C T O R E S G E N É T I C O S
• Los HLA DR-5 y HLA DQ-2 están asociados a la respuesta inmune
• El gen HLA DQA 1 esta asociado a miopatía inflamatoria.
• El gen HLA DRW 53 también se asocia a síntomas por implantes

10. D I S T R I B U C I Ó N G E O G R Á F I C A
• Los países con mayor incidencia de BIA- ALCL son USA, Australia, Francia, Reino
Unido, Holanda, Italia, Canadá, Nueva Zelanda, Finlandia y Bélgica, esto coincide con
la distribución de la prevalencia de enfermedades autoinmunes.

11. C O N C L U S I Ó N
• Es esencial realizar estudios en todos los pacientes que estarán expuestos a este tipo
de material, estudiar los reactantes de fase aguda y hacer estudio para detectar
padecimientos inmunológicos en el preoperatorio.