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Autorización centro de salud

  • 1. Autorización para traslado de alumnos al centro de salud más cercano. Yo Don/Doña: __________________________________________________________ con D.N.I./N.I.E. o pasaporte nº _____________________, con domicilio en _________ _______________________________________________________________________ (calle, población, código postal y provincia), padre/madre/tutor-a legal del alumno/a _______________________________________________________________________ Autorizo para que su hijo ________________________________________ con Nº de tarjeta sanitaria __________________________ pueda ser trasladado al centro de salud más cercano en caso de necesidad y siempre con aviso a los tutores para su información. En San Agustín del Guadalix, a ____ de _______________________de 20___ Fdo. _______________________ Nota: Por favor, adjuntar fotocopia de la tarjeta sanitaria del alumno. POLITICA DE PRIVACIDAD En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y el Real Decreto 1720/2007 de desarrollo, la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA informa a EL INTERESADO que sus datos personales facilitados por usted, serán incorporados a un fichero o tratamiento de datos de carácter personal, cuyo responsable y titular es la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA. Asimismo, le informamos que la finalidad de la recogida de sus datos de carácter personal tiene como único objeto el normal desarrollo de la actividad que ejerce la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA. A todos los efectos, la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA es el destinatario final de la información solicitada a EL INTERESADO, sin perjuicio de que los datos de carácter personal objeto del tratamiento podrán ser comunicados a un tercero, para el cumplimiento de fines directamente relacionados con las funciones legítimas de EL INTERESADO y de la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA. A su vez, le comunicamos que los datos de carácter identificativo de los alumnos podrán ser publicados en la Web de la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA —www.ampanavalazarzasanagustin.es—, y en el tablón de anuncios del COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA, con fines meramente informativos. EL INTERESADO presta su consentimiento expreso a la recogida y tratamiento de sus datos de carácter personal, y a recibir comunicaciones de la actividad de la ASOCIACION DE MADRES Y PADRES DEL COLEGIO VIRGEN DE NAVALAZARZA. Del mismo modo le comunicamos que puede ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición a los datos contenidos en el fichero, mediante el envío por correo postal de su solicitud por escrito a la siguiente dirección: C/ de Extremadura, 2 - 28750 – San Agustín de Guadalix (Madrid), o bien a través de informacion@ampanavalazarzasanagustin.es. AMPA “VIRGEN DE NAVALAZARZA” San Agustín del Guadalix Tel.: 619 308 623 E-mail: informacion@ampanavalazarzasanagustin.es Web: www.ampanavalazarzasanagustin.es