Un estudiante de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado autoriza a otra persona para que realice el proceso de inscripción de materias en su nombre para el semestre 2015-1. El estudiante provee una copia de su cédula de identidad y firma la autorización junto con la persona autorizada.

1. Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
Decanato de Ciencias y Tecnología
Barquisimeto- Venezuela
AUTORIZACION
Yo ____________________, venezolano(a) portador(a) de la cedula de identidad
nº______________ alumno(a) de la Universidad Centroccidental Lisandro Alvarado
cursante del programa ________________________________; expresamente autorizo a
__________________________________de cédula ________________ para realizar por
mí la inclusión de materias del semestre correspondiente al periodo 2015-1.
Y para que así conste presento con esta solicitud fotocopia de mi cedula de identidad.
______________________ _______________________
Firma del Solicitante Firma del Autorizado
C.I.: C.I.:
Anexo: Fotocopia de cédula del autorizado.
Una voz del Pensamiento
Decanato de Ciencias y Tecnología Núcleo Obelisco.