Este documento presenta el inicio de una aventura didáctica en forma de historieta. Cuenta la historia de José, un estudiante de medicina que invita a salir a su compañera pero empieza a sentir dolor abdominal. Acude a emergencias donde una joven doctora le realiza una evaluación inicial y le explica la importancia de realizar una historia clínica completa. El doctor los interrumpe y le pide a la doctora que elabore un mapa conceptual de la historia clínica.

1. AVENTURA DIDÁCTICA
HISTORIETA
INICIO
Es una estructura parecida a las Webquest. Pero se diferencia de ellas en los siguientes
puntos:
1. La actividad está compuesta por varias páginas, como si de un libro se tratara. Tiene
un inicio, un nudo y un desenlace. De esta estructura sale en término aventura.
2. El alumno desempeña un rol claro y definido en la actividad. Se mete en el papel de
un personaje, para vivir mejor las decisiones que se tomen, y contestar a las preguntas
planteadas con mayor implicación y rigor. De aquí, lo de didáctica.
3. La actividad involucra varios recursos que son directamente asignados a la consulta
que se plantea. A diferencia de las webquest o cazas del tesoro, los recursos necesarios
para responder a las preguntas de cada página son dados explícitamente en las mismas
páginas. Es otra manera organizada y focalizada de acceder al conocimiento.
4. Deben involucrar a varias competencias según la nueva consideración de la LOE.
Esta actividad incluye textos, vídeos e imágenes. Dentro de aventura didáctica se
plantean un conjunto de preguntas y los recursos que las satisfacen. Esas preguntas y
sus respuestas deben ser anotadas por los estudiantes en el momento de responderlas
con el fin de que sirvan como elementos de evaluación de la tarea al terminarla.
Antes de comenzar, el alumno debe leer atentamente el Proceso que debe seguir.
Cuando lo tenga claro, puede hacer clic en Tarea del menú inicial para comenzar la
actividad.
¡¡Suerte!!
(Texto extraído de: http://costumbresalimenticias.weebly.com/index.html)
PROCESO
La tarea debe ser realizada en grupos de 2 persona, para fortalecer el trabajo
colaborativo y cooperativo.
Cada grupo debe tener un ordenador y los libros en formato digital o impreso de:
 Semiología Médica - Libro de Horacio A. Argente y Marcelo E. Álvarez (2
edición)
 Guía de exploración física e historia clínica - Libro de Bárbara Bates (11 edicion)
 Manual Mosby de exploracion fisica - Libro de Henry M. Seidel (7 edicion)
A lo largo de la aventura se irán planteando varias preguntas, que deben ser anotadas
en una página Word, para ser respondidas. Y una tarea al finalizar la lectura que debe
ser realizada para la siguiente clase.

2. AVENTURA DIDACTICA
HISTORIETA
INCERTIDUMBRE
José es un muchacho muy alegre y tenaz, termino el 2 año de medicina. Su vida es muy
tranquila sale con sus amigos, y desde hace ya 4 meses que trata de conquistar a su
compañera de curso, pero esta no da señales de interés, lo cual lo tiene confundido,
pero el sabe que con esfuerzo y paciencia lograra conquistarla. Por otra parte, empieza
a sentir el peso de la responsabilidad y la vida, pues se da cuenta que ya falta muy
poco para terminar las vacaciones y volver de nuevo a los estudios y más aún todavía
por que escucho comentarios que 3 año de medicina es el año más pesado en cuanto a
estrés, tareas, materias, estudio etc. Y eso le tenía bastante preocupado. Cierto dia se
le ocurre invitar al cine a su compañera a ver el estreno de los vengadores el sabe que
a ella le encanta las películas de Marvel por lo que compra los boletos semanas previas
al estreno, la invita y ella acepta, y piensa – es mi oportunidad perfecta -
DOLORCITO
Llego el esperado día, primero fueron de paseo y por unos helados todo andaba de
maravilla hasta que empezó a sentir molestias abdominales, pensó que le había
sentado un poco mal la comida, fueron al cine a ver la pelicula que tanto había
esperado, y por nada del mundo iba a perdérsela ni por un dolorcito. Al terminar la
película como todo un caballero la acompaño hasta su casa y ella se dio cuenta que
algo andaba mal con él.
- estas bien? Te noto algo raro desde que nos vimos – dijo ella
- pues creo que me sentó mal la comida, y siento un dolor en epigastrio– dijo él.
Ella no se preocupó mucho, también pensó en que pronto le pasaría el dolor. Entonces
se despidieron y el regreso a su casa en la pequeña moto que tenía. Al llegar a casa
sintió que el dolor había aumentado de intensidad, cuando su madre lo vio se dio
cuenta al instante que algo le dolía.
- que paso? ¿Porque estas así? - pregunto ella
- es un dolorcito en la boca del estómago que ya me está empezando a molestar más,
mejor voy a dormir – dijo el
Inmediatamente su madre le preparo un mate de manzanilla por si talvez le mejorara
un poco y pasara. Sin embargo, el no pudo dormir durante toda la noche…
URGENCIAS
Durante 2 días había soportado el dolor y esta había agravado y ya no se encontraba
en epigastrio sino en fosa iliaca derecha, pensaba él. sentía sudoración y le hacia
mucho calor, su madre entro a su habitación le toco la frente y dijo
– estas hirviendo hijo – dijo ella

3. inmediatamente fue a traer un termómetro que tenia en su botiquín, entonces el
pregunto.
- sabes tomar los signos vitales? –
ella siempre fue muy precavida y había hecho un curso de primero auxilios y signos
vitales. Entonces le tomo la temperatura en la axila, durante 5 minutos y vio que tenia
38.8 C de temperatura. Se llevo tremendo susto e inmediatamente lo llevo a
emergencias del hospital mas cercano. Él se encontraba asustado y algo confundido,
además del dolor que ya se había vuelto insoportable.
Inmediatamente en la puerta de emergencia le atiende para sorpresa de el, una
doctora joven y muy tractiva para el, sin embargo el dolor no lo dejaba pensar
claramente en eso.
- Buenas noches, que se le ofrece? – dijo la joven
- mi hijo tiene dolor en su abdomen ya como 2 días, esta sudando y cuando le tome la
temperatura salió 38.8 – dijo la madre
No paso mucho tiempo y la joven salió con una ficha indicando a la madre que fuera a
sacar la historia clínica para su hijo, mientras el podría ingresar para que puedan
revisarlo. Una vez ingresando el vio muchas camillas con pacientes, algunos con huesos
fracturados, otros ancianos, otros inconscientes, hasta entonces el pensó que su
problema era el menor de todos. Le hizo echarse en una camilla y la joven empezó
haciéndole unas preguntas a medida que el contestaba:
- cuál es tu nombre?
Jose Arevalo
- cuantos años tienes?
18
- cual es tu ocupación?
Estudiante
- estado civil?
Soltero, bueno en una relación complicada – dijo el
La joven soltó una mueca disimulada, tratando de ocultarlo y mostrar profesionalismo
Bueno vamos con la segunda parte – dijo ella
- por que viniste acá? ¿Qué es lo que más te molesta?
- el dolor que se volvió insoportable
- solo eso? ¿No tuviste alguna otra molestia más?

4. - bueno me dio escalofríos durante el día, y no tengo apetito de hecho veo comida y
quiero vomitar, ya lo hice como en dos ocasiones.
- pero el dolor es tu principal molestia, ¿verdad?
- si – refuto
- entonces cuéntame todo lo sucedido, desde cuando sientes ese dolor? Y los otros
síntomas que me dijiste.
¿Síntomas? – dijo el
La joven se dio cuenta en el interés que él tenía sobre lo que estaba haciendo entonces
le explico:
https://diferencias.eu/entre-signo-y-sintoma/
Termino de explicar y le volvió a hacer la pregunta anterior. Y el contesto
-desde hace 2 días el dolor, y la perdida de apetito, los vómitos ayer y los escalofríos
hoy.
En lo que la joven anotaba lo que le decía, llego al parecer un médico de mediana
edad, y le pregunto a la joven:
-Que tiene el paciente?
-Dolor abdominal, doctor – respondió algo asustada
-Ya le hiciste el ALICIA? – dijo el
- aun no, doctor
-bueno apresúrate, hay pacientes esperando – respondió el medico de manera tosca
José noto que la joven se había puesto nerviosa cuando el medico la interrogo, y le
pregunto con mucha duda pues no se llamaba Alicia.
- Te llamas ALICIA?
- soltó una risa pequeña y respondió
https://medicareview.blogspot.com/2016/10/nemotecnia-alicia.html
http://www.scielo.org.co/pdf/iat/v15n3/v15n3a7.pdf
Entonces José comprendió de que trataba, entonces ella prosiguió y empezó a
preguntarle sobre su casa, alimentación, su familia, sus hobbies, sus consumos y si
tenia alguna enfermedad, el entendía que le debían hacer algunas preguntas pero no
pensó q de esa manera, por lo que pregunto.
- disculpa, para que es todo esto? –
- bueno debo realizar tu historia clínica –
- es necesario todas esas preguntas? – dijo el

5. - si son muy necesarias cada una de ellas, de lo contrario no hubiera necesidad de
hacerlo, mira te explico.
http://fcm.uccuyosl.edu.ar/images/pdf/HISTORIA-CL%C3%8DNICA-MODELO2017-MEDICINA-
I.pdf
https://www.ucm.es/data/cont/media/www/pag-54484/00%20Historia%20Clinica.pdf
https://med.unne.edu.ar/sitio/multimedia/imagenes/ckfinder/files/files/Carrera-
Medicina/MEDICINA-I/semio/h_clini1.pdf
Entonceslogrocomprendertodo, porultimolajovenle preguntosobre síntomasen
específico,peroel yaentendíaporque lohacia gracias a su explicación.Masaunteniael deseo
de pedirle sumóvil,parapoderconversarmejor,porunbreve momentoel dolorlogropasara
segundoplanoparaél.Es entoncescuandoellase paray empiezaaverlo,tocarloy auscultarlo
como el ya conocía con un aparato llamadoestetoscopio…
Se diocuenta que loque realizabaellaera
https://www.studocu.com/es/document/universitat-de-lleida/examen-clinic/apuntes/tema-2-
exploracion-fisica/2493400/view
Entonces vino nuevamente el medico de hace ya tiempo, y le dijo
- aun sigues haciendo la historia de este paciente?-
-Bueno entonces quiero para mañana me realices un mapa conceptual de toda la
historia clínica, para que no se te olvide-
-Esta bien Dr- dijo ella
José se sentía algo culpable por q pensó que le había hecho perder mucho tiempo con
sus preguntas.
Continuara…