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bano-esponja-2
47 pag.
Descargado por Jorge antonio Montero gonzalez
(monterogonzalezjorgeantonio17@gmail.com)
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Baño del
paciente en
cama
Es una técnica de enfermería que se realiza en hospitales y centros
geriátricos a los pacientes por su estado de salud, no puede
abandonar la cama en donde la técnica consiste básicamente en ir
enjabonando, enjuagando y secando a la persona encamado por
partes para no enfriarla demasiado.

Objetivos:
❑ promover y mantener hábitos de higiene
personal.
❑ Activar la circulación periférica y la
ejercitación de los músculos y
extremidades.
❑ Reducir la colonización bacteriana y
prevenir lesiones de piel y mucosas.
❑ Fomentar la comunicación del paciente y
mejorar su autoimagen

Precauciones:
❑ Comprobar que la temperatura
del agua es la adecuada.
❑ Preparar el equipo y la ropa
necesaria.
❑ Durante todo el procedimiento,
mantener la puerta y la ventana
cerradas, proteger la intimidad
del paciente.
❑ Ofrecer al paciente la posibilidad
de orinar antes del baño,
proporcionándole en su caso la
cuña o el orinal. Descargado por Jorge antonio Montero gonzalez

* Materiales:
❑ Palangana con agua templada.
❑ Esponjas desechables.
❑ Toallas.
❑ Guantes desechables.
❑ Crema hidratante.
❑ Ropa limpia para el paciente y sabanas para la cama.
❑ Batea.
❑ Gasas.
❑ Jeringas y vaselina.
❑ Cepillo de dientes.
❑ Cepillo de uñas.
❑ Peine y corta uñas.

❑ Informarle del procedimiento a
realizar.
❑ Adecuar la altura de la cama y
colocar al paciente en la posición
adecuada.
❑ Fomentar la colaboración del
paciente en la medida de sus
pasibilidades.

* Instrucciones que debe
seguir la técnica:
❑ Lavarse las manos y colocarse los guantes.
❑ Desnudar al paciente. Procurar dejar expuesta solo la parte
del cuerpo que se valla a lavar, volviéndola a tapar
inmediatamente después, para preservar la intimidad del
paciente.
Realizar el lavado siguiendo un orden desde la zonas mas
limpias a las menos limpias:
฀ Cara( solo con agua), orejas y cuello.
฀ Extremidades superiores, tórax y axilas, región submamaria y
espacios interdigitales.
฀ genitales y periné: lavar desde el pubis hacia el periné sin

❖ En mujeres:
▪ Lavar la zona con la esponja jabonosa de
arriba abajo limpiando cuidadosamente
labios y meato urinario
▪ Aclarar, eliminando completamente los
restos del jabón. Secar.
❖ En hombres:
▪ Lavar los genitales con esponja jabonosa
retirando el prepucio para un lavado
municioso de glande.
▪ Aclarar hasta eliminar todo resto de jabón.
Secar. Colocar el prepucio para evitar
adema de glande

Lavado de cabeza del
paciente en cama:
❖ Precauciones:
✔ Colocar tapones de algodón en los oídos.
✔ Comprobar que la temperatura del agua es la
adecuada.
❖ Material
✔ Guantes desechables.
✔ Lavado portátil o taburete. Palangana y hule (o
plástico).
✔ Jarro con agua templada.
✔ Toallas.
✔ Champú o jabón liquido.
✔ Tapones para los oídos i/o bolitas de algodón.
✔ Secador si es necesario.

* Técnica:
▪ Adecuar la altura de la cama y retirar el cabecero y la
almohada.
▪ Colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza en la
ligera hiperextensión al borde de la cabecera de la cama.
▪ Desnudar al paciente si fuera necesario de cintura para
arriba y cubrirle con una sabana.
▪ Colocar el lavado portátil por debajo del cuello y cabeza
del paciente( en ausencia de lavado, extender un hule
desde la espalada del paciente hasta el interior de la
palangana)
▪ Colocar también una toalla o entremetida entre el hule V
y la espalada Y cuello del paciente, para evitar que se
moje el cuerpo.
▪ Preparar el resto de material al lado de la cama sobre una
mesita auxiliar. Descargado por Jorge antonio Montero gonzalez

* Echar poco a poco agua sobre la cabeza
hasta que se empape todo el cabello.
* Escurrir el cabello y aplicar el champú
friccionando el cuero cabelludo con las
yemas de dedos.
* Aclarar y efectuar un segundo lavado.
* Para secar, envolver el cabello en una
toalla y utilizar un secador si es necesario.

1. Valorar el estado de la piel
durante la ejecución del
procedimiento.
2. Cambiar agua y esponjas tantas
veces como sea necesario
especialmente para el lavado de
genitales y periné.
3. La ropa sucia colocarla
directamente en la bolsa no
dejándola nunca en el suelo ni
sobre el mobiliario.
4. Seguir las recomendaciones
especificas establecidas para
situaciones especiales
(aislamiento cuidados pre
quirúrgicos, etc.).
5. Evitar que el procedimiento se
prolongue innecesariamente.
Recomendaciones :

Higiene de la boca
Precauciones:
❑ Realizar la técnica con suavidad, para
no producir lesiones en encías y
mucosas.
❑ Evitar maniobras que puedan provocar
nauseas al paciente.

Materiales:
❑ Guantes desechables.
❑ Pinzas pean o kocher.
❑ Vaso: vaselina, gasas o torundas.
❑ Antiséptico bucal (hexetidina o
clorhexidina)

Preparación del paciente:
o Informarle del procedimiento a realizar.
o Si el paciente esta capacitado, facilitarle el material
necesario para que el mismo realice la limpieza bucal.
o Adecuar la altura de la cama y colocar al paciente
semisentado o decúbito lateral, si no puede
incorporarse.
Preparación del personal:
o Lavado higiénico de manos.
o Ponerse guantes desechables.

T
E
C
N
I
C
A
❖ Preparar en el vaso la solución
antiséptica bucal.
❖ Si el paciente lleva prótesis dental
extraíble, retirarla para realizar la
limpieza bucal.
❖ Inclinar la cabeza del paciente
hacia un lado.
❖ Con las pinzas preparar una
torunda e impregnarla en la
solución antiséptica procediendo
a una continuación a la limpieza
del interior de la boca (paladar,
lengua, cara interna de los
carrillo, encías y dientes).
Cambiar de torunda cuantas veces
sea necesaria.

Higiene de los ojos en pacientes
inconscientes:
Precauciones: ❑ Al realizar el procedimiento, no rozar la
conjuntiva para evitar ulceras y lesiones corneales.
❑ En los pacientes en coma o sin reflejo palpebral,
asegurarse de que los parpados no permanezcan
abiertos, para evitar sequedad de la conjuntiva y
prevenir ulceras corneales, utilizando, si es
preciso, una gasa impregnada en suero fisiológico.
Material: ❑ Guantes desechables.
❑ Suero fisiologico en envase plastico monodosis.
❑ Gasas.
❑ Pomadaepitelizante.

Técnica:
❑ Abrir el envase del suero .
❑ Separar los parpados con los dedos índice y pulgar de una mano y
con la otra mano y con la otra mano aplicar el suero en el lado
opuesto al conducto lacrimal.
❑ Cerrar y abrir los parpados suavemente y repetir el lavado las
veces necesarias.
❑ Secar la región periocular con una gasa.
❑ Aplicar pomada epitelizante en borde interno del parpado
inferior, evitando que el dispensador roce la mucosa palpebral o
conjuntiva.
❑ Repetir el procedimiento en el otro ojo, cambiándose
previamente de guantes y utilizando material nuevo.

Higiene del R.N.
Baño: ❑ Los baños deben ser cortos con fines
higiénicos y relajantes.
❑ Usar un jabón neutro tanto para el
cuerpo como para la cabeza.
❑ Cuidado e hidratación de la piel con
aceites o cremas especificas.
❑ La frecuencia debe ser a diario.
❑ El secado con cuidado y poniendo
especial atención en los pliegues y
genitales.
❑ No poner perfumes o colonias sobre la
piel del bebe por el riesgo de irritaciones
o reacciones alérgicas, estas deben
aplicarse sobre la ropa.

Cuidados del ombligo
• Se debe hacer diariamente después del baño y cada
vez que se moje o cambie el pañal.
• Limpiar con alcohol de 70° y cubrir con gasa estéril.

Ropa:
• Debe de ser cómoda y holgada, permitiendo libertad de movimientos.
• Preferentemente de algodón.
• Evitar el uso de imperdibles y lazos. Y poner la misma cantidad de
ropa que necesita un adulto.

Sueño:
Posición aconsejada es decúbito lateral.
No son recomendados los zarandeos bruscos y frecuentes.

Higiene de la zona del pañal:
฀ Los cambios de pañal se deben realizar cada vez
que el RN lo necesite.
฀ Antes de realizar el cambio, asegurarse que todo
el material necesario esta a nuestro alcance para
no dejar al RN solo.

Dermatitis
atópica (eczema):
❖ Por hipersensibilidad
de la dermis.
❖ Aparece mas
frecuentemente en
cara y EE
❖ Principal síntoma es
el prurito.
❖ Las lesiones son
rosadas, con vesículas,
dolorosa y edematosa.
Afecciones cutáneas mas
frecuentes:
Dermatitis de
contacto:
❖ Inflamación de la
dermis y epidermis.
❖ Aparece en cara,
cuello y tronco.
❖ Se acompaña de
picor intenso.
❖ Es de aparición
aguda y cesa al
desaparecer el
contacto de la piel
con el agente
causante.

Dermatitis del
pañal:
• Se produce en la zona genital debido al roce,
maceración y el contacto prolongado con la
orina y la materia fecal.
• La piel se encuentra irritada, lacerada,
erosionada y con descamaciones .
• En algunos casos se observa la persistencia de
los síntomas porque es frecuente la infección
posterior por hongos( micosis) por lo que es
necesario el uso de fármacos locales prescrito
por su pediatra.

Cambio de ropa de cama con
paciente encamado
Es el procedimiento para poner o cambiar la
ropa de cama, y en este caso por lo general,
el paciente debe permanecer en ella
continuamente incluso cuando lo hace la
enfermera. Es importante que ella aprenda a
cambiarla con suavidad y rapidez estando el
paciendo acostado. Los encamados a menudo
están muy enfermos y esta contraindicada la
mucha actividad.

OBJETIVOS:
1. Preservar la energía del cliente y
mantener su estado actual de salud.
2. Promover la comodidad del cliente.
3. Proporcionar un entorno limpio y
ordenado al cliente.
4. Proporcionar una base de descanso
uniforme y sin arrugas minimizando
así las fuentes de irritación cutánea.

Principios y normas:
• Conservar una buena alineación corporal.
Norma: el uso correcto de la mecánica corporal
durante el cambio de ropa de cama evita lesiones
en el personal de enfermería.
• Utilizar los músculos grandes del cuerpo en vez
de los pequeños.
Norma: en el primer caso se utilizan los músculos
abdominales grandes y los glúteos en tanto que los
últimos el esfuerzo es en los músculos de la espalda
y el centro de gravedad queda fuera de la base de
apoyo.
• Trabajar con uniformidad y en forma rítmica.
Norma: ayuda a reducir al mínimo la ansiedad y
favorece la cooperación de los pacientes.
• Tirar o empujar en vez de levantar.

Técnica del procedimiento
de arreglo de cama con paciente
1) Quitar la ropa de encima:
✔ Retire todos los artículos que estén acoplados
a la ropa de cama como el timbre de llamada.
✔ Afloje la ropa de encima a la altura de los pies
de la cama y quite la colcha y la manta.
✔ Deje la sabana encima sobre el cliente( esta
puede quedarse sobre el cliente si se va a
cambiar y si proporciona suficiente abrigo), o
sustitúyala por una sabana de baño de la
siguiente manera:

a) Extienda la sabana de baño sobre la sabana
de arriba.
b) Pida al cliente que sostenga la parte
superior de la sabana de baño.
c) Alcanzando por debajo de la toalla desde un
lado, sujete el extremo superior de la
sabana y retírela hacia los pies de la cama
dejando la sabana de baño en su sitio.
d) Quite la sabana de la cama y colóquela en la
bolsa de la ropa sucia

2)Mover el colchón hacia arriba en la cama:
❑ Coloque la cama en la posición plana si la salud del cliente lo
permite.
❑ Agarre el colchón por las asas y utilizando una buena
mecánica corporal mueva el colchón hacia la cabecera de la
cama, pida al cliente que colabore si puede cogiéndose a la
cabecera de la cama y estirando a medida que usted empuja.
Si el cliente pesa mucho puede necesitar la ayuda de otro
profesional de enfermería.
3 ) cambiar la sabana bajera y la travesera:
• Ayude al cliente a girarse hacia el lado contrario de donde esta la ropa
limpia.
• Alce la barandilla lateral cercana al cliente.
• Afloje las ropas de abajo del lado de la cama, donde esta la ropa
limpia.
• Doble en acordeón las sabanas travesera y bajera en el centro de la
cama.

4 ) Volver a colocar al cliente en el centro de la cama:
฀ Vuelva a colocar las almohadas en el centro de la
cama.
฀ Ayude al cliente a colocarse en el centro de la cama.
Decida que posición necesita o prefiere el cliente, y
ayúdele a adoptar esa posición.
5 ) colocar o completar las ropas de encima:
฀ Extienda la sabana encimera sobre el cliente y pídale
que sostenga el extremo superior de la sabana o
remétela bajo los hombros. La sabana debe
permanecer sobre el cliente cuando retire la sabana
de baño o la sabana usada.
฀ Complete la parte superior de la cama.

6 ) garantizar la seguridad
continuada del cliente:
❑ Levante las barandillas
laterales. Ponga la cama en la
posición baja antes de irse de la
habitación.
❑ Enganche el timbre de llamada
a la ropa de cama al alcance
del cliente.
❑ Deje los objetos que utiliza el
cliente a una distancia cómoda.

ASEO TOTAL O PARCIAL EN LA
CAMA DEL PACIENTE
El aseo contribuye a eliminar el sudor, la grasa, la
suciedad y los microorganismos de la piel del paciente.
Asimismo, estimula la circulación y aporta una
sensación de frescura y relajación.
Higiene parcial:
• Cuidados enfermeros del mediodía y de la tarde.
• Higiene que puede realizar el paciente o, en caso de sujetos
dependientes.
• Lavar, enjuagar y secar car, manos, axilas, región perineal y la espalda
para aliviar molestias y eliminar olores desagradables.

Mecánica corporal
Concepto:
La mecánica corporal estudia el equilibrio y movimiento de los
cuerpos aplicados a los seres humanos y se conceptualiza como la
disciplina que trata del funcionamiento correcto y armonico del
aparato musculo - esqueletico en coordinación con el sistema
nervioso
Objetivos:
• Disminuir el gasto de energia muscular.
• Mantener una alineacion corporal saludable.
• Prevenir complicaciones musculo – esqueleticas.

Alineación corporal
Es determinante en toda actividad
Funcional tanto del personal de
Salud, como del paciente a su cuidado
Para evitar lesiones neuromuscular –
esqueléticas. Conforme a la alineación
corporal y a los objetivos que se
persiguen, es necesario diferenciar los
términos.

POSTURA Y
POSICIÓN
La postura es la alineación corporal que se adopta
espontáneamente en forma correcta o incorrecta,
la posición es la alineadas de segmentos orgánicos
que se adecua en formas intencionales con fines
de comodidad diagnosticas o terapéuticos.
Masaje y ejercicio
Además de la estimulación neuromusculoesquelética en
condiciones de salud, debe considerarse un plan de
reacondicionamiento cuando el paciente presenta limitaciones
físicas. Este plan debe integrar acciones de atención básica.

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