Este documento describe la biomecánica de la mano humana. Explica que la mano permite realizar movimientos finos como la prensión y también actúa como receptor sensorial. Describe las articulaciones y los músculos extrínsecos e intrínsecos que permiten los movimientos de la mano y los dedos. Finalmente, menciona algunas pruebas funcionales para evaluar la funcionalidad de la mano.

1. Biomecánica de la mano
R1 JUAN PABLO LOYA ANAYA
BIOMECANICA
DRA LAURA GUTIÉRREZ GUTIÉRREZ

2. Introducción

3. • La mano representa la extremidad efectora del miembro superior.
• Permite la realización de actividades de manipulación que
requieren una serie de movimientos finos, principalmente la
prensión.
• También actúa como receptor sensorial y “educa” al cerebro.

5. • Arco carpiano: Es el mas importante, por
ahí se encuentra el ligamento transverso
del carpo y por ahí pasan las estructuras
a la mano
• Arco longitudinal: Del dedo al carpo.
• Arco oblicuo o de oposición: de otros
dedos al pulgar.

7. Metacarpo

8. • Los metacarpianos se articulan con la fila distal del carpo. Son del
tipo artrodia.

9. • La articulación metacarpocarpiana del pulgar es la que le
proporciona la mayor parte de su rango de movimiento.
• Al ser una articulación en silla de montar permite los movimientos
flexión, extensión, abducción, aducción y rotación.
• La segunda y tercera articulación MCC son prácticamente inmóviles,
la 4ta y 5ta permiten una flexión y extensión de 10-30°.

11. Articulación
Metacarpofalángica

12. • Estas articulaciones son de tipo condílea, presentan dos grados de
libertad de movimiento: flexión/extensión y abducción/aducción.
• Posee dos superficies articulares:
• La cabeza del metacarpiano (convexa, más grande en su porción anterior).
• La base de la primer falange (cóncava, mas pequeña que la cabeza del mcp).

14. • Es una articulación bien reforzada en todas sus caras.
• A cada lado de ella se extiende el ligamento colateral, que da
soporte a la articulación.
• Se encuentran laxos durante la extensión y tensos durante la
flexión.

15. • Estos ligamentos mantiene
fija la articulación durante la
flexión pero permiten la
abducción de 20° durante la
extensión.
• Los dedos pueden flexionarse
de 70 a 90°, teniendo el dedo
meñique la mayor flexión y el
índice la menor.
• Extensión de 30-40°.

16. • Aparato fibroso de la
articulación
metacarpofalángica

18. Falanges y articulaciones
interfalángicas

19. • Cada dedo, excepto el pulgar, tiene 3 falanges (proximal, media y
distal). Para un total de 14.
• Las articulaciones interfalángicas son del tipo troclear, por lo que
permiten solamente los movimientos de flexión y extensión.

20. • Cada dedo, excepto el pulgar, tiene 3 falanges (proximal, media y
distal). Para un total de 14.
• Las articulaciones interfalángicas son del tipo troclear, por lo que
permiten solamente los movimientos de flexión y extensión.
• La prensión aumenta con la extensión de la muñeca y disminuye
con la flexión.

21. • Estas articulaciones están reforzadas por ligamentos colaterales,
que se encuentran laxos durante la flexión intermedia pero tensos
en flexión y extensión forzada, lo que pone el límite al movimiento.
• Los rangos de movimiento normales de estas articulaciones son:
• Flexión IFP: 90-135° (Aumento progresivo del índice al meñique).
• Flexión IFD: 90°
• Extensión IFD: 30°

23. Control Musculotendinoso
Extrínseco

24. • La gran mayoría de los músculos que actúan en mano y dedos se
originan en el codo, de ahí su nombre de extrínsecos.
• Entran a la mano como tendones y se mantienen en su sitio en las
caras dorsal y palmar por medio de los retináculos extensores y
flexores.
• Son 39 los músculos que interactúan en la mano y lo hacen en
pares tanto antagonistas como agonistas.

25. • La función de las poleas es
permitir el paso de los
tendones hacia su
inserción distal y permitir
que realicen el
movimiento al transmitir la
fuerza a este punto.
• Cada dedo tiene 8 poleas:
cinco arciformes (A1-A5) y
3 cruciformes (C1-C3).

26. Tendones Flexores
• Los flexores profundos se insertan en la base de la falange distal y
los superficiales en la unión de la falange proximal y media.
• Están recubiertos por una vaina que se origina en la fascia palmar,
que les da soporte y fijación.

29. • Los músculos flexores y
extensores de los dedos
viven en una relación
llamada sinergia verdadera.
• Ejemplo: La flexión de la
falange distal.

30. Control Musculotendinoso
Intrínseco

31. • Estos músculos se originan dentro de la mano y corren hacia los
dedos.
• Incluye a los grupos:
• Tenar
• Hipotenar
• Interóseos y Lumbricales

33. Interóseos y Lumbricales
• Los músculos interóseos se dividen en cuatro dorsales y tres palmares.
• El primero se origina de dos vientres musculares y se inserta en la cara
radial del segundo metacarpiano.
• El segundo y tercero se insertan en el dedo medio y el cuarto en el borde
cubital del cuarto dedo.
• La función de estos músculos es la abducción de los dedos,
principalmente segundo y cuarto.

35. Interóseos y Lumbricales
• Los interóseos palmares se encargan de la aducción de los dedos.
• Se originan en el lado cubital de segundo metacarpiano, del radial
del cuarto y quinto metacarpiano.

37. Interóseos y Lumbricales
• Los músculos lumbricales se originan en la cara radial junto al flexor
profundo de los dedos y pasan por la cara frontal del ligamento
transverso profundo.
• Su función va mas relacionada al movimiento fino que a la fuerza.
• Flexión de la articulación metacarpofalángica.

38. • Esta inserción
permite que al
realizar la flexión
de la
metacarpofalángic
a se mantengan en
extensión los
dedos.

39. Mecanismo Extensor Digital

40. • Los cuatro tendones del extensor común de los dedos pasan a
través del retináculo extensor, atraviesan una vaina sinovial para
llegar a su inserción en el dorso de la falange.
• El aparato extensor se conforma de la unión de los tendones
extensores con los músculos intrínsecos de la mano.

44. • Prueba de funcionalidad de la mano
• Paralisis del mediano y la oponencia
• Pinza termino terminal (objetos pequeños)
• Pinza termino medial (el pulgar va a cualquier parte del dedo excepto la punta,
ejemplo de la tarjeta)
• Pinza termino lateral (pulgar a las caras de los dedos, como el celular o control

45. Bibliografía