Este documento describe la biomecánica de la mano, incluyendo su anatomía, articulaciones y músculos. Explica la estructura ósea de la mano, como el macizo carpiano y las articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas. También describe los músculos flexores y extensores de los dedos, y cómo trabajan en conjunto para permitir la movilidad y prensión de la mano.
seminario sobre la biomecanica del hombro. los temas a tratar son las generalidades y entrando en materia de cada articulacion asociada al hombro, se describe la biomecanica de la articulacion glenohumeral.
seminario sobre la biomecanica del hombro. los temas a tratar son las generalidades y entrando en materia de cada articulacion asociada al hombro, se describe la biomecanica de la articulacion glenohumeral.
Traumatologia Pediatrica. Principios Generales
Crecimiento Esqueletico
Desarrollo y Curación relacionada con el Trauma Pediatrico
Histologia Diagnostico y Mecanismo de Lesion
Formacion de hueso.
Osificacion Intramembranosa y Endocondral
Biologia de la Consolidacion Osea
Diferencias entre Fracturas Pediatricas y del Adulto
Clasificacion de las Fracturas en los Niños
Evaluación de la Postura, Desarrollo postural
Factores que afectan la postura. Causas de mala postura. Deformidades espinales comunes: lordosis, cifosis, escoliosis. Historia del paciente: Observación, apoyo, flexión, sedestación, posición supina, Examen físico.
Farmacologia Antiinflamatorios, Antipitréticos y Antiinflamatorios no esteroides o AINE
Acido acetilsalicílico y otros salicilatos;Derivados del para-aminofenol, Derivados de ácido acético, Derivados del ácido propiónico; Heterocíclicos selectivos para la COX-2
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
TdR Monitor Nacional SISCOSSR VIH ColombiaTe Cuidamos
APOYAR A ENTERRITORIO CON LAS ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE LA ADOPCIÓN DEL SISCO SSR EN TODO EL TERRITORIO NACIONAL, ASÍ COMO DE LAS METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE DATOS DEFINIDAS EN EL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL EN VIH”, PARA EL LOGRO DE LOS INDICADORES DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Pòster presentat per la resident psicòloga clínica Blanca Solà al XXIII Congreso Nacional i IV Internacional de la Sociedad Española de Psicología Clínica - ANPIR, celebrat del 23 al 25 de maig a Cadis sota el títol "Calidad, derechos y comunidad: surcando los mares de la especialidad".
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Biomecanica de mano
1. BIOMECANICA DE LA MANO
Dra Odalis Latouche
Residente de 1er año.
Servicio Autónomo Hospital Central de Maracay
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Biomecánica
2. Palma
El centro de la palma es hueca
Cubierta de Pliegues palmares:
Palmar Inferior
Palmar Medio
Palmar superior
Pliegue hipotenar
Pliegues de los dedos:
Digital distal (único)
Digital proximal (doble)
Digital palmar
Pliegues del pulgar:
Palmar digital
Art metc-falangica
Pliegues de flexión de la muñeca
Facultad de prension de la mano
3. •Los dedos largos se extienden
•La extensión va disminuyendo desde el
1er al 5to dedo
•El pulgar se extiende y se abduce
Facultad de prension de la mano
Tabaquera anatómica
La apófisis estiloides radial
La prominencia de la cabeza cubital
Desplazamiento hacia la izquierda
de la palma de la mano
4. Los dedos no tienen la misma
relevancia:
Zona del pulgar: Oposición con los
otros dedos
Zona de las pinzas: pinza bidigital o
tridigital
Zona de los alcances: garantiza la
firmeza de la prension
Facultad de prension de la mano
6. Al tomar un objeto la mano se ahueca y forma unos arcos
orientados en 3 direcciones
Transversal: Arco Carpiano se
prolonga distalmente mediante el
arco metacarpiano.
Arquitectura de la mano
El eje longitudinal del conducto
carpiano pasa por el semilunar, el
hueso grande y el tercer
metacarpiano
7. Longitudinal: Arcos metacarpofalangicos. Posición radiada
desde el macizo carpiano a las falanges correspondientes
Arco del dedo corazón D3
Arco del índice D2
Arquitectura de la mano
8. Oblicuo: Arcos de oposición del pulgar
Arquitectura de la mano
La dirección general de este conducto
palmar es oblicua. Zonas de oposición.
Base de la eminencia hipotenar
9. Cuando los dedos se separan voluntariamente:
El eje converge en la base de la eminencia tenar
Cuando los dedos se aproximan voluntariamente:
Los dedos no son paralelos, convergen en un punto distante
Arquitectura de la mano
10. Cuando los dedos se encuentran en posición neutra:
Los dedos ultimos 3 son paralelos, los primeros 3 divergen
Cuando se cierra el puño con las falanges distales extendidas:
los ejes de las falanges convergen cerca del canal del pulso.
Arquitectura de la mano
11. Surco de concavidad anterior, transformado en
conducto por el lig anterior del carpo.
Borde ext: tubérculo del escafoides, cresta
del trapecio
Borde int: pisiforme, gancho del ganchoso
Macizo carpiano
En sentido longitudinal forma 3
columnas:
a) Columna del pulgar
(Destot): Escafoides, trapecio, 1er
MTC, trapezoide, 2do MTC
b) Columna media:
semilunar, grande 3er MTC
c) Columna interna:
piramidal, ganchoso, art 4° y 5° MTC
12. Macizo carpiano
En sentido transversal, se realizan 2 dos
cortes horizontales:
El primero; pasa por la fila superior o
proximal.
El segundo: pasa por la fila inferior o
distal.
Durante los movimientos de
ahuecamiento de la palma de la
mano, la concavidad del conducto
carpiano aumenta ligeramente
13. El Ahuecamiento palmar
Se debe principalmente a los
movimientos de los cuatro últimos
metacarpianos:
Mano plana; cabeza de MTC
alineadas.
Mano curva: cabeza de los 3 últimos
MTC avanza en flexión.
La carilla interna del hueso
ganchoso es oblicua. Movimiento en
torno a este eje desplaza, la cabeza
del quinto metacarpiano hacia
delante y hacia fuera
14. Art. Condilea:
Flexoextensión: en torno al eje
transversal
Inclinación Lateral: en torno al eje
anteroposterior
2 Superficies articulares:
A) Cabeza del MTC, Convexa
B) Base de 1era falange, Cóncava
(cavidad glenoidea)
Articulaciones
metacarpofalángicas
15. •La cavidad glenoidea se prolonga por delante mediante una superficie de
apoyo (fibrocartilago glenoideo)
•En extensión el fibrocartilago se encuentra en contacto con la cabeza del
MTC
•En flexión sobrepasa la cabeza y pivotea en torno a la charnela
• La libertad de movimiento se debe a los fondos de saco anterior y posterior
Articulaciones
metacarpofalángicas
16. Articulaciones
metacarpofalángicas
La amplitud de la flexión es próxima a los 90°
La flexión aislada de un dedo está limitada por la
tensión del ligamento interdigital palmar.
Extensión activa: 40°
Extensión pasiva: Puede alcanzar los 90°
En extensión los
ligamentos
laterales están
distendidos y
equilibrados, lo que
permite los
movimientos de
lateralidad
17. Tendón de los Musc. Extensores:
a) Expansion profunda hacia la base de 1era Falange
b) Se divide en una cintilla media
c) 2 cintillas laterales. Expansiones de los interoseos
d) 2 cintillas sagitales. Ligamento transverso intermetacarpiano
Tendon de los Musc flexores: profundo y superficial
Aparato fibroso de las articulaciones MTCF
19. La polea Metacarpiana:
Se inserta en los bordes laterales del fibrocartilago
Suspendido mediante el haz mtc glenoideo y fibrocartilago glenoideo
Aparato fibroso de las articulaciones MTCF
Transmite todo el "componente de
despegue" a la cabeza metacarpiana,
a través del haz glenoideo: los
tendones flexores permanecen
adosados al esqueleto y la base
falángica queda estable.
21. Troclear
Superf Artic: A) Cabeza de la Falange proximal: polea
B) base de la falange distal: excavada 2 cavidades glenoideas
- Fibrocartilago glenoideo
En flexión se desliza sobre la cara ant de falange proximal
Articulaciones interfalangicas
Los ligamentos laterales se
tensan en flexión y extensión.
Amplitud en flexión: IF prox: 90°
IF dist: 90°
Extensión Activa: IFP: 0°
IFD: 5°
22. Articulaciones interfalangicas
Extension Pasiva: IFP: 0°
IFD: 30°
El dedo índice se flexiona directamente en el
plano sagital P, hacia la base de la eminencia
tenar.
Los tres últimos dedos una dirección tanto más
oblicua cuanto más interno sea el dedo.
23. 1era Corredera flexora: Conducto Carpiano
En los dedos quedan sujetos por 3 poleas:
(fibras transversales)
A1: cabeza de MTC
A3: cara ant 1° falange
A5: cara ant 2° falange
Correderas y vainas de los
tendones flexores
Vainas serosas: deslizan los tendones
en las correderas
Tendon envuelto por dos laminas:
Parietal: en contacto con el tendón
Visceral: cara prof corredera
osteofibrosa
25. Corredera osteofibrosa: lig dorsal del
carpo
Subdividida en 6:
1: Ext corto del pulgar
Abductor largo del pulgar
2: Ext radial largo del carpo
Ext radial corto del carpo
3: Ext largo del pulgar
4: Extensor de los dedos
Extensor propio del índice
5: Ext del meñique
6: Ext cubital del carpo
Tendones de los musc. Extensores
26. La acción del extensor es
principalmente:
Extensión de 1era falange sobre
MTC, independientemente de la
posición de la mano
La acción sobre la 2° y 3° falange
depende del grado de tensión del
tendón
Muñeca flexionada
Parcialmente flexionada
Muñeca extendida
Tendones de los musculos
Extensores
27. Acción sobre la art MTC falángica:
Flexo extensión
Lateralidad
Dorsales:
2 MTC adyacentes, tendones se dirigen hacia
el dedo corazón. Abducción.
Palmares:
1 MTC alejado del dedo corazón.
Aducción
Flexores de F1 y extensores de F2 y F3
Músculos interóseos
MTCF extendida. Extensión de F1 y F2
28. Lumbricales:
Parte lateral de la art MTC falangica
Se une al musculo interoseo vecino
Contornea la cara lateral de la falange y
termina en el borde lateral del tendón
extensor correspondiente
Flexores de la falange distal
Extensores de las dos falanges distales
Músculos lumbricales
29. Acción combinada de: Extensor de los dedos, Musc. Interóseos, Musc. Lumbricales
Extensor de los dedos:
1) La flexión aislada de F3 distiende 3 mm
la cintilla mediana y la expansión profunda,
limita extensión de F2 y F1.
2) Flexión de F2 distiende 3mm las cintillas
laterales.
3) Flexion de la MTC aumenta capacidad
extensora para F1 y F2
Extensión de los dedos
30. 1) Flexor corto del 5° dedo
2) Aductor del 5° dedo
3) Oponente del 5° dedo
Musculos hipotenares
El músculo oponente del dedo meñique
flexiona el quinto metacarpiano sobre el carpo,
en torno al eje XX