Las diapositivas incluyen la topografía macroscópica y otras características generales del cerebro

1. “Mira que te mando que te esfuerces y
seas valiente; no temas ni desmayes,
porque Jehová tu Dios estará contigo
en dondequiera que vayas.”
Josué 1:9

2. SNC
• Posee 2 divisiones
mayores
▫ Encéfalo
▫ Médula espinal
• Encéfalo→ se
subdivide en:
▫ 2 hemisferio
cerebrales
▫ Tallo cerebral
(mesencéfalo, puente y
médula oblongada) y
diencéfalo
▫ Cerebelo
2

3. Cerebro
• Consistencia semisólida, ajustable al recipiente
• Peso aproximado: 1 400 g >pesado en ♂ que ♀
• Protegido por 3 barreras:
▫ Cráneo (principal barrera contra traumatismos físicos)
▫ Meninges
 Duramadre
 Aracnoides
 Piamadre
▫ LCR
3

4. Duramadre
• Tejido conjuntivo fibroso y fuerte.
• 2 capas:
▫ Perióstica: capa parietal externa. Se
adhiere al cráneo. Forma el periostio.
▫ Meníngea interna: contacta con la
aracnoides.
• Emite proyecciones
▫ Hoz del cerebro: proyección
vertical entre los 2 hemisferios
cerebrales.
▫ Tienda del cerebelo: emisión
horizontal entre los occipitales de los
hemisferios cerebrales y el cerebelo.
▫ Hoz del cerebelo: proyección
vertical que separa de manera
incompleta los 2 hemisferios del
cerebelo en la superficie inferior.
Se continúa con la duramadre
que cubre la médula espinal
4

5. Aracnoides y piamadre
• Membrana avascularAracnoides
• Membrana transparente y
delgada adherida al tej.
Cerebral.
Piamadre
Membrana piaracnoidea= aracnoides+ piamadre
5

6. Espacio epidural Espacio subdural Espacio subaracnoideo
• Entre la duramadre y el
cráneo óseo
• Entre la duramadre y la
aracnoides
• Entre la aracnoides y la
piamadre
• Rotura de la art.
meningea media →
hemorragia epidural
• Rotura de venas de
paso→ hemorragia
subdural
Contiene:
• LCR
• Vasos sanguíneos
cerebrales→ En
roturas→ sangrado
subaracnoideo
• Requiere evacuación de
sangre arterial
acumulada
• Requiere evacuación de
sangre venosa
acumulada
• Adyacente al seno sagital
superior→
granulaciones
aracnoideas→
absorbe LCR
6

7. Senos venosos durales cerebrales
• Revestidos por endotelio, sin
válvulas.
• Localización: entre las capas
perióstica y meníngea de la
duramadre.
• Son conductos de presión baja para
el regreso del flujo sanguíneo
venoso a la circulación sistémica.
• Su obstrucción induce:
▫ Accidente vascular cerebral
▫ Elevación de la presión
intracaneal
▫ Pérdida de la conciencia
▫ Hemorragia intracraneal
7

8. Senos venosos durales cerebrales
Seno Características
Sagital
superior
• Localización: Borde superior de la hoz del cerebro
Sagital inferior • Localización: Borde inferior de la hoz del cerebro
Recto
• Localización: unión de la hoz del cerebro y la tienda
del cerebelo
• Se forma de la unión del s. sagital inferior
(caudalmente) y la gran vena cerebral (de Galeno)
• Drena en la confluencia de los senos
Transversos
(2)
• Surgen de la confluencia de los senos, siguen hacia
afuera y adelante en un surco del h. occipital.
Sigmoideo
• Se originan en la unión occipitopetrosa, cuando los
senos transversos se curvan.
• Drenan en las venas yugulares
8

9. Senos venosos durales cerebrales
Seno Características
Occipital
• Une la confluencia de los senos con el seno
marginal en el agujero magno
Marginal
Petroso superior
• Localización: borde anterior de la tienda del
cerebelo
Petroso inferior • Extensión: entre el clivus y el hueso petroso
Cavernoso
• Bilateral al seno esfenoidal, silla turca y glánd.
hipófisis
Esfenoidal
9

10. 10
Vista lateral
Vista medial

11. 11

12. Topografía externa del cerebro
Superficie lateral
Superficie medial
Superficie ventral
12

13. 13

14. Superficie lateral
14

15. Superficie lateral
Lóbulo Dividido por
Frontal
• Fisura lateral
• Surco central
Parietal
• Surco central
• Fisura lateral
• Línea imaginaria dada entre el surco parietooccipital y
escotadura preoccipital
Temporal
• Fisura lateral
• Línea imaginaria dada entre el surco parietooccipital y
escotadura preoccipital
Occipital
• Línea imaginaria dada entre el surco parietooccipital y
escotadura preoccipital
Ínsula de Reil
• Localización: profundo a la fisura lateral
• Función autónoma
15
Referencias anatómicas principales que dividen los hemisferios en lóbulos:
Fisura lateral= de Silvio; Surco central= de Rolando.

16. 16

17. Superficie lateral- Lóbulo frontal
17
• Giro precentral:
▫ Área motora primaria (MI)
▫ Tiene un umbral bajo
▫ Homúnculo motor: de
lateral a medial
(ascendentemente)
 Cara
 Lengua y labios
(representación grande)
 Extremidades superiores
 Pulgar (representación
grande)
 Tronco
 Extremidades inferiores
▫ Lesiones: parálisis
contralateral

18. Superficie lateral- Lóbulo frontal
18
• Área premotora:
▫ Interviene en:
 El inicio de nuevos
programas para el
movimiento
 Introducción de
cambio de programas
que están en curso

19. Superficie lateral- Lóbulo frontal
• Surcos frontal superior e inferior:
dividen el lob. frontal en:
▫ Giro frontal superior
▫ Giro frontal medio
 Incluye Á. Brodmann 8 (Á. de
campos frontales del ojo)→
movimientos oculares conjugados
▫ Giro frontal inferior
 G. orbitario→ anterior a rama
horizontal anterior*
 G. triangular→ entre rama
horizontal anterior* y ascendente
anterior*
 G. opercular→ posterior a la rama
ascendente anterior*
*de la fisura lateral
19
Área de Broca: g. triangular + parte adyacente del g. opercular→ En hemisferio
dominante=á. motora del habla → lesiones= afasia

20. Superficie lateral- Lóbulo parietal
• Surco postcentral
• Giro postcentral:
▫ Entre el surco postcentral y el
surco central
▫ Es el área sensorial
primaria (somestésica)- Rel.
con sensación general del cuerpo.
▫ Homúnculo sensorial
▫ Estimulación→ hormigueo y
entumecimiento en área
correspondiente del cuerpo
(contralateral)
▫ Lesión→ pérdida de la
sensación contralateral
20

21. Superficie lateral- Lóbulo parietal
• Surco intraparietal: divide parte
restante del lob. parietal en:
▫ Lobulillo parietal superior
 Interacción conductual con
espacio circundante
 Lesión (H. no dominante)→
descuido de partes
contralaterales a lesión
▫ Lobulillo parietal inferior:
 G. surpamarginal: cubre
extremo de la fisura lateral
*Pliegue de paso→ g. temporal
superior
 G.angular: cubre el final del
surco temporal superior
*Pliegue de paso→ g. temporal
medio
21
Los giros supramarginal y angular
participan en integración de
información sensorial del habla y
percepción
Lesión (h. dominante)→ alteraciones
en comprensión del lenguaje y
reconocimiento de objetos

22. Superficie lateral- Lóbulo temporal
22

23. Superficie lateral- Lóbulo temporal
• Surcos temporal superior
y temporal inferior: separan
el lob. temporal en:
▫ Giro temporal superior:
contiene
 G. temporal transverso
(de Heschl -Á. auditiva 1°) en
el borde dorsal
 Á. Wernicke→ comprensión
del habla. Caudal al g. de
Heschl
▫ Giro temporal medio
▫ Giro temporal inferior
 Extensión: borde inferior del
lób. temporal→ superficie
ventral del cerebro
 Rel. con percepción de la
forma visual y el dolor
23

24. Superficie lateral- Lóbulo occipital
24
Fisuras y surcos…
>notables en trastornos
degenerativos→ Enf.
Alzheimer
• Polo occipital
▫ Contiene una porción
del área visual primaria
(>extensa en sup.
medial)

25. Superficie medial
25

26. Superficie medial
26

27. Superficie medial-Cuerpo calloso
• Haz de fibras comisurales
(sust. blanca)
• Partes del cuerpo calloso:
▫ Cabeza (pico, rostro):
extremo rostral
▫ Rodilla: conecta cuerpo y rostro
▫ Cuerpo
 Es grande
 Se extiende a través de los
lóbulos frontal y parietal
▫ Esplenio: extremo caudal
• Función: transferencia de
información entre los 2
hemisferios
• Lesión:
▫ Desconexión de un hemisferio
del otro (no hay accesibilidad
mutua)
▫ Cada hemisferio muestra
aprendizaje y memoria propios
27

28. Superficie medial
• Surco pericalloso: dorsal al
cuerpo calloso
• Giro del cíngulo
▫ Dorsal al surco pericalloso
▫ Ocupa partes del lób. frontal y
lób. parietal
▫ Es parte del sist. Límbico→
afecta func. visceral, emoción y
conducta
• Surco del cíngulo
▫ Separa g. cíngulo del resto de
los lób. Frontal y parietal
• Lobulillo paracentral
▫ Dorsal al g. cíngulo
▫ Extensión de g. precentral y
postcentral en sup. medial
28

29. Superficie medial
• Surcos marginal y
parietooccipital: delimita al
▫ Precúneo
 Parte del lób. parietal
 Caudal al lobulillo paracentral
• Calcarino (cisura calcarina)
▫ Se extiende en Ɵ=90° al surco
parietooccipital.
▫ Divide lób. occipital en:
 Cuña dorsal
 Giro lingual
▫ En su reborde→ Á. visual
primaria
▫ Lesiones→ hemianopsia
29

30. Superficie medial
• Septum pellucidum
▫ Separa los 2 ventrículos laterales
• Fórnix
▫ Localización: debajo del septum
pellucidum
▫ Une lób. temporal y diencéfalo
• Comisura anterior (C.A.)
▫ Localización: rostral a la
extensión anterior del fórnix
▫ Une los 2 lob. temporales y
estructuras olfatorias en ambos
hemisferios
▫ Segmentos:
 Anterior→ participa en olfación
 Posterior→ contiene fibras
neocorticales que unen áreas
visual y auditiva en lób.
Temporales
▫ Interviene en transferencia
interhemisférica de inf. visual
30

31. Superficie medial
• Lámina terminal
▫ Extensión: desde el borde ventral
de la C.A.→ borde ventral del
diencéfalo
• Surco hipotalámico
▫ Localización: detrás de la
extremidad rostral del fórnix
▫ Divide diencéfalo en tálamo dorsal
e hipotálamo ventral
• 3° ventrículo
▫ Área media entre los 2 tálamos y el
hipotálamo
• Adherencia intertalámica
(masa intermedia)
▫ Une los 2 tálamos en la línea media
• Tálamo
▫ Entrada a la corteza cerebral→
TODAS las vías sensoriales pasan a
través de él, excepto la olfación
31

32. Superficie medial
• Hipotálamo
▫ Centro autónomo y endocrino
central mayor
▫ Participa en la alimentación,
consumo de líquidos,
conductas sexual y emocional,
crecimiento
• Epitálamo
▫ Estría medular talámica
 Borde dorsal del tálamo
 Se extiende caudalmente para
fundirse con los nú.
habenulares
▫ Núcleos habenulares
▫ Glándula pineal
 Arriba de la parte dorsal y
caudal del diencéfalo
 Función endocrina
32

33. Superficie medial
• Giro parahipocampal
▫ Continuación del giro del cíngulo
• Uncus
▫ Continuación del g.
parahipocámpico en la punta del
lób. temporal
• Surco colateral
▫ Separa g. parahipocámpico del g.
occipitotemporal (g. fusiforme)
• Mesencéfalo
• Puente de Varolio
• Cerebelo
▫ Localización: entre el lób.
occipital, M. oblongada y puente de
Varolio
33

34. Superficie medial-Cortes parasagitales
• Muestran estructuras más
profundas
▫ Núcleos basales
 Nú. Putamen
 Nú. Caudado
 Nú. globoso
▫ Cápsula interna
34

35. Superficie ventral
35

36. Superficie ventral
Lóbulo frontal
Lóbulo temporal
Cerebelo
Tallo cerebral
36
Se observan porciones de:

37. Superficie ventral
37

38. Superficie ventral-Lóbulo frontal
• Surco olfatorio: sobre él se
localizan
▫ Tracto olfatorio*
 En su extremidad caudal se
encuentra la sustancia
perforada anterior→
vasos sanguíneos perforantes
van a reg. más profundas
▫ Bulbo olfatorio*
* En tumores→ pérdida del
sentido del olfato
• Giro recto
▫ Medial al surco olfatorio
• Giro orbitario
▫ Lateral al surco olfatorio
38

39. Superficie ventral-Lóbulo Temporal
• Giro occipitotemporal
(giro fusiforme)
▫ Medial al g. temporal
inferior
• Surco colateral
▫ Separa g. fusiforme de g.
parahipocampal y el uncus
39

40. Superficie ventral-Cerebelo
• Hemisferios cerebelosos
• Amígdalas
▫ Herniación
amigdalina→ 2° a
elevación de presión
intracraneal→ pone en
peligro la vida
• Flóculo
• Vermis
▫ Línea media del cerebelo
40
D
A. Vista ventral
B. Vista superior
C. Vista medial
D. Vista inferior

41. Superficie ventral-Tallo cerebral
• Quiasma óptico
▫ Localización: ventral al
diencéfalo, rostral al tallo
infundibular
▫ Lesión: hemianopsia
bitemporal
41

42. Superficie ventral-Tallo cerebral
• N. oculomotor (NC III)
▫ Sale entre las art. Cerebral
posterior y cerebelosa
superior
▫ Aneurisma de arterias
cercanas→ parálisis del NC
III (Ptosis, miosis sin
respuesta a estimulación
luminosa, desviación
inferolateral del ojo)
42

43. Superficie ventral
Tallo cerebral
• N. troclear
▫ Es el NC más delgado
▫ Sale de la parte posterior del
tallo cerebral, gira y se ubica
en la parte anterior del tallo
(surco ponto
mescencefálico)
43

44. Superficie ventral-Tallo cerebral
• N. trigémino
▫ Localización: superficie
ventrolateral del puente de
Varolio
▫ Componentes:
 Sensorial: porción mayor
 Motor: porción menor
44

45. Superficie ventral-Tallo cerebral
• N. abductor
▫ Localización: paramediano
en el surco pontobulbar*
45
El surco pontobulbar
también se llama:
• Surco médulopontino
• Surco pontinomedular

46. Superficie ventral-Tallo cerebral
• N. vestíbulococlear
▫ Localización: ángulo
pontocerebeloso
▫ Neuromas acústicos→
producen pérdida de la
audición.
• N. facial
▫ Localización: ángulo
pontocerebeloso
46
Ángulo pontocerebeloso=
ángulo cerebelopontino

47. Superficie ventral-Tallo cerebral
• N. glosofaríngeo
▫ Localización: superficie
rostral de la médula oblongada
• N. vago
▫ Localización: superficie
rostral de la médula oblongada
• N. accesorio
▫ Localización: superficie
rostral de la médula oblongada
• N. hipogloso
▫ Localización: superficie
rostral de la médula oblongada
47

48. Superficie ventral-Tallo cerebral
Círculo arteria cerebral (de
Willis).
• Compuesto por:
▫ Art. Carótida interna
▫ Art. Cerebral anterior
▫ Art. Comunicante anterior
▫ Art. Comunicante posterior
▫ Art. Cerebral posterior
▫ Art. Basilar
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49. Cortes cerebrales
a) Corte axial b) Corte sagital c) Corte coronal
49