Embriología del sistema cardiovascular y sus anomalías

1. Embriología del
Sistema
Cardiovascular

3. Durante el proceso de gastrulación se
forma la placa cardiogénica
Origen mesodérmico
Delante de la membrana bucofaríngea
y la placa neural
Hoja visceral: corazón
Hoja parietal: pericardio
Placa Cardiogénica

4. 3° Semana
Surgen los vasos sanguíneos y la
sangre
Origen mesodérmico
Primero se forman los vasos
extraembrionarios
Angiogénesis
Necesidad de nutrición:
Pronto se conectan con los vasos intraembrionarios

5. El sistema circulatorio es
el primero que funciona
en el embrión.
Comienza al final de la 3°
semana
Circulación
El corazón late de manera efectiva desde la 4° semana

6. Cambio de posición
De la 3° a la 4° Semana: El embrión se hace cilíndrico y el
área cardiaca cambia de posición
plegamiento
Posición
cefálica
Posición
más
caudal

7. Formación del tubo cardiaco
Tubos cardiacos primitivos
Plegamiento
Se aproximan y unen
formando 1
Luego se formará una pared
de 3 capas:
Endotelio
Miocardio (matriz)
Epicardio
Inicialmente se forman 2 tubos endoteliales

8. 4° semana
El tubo cardiaco presenta 4
dilataciones:
 Bulbo cardiaco
 Ventrículo
 Aurícula y
 Seno venoso
Se dobla sobre si mismo y adquiere
forma de S (dobla hacia la derecha)
Formación del asa cardiaca

9. El Bulbo cardiaco queda en posición ventral
Formación del asa cardiaca
Formará:
• Ventrículo
derecho
• Tractos de salida
de los
ventrículos
• Segmentos
iniciales de:
Aorta y Pulmonar

10. Las Aurículas ocupan una
posición cefálica –dorsal
El ventrículo se hace caudal
El seno venoso se torna
dorsal
Corazón al final de la 4° semana
La dilatación ventricular forma la mayor
parte del ventrículo izquierdo primitivo

11. Los tabiques se forman:
● Días 27 y 37
● Embrión crece desde los 5mm – 16 a
17 mm.
● Mecanismos:
● Aproximación y fusión de dos
masas de tejido en crecimiento
activo.
● Crecimiento activo de una
masa de tejido (depende de
síntesis y la deposición de matrices
extracelulares así como la
proliferación celular).
Formación de los
Tabiques del Corazón

12. Formación de los
Tabiques del Corazón
● 4° Semana
● En el corazón primitivo la
aurícula se comunica con el
ventrículo por el Conducto o
Canal Auriculoventricular
● La división en 2 orificios y el
tabicamiento de la aurícula
primitiva y del ventrículo
primitivo ocurrirán
simultáneamente

13.  Almohadillas endocárdicas o masas tisulares : se desarrollan en
las regiones auriculoventricular conotruncal.
 En estas ubicaciones participan la formación de:
 Tabiques auriculares y ventriculares (porción
menbranosa)
 Los conductos y las válvula auriculoventriculares
 Los canales aórtico y pulmonar
Almohadillas Endocárdicas

14. Al final de la 4° semana aparecen:
Almohadillas endocárdicas auriculoventriculares
La dorsal (superior) y ventral ( inferior)
crecen hasta unirse formando el tabique auriculoventricular (AV),
estableciendo 2 orificios:
Orificios auriculoventriculares derecho e izquierdo
Canal auriculoventricular

15.  Defectos en la formación pueden causar malformaciones
cardiacas:
 Comunicaciones interauricular e interventricular
(CIV)
 Defectos que afectan los grandes vasos:
 Transposición de los grandes vasos
 Tronco arterial común
 Tetralogía de Fallot
Almohadillas Endocárdicas

16. • Final 4ta semana
• Crece una cresta en forma de hoz que sale del techo (dentro la luz de la
aurícula común)  septum primun (primera parte)
Formación de un Tabique en la Aurícula Común

17. Tabicamiento de las Aurículas
● Ostium Secundum:
Agujero que aparece en el
centro del Septum primun.
Inicia con perforaciones
cuando se está cerrando el
Ostium primun.
● Septum Secundum:
Grueso tabique que crece a la
derecha del primero,
ocultando el ostium
secundum y dejando un
orificio llamado Foramen
ovale

18. Tabicamiento de las Aurículas
● Septum primun:
Membrana en forma de
medialuna.
Aparece desde el techo de la
aurícula primitiva hacia los
cojines endocárdicos.
● Ostium primum:
Agujero en la parte inferior
del primer tabique, cerca de
los cojines endocárdicos.
Permite el paso de sangre de :
AD  AI

19. Tabicamiento de las Aurículas
La porción superior del
Septum primun desaparece y
persiste la inferior que forma
la Válvula del Agujero Oval
Comunicación a manera de
hendidura oblicua y alargada
que permite el paso de
sangre de :
AD AI

20. Ostium primun (primera abertura): la abertura entre el borde inferior del
septum primun y las almohadillas endocárdicas.
• Las extensiones de las almohadillas endocárdicas superior e inferior crecen
a lo largo del Septum primun y cierran el ostium primun
Ostium primun

21. • Antes de que el cierre se complete, la
muerte celular produce perforaciones
en la parte superior del septum primun.
• Ostium secundum (segunda abertura)
es formado por la coalescencia de las
perforaciones
• Permite que la sangre fluya libremente
desde la aurícula primitiva derecha a la
izquierda.
Ostium secundum

22. ● Aparece un pliegue en forma
de hoz, cuando la luz de la
aurícula derecha se expande
debido a la incorporación del
asta del seno.
● Nunca forma un tabique
completo en la cavidad en la
cavidad auricular
Septum secundum

23. ● Cuando la válvula venosa izquierda y el
septum spurium se fusionan con el lado
derecho del septum secundum, el margen
libre del septum secumdum empieza a
solapar el ostium secundum.
● La abertura que deja el septum secundum
recibe el nombre de agujero oval.
Agujero oval

24. ● El paso entre las dos
cavidades auriculares
consiste en una hendidura
oblicua alargada a través de
la cual la sangre de la
aurícula derecha fluye hacia
la parte izquierda.

25. ● Después del nacimiento,
cuando se inicia la
circulación pulmonar y
aumenta la presión en la
aurícula izquierda, la válvula
del agujero oval queda
presionada contra el septum
secundum y oblitera el
agujero oval, de manera que
separa la aurícula derecha de
la izquierda.
● 20% casos la fusión del
septum primum con el
septum secumdum es
incompleta, queda una
hendidura oblicua estrecha
entre las dos aurículas. Se
conoce como agujero oval
permeable, no permite el
desplazamiento
intracardiaco de la sangre.

27. Tabicamiento del canal auriculoventricular

28. TABICAMIENTO DE LOS VENTRICULOS
● La pared caudal del Ventriculo primitivo
produce un reborde muscular llamado
Septum inferius que formara la porción
muscular del tabique interventricular.
● Crece hacia las almohadillas
endocardicas uniéndose en su parte
dorsal y dejando un orificio que
comunica a los 2 ventrículos hasta la 7°
semana.
● El tabique Aorticopulmonar del TA y la
almohadilla subendocardica cerraran el
orificio cuando se forme la porción
membranosa del tabique
interventricular.

29. Tabique del Tronco Arterioso
5° semana
Del tronco
arterioso se
originan las
2 grandes
arterias
que nacen
del corazón
Tabique Aorticopulmonar
2 laminas subendoteliales longitudinales crecen una hacia la
otra y en sentido caudal con forma de espiral para unirse en el
centro del conducto: Rebordes, Almohadillas o Crestas:
Bulbares y Troncales

30. Tabique del Tronco Arterioso
La Aorta se
conecta con el VI y
la arteria
Pulmonar con el
VD
El Tabique se desarrolla en sentido céfalo -caudal, cuando
llega al corazón penetra en el ventrículo y participa en la
formación del Tabique Interventricular Menbranoso
La aorta
ascendente y la
Arteria Pulmonar
se enrollan entre
si

31. Tabique del Tronco Arterioso
Las células que
originan el
crecimiento de
las almohadillas
subendocardicas
provienen de la
Cresta Neural
Como las células de la Cresta Neural también intervienen en el
desarrollo craneofacial es frecuente que coincidan anomalías faciales
y cardiacas

32. ANOMALIAS Dextrocardia
El corazón se ubica al
lado derecho del torax
porque el asa cardiaca se
plegó hacia la izquierda
Comunicación
interauricular
Poco frecuentes
Puede acompañar al
Situs inversus

33. Comunicación Interventricular
ANOMALIAS
Raro
Por ausencia parcial del
tabique ventricular
Frecuente
Por defecto del tabique
menbranoso

34. ANOMALIAS
Raras
Tronco común
No se formó el tabique
aorticopulmonar
Transposición de
los grandes vasos
La aorta sale del VD y la
Pulmonar de VI porque al Tronco
arterioso no se dividió en forma
espiralada

35. Tetralogia de Fallot
El tabique aorticopulmonar se
desplaza a la derecha.
 Cabalgamiento de la Aorta
sobre el tabique
interventricular.
 Comunicación
Interventricular.
 Estenosis de la Arteria
Pulmonar.
 Hipertorfia del VD
+- frecuente
ANOMALIAS

37. Gracias