1. INSCRIPCIÓN AL PRE- KINDER NÚMERO____________
AÑO LECTIVO 20____ - 20____
Datos personales
Apellidos del niño/a: ________________________________________________________________
Nombre del niño/a: _________________________________________________________________
Sexo: F M
Fecha de Nacimiento: ________________________________ Edad: Años_______Meses:________
Nacionalidad: __________________________________________________________
Idioma Materno: ______________________ Habla Alemán: SI NO
Número de CI o Pasaporte: __________________________________________________________
Hermanos en el colegio: Kindergarten Primaria Secundaria
Nombre: _________________________________
Nombre: _________________________________
Nombre: _________________________________
Es hijo de Ex alumno ?
Padre: Promoción: ______________________________________
Madre:
En caso de ser hijo de Ex alumno presente adjunto copia de acta de grado copia de título de bachiller
o una certificación.
¿El aspirante es hijo/a de Ex becario/a de Alemania?
Padre: Clase de beca: _______________________________
Madre: Desde: ________________ Hasta: ______________
En caso de serlo adjuntar certificación.
Situación Familiar
¿Viven juntos los padres? Si No
Si es NO ¿Con quien vive el niño? _______________________________________________________________
¿Con quién pasa el niño la mayoría de tiempo?
Madre Padre
Hermanos Abuelos
Empleados Otros
¿Tiene hermanos que no viven con la familia? _______________________________________________________
¿Viven otras personas con la familia? ______________________________________________________________
¿El niño/a está en guardería? ____________________________________________________________________
Nombre de la guardería _________________________________________________________________________
¿Desde que edad? ____________________________________________________________________________
2. Datos Médicos
Cómo fue el embarazo ? ___________________________________________________________
Parto: Normal Cesárea
A qué edad camino ? ______________________________________________________________
A qué edad hablo ? _______________________________________________________________
Durante el primer año de vida tuvo alguna complicación? _________________________________
Adolece de alguna enfermedad ? ____________________________________________________
Toma alguna medicación continua ? _________________________________________________
Datos del Padre
Apellidos: _________________________________________________________________________________
Nombres: _________________________________________________________________________________
CI o Pasaporte: ____________________________________________________________________________
Nacionalidad: ______________________________________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________________________
Telefonos: ________________________________________________________________________________
Dirección de e-mail: _________________________________________________________________________
Profesión: _________________________________________________________________________________
Lugar de trabajo: ___________________________________________________________________________
Telefono: ________________________________________________________________________________
Cargo en la empresa: _______________________________________________________________________
Datos de la madre
Apellidos: _________________________________________________________________________________
Nombres: _________________________________________________________________________________
CI o Pasaporte: ____________________________________________________________________________
Nacionalidad: ______________________________________________________________________________
Domicilio: _________________________________________________________________________________
Telefonos: ________________________________________________________________________________
Dirección de e-mail: _________________________________________________________________________
Profesión: _________________________________________________________________________________
Lugar de trabajo: ___________________________________________________________________________
Telefono: ________________________________________________________________________________
Cargo en la empresa: _______________________________________________________________________
En caso de no localizar a padre o madre, con que persona nos podemos comunicar ?
Nombre: __________________________________________________________________________________
Que relación tiene con el niño ? __________________________ Teléfono: _____________________________
Fecha: ______________________________ Firma: _____________________________________________
Nombre: ___________________________________________