Este documento describe el caso de un paciente de 64 años con EPOC y tabaquismo crónico. Padece disnea, tos productiva y limitaciones en su actividad física. Tiene antecedentes familiares de enfermedades pulmonares y cardiovascular. El enfermero elabora un plan de cuidados que incluye modificación de conductas, rehabilitación respiratoria, educación sobre el manejo de la EPOC y dejar de fumar.

1. Seminarios 4 y 5
Subgrupo 1

2. Señor P.G.A., de 64 años de edad, domiciliado en Sevilla, profesión:
transporte de mercancías peligrosas, internacional. Casado, y con dos
hijos.
Antecedentes:
a) Personales:
- Paciente Pluripatológico: HTA, EPOC.
- Presenta disnea y tos productiva, palidez en las conjuntivas y
mucosas, no duerme bien y limitada su actividad física.
b) Hábitos:
- Tabaquismo, fumador de 1 paquete/día, desde hace más de 40
años.
c) Antecedentes familiares: Padre, gran fumador, fallecido a los 49
años, tras un Infarto agudo de miocardio. Madre y hermano HTA.
d) Inmunización: cada año se realiza administra vacuna antigripal. El
enfermero del Centro de Salud, elabora un plan de cuidados integral y
modificación de conducta anti tabáquica.

3.  Enfermedad respiratoria caracterizada por una limitación al
flujo aéreo, por una inflamación anormal de los pulmones a
partículas nocivas.
 La prevalencia de EPOC se estima del 10,2% (15,1% en varones
y 5,7% en mujeres)
 La OMS calcula que actualmente hay 210M de personas con
EPOC.
 Es la 4ª causa de muerte en el mundo y la 2ª causa de
incapacidad (>65 años)

4. Disnea
Carencias nutricionales
Tos productiva
Incapacidad
Relaciones sexuales no satisfactorias

5. Marcadores
Déficit de Alfa-1-Antitripsina
Hiperreactividad bronquial
Crecimiento pulmonar
Edad
Antecedentes familiares
Factores
Tabaquismo activo y
pasivo
Exposición laboral
Infecciones respiratorias
Nutrición
Nivel socioeconómico
Contaminación
atmosférica

6. Causa
de
muerte
• 80-90%
Nicotina
•Efectos
nocivos
Humo
•Producción
mocos
Cambios
en vías
aéreas
•Fase precoz
•Fase
avanzada

7. Disnea
Tos
Esputo
EjercicioPeso
Calidad
de vida
Depresión

8. Estadío IV
Estadío III
Estadío II
Estadío I

9. Señales de alerta Complicaciones frecuentes
Aumento de la disnea y la tos Cor pulmonale
Sibilancias Insuficiencia respiratoria aguda
Cambios en aspecto y eliminación
del esputo
Exacerbaciones agudas de la
bronquitis crónica
Síntomas de resfriado Úlcera péptica
Edemas en pies Reflujo gastroesofágico
Dolor costal Neumonía

10. Prevención
Primaria
• EpS
• Estilos de vida
saludables
Prevención
Secundaria
• Dx Precoz
Prevención
Terciaria
• Tratamiento
• Rehabilitación

11. ASOCPEPOC
APEAS
ASPATER

12. NANDA NOC NIC
(00094) Intolerancia a
la actividad.
(0002)Conservación
de la energía.
(1633) Participación
en el ejercicio.
(5612) Enseñanza:
ejercicio prescrito.
(0200) Fomento del
ejercicio.
(00031) Limpieza
inefectiva de las vías
aéreas.
(1625) Conducta de
abandono del
consumo de tabaco.
(5510) Educación para
la salud.
(00099)
Mantenimiento
inefectivo de la salud.
(1602) Conducta de
fomento de la salud.
(1848) Conocimiento:
Manejo de la
enfermedad pulmonar
obstructiva crónica.
(4470) Ayuda en la
modificación de sí
mismo.
(5240) Asesoramiento.
(4490) Ayuda para
dejar de fumar.

13. •Vida activa
•Rehabilitación respiratoria
•Nutrición adecuada
•Confort del sueño
•Control de la ansiedad
•Relaciones sexuales
EPOC
•Familiares
•No invalidar al paciente
•Ser positivo
•Buscar asesoramiento
•Paciente
•Beneficios de dejar de fumar
•Conocer guías
•Consultar profesionales durante síndrome
abstinencia
TABACO

14. Atención
Primaria
Urgencias y
Emergencias
(061)
Cuidados
Críticos
Hospitalización
Convencional
UCI
Consultas
Externas