Casos clinicos de citologia en el perro y gato

Casos clínicos de citología
en el perro yel gato

Reseivados todos los derechos.
No puede reproducirse ni total ni parcialmente, almacenarse en unsistema de re-
cuperación o transmitirse en forma alguna por medio de cualquier procedimiento,
sea éste mecánico. electrónico, de iotocopia, grabación o cualquier otro sin el
previo permiso escrito del editor.
Cualquier forma de reproducción, distribución, comunicación pública o transfor-
mación de esta obra sólo puede ser realizadacon la autorización de sus titulares,
salvoexcepción previstapor la ley. Dinjase aCEDRO (Centro Español de Derechos
Reprográficos) si necesita fotocopiar o escanear algún rragmento de esta obra
(www.conlicencia.com; 91 702 19 70 ! 93 272 04 47).
Advertencia:
La ciencia velerinaria está sometida a constantes cambios evolutivos. Del mismo
modo que la farmacología y el resto de las ciencias también lo están. Así pues,
es responsabilidad ineludibledel veterinario clínico, basándose en su experiencia
profesional, la determinación y comprobación de la dosis, el método, el periodo
de administración y las contraindicaciones de los tratamientos aplicados a cada
paciente.
Niel editorniel autc.Yasumen responsabilidadalgunapor los dañosyio perjuiciosque
pudieran generarseapersonas.animales o propiedadescomoconsecueociadel uso
o la aplicacióncorrectao ncorrecta de los datos que aparecen en esta obra.
© 2010 Grupo Asís Biomedia S.L
Plaza Antonio Beltrán Martínez, nº 1, planta 8 - letra 1
(Centro empresarial El Trovador)
50002 Zaragoza - Spain
Diseñoy compaginación:
Serve! editorial - GrupoAsís Biomedia S.L.
wwN.grupoasis.com
Impreso por: Gráficas Lizarra S.L.
Ctra. Tafalla, km. 1
31132 Villaluerta
Navarra, España
ISBN: 978-84-92569-37-3
D.L.: NA-2582-2010
Impreso en España

Casos clínicos
de citología
en e perro y el gato /
Cristina Fernández Algarra
SERVET

A 111is padres, Enriaue ¡r 111" Luisa,. -¡ ,,,
con todo ali carií'ío
por todo lo que 111e habéis dado.
A Enrique, a Raquely a 111is dos soles, 111aría)'Lucía.

Autor: Enrique Fernández Femenfa.
"Lnvesiigar es ier lo que toJo el
mundo ha nsto,) pensar lo que
nadie más ha pensado"
(4/beri S?en1-G;or91).

(Cristina Femández Algarra
Cristina Fernández AJgarra es Licenciada en Veterinaria por la UCM. Después de haber
trabajado como veterinaria en la clínica de pequeños animales, actualmente se encuen-
tra enteramente dedicada al diagnóstico citológico como responsable del Departamento
de Citología del Hospital Veterinarea (Alpedrete) además de trabajar con otras clínicas
veterinarias de Madrid yhaber realizado estancias en los departamentos de Oncología y
Microbiología de laFacultad de Veterinaria de Madrid.
Ha escrito diferentes artículos sobre citología en publicaciones de ámbito veterinario (Re-
vistaOficial delColegio deVeterinarios, Revista Oficial de AVEPA RevistaCentroVeterina-
rio de AMVAC, Revista ARGOS), ha realizado una exposición fotográfica sobre citología
dínica en el Colegio de Veterinarios de Madrid y obtwo. en el año 2003, el 2" Premio de
fotografía cientffica de AVEPA
Así mismo, ha colaborado en diferentes ponencias de congresos nacionales e interna-
cionales con Manuel Villagrasa aportando material fotográlico citológico, al igual que
lo ha hecho para la obra Guía rápida de oftalmología canina y felina (2009) de Javier
Esteban Martín.
IX

Hubo un tiempo en la historia de la civilización que los antiguos filósofos y naturalistas lle-
garon a la conclusión de que todos los vegetales y animales estaban constituidos por la
repetición de algunos pocos componentes.
Se referían a las estructuras microsoópicas tales como las hojas de los diversos vegetales
y miembros de los animales. 8 rechazo a los métodos especulativos y una aclitud investi-
gadora basada en la observación y experimentación como forma de recogida de datos así
oorno el enpleo del microsoopio, influyeron en el avance investigador anatórnico.
Muy pronto los cientíiicos empezaron a prestar atención a la investigación microsoópica y
no exagerarnos si decimos que en el siglo XIX, que se convirtió en la era del microscopio,
los métodos de la microscopía se hicieron indispensables en la biología, geología, fisica y
la químiea.
El asentamiento de la Teoría Celular en el siglo XJX, hizo que se sucedieran los grandes
descubrimienlos que sirvieron de base a la cilología aclual y se empezaron a exponer las
primeras teorías etiopatogénicas del cáncer.
Cuando un científico aprende algo de todo esto y se pone a escribir un libro, estoy seguro
de que ha llegado a su madurez científica, entonces qué hace: se lanza, se sacrifica, se
pierde, se enamora de su continua sed de conocimientos, todo esto Cristina, lo tienes plas-
mado en tu libro con mimo, sencillez y rigor científico.
Nos enseñas en tu libro que no hay nada tan interesante o tan satisfactorio corno el estudio
de la estructura microsoópiea de los seres vivos ya través de las imágenes de color que
nos muestras, hallamos un mundo de belleza yarmonía.
Cristina Fernández nos relata con sencillez la gran información que nos proporcionan las
imágenes microscópicas e incluso la satisfaoción estética que nos da la diversidad de to-
dos los casos clínicos que abarca, a los que da su propia personalidad, su entrega, y nos
envuelve así en el mundo de la patologíaclínica.
Se trata de un gran libro que será referencia en el campo de la citología diagnóstica, tanto
para los enamorados del microscopio como paraveterinarios clínicos, patólogos, investiga-
dores, doctorados y estudiantes.
Por úttimo, recordar que gracias al esluerzo de Lrla gran ed~orial, se puede reflejar la multi-
plicidad de laobras de arte de la naturaleza microsoópica.
Dr. MarianoJ. MoralesAmella
XI

La curiosidad. hacerse preguntas y responderlas a través del estudio y la inves1igación
ha sido, es yserá la pieza clave y el n1otor de los avances cientifioos. Puede decirse que
el gran impulso del desarrollo científico en el campo de la patología está ligado al esti.x:Jio
microscópioo y ha sido fundamental en el conocirnento y diagnóstioo de las enfermeda-
desinfecciosas. Personajes históriooscomo Kochy Pasteur,entreotrosmuchos, a través
del microscopio llegaron al descubrimiento de los microorganisn10s:bacterias, levaduras,
protozoos, etc., ade1nás de iniciarel estudio de lapatologíacelularyoontribuir asentarlas
bases del conocimiento científico actual.
Por tanto, el estudio rnicroscópico de tas células y todo su contexto debe considerarse
como una herramienta indispensable ysiempre necesaria a la horade establecerun diag-
nóstico. B apoyo de la cttología es muy valioso por las numerosas ventajas que presen-
ta, destacando fundamentalmente su gran plasticidad y versatilidad, siendo aplicable su
estudio a cualquier órgano o liquido oorporal, además de la rapidez a la hora de obtener
información. Por otra parte, se trata de una técnica diagnóstica que no resulta dolorosa,
por lo que no requiere tranquilización.
Es por eso por lo que con este libro, a través de casos clínicos práctioos ordenados en
diferentes capítulos, he querido acercar un pooo más la citología al diagnóstico de las
distintas enfermedades que pueden presentarse habitualmente en la consultaveterinaria.
Los casos dínioos expuestos pertenecen a casos reales y en la mayor parte de ellos
el diagnóstico citclógico ha sido suficiente para establecer la etiología del proceso, o si
no, para indicar la línea de diagnóstico más compatible. Es importante destacar que en
ocasiones no se hamencionado el resultado de otras técnicasdiagnósticas realizadas,ya
que losca'lOs sehan enfocado desdeelpunto devistacttológico.No obstante. en ningún
caso se debe excluir la realización de las mismas, sienclo complementarias entre sí para
llegar al diagnóstico definilivo. Por esta razón, hay que resaltar que la citología sólo tiene
validez si seestudiaoonjuntamenteoon el pacientey sus síntomas, fueradeestecontexto
la información obtenida puede no resultar objetiva y llevar a confuSión.
Por ütimo, este libro de casos olínioos de citología es un pequeño reflejo de su gran apu-
cación práctica en el diagnóstico patológico y con él he querido dejar clara la diferencia
entre haber realizado una citología y no haberla hecho. Fue un placer.
Cristina FemándezA/garra
XIII

Es imprescindible expresar mi agradecimiento a todos aquellos compañeros yclínicas veterina-
rias que han confiado en el diagnóstico citológico de las distintas enfermedades a través de la
remisión de sus casos clínioos, sin ellos esta obra nunca ht.t>iera salido a la luz. Por ello, de ma-
nera especial, gracias al HospitalVeterinarea, a Antonio, a Cristina y a todo el equipo veterinario
y alJ)(iliar por su calidad profesional y hurnana.
A los Siguientes oompañeros velerinarios por el gran apoyo prestado y por la cesión de las fo-
tografías pertenecientes a los siguientes casos clinioos, Siendo fundamental para poder relacio-
nar la imagen macroscópica con la citológica: Manuel Villagrasa Hijar del Centro Oftalmológico
Veterinario Goya por los casos clínioos 2, 3, 4 y 5 del capítulo de Oftalmología; Javier Esteban
Martín de la Clínica Vete<inaña Ocaña, por el caso clínico 1 del capitulo de Oftalmología; Javier
Collados Soto, coordinador del Servicio de Odontología y Orugía Oral de Sine<gia Veterinaria,
por el texto y cuestiones 2 y 7 del capítulo de Autoevaluación; lvl" José Vaquerizo Lorente, de
la Clínica Veterinaria Selva por el caso clínico 1 del capítulo de órganos y cavidades internas;
Alberto Blanco Robfedano de la Clínica Veterinaria Arturo Soria porel caso clínico 2 de la estirpe
de las células redondas del capítulo de Neoplasias y Concepción Díaz de Torres de la Clínica
Veterinaria Alpedrete por el caso clínico 6 de la estirpe conjuntiva del capítulo de Neoplasias.
A los siguientes compañe<os, clínicas veterinarias y a todo su equipo vete<inalio por orden
alfabético: Belén Verdugo de Coromoto, Servicio de diagnóstico por imagen de Sinergia Ve-
terinaria; Ramón López Quiroga, Diplomado en Oftalmología Veterinaria; Centro Oftalmológico
Veterinario Goya; ClínicaVeterinaria Alpedrete; Clínica Veterinaria Arturo Soria; Oínica Veterina-
ria Canillejas; Clínica Veterinaña Can 111; Clínica Veterinaña Oiihuahua; Clínica Veterinaria Cruz
Verde; Clínica Veterinaria El refugio; Clínica Veterinaria El Restón; Clínica Veterinaria El Viso;
Clínica Veterinaria Kennel; Clínica Veterinaria Las Castillas; Clínica Veterinaria Lucero; Clínica
Veterinaria Ocaíia; Clínica Veterinaria Pets; Clínica Veterinaria Salamanca; Clínica Veterinaria
Selva; Oínica Veterinaria Soto; Clínica Veterinaria Unicornio; Clínica Veterinaria Zoo; Hospital
Vetersalud 24 H Alberto .AJcocer.
Mi profundo agradecimiento a la Editorial Servet, a su equipo por todas las gestiones realizadas
y haber confiado desde el principio en la publicación de este libro que considero pionero en su
campo, ofreciéndome de este rnodo laoportunidad de difundir lacitd ogía.
XV

1 . '
DERMATOLOGIA 1
Introducción ................................................................................................................................ 2
Caso 1. ~acción oosinotlica fJOf" cuer¡::o extraño ............................................................. 4
Caso 2. Piogranuloma inflamatorio de origen infeccioso bacteriano .............................. 6
Caso 3. Lesión piogranulornatosa estéril.............................................................................. 8
Caso 4. Pioderma cutánea ...................................................................................................... 10
Caso 5. Granuloma porLeishmania sp. ............................................................................... 12
2 NEOPLASIAS 15
Introducción ................................................................................................................................ 16
Caso 1. Histiccitoma cutáneo en un perro .......................................................................... 18
Caso 2. Mastocitomade grado 111 en un perro .................................................................... 20
Caso 3. Mastociton1a de grado 1en un Boxer .................................................................... 24
Caso 4. Plasmocitoma extramedular cutáneo .................................................................... 26
Caso 5. Osteosaroomaen extremdad anterior derecha .................................................. 28
Caso 6. Hemangiopericitomaen extremidad anterior ....................................................... 30
Caso 7. Fibrosarcomacutáneo en un gato ......................................................................... 32
Caso 8. Adenocarcinoma en un gato persa ........................................................................ 34
Caso 9. Carcinoma de células escamosas ......................................................................... 38
Caso 10. Adenoma perianal ................................................................................................... 40
3 OFTALMOLOGÍA 43
Introducción ................................................................................................................................ 44
Caso 1. Queratitis eosinofílica no infecciosa ........................................................................ 46
Caso 2. Uveítis porToxoplasma gondii ................................................................................ 48
Caso 3. Linforr1a retrobulbar.................................................................................................... 5()
Caso 4. Melanoma maligno intraocular ................................................................................ 52
Caso 5. Granulomaconjuntiva! porLeishmania sp. ........................................................... 54
XVII

CASOS CLÍNICOS DE CITOLOGÍA EN EL PERRO Y EL GATO
OTOLOGÍA
ln1roducción ................................................................................................................................ 58
Caso 1. Otitis fúngica por MalasseziapachidermatiS .. .. ... .... ........ . ...... ............... 60
Caso 2. Otitis bacteriana .................................................. ... ... ..... ....... . . ...... ............. 62
Ca.'lO 3. Ofüis atópica ............................................................................................................... 64
Caso 4. Otitis mixta por levadurasy bacterias .................................................................... 66
5 MICOLOGÍA
Introducción ................................................................................................................................ 70
Caso 1. De<matofitosis po<Microsporum canis . .. .. . . . . . .. .... .. . . . . .............. 72
Caso 2. Onicomicosis por Fusarium sp. .............................................................................. 74
Caso 3.Altemaria sp. en un hámster .. ....... . . ..... ... ... .. ..... ........ ... ....... ............ 76
Gasa 4. Contaminación fúngica por Peniciflium sp. ........................................................... 78
Gasa 5. Colonia deAspergiffus sp. en un paciente inrnunodeprimido ........................... 80
6 GANGLIOS LINFÁTICOS ss
Introducción ................................................................................................................................ 86
Caso 1. Hipe<plasia reactiva ganglionar por Leishmania sp. ............................................ 88
Caso 2. Linfadenitis ................................................................................................................... 90
Gasa 3. Linfoma ganglionar .................................................................................................... 94
HEMATOLOGÍA Y MÉDULA ÓSEA
Introducción ................................................................................................................................ 98
Caso 1.Anemia hemol~ica infecciosa por Babesia canis ................................................ 1oo
Caso 2. Anemia hemolítica infecciosa por microfilarias .... . . ....... .... .... .. ............ 102
Caso 3. Anemia hemolítica infecciosa por Mycoplasma haemofelis ............................. 104
Caso 4. Leucemia linfocítica crónica ................................................................................... 106
XVIII

ÍNDICE DECONTENIDOS
8 ORINA 111
lntr<X:iucción .................................................................................................................................. 112
Caso 1. Infección bacterianay cristales de estn.Mta en un Cocker .................................. 114
Caso 2. Cristales deuratoy debilírrubína en unshunt portosistémíco ........................... 116
Caso 3. Infección bacteriana en un gato ................................................................................ 11s
Caso 4. Carcinoma de célulasde transición en vejigaen una perra ................................ 120
9 APARATO REPRODUCTOR
Introducción................................................................................................................................... 124
Caso 1. Citologías seriadas de mucosavaginal en unaperra .......................................... 126
Caso 2. Vaginitisinfecciosa en unaperra en celo ................................................................. 130
Caso 3.Tumor de células deSertoli ........................................................................................ 132
Caso 4. Tumor de células intersticiales en un Cocker ......................................................... 134
Caso 5 Seminoma en un Bulldog Inglés ............................................................................... 136
10 ÓRGANOS Y CAVIDADES INTERNAS
Introducción .................................................................................................................................. 140
Caro 1. &roorra histiodtioo en pt1lrrón ................................................................................ 142
Caso 2. Histiccitosis maligna en bazo .................................................................................... 146
Caso 3.Menocait::inomapulmonar ....................................................................................... 150
Caso 4. Maslocitorna visceral en hígado y bazo .................................................................. 154
11 AUTOEVALUACIÓN
BIBLIOGRAFÍA
X.IX

CASOS CLÍNICOS DE
DERMATOLOGÍA

Anamnesis
Acude ala consulta una perra de raza PastorAlemán de 1año deedad quepresenta
múltiples lesiones nodulares, fundamentalmente en abdomen, de pequeno tamaño,
eritematosas y que le ocasionan figero prurito y lamido de la zona. Aparecieron de
forma brusca yaguda.
El paciente está desparasitado frente a ectoparásitos ysu condición generales buena.
No ha habido ningúncambio dedietaniderutinaen su vida diaria, salvo que, segúnlos
dueños, levieron coger uncactus coincidiendo con el iniciode las lesiones.
Procesado de muestras
Se decidió recoger muestras de las lesiones nodulares más íntegras utilizando las
técnicas del AAF y del raspado cutáneo para su extensión posterior en un porta a
través dela técnica squash.
En todas laspreparaciones, la composición celular estaba formadaporun predominio
de una población inflamatoria mixta de tipo neutrofílico no degenerada y adulta junto
con un elevadonúmerodeeosinófilosmuysignificativo y unapresencia demacrófagos
activos en menor concentración; no se detectó la presencia de agentes infeOciosos
bacterianosni existíaun ambiente degenerativo o necrótico.
Diagnóstico
Teniendo en cuenta esta composición celular,
laausenciade agentesbacterianosyelhiStorial
del paciente, se llegó a la conclusión de que
las lesiones correspondían a una respuesta
inflamatoria esténl -y por tanto no purulenta-
con una elevadaconoentración de eosinófilos,
lo que hacía sospechar del contacto con un
agenteexternoirritativo(lasespinasdelcactus).
El tratamiento que se aplicó fue una pomada
local con unabase de antiinflamatoriosesteroi-
deos yserecomendó evitarqueelpaciente se
lamiera las lesiones. A los pocos días se notó
unamejoríaconsiderable.
4
Figura 1. Pequeñas lesiones puslulares eritematosas
intactas en abdcmen.
t.I'

Figuras 2 y 3.
Elevada presenciade
eosinófilosen el raspado
cutaneo procedentede
las lesiones. Objeti>i0
de inmersiéx1 1OOX.
5
.·
l1 1
bEBMATOEbGíA .'1~, J-. _' -:.,: c.-.'.-9. ·('__ --~-- -_., ~.·
' ' . _ l . - - - - - - - - - -

Anamnesis
En este caso el paciente,un perro machoderazaPerdiguero de Burgos de 7 años de
edad, sepresentaen consultacon unanodulaciónblanda degran tamaño aunladode
labocayen Japarteinferior. /lJ tacto está caliente yleproduce molestiaa la palpación.
El propietariohanotado qL1e el nódulo ha aumentando de tamaño en pocos días.
No existe adenopatía regional ni tampoco fiebre y el animal puede comer de forma
normal, tampoco se detectan heridas superticiales o que afecten al interior de la
mucosa bucal.
Para determinar la compos1c1on celular de Ja nodulación se realiza un AAF
obteniéndose con facilidad una colección de un líquido denso de color pálido y
ligeramente hemorrágico.
La muestra obtenida se extiende en un porta en forma desquash,se tiñey se analizaal
microscopio.Lacomposición celularincluye únicamenteunapoblaciónmixtainflamato-
ria abundanteformada porneutrófilos,en gran partedegenerados.con signosde toxici-
dad yrelacionadosoonun rnaterialamorto extraoelulareosinofílieo además de fagocitos
activos vacuolizados degran tamaño queengloban restos dedetritus de células ypre-
senciade citofagia persistente. Hay abundante cariolisis y cariorrexis, Jo que corrobora
laantigüedad delproceso, con unaevolución crónica aunque activa en la actualidad.
Por otro lado es importante destacar lapresencia, en una concentración significativa,
de agentes infecciosos de etiología bacteriana
de mortología bacilar fina, fagocitados por
macrótagosyneutrófilos. Estehallazgopermite
diagnosticar Ja etiología de la nodulación,
quedandodescartado un origen neoplásico.
Diagnóstico
Se trata de un piogranuloma inflamatorio de
origen infeccioso bacteriano.
El tratamiento tiene que ir enfocado a la ad-
ministración del antibiótioo adecuado después
de realizar uncultivo yun antibiograma.
6
Figura 1. Nodulación de gran tarnaño en la ionainferior
de la boca.

Figura 2. Abundante población inflamatofia neutrofílica.
Objetivode40x.
Figura 3. Neutrófilos tóxicoscon signos degenerativos,
material exudativoextraoelulary presenciadeagentes
bacteria110S fagocitados. Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 4. Importante exfoliación de neutrófilosdegenerados con cromatina laxa y tumefacción celular. Objetivo de inmer-
sión 100x.
7

Anamnesis
Acude a la consulta un perro adulto de raza Pastor Alemán que presenta una lesión
nodular en la extremidad inferior, cerca de la articulación del tarso, de consistencia
firme. Está hiperpigmentada y con pérdida parcial de pelo, no aparece ulcerada ni
provoca cojera. El propietario comenta que se lame de vez en cuando yque la tiene
desde hacetiernpo.
En este caso y con estos signos inespecíficos y comunes a muchas lesiones,
necesitamos conocer lacomposición celularpara determinarlaetiología de la lesión y
establecer un diagnóstico diferencial.
Se decide realizar varios aspirados sobre la zona para su estudio citológico y para
determinar su naturaleza. Así, en el análisis microscópico se observa la exfoliación de
una población decélulas de tipo inflamatorio mixto compuesta por neutrófilos adultos
no degenerados y macrófagos multivacuolizados degran volumen junto con escasos
linfocitos adultos y alguna célula plasn'lática. Nose obseNa sin embargo un ambiente
celular tóxico o necrótico ni restos celulares por el fondo delas extensiones. Tampoco
se detecta ning(1n tipo de agente infeccioso bacteriano o de otra etiología; la única
población noble que exfolia es de estirpe epitelial y procede de estratos basales con
características citológicas dentro de su patrón normal.
Diagnóstico
La lesión nodular corresponde a un piogranulorna inflamatorio estéril y no purulento,
quedandoexcluida una etiología neoplásica e infeociosabacteriana.
8
Figura 1. Lesión l'lO'Jular de
consistencia lime, hipe<pigmentaóa
ysemialcpécica en laextremidad
inferior.

Fíguras 2, 3 y 4. Elevada respuesta inflamatCl'ia innata, mixta, neutrofilica y ragocitaria activa no degeneratrva.
9

Anamnesis
Llega remitido a la consulta un perro de raza Chow·Chow de 1O meses de edad
presentando unaslesionesplanas totalmente alopécicas, eritematosas, exudativas, de
morfología ovalada y tamaño aproximado de 4 x 3 cm, situadas en la parte posterior
del lomo ydereciente aparición, según los propietarios. En principio no existe lamido
porqueel animal nopuedellegaraellas.Porotrolado,llamalaatenciónlaaltadensidad
de pelo del paciente en esta zona que todavía conserva el manto de cachorro, que
aparece apelmazado formando nudosde pelo que losdueños nopueden cepillar.
Ante los posibles diagnósticos diferenciales se opta primero por realizar un raspado
cutáneodelas zonasafectadas, previamentelavadas oonaguajabonosa ysecadacon
unagasaestéril.Serealiza un raspado delapiel, con unahojadebisturí,hastaprovocar
un ligero sangrado; el material obtenido se extiende de fomia homogénea sobre un
porta evitando formar grumos yse tiñe para mirarlo almicroscopio.
Diagnóstico
La composición del raspado incluye una población inflamatoria degenerada oon pre-
dominio de neutrófilosadultos, exudado amorfo extracelularabundante yunaelevada
concentración de agentes infecciosos bacterianos de mortologia coooide repartidos
por todas las preparaciones. diagnosti·
cándose por tanto de formadirectauna
piodermacutánea bacteriana ydesear·
tándose otros posibles diagnósticos
diferenciales.
Es muy importante la rapidez en el
diagnóstico para poder instaurar el tra·
tamiento lo antes posible debido a la
poSibilidad de extensión de la infección
cutánea hacia las zonas adyacentes.
Será necesario eliminarel manto de ca-
chorroy administrarantibioterapiaoraly
tópica sobrelas lesiones.
Figura 1. Población de neutrófilos adultos ypres()"lcia de bacterias
de morlología oocoide fagocitadas en el inle<iOI' del citoplasma
(flecha). Objetivo de i'lmersión 1OOx.
10

Figuras 2, 3 y 4. Abundante presencia de bacterias de morfología cocoide procedentes del raspado cutáneo de las
lesiones. Ct>jelivode inmersión 1OOx.
11

Anamnesis
Estecaso clínico corresponde a un paciente canino de raza Boxer de 6 años de edad
que acude a consulta porque los propietarios le han detectado, en el lomo, un nódulo
duro al tacto, hiperpigmentado, alopécico, no ulcerado y que no ocasiona prurito.
El pacientev'rve enun chaletdemontañadurantetodo elaño.
En el examen general se obsava una moderada seborrea secageneraizada con falta de
calidad del pelaje, una hiperqueratosis en la trufa y una ligera hipertrofia de los ganglios
popllteos.
Antelasospechadeunapatología infecciosapor laadenopatíaregional ysignosexternos,
se realiza una análisis hematológico y bioquímico general junto con un A/'f delnódub en
cuestión yde los gangios popl~eos.
Enlas muestrascitok'.YJieaS procedentes delnódub cutáneosedetecta elpredorninio mar-
cado de una población inflamatonamixta no degeneradaformadapor neutrófilos adultos,
macrófagos activos voluminosos y fa presencia muy significativa de células plasmáticas.
Porotro lado,y deforma diagnóstica, se detectan amastigotes deLeíshrnania sp. en 001-
oentración abundante fagocitados en el intertor del citoplasma ytarmién por el fondo de
las preparociones, siendo loo reGponsables de la roopuesta inrnunitarta innata y de base
hurr1oralque se observaen lasrnuestros.
Las c~ologías de ganglio definen unahiperplasia reactivaganglionar
conlapresenciancrementadadeunasubpoblación decélulasplas-
máticasy de losmacrófagos foliculares.j.Jnto con unaelevadacan-
tidad deamastigotes delparásito fagocitados porlos macrófagos.
Diagnóstico
En este caso ladetección directa de a1nastigotes de Leishmania
sp. en el nódulo cutáneo y en ganglio, diagnostica de forma pri-
martay definitivaun granubma porLeishmanía sp.junto con una
hiperplasia reactiva infecciosa linfoide mostrando una elevada
respuesta inmunológica humoral. Por tanto, es muy importante
realizar aspirados cutáneos de cualquiernodulación sospechosa
donde exista una infartación gangfionar regional o generalizada
además del estudio ganglionar.
12
Figura 1. Presenciade seborrea
seca en las extremidades inferiores.

·-=======·'"'- ,,-_
{ bEBMAfoE.ódíA:l.' ':......~. '···, ·.·--:- - •. --....~·--
- :~
Figuras 2 y 3. Presencia de abundantes amastigotes de Leisl1mania sp. fagocitados por macrófagos. Objetivo de
inmersión 1OOx.
•
Figura 4. Aspradode ganglio roi presencia de amastigotesde Leishmania sp., fagocitos y células plasmáticas.Objetivo
de inmersión 100x.
13

Anamnesis
A la consulta dedermatologíaacude un perro deraza Pitbull de 7 meses deedad que
presenta una nodulación prominente, alopéeica y eritematosa, ligeramente uloerada
en la región lateral de lacara y cercana al labio. Según los dueños, el nódulo había ex-
perimentado cierto crecimiento en poco tiempo aunquesin manifestar prurito ni dolor
al tacto. Por otro lado, en la exploración general no se encontró ningún otro sintoma
añadidoni infartación regional.
Con este tipo de presentación nodular se pueden inctuir diStintos diagnósticos diferen-
ciales, por lo que para determinar la etiología del mismo, se realizó un aspirado en el
que se observó laexfoliación abundante de una población celular noble monomórfica
de células redondas, del tipo histiocitos, dispuestas en agregados voluminosos pero
guardando individualidad entre sí, sin mostrar solapamiento ni molding celular. Estos
histiocttos presentaban un típico núcleo redondode pequeño tamaño con fino patrón
de cromatina de afinidad basófila intermedia, pudiéndose detectar en ocasiones pe-
queñosnueleolos. El Citoplasrnaera moderado ypálidocon una suave basofilia. A nivel
poblacional, las célulasmantenían unahomogeneidad elevadacon escasaanisocitosis
y anisocariosis, además de la presencia de binucleación y algunas figuras mitóticas.
Además, se detectó unapoblación de linfocitos pequeí'íos y adultos que con frecuen-
cia suele acompañar a los histiocitomas.
Diagnóstico
De esta forma, se diagnosticóde maneraciaraydirecta un histiocitomacutáneo, tumor
perteneciente a la estirpe de las células redondas. Hay que diferenciarlo de otro tipo
de tumoraciones de la misma estirpe como los mastocitomas, que también pueden
presentarse con una morfología semejante, o de lesiones no neoplásicas como pio-
granulomas estériles o infecciosos.
Los hiStiocitomas cutáneos son neoplasias decaráctery comportamiento benignoque
suelen presentarse con frecuencia en la especie caninay en animales jóvenes, aunque
también pueden aparecer a cualquier edad en animales adultos, pudiendo en ocasio-
nes experimentarinvolución, revertir e incluso desaparecer.
18

Figura 1. Nodulaciónalopécicay erttematosa enla
cara,diagnosticada como histiocitoo1acutáneo.
Figuras 2, 3 y 4. Población de oélulas redondas del tipo histiocitos con núcleo redondo o con leve escotadura,
cronetinafinamentereticulada, Citoplasma escaso, pálidoymostran00 un indk.-e N:Calto Objetivo deinmersión 1OOx
19

Anamnesis
Este caso clínico corresponde a un perro mestizo de3 años de edad que acude a la
consulta porque los dueños le han detectado un nódulo de 5,5 x 2,5 cm en la región
costal izquierda desde hace aproximadamente un mes. En la exploración, el nódulo
aparece como independiente de la musculatura no adherido aplanos profundos, es
duroa la palpación, alopécico y con leve ulceración superficial. Adernás, existe infarta-
cióndel ganglio preescapular delmismo lado y edema en la región axilar izquierda. Por
otro lado, el paciente no presentaiiebre. las mucosas están dentro de la normalidad y
no se eíl(,'tlentra apátioo nideprimido.
Se realiza un panelde pruebas bioquímicas y hematológicas juntocon serología frente
a Leishn1ania sp., Ehrlichia sp., A/aria sp., y Borrelia sp., y, mientras, se instaura un tra-
tamiento con antibioterapia. 8 resultado obtenido tanto en la hematología como en la
bioquímica fue normal ylas diferentes pruebas serológicas negativas.
Sinembargo,alos5 días elperrovuelvea laconsulta presentando unedemaimportan-
te de toda la extremidad anteriorizquierda y región del prepucio, con una temperatura
de 39,6 °C. Se decide por tanto realizar un AN= del nódulo y del ganglio preescapular
izquierdo junto con un estudio ecográfico abdominal, en el que se observó hepato-
megalia difusa, siendo el resto de la exploración normal sin presencia de infartación
ganglionarreactiva.
8 exan19n citológico del nódulo presentaba una elevada exfoliación celular de una
población noble de la estirpe de las células redondas y del tipo mastocitos. Dichas
células mantenían de forma generalizada una escasa concentración de granulación
intracitoplasmática, siendo además fina y eosinofilica e incluso muchos de los mas-
tocitos aparecían degranulados lo que les oonfería una pobre diferenciación. Asimis-
mo, se detectaron abundantes criterios de malignidad citológicos como binucleación
y trinucleación frecuentes, anisocitosis y anisocañosis, prominencia nucleolar y figuras
mitóticas, algunas aberrantes y multipolares.
En los aspiradosprocedentes del gangliopreescapular, además deunapoblación pre-
dominantede linfocitos adultos, existíaunaelevadainfiltración de rnastocitosneoplási-
cos mostrando igualmente numerosos criterios de malignidad, además de detectarse
un importante núrnero demitosis.
20

Diagnóstico
Así, con esta sintomatología agresiva, la ele-
vada cantidad de cñterios de malignidad ci-
tológicos obseNados junto oon la escasa o
ausentegranulación cttoplasmática, laelevada
actividad mitótica e infiltración en ganglio, se
diagnosticó un mastocitoma de grado 111. Por
ello se recornendó realizarunaspirado yunes-
tudio de la rnédula ósea para detern1inar una
posible infiltración de los rnastocitos neoplási-
cos. En dicho exan1en se observó un elevado
númerode mastocitos pooo diferenciados con
escasa granulación fina eosinofilica, semejan-
tes a los procedentes del mastocitoma y del
ganglio. Además, todas las líneas hematopo-
yéticas, n1ieloide, erilroide y megacariocítica,
se encontraban muy disminuidas con una po-
bre representación de los diferentes estadios
de almacenamiento yproliferación, aunque sin
presencia de forrnas anómalas en la madura-
ción o dismielopoyesis, existiendo por tanto
unahipoplasiamedular generalizada.
Hay que destacar que es muy importante rea-
lizar un estudio anatomopatológico posterior a
lacirugíadelosmastocitomas paracomprobar
la limpieza de los bordes quirúrgicos, sin em-
bargo en este caso, los dueños decidieron la
eutanasia del paciente.
21
Figura 1. Imagendel róduloepitelial alopécicoyulce-
rado.Qmagen cedida porAlberto Blanco Robledano.
ClínicaVeterinaria Arturo Soria).
Figura 2. Presencia de inportanteedemaen la extre-
midad <V'!teriOr izquierda.Compararcon la extremidad
anteriorderecha. Qmagen oedida porAlberto Blanco
Robledano. Clíniea veterinariaArturo Sona).

'
1'"
' ...&..: .
•
22
Figura 3. Asptado ~
con~ ele rrilosis
aberraltey ~de
mastoótosrnoslra1do
arisocitosis y escasa
grant..daOOn ())je!NO
de imlersióo 1OOx.
Figura 4. Mastocito trirudeado
y pobredíferenoa;ión del resto
delos mastoótos. ~de
irmersijn 1oox.

Figura 5. Elevadaanisocitoois
entre los mastocitos con pobre
y fina granulación eosinoftica.
Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 6. Mastocito
binucleadoy figura mitótica.
23

Anamnesis
El siguiente caso clínioo se refiere a un paciente canino de raza Boxer de 8 meses de
edad perfectamente vacunado y des¡:xirasitado, cuyos dueños han detectado desde
haceun tiempo la presencia de una nodulación en Ja extremidad posterior a la altura de
laarticulaciónde la !Odilla.Comentan qL1eahorahaaumentadodetamaño.El nódulo no
se encuentraadherido aplanosprofundos ynopresentaalopecia ni ulceración, tampoco
genera prurito ni dolor ni existe infartación del ganglio regional. Por lo demás, el paciente
no muestra ninguna sintomatología externa. En consecuencia, ante los diferentes diag-
nósticos diferenciales, como primera medida se deciderealizarun aspirado delmismo.
El estudio citológioo del nódulo presentaba una elevada celularidad constituida por
una población noble de la estirpe de las células redondas y del tipo mastocitos, a¡:xi-
reciendo dispuestas en voluminosos agregados aunque guardando su individualidad
y mostrando una abundante granulación intracitoplasmática de tipo grueso y de alta
afinidad basófila que también aparecía de forma libre por el fondo de las extensiones.
Dichas células presentaban unaelevada homogeneidad pObfaciOnal con escasaaniso-
citosis y sin detección de binucleación ni figuras milóticas. Conjuntamente, existía una
población de granulocitos eosinófilos en cantidad de moderada a abundante, hallazgo
bastante frecuente en los mastocitomas.
Diagnóstico
Con todas estas carac.ierísticas citológicas, y teniendo en cuenta principalmente la
abundante presencia de granulación de los mastocitos de tipo grueso y elevada afi-
nidad basófila, -lo que les conferiia una buena diferenciación celular-, la ausencia de
criterios de rnalignidad y Ja homogeneidad celular, juntocon laausencia de adenopatía
regional, se diagnosticó un mastocitoma cornpatible con un grado l. Por otro lado,
independientemente del grado del mastocitoma, la cirugía siempre se debe abordar
dejando amplios bordes en extensión y profundidad ¡:xira evitar que quede cualquier
célula satélite, y se ha de rearizar un estudio histo¡:xitológico para comprobar que los
bordes del tumor están limpios. En este caso, aún siendo de grado 1y por tanto de
presentación más benigna, como ante cualquier mastocitoma, es importante realizar
un estudio ecográfico abdominal para eliminar la posible presencia de otros focos tu-
morales en vísceras o la existencia de adenopatías.
24

Figura 1. Imagen macroscópica del nódulocutáneo.
Figuras 3, 4 y 5. Elevadaexfoliación celular de
mastocitos mostrando altaooncentraeión de gránÍO$
inlraciloplasmáticos con alta afinidad basófilay de tipo
grueso, impidiendo definirlas estructuras nucleares.
Oictios gránulos se encuentran libres poref fondo delas
preparaciones. Objetivo de inmersión 1OOx.
25
..-.• •
Figura 2. Agregadodemastocitos biendfr&ldados
conabundantegranulación basófilay elelada pr0".o€0Cia
conjuntadeeosinófilos poratraoáónquim'otá::ticade los
gránulos delos mastocitos. Objetivo de inmerilin 1OOx.

Anamnesis
Liega ala consulta clínica una perra de raza Cocker Spaniel de 1Oaños de edad pre-
S€1ltando una nodulación solitarta en la región plantar de la extremidad posterior le-
vemente ulcerada y bien delimitada, de 1,5 cm de diámetro. En la exploración no se
detectainfartación ganglionarregionalni ningún otro nódulo cutáneo. 6acondición ge-
neral es buenasin presentar ninguna síntomatología externa.
Parapoderdeterminarla etiologíadelmismo serealizarondiferentes aspirados citológi·
cosen los quese detectó la exfoliacióndeunapoblación decélulasredondas en con-
centración moderada, organizadas de foíllla individualizada ybien delimitadas entre sí
sin uniones intercelulares. Entre las características citológicas exhibidas destacaban,
además desu morfología típicamenteredonda, unaelevadaafinidad basófila tantonu-
clearcomo citoplasmática, núcleo excéntrico depatrón decro111atinagrueso, con pre-
S€1lcianucleolaren algunasdeellas, citoplasmamoderado a escaso, con una relación
N:Calta y en ocasiones con un halo citoplasmático perinuclear pálido oorrespondiente
al aparato de Golgi. Además, se detectaron anisocitosis y anisocariosis con binuclea-
ción frecuente y macrocariosis moderada. No se observó ningún tipo de granulación
citoplasmática, pigmentos asociados o población inflamatoria rBlacionada, nitampoco
unambientecelular degenerativo.
Diagnóstico
Con estas características citológicas, la población celular exfoliada correspondía a cé-
lulas plasmáticas, pertenecientes ala estirpe delascélulas redondas, razón por la que
se diagnosticó un plasrnocitoma cutáneo extra.medular. Hay que señalar que aunque
estos tumoressuelen aparecerbiendiferenciadosy definidos, como es el caso,puede
queen ocasioneslas características citológicas presentesnosean claras, porloquese
debe realizar un examen histopatológico para corroborar el diagnóstico fi'ente a otros
tumores de células redondas,comolos histiocitomas oincluso linfomas.
Los plasmocitomas extramedulares no guardan relación oon el mieloma múltiple, ca-
racterizado por una infiltración neoplásica de células plasmáticas en médula ósea y
ganglios, e induso en ocasiones se pueden detectar nódulos en aparato digestivo.
Éstos cursan además con sintomatología agresiva, proteinuria, estimulo antigénico
26

elevado con gammapatía monoclonal e hípercalcemia, a diferencia de los plasrnocito-
mas cutáneos, que generalmente suelen tener un comportamiento benigno después
de la cirugía. Sin embargo, ante la presencia de criteiios de malignidad es importante
realizarunestudioecográfico abdominalyradiografíasde tórax.paradetectarla presen-
cia de posibles focos metastáticos.
•
•
•
•
•
•
•
Figuras 1, 2, 3 y 4. Agregados de células plasmáticas mostrando binudeación frecuente, patrón de cromatina
reticular grueso.elevada afinidad basófila, moderada anisocitosis y vesíeulas ciaras intracitoplasmáticas.Objetivo de
inmersión 1OOx.
27

Anamnesis
En una consulta realizada a domicilio se atiende a un perro de raza Mastín de 7 años
deedad quepresenta unamarcada tumefacción a la altura del carpo de la extremidad
anterior derechaqueleproduce cojerasinapoyo. El curso de esta tumefacciónhasido
rápido según el propietario. A la exploracíón la zona afectada aparece fría, no edema-
tosa pero sí dolo1Dsa, no existe infartación gangfionarregional y el paciente no presenta
fiebre. Debido a la imposibilidad de trasladarlo a la clínica, ya que vive en un chalet,
parapoder llevar acabo unestudio radiográfico de la extremidad y comp!Dbarsi existe
reacción osteolítica, se decide realizar un aspirado de la tumefacción para conocer su
etiología y establecer una línea de diagnóstico compatible con una neoplasia.
Los aspirados realizados estaban integrados por una elevada celularidad y por tanto
muy adecuada para su estudio. La población celular noble exfo!iada pertenecía a la
estirpe conjuntiva de origen osteogénico con la existencia de una típica matriz osteoide
extracelular rosada producida por este tipo de células. Se detectaron abundantes cr~e
rios demalignidad celular que afectaban aestructuras nucleares.Se observaron células
inmaduras óseas (osteoblastos) con marcada anisoc~osis y anisocariosis, cariomegalia
frecuente, binucleación y alta p!Dminenda nucleolar con incremento del volumen, ade-
1nás de anisonucleolosis y citoplasma de moderada afinidad basófila con presencia de
finas y pálidas vacuolas. Asimismo, se detectó la existencia de un núme1D significativo
de osteoclastos multinudeados y un índice mitótico elevado con presencia de figuras
multipolares aberrantes, lo queindicabaun comportamiento y carácter agresivo.
Diagnóstico
Portanto, elorigen delatumefacción en carpo pertenecíaaunaneoplasiadeorigen óseo
y de carácter maligno: un osteosarcoma con una presencia muy elevada de caracteres
de malignidad citológicos, además de actividad osteoclástica y mitótica importantes.
AAlelap¡esenciadecualquiertumefacción bcalizaclaen lasextremidadesesnecesario rea-
lizarun estudioradiográfico paraco1np1Dbarunposiblefocoosteolftioooreaoción perióstica
malignaqueindiqueunaetiologíanooplásica. En estecaso,sin embargo, no fue necesario,
ya que la alta oonoentración de la población osteoblástica inmadura, la masiva e intensa
p¡esenciade caracteres de malignidad citOlógioOS, la actividad osteoclásticay el índice mi-
tótioo elevados, fueron suficientes paradiagnosticardefonnaclara unosteosarcoma
28

Figura 1. Importante tumefacción distal en la región
del aupode la extremidad anteriorderecha, compárese
con la izquierda. (Foto cedida por Concepción Díaz de
Torres.Clnica VeterinariaAlpedrete).
Figuras 2 y 3. Osteoblastos mostrando elevados sig-
nos cttolé:gicosdemalig¡j:lad oonlO cariomegaliama-ca-
da con anisocnosis y anisocariosis, prurninencia nudeo-
lar con macronucleolosis, anisonucleoloSis y citoplasma
oon finavacuolización.Objetivode inm:rsión 1oox.
Figuras 4. Agregado de osteocnos productores de
matriz osteogénica extracelular. Marcada prominencia
nucleolar, anisocitoSis y fina vacuolizaeión citoplasmáti-
ca. Objetivo de inmersión 1OOx.
29
" '•
Figura 5. Osteoclasto gigante con multinudeación
típica y cttoplasma de gran volumen.Objetivo de
inme<sión 100x.

Anamnesis
Este caso clínico se refiere a una perra cruoe de Pequinés de 13 años de edad que
acude a consulta por primera vez. oon un crecimiento subcutáneo en la extremidad
anterior izquierda, lateral y a la altura de la articulación del codo.
Elta1nañodelanodulaciónesde3cm,deconsistenciafirme,lobuladaypresentainfiltra-
ción haciaplanosmásprofundos.No muestraalopeciani ulceración, perosíse encuentra
hiperpigmentada. noproduce cojeray la paciente no manifiesta dolora la exploración ni
tampocoexiSteinfurtación regional. Según elpropietariolahabían opere.doen otra clíniea,
hacíaunos8 rneses, deotranodulación en larnisma zona quenollegó a ser analizada.
Se realizó un estudio radiográfico de la extremidad para detemiinar si existía alteración
ósea o sicomprometía a la articulación. Elresultadofue negativo, porlo que se realiza-
ron distintos aspirados delamasapara su estudio citológico.
En todas las preparaciones recogidas se encontró una abundante exfoliación celular
de una población noble de células de estirpe conjuntiva, organizadas en voluminosos
agregados queformaban nidos celularesyrodeadas deun material amorfo extracelular
eosinofílico de oolágeno. Esta población mostraba una morfología cítoplasmática típi-
carnente fusiforrne con bordes poco definidos y rnoderada afinidad basófila. B núcleo
era redondo u ovoide con patrón de crornatina grueso y con presencia de pequeños
y prominentes nucleolos. Se detectó en ocasiones binucleación, pero respetando el
predominio de la l1omogeneidad celularcon escasa anisocitosis. Por otro lado, no se
detectó ningunapoblación inflamatoria asociada.
Diagnóstico
Las características cilológicas exhibidas por la población celular definían una masa de
entidad neoplásica perteneciente a laestirpe conjuntivay compatible con un hen1angio-
pericitorna, tumor 1Bferidoalos pericitos o células querodean loscapilareso vasos san-
guíneosde pequeño calib!B y queestán en oontacto íntimo con las células delendotelio
vascular.Este tipo de tumor no suele producir rne~iasis. pero tiende a ser infiltrativo y
rodear a estructuras adyacentes oorno tendones. ligamentos y nervios.Por ello resulta
dificil oonseguir su totaleliminación quirúrgiea, lo que justifica que puedan experimentar
recidivas locales, como es el caso, demostrando así un comportamiento 1nás ag!Bsivo.
30

Figuras 1, 2, 3, 4 y 5. Bevada exfoliación de perici-
tos dando lugar anidos celulares en forma de remolino
y relacionadas con un material extraoelulareosinofilico
de colágeno. Presentan núcleo redondo de patrón de
cromatinagrueso con pequeños nudeolos, Citoplasma
fusiforme con bordes poco defü1idos y de rnoderacla
afink:lad basófila. Oqetivo de inmersión 1oox.
31
•

Anamnesis
Liega a la consulta un paciente felino macho, Común Europeo, de 6 años de edad,
con una nodulación en la pared costal izquierda de 3x1 cm, de consistencia firme y
lobulada y adherida a planos profundos, que ha experimentado, además, un rápido
crecimiento en poco tie1npo según los propietarios.
El paciente está vacunado y desparasitado correctamente, sigue un régimen de vida
en el interior de un piso sin acceso al exterior ni oontacto con otros gatos, por lo que
se descarta su intervención en peleas. Tampoco se le ha aplicado ningún tratamiento
inyectado en dicha zona.
Ante los distintos diagnósticos dnerenciales, pero con la sospecha de una entidad
neoplásica, se realizaron aspirados de la nodulación para su examen c~ológico.
En el examen de las diferentes muestras se observó que estaban integradas por una
moderadaa elevada exfoliación de una población noble decélulas de estirpe conjun-
tiva dispuestas de formaindividual, pero formando agregados de diferente volumen, y
relacionadas con la presencia de una matriz proteica extracelular y eosinofílica propia
delas células mesenquimatosas. Se detectó unaelevadaheterogeneidad poblacional
y criterios demalignidad ctológicos intensos y numerosos. Destacaban cariomegalia,
anisocitosis y anisocariosis marcadas; prominencia nucleolar acusada oon macronu-
cleolosis; anisonucleolosis o 1norfología irregular; patrón decromatina grueso oon ele-
vada afinidad basófila y citoplasrnática con vacuolización y relación N:Calta. Aden1ás,
el fondo delas preparaciones era rico en detritos y restos de células degeneradascon
presenciadealgunos fagocitos act~1os rnultinucleados.
Diagnóstico
Portanto, el estudio citológicoconfirmó lanaturalezaneoplásicadel nódulopertenecien-
te alaestirpe conjuntiva con lapresenciade una elevada cantidad decriterios demalig-
nidadcitológioos.Se definióoomo un sarooma de tejidosblandos,compatiblecon un fi-
brosarcoma. Noobstante, eranecesarioconfirmarlocon unanálisis anatomopatológioo.
Los fibrosarcomas en la especie felina pueden presentarse relacionados con el virus de
la leucemia felina o bien aparecer oomo una entidad propia en animales no posmvos a
leucemia.
32

En cualquiercaso, generalmente no metastatizan
hacia órganos internos, aunque se debe realizar
un estudio radiográfico de tórax y examen gan-
glionar. Por otro lado, tienen tendencia a la reci-
diva local, por lo que la cirugía debe ser agresiva
con laexéresisdeamplios bordes quirúrgicos.
Figura 1. Aspecto externo del
tumor localizado en la región costal.
Figuras 2 y 3. Agregados de células oonjuntivas mostrando morfología fusiforme.anisOcttosis, ansocanosis y
prominencia nucleolar. Objetivo de inmerSión 1OOX.
GR
•
Figura 4. Marcada cariomegalia oon macronudeolo,
compáreseoon el tamaño del glóbulo rojo. O:ijetivo de
inmersión 1OOx.
33
Figura 5. Caliomegalia oon morfologíaab€frante,
presenciade múltiplesnudeolosy vacuolización
cttoplasmática. Objetivo de inmersión 1oox.

Anamnesis
Estecaso clínico pertenece aun paciente felinosincastrar deraza Persa de 6 años de
edad queacude a la consulta presentandounamasa trilobulada degran tamaño en la
cadena mamaria derecha correspondiente ala segunda mama. Según losdueños ha
experimentado m rópido crecimiento en poco tiernpo.
Es importante destacar que el paciente ha estado tomando progestágenos como te·
rapia frente al control de la agresividad durante un tiempo. En la exploración la masa
semuestra irregularal tacto, deconsistencia firme, sin infiltrarhacia tejidos profundos y
con existencia de líquido interno fluctuante. No se detectainfartación ganglionar axilar
ni preescapular y las mucosas no aparecen anémicas. La auscultación es normal y
aunque el estado generaldel animal no se encuentra deteriorado. los propietarios ro·
mentan que lenotan apático y con poco apetito.
Para determinar la naturaleza de dicha masa se recogieron 1nuestras por aspiración
para su examen citológico. En uno de los aspirados se obtuvo un volu1nen de líquido
serosanguinolentoque se sometió acentrifugado y al posteriorestudio del sedimento.
Las preparaciones obtenidas se encontraban formadas por una elevada celulalidad
representada por una población de células de estirpe epitelial glandular que aparecía
dispuesta fundamentalmente en voluminosos agregados o dusters y con presencia
de numerosas alteraciones a nivel nuclear como macrocariosis. anisocitosis y aniso·
cariosis muy marcadas. prominencia nucleolar acusada con incremento del volumen
y formas irregulares, y existencia de figuras mitóticas aberrantes y multipolares. Por
otro lado, elsedimento del líquido serosanguinolentoextraído conteníaunacelularidad
abundante, integrada también por células epiteliales con criterios de malignidad simi-
lares a los observados en los aspirados de la masa y acompañados por una matriz
eosinofilicade naturalezaproteica.
Diagnóstico
Deacuerdoron las observaciones realizadas, se diagnosticó unaneoplasia deestirpe
epitelial glandular de naturaleza maligna, adenocarcinoma mamario con una cantidad
de criterios de malignidad abundantes que afectaban a estructuras nucleares y cito-
plasrnáticas, juntocon presencia de figuras mitóticas aberrantes.
34

Se realizó además un estudio radiográfico del tórax para detectarcualquier foco com-
patiblecon metástasistumorales. Elresultado fue negativoen esemomento.Sedecidió
extirparlo quirúrgicamente con amplios bordes y aplicar a continuación un tratamiento
con quimioter¡¡pia, además decontroles seriados radiográficos yhematológicos.
Sibien lasneoplasias mamarias en gatasson frecuentes,en los machos se consideran
raras y relacionadas con ejemplares no r.astrados que han recibido progestágenos
durante periodos prolongados para elcontrol delcomportamiento agresivo.
Figura 1. Aspecto
macroscópico de la
masalobLdada en la
glándulamamaria.
Figura 2. Detalle
del tumormamario.
35

•
Figura 3. Binucleacióo yanisccitosis entre las células epiteliales. Objetivo de inmersión 1COx.
•
• ~~,..;11
.. . '• •
' •
. I •• •
•
•
• •
Figura 4. Presenciade anisocitosis yanisocariosis marcadas. Objetivo de inmersión 100x.
36

Figura 5. Agregado decélulas epitelialesmostrandoelevada heterogeneidad pobladonal con
macrocariosis. anísoc~osis y prominencianucleolar. Objetivo de inmersión 100x.
37

Anamnesis
Acude a la consulta una perra mestiza de 1Oaños con un crecimiento tumoral en la
extremidad posterior que afecta a toda la almohadilla plantar y dedos. Muestra un es-
tado muy avanzado deinfiltración, destrucción tisulary ulceración con inflamación muy
importanteysangrado. Además,existe edemaen toda laextremidad por loque noes
posible detectarinfartación en el ganglio poplíteo.
Debido al estado tan avanzado del tumor se realizaron radiograñas para determinar
si existía afectación ósea. detectándose una reacción perióstica en falanges y des-
trucción ósea en uno de los dedos. Adicionalmente se tomaron muestras citológicas
por aspiración para determinarla estirpe celulara la que pertenecía el tumor.
Todas las preparaciones estudiadas contenían una elevada exfoliación de una pobla-
ción noble de estirpe epitelial no glandular, p1Dcedente de estratos superiores que ex-
hibían numerosos criterios citológicos de malignidad a nivel nuclear. citoplasmátioo y
de población con presencia de marcada macrocariosis. anisocitosis y anisocariosis;
elevada basofilia con prorninencia nucleolar y morfO!ogía irregular; fina vacuolización
perinuclear pe¡sistente con elevada asincronía en la maduración del núcleo y el cito-
plasmay células con citoplasma pálido y alargado, adoptando unamorfología típica de
"colade renacuajo".Aderr1ásseobservó una elevadapoblación inflamatorianeutrofilica
adulta con presencia de citofagia celularmuymarcada.
Diagnóstico
Por tanto, se diagnosticó un carcinoma de
células escamosas bien diferenciado con un
grado de malignidad elevado. En este caso se
recomendó ta amputación de la extremidad
junto con la administración de quimioterapia
coadyuvante, además deun estudio ecográfi-
co yradiografías torácicas para detectarcual-
quierposible foco demetástasis.
38
Figura 1. Aspecto avanzado del tumor de células
escamosas que afectaa toda la almohadilay dedos

Figura 2. Raá10grafia de la extremidad posteriorW1
reaoci:Jn r;eriós1ica en falangesy destrucción ósea de
uno debsdedoo.(Foto cedieia por HospitalVeterinarea}.
Figura 4 . Tipica forma encolade renacuap de una
célula epitelial en elcarcinoma decélulas escamosas.
39
Figura 3. Signos de mal~nidad cttológicos que
incluyenrnacrocariosis, p101ninencia nucleolarcon
morfologíairregular, asincronia en la maduración
nueleocitoplasrnática, vacuolizacióncitoplasmática y
cttofagia.Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 5. Agregado decélulas epiteliales con marcada
basolilia y finavacuolizadón perinuclear. Objetivo de
irnnersión 1OOx.

• •
Anamnesis
En la consulta clínica se presenta un Mastín de 8 años de edad no castrado con una
condición general buena que presenta una nodulación en la región perianal de gran
tamaño, no ulcerada yde lento crecimiento, según comentan los dueños. Noprovoca
dolornialteraciónen ladefecación. Nose detectan tampoco signos dermatológicos de
tipo hormonalque puedan afectar a lacalidad de lapiel.
En la exploración de la zona no se observan focos inflamatorios relacionados nimasas
internas en la región perianal. La consistencia de los testía.ilos también es normal, sin
cambios en su estructura nipresencia de nodulaciones.
Para determinar lanaturaleza dela masa serealizaron diferentes aspirados con poste-
rior squash y tinción habitual.
Las cltologías obtenidas estaban integradas porunaabundante exfoliación monomór-
fica de una población noble de estirpe epitelial. Estas células aparecían dispuestas en
sábanaformando voluminososclusters o agregadoscelulares. Presentaban unaeleva-
da homogeneidad poblacional con escasa anisocitosis y Sin macrocariosis. El núcleo
eradernorfologíaredondaypequeño, con patrón decromatina·fino ybasofiliamodera-
da. Elcitoplasrna mostraba la típicatonalidad lavanda queconfiere aestas célulasdela
glándulaperianalel términodecélulas hepatoides.por su similltudcon los hepatocitos.
No se detectó ningún tipo de población inflamatoria ni signosdegenerativos o de ne-
crosiscelular.
Diagnóstico
Con estas características citológicas sin presenciadecaracteres demalignidad celular,
unidas a la ausencia de sintomatología externa, alteración o cambios testiculares ni
signos de feminización, se diagnostioó una neoplaSia compatible con un adenoma de
glándulas peiianales.
Estos tumores suelen ser frecuentes en machos adultos o seniles no castrados, exis-
tiendounarelación hormonodependiente,porloqueserecomiendaquesu eliminación
quirúrgica vaya unidaa la castración.
40

Por otrolado,hayqueseñalarque la diferenciacitológica entre los adenomasylos ade-
nocarcinomas deglándulaperianalbien diferenciadospuedenoserclarapcr la faltade
cr~erios de malignidadqueexpresan estosúltimos.Sin embargo, losadenocarcinomas
suelen aparecer en machos adultos ya castrados, no siendo así horrnonodependien-
tes; presentan frecuente ulceración con adenopatía regional y es pcsible, además, la
existencia de hipercalcemia asociada (a diferenciade losadenomas).
Figura 1. Preseneia de tumoración en la región perianal.
Figuras 2, 3 y 4. Agregados de células epiteliales dispuestas en sábana proce::lentes de la glándula perianal y
mostrando elevada homogeneidad, núcleo redondo con cromatina de fino patrón reticular y Citoplasma de aspecto
hepatoide. Oqetivo deinmersión 1OOx.
41

CASOS CLÍNICOS
DE OFTALMOLOGÍA

Anamnesis
Se presenta a consulta un gato Común Europeo de 15 años de edad, vacunado y
desparasitado ycon un régimen devidaen un piso cerrado. mostrando una afectación
unilate<al completa de la córnea de 11 meses de evolución. Ante la sospecha de un
proceso inmunomediado se realiza un raspado cornea! para valorar su composición
celular.
Las muestras recogidasestaban constituidaspor unaelevadaexfoliación celularnoble,
deestirpe epitelial procedente deestratos intermediosy basales, de tamaño pequeño,
núcleo redondo con patrón de cromatina grumosa y escaso citoplasma. Asimismo,
se detectó una población inflamatoria de granulocitos eosinófilos en concentración
elevaday persistente, además deneutrófilos no degenerados en menorconcentración,
y una gran cantidad de granulación eosinoñlica libre por el fondo de las extensiones,
procedente del citoplasma de los eosinófilos como oonsecuencia de la rotura de los
mismos. Por otro lado, no se observaron agentes infecciosos bacterianos ni exudado
extracelularpurulento.
Diagnóstico
Con este infiltrado elevado y característioo de eosinófilos se determinó una etiología
inmunomediada en el proceso, diagnosticándose así una queratitis eosinofílica no
infecciosa, que suele ser una de las causas más frecuentes de afectación oorneal en
la especie felina.
46
Figura 1. Queratitis eosinoh'i'~a con
invasión de neovasos desde ellimbo
esclerocorneal enlaregioo temporal.
Seaprecia una infillración celulary
placas blanquecinas.
Textoy foto cedidos por Javier
Esteban Martín. Clínicaveterinaria
Ocaña.

Figuras 2 y 3. Raspado conjuntival con presencia de eosinófitosjuntocon célulasepiteliales, macrófagosy neutrófilos
adultos.Objetivo de inmersión 1OOx.
Figura 4 . Presencia de granulocitos eosinófiloscon granulación típica libre por el tcndo. Objet;IO de inme<sión 1oox.
47

Anamnesis
Llega a la consulta un gato Común Europeo de 11 años de edad remitido de otra
cíinica, sin historial de vacunación ni despasitaciones recientes y con un régimen de
vida con acceso al exterior. El paciente presenta fiebre, anorexia, letargia y signos
oculares como dolor, blefarospasmo y fotofobia bilateral. Debido a la sospecha de
una patología infecciosa, se realiza, entre otras pruebas, una ecografia ocular para
examinar las estructuras internas oculares. En este examen se detecta una uveitis
anteriorintensa y se deciderealizarun aspirado dehumoracuoso para determinarsu
calidad y composición celular.
Macroscópicamente, el líquidoaspiradopresentaun aspecto turbioy en lascitologías
examinadas se detecta la presencia abundante de células inflamatorias de tipo
neutrofílico adultojuntocon fagocitos activos ylinfocitos pequeñosy adultos.Sepudo
observar. además,pequeñasestructurasbasófilasen formademedialunafagocitadas
en elinteriordelosmacrófagosy enabundanteconcentración.compatiblescon lafase
asexual de taquizoítos de Toxoplasma gondii, siendola causa delaelevadarespuesta
inflamatoria piogranulomatosa, deldepósito de fibrina y laconsiguiente weítis.
B diagnóstico fue confirmado posteriormente por serología.
Diagnóstico
Esta detección del parásito en humor
acuoso se corresponde con la etapa
aguda de presentación de la infeoción,
no siendo fácil de detectar en todas las
ocasiones en las que existe sintomatolo-
gía ocular de uveítis; sin embargo, sí es
posible deteclar la respuesta inflamatoria
piogranulomatosa generada, pudiendo
así, en estos casos, establecer una línea
de diagnóstico compatible con toxoplas-
mosis y posteriormente realizar pruebas
serológicas específicas.
Figura 1. Foto macroscópica del pacientefelino oonsignos
de uv<írtis por toxoplasmosis. Textoyfotocedidos por Manuel
Villa.grasa Hijar.Centro Of1almológico VetennanoGo¡a.
48

• ..
•
r
Figuras 2 y 3. Aspiradoprocedentede humcracuoso con presenciade macrófagos fagocitandoabundantes taQUizcítos
de Toxop/asma gondñen elintenor del cttoplasma. O~ivo de inmetSiOO i OOx.
Figura 4. Macrófago con abundantes taquizoítos
intracitcplasmátícos. Objetivode iimersión 1OOX.
49
•
Figura 5. Macrófagoy respuesta li1foide en el humor
acuoso. Objetivo de ilmersión 1OOX.

:··
Anamnesis
Se remite a laconsulta un paciente felino macho, de raza Siamés, de3 años de edad,
vacunado y desparasitado, que presenta un exolftalmo unilateral marcado de rápida
evolución, acompañado además de estravismo, edema muy intenso y congestión de
la conjuntiva bulbar, con epífora, protusión de la membrana nictitante y ~1na presión
intraocular aumentada. Por otro lado, el pacientenopresentó dolor al abrir la bocapara
explorar la posible presenciade unamasa en la región delpaladar.
Anteeste cuadro se realizó una ecografía ocular donde se detectó la presencia de una
masa retrobulbar, por lo que se decidió obtener un aspirado de la misma para poder
establecer su etiología, diferenciando así los posibles diagnósticos d~erenciales como
neoplasia, absceso o posible granuloma.
Elaspirado obtenido estaba constituido exclusivamentepor unapoblación abundante y
monomórfica decélulas de origen linfoide y de estadios inmaduros, quecorresponden
a linfoblastos, de tamaño grande y escaso citoplasma, un núcleo redondo deelevada
basofilia, un único nucleéllo prorninente y abundantes cuerpos lintoglandulares de
tamaño heterogéneo localizados en el fondo de las preparaciones, procedentes del
núcleo de los linfoblastos; su presencia es muy típica en los linfomas debido a la
fragilidad de estas células inmaduras.
Sedetectaron mitosis frecuentes de las diferentesfasesdelcidocelulary escasos neu-
trófilos adultos no degenerados. Asípues, através del estudio citológico se diagnosticó
un linfoma retrobulbar.
Diagnóstico
Se diagnosticó un linfoma retrobulbar,
unade las neoplasiasmás frecuentes en
la especie felina junto oon los carcino-
mas de células escamosas y los mela-
nomas, pudiendo en muchas ocasiones
estar relacionado con el FeLV.
F"ogura 1. Foto macroscópica dellinforna
mostrando intenso edema y una infitración
tumoral masiva en laconjuntiva bulbarjunto con
presencia de vascularización marcada. Textoy
rotocedidos pcrManuel VillagrasaHijar.Centro
OfiamológicoVeterinarioGcya.
50

Figura 2. Rgura mltótir.aen estadio de anata.sey
linfobla;,ios. Obieüvo de inmersión 1OOx.
•
Figura 4. Presenciade linfoblastos de morfología
redonda. gran tamaño, alta relación N:C, prominencia
nucleolar, elevada basofiliay cuerpos linfoglandulares
fibres por el fondo. Objetivode inmersión 1oox.
51
Figura 3. Predominiode linfcblastos de morlciogia
indentada oon ~so halocltoplasrnátícoy cromatina
granulo6a. Objetivodeinmersión 1OOX.
Figuras 5. Presencia de linfoblastos de mafologia redon-
da, gran tamaño, alta relacióo N:C, prominencia nucleolar,
elevada basofilia y numerosos cuerpos linfoglandulares
libres por el fondo. Objetivode inmersión 1OOX.

Anamnesis
A la consulta se presenta un perro de raza Pastor Alemán de 1Oaños de edad con
estado general bueno presentando una pigmentación oscura en el iris, localizada,
no difusa y de gran tamaño, que no genera neovascularización ni engrosamiento
o prominencia cornea!. No aparecen signos de glaucoma ni dolor, sin embargo, la
presión intraocular se encuentra por enci1nadelos niveles nonnales.
Posterionnente,serealiza una ecografíaintraocularparavalorarlas estructurasinternas
y determinar el origen de dicha pigmentación, así oomo detem1inar su localización.
En la ecografia se detecta, efectivarnente, una rnasa a nivel del cuerpo ciliar con
engrosamiento deliris y uveftis secundalia. Se decide realizarun AAFde la masa para
su estudio citológico.
El aspirada presentaba una moderada exfoliación celular y estaba consrnuido por
una población noble de melanocitos, mostrandó un elevado grado de pigmentación
intracitoplasmática fina, estando por tanto bien diferenciados y definidos; estos
melanocitos están dispuestos en pequeños agregados, aunque guardando su
individualidad, oon presencia además de abundante y fino pigmento melánico libre y
disperso por el fondo de la preparación.
En dichos melanocitos se detectaron criterios de malignidad citológioos de forrna
persistente queafectaban a estructuras nucleares, tales como macrocariosis marcada
junto con anisccitosis y anisocariosis, prominencia nucleolar con aumento de su
volumen, elevada basofilia y alto índice N:C. También se observó una población de
macrófagos activos o melanófagos fagocitando restos de melanina en el interior del
citoplasma, siendo éstos de mayor tamaño, grosor, volumen y más oscuros que el
fino pigmentomelánioo deIOsmelanocitos, caracteristicas importantes que sirven para
diferenciarlos.
Diagnóstico
Debido al conjunto de todos los signos de malignidad citológicos, tanto en núrnero
corno en intensidad, que exhibía la población de melanocitos, se diagnosticó un
melanoma maligno intraocular, que es una de las neoplasias de mayor frecuencia de
aparición en las estructuras internas del ojo dela especie canina.
52

Figura 1. Foto macroscópica de una pigmentaciónoscu·
ra intraocular en ángulo izquierdo de gran tamaño. Texto y
fotos cedidos por ManuelVillagrasa Hijar. Centro Oftalmo-
légioo Veterinario Goya
Figura 2. Población decélulas melanocíticas de mariolo-
gía redonda con fino pigmento melánicointracitoplasmáti-
co junto oon melanófagos fagocitando restos de melanina
demayor grosor.volumen yoscuridad.
Figura 3. Agregadode melanocitosmostrando macrocariosis elevadajuntocon anisocitosisy anisocariosis marcadasy
abundantepigmento melánico.
53

Anamnesis
Este caso corresponde a un paciente canino mestizo, de 4 años de edad, que acude
a la consulta por la presencia de una nodulación granulomatosa en la conjuntiva
del ojo izquierdo y una intensa quernosis oonjuntival no prurítica. Había sido tratado
anteriormente con CQliríos antünflamatoriQs sín experimentar ning(m tipo oe resp1,1esta
favorable. El estado general del animal era bueno sin manifestación de ninguna
sintomatología externani tampoco infartación ganglionar.
Anteeste tipo delesión nodularyparapoderdiferenciar entre losdiagnósticosposibles,
se recogieron muestrasmediante raspado y AAFpara su estudio citológico.
En todas las preparaciones se detectó la elevada presencia de una población de ma·
crófagos activos de tamañointermedioy patrón decromatina fino en cuyo interior cito·
plasmático se encontraban fagocitados abundantes arnastigotes de Leishmania sp..
además de localizarse ta1nbién libres por el fondo de las extensiones. Asimisn10, se
detectó la presencia de una población de origen linfoide representada por linfocitos
adultos y pequeños y células plasmáticas responsables de la respuesta de base hu-
moralque sueleacompañar aeste tipo delesionesgranulomatosas porLeishmania sp.
Diagnóstico
Así, de forma directa a través del estudio citológico, se diagnosticó un granuloma
conjuntiva! por Leishmania sp. en un perro sin sintornatología previa.
54
Figura 1. lmpe<1ante
quemosis de la mucosa
roijuntival con marcada
vascularizadón eintensa
opaadad oorneal
generalizada.
Textoy foto cedidospor
ManuelVillagrasa Hijar.Centro
OftalmológiooVeterinarioGaya

•
..
••.,.~ .,,
•Ji
•
'•
Figuras 2, 3 y 4. Elevada respuesta fagocitarlacon presencia de una poblacióndemacrófagosactilKlS ocn abundantes
amastigotesfagocitados en elinteriorcitoplasmá1ícoy libres pora fondodela preparación. Cbjetivo de inmersión 100x.
55
•

Introducción
Debido a las diferentes etiologias de lq.s otitis en vetennaria. el objetivo funda1nental es
ooíSeguir llegar a un diagnóstico correcto para ostableoer el tratarniento adecuado.
Es muyimportantetener unaideaclara del ambiente queexisteen el conductoauricular
externo para poderdeterminarlaintensidad delaotitis yla duracióndeltratamiento así
como realizar las revisiones periódicas.
La importancia del diagnóstieo es vital a la hora de enfocar el tratamiento, por lo que
la uUlízación de gotas tópicas de forma rutinaria e indiscriminada sin realizar una toma
de muestras y sin saber qué clase de otitis presenta el paciente, hace que en muchas
ocasiones ésta no se solucione correctamente e induso se perpetúe cronificándose,
siendo una delas consecuencias masfrecuentes de las otitis maltratadas.
Por ello siempre hay que realizar una reoogida representativa del 1naterial procedente
del conducto auditivo parasu pastenortincion yexamen al m1Croscopi0. La forma mas
habitual delomaden1uestrasesa travésdeunhisopoobastoncilloótico introducidoen
el canal auditivo, girándolo suavemente para recoger una cantidad demu9(:,ira que se
deposita después sobre un portaobjetos haciéndolo rotar variasve....--es, posteriormente
el contenido setiñe y se analiza.
Se pueden diagnosticarvarios tipo de otitis:
• Fúngicas por sobrecrecimiento delevaduras, fundamentalmente de Malasezzia
pachidermatis.
• Infecciosas de tipo bacteriano de morfología cocoide y/o bacilar, siendo muy
frecuente su aparición conjuntacon levaduras en las otitis crónicas.
• De origen alérgico con una baseatópica,combinada igualmente con un
sobrecrecimiento oportunista de los agentes anteriores.
• Por ectoparásitos.
• De carácter neoplásico con presencia denódulos, acompañados o node l9$Kllles
ulcerativas.
Porlotanto,oonocerlaetiologíadetasotibsesfundamentalparanoerrareneldiagnóstico
ypara estableoerlalínea adecuada del tratamiento. Esimportanteigualmentetransm~ir
al dueño la importancia de mantener et tratamiento el periodo de tiempo adecuado,
ya sea éste tópico o por via oral. Siempre se deben realizar revisiones periódicas para
determinarla evolución de ta otitis y evrtar retirar el tratamiento antP,s de tiempo.
59

Anamnesis
Llega a consulta un Cocker adulto con sintornatología de prurito intenso en ambos
oídos, rascado, sacudidas decaoozafrecuentes yunolor fuerte ydenso.Elpropietario
comentaquellevaasímucho tiempoy quenomejoracon solucionesóticaslimpiadoras.
En la exploración externa deambosoídos seapreciauna piel enrojecidaeirritadacon
presenciade un exudadomarrón oscuro y seco.
Se realizan vañas recogidasdemuestras introduciendoun hisopo en elcanal auricular.
Las muestras se depositan en un portaobjetos y se procede a la fijación y tinción de
las mismas.
En el examen al micrDSCOpio sepuededetectarfácilmenteunaelevadaconcentración de
células de descamación queratinízadas acompañadas de unas estructuras unicelulares
pequeñas dealta afinidad basófila dispuestas de tonna mwab1.11dantepor todalapre-
paración. Estas estructuras se corresponden con levadurasdel tipoMa/asseziapachider-
1natis,cuyosobíecrecimientoesmuy frecuente encasosdeotitis crónicasdebidoacan1-
bios del hábitat internodeloído (hurnedad, nivel deoxígeno,pH yexceso decerumen).
Diagnóstico
No se detectaron células inflamatorias ni agentes infeocio..'>Os bacterianos en ninguna
de las preparaciones, por tanto, se diagnosticó una otitis primaria de exigen fúngico y
decarácter intenso.
Malassezia pachidermatis es una levadura que se encuentra de fonna habitual y
en concentraciones bajas en el conducto auditivo de la especie canina, sin ser en
estas cantidades considerada como patógena ni causante de cuadros de otitis. Sin
embargo, alteraciones en las condicionesnormalesdel oído favoreoen su proliferación
y ocasionan una sintomatología de prurito intenso y presencia de exudado marrón
oscuro tipico junto con un olor denso. Por ello es necesario tratarlas con antifúngicos
espectticosviaoral además decontrolarlalimpiezatópicadelconducto pararestablecer
lascondiciones normales del conducto aud~ivo.
En estas otitis es importante mantener el plazo de tratamiento establecido y no
acabarlo antes detiempo, realizandoreviSionespeliódicas para ver su evoJución antes
de retirarlo.
60

••
•
Figura 1. Elevado sobrecrecimientode la levadura1Vlafa·
sezziapachidermatís. Objetivo deinme<sión 100x.
•..•
•
'
•
,
•
•
• •
•
Figura 3. Gallasepiteliales yaltaafinidad basólila de
lv1alassezía pachidennatís. ObjeWo deinmersión 1O:Jx.
61
Figura 2. Aspectodeuncampo oon alta presencia de
levaduras. Objetivo de 40x.
Figura 4. Abundante presenciade exudado ótioo por
leva~Jras.

Anamnesis
Acude a la consulta un gato Común Europeo de 1 año de edad, vacunado y
desparasitado, con un régimen de vida en sen1ilibertad con acceso al exterior.
El paciente presenta picor en ambos oídos con presencia de costras en la cara
internade los pabellones auriculares.
En el examen con el otoscopio se puede detectar la existencia de un exudado ótico
bilateral de color pálido y algo espeso. Se recogen muestras con un hisopo y se
analizan al rnicroscopio.
Se observa la presencia de una población elevada de bacterias, de morfología bacilar,
acompañadas por una elevada concentración de células inflamatorias representadas
por neutrófilos adultos degenerados, algunos de loo cuales se encuentran fagocitando
dichas bacterias (en elinterior c~optasn1ático).
Diagnóstico
El diagnóstico es el de una otitis inflamatoria infecciosa de origen bacteriano oon una
elevada respuesta inrnune de tipo prirnario. Esta alta concentración de bacterias haoe
que sea necesaria laadministración deantibioterapia víaoral, Limpiadores ótioos tópicoo
y la realización de un cultivo bacteriano y un antibiograma para determinar el tipo de
bacteria responsabledelcuadro y poder administrar elantibiótico adecuado.
También es importante realizar un control de la evolución de la otitis antes de retirar el
tratamiento.
62

Figura 1. Presenciade
neutrótilos fagocitarrjo bacterias
de morfología bacilar. Objetivo
de inmersión 1OOx.
Figura 2. Alta respuesta
inflamatoria neutrofilica oon
signosdegenerafa'OS. Objetivo
de inmersión 100><.
I
63

Anamnesis
Acude a la consulta un perro de raza Boxer de 5 años de edad con prurito inten-
so localizado fundamentalmente en abdomen, axilas, ingles y oídos, con signos de
hiperpigmentación, engrosamiento de lapieleinflamación; presenta también un lami-
dode las extremidades. El dueño comenta que el prurito empeora en determinadas
épocas delaño.
El examen de los oídos refleja unos pliegues del conducto auditivo externo
exuberantes, eritematosos ycalientes,con abundante presenciadecertJmen oscuro
yexistenciadereflejoderascado cuando seintenta ton1armuestras deambos oídos.
En este caso, determinar su etiología es importante ante la posibilidad de la parti-
cipación de levaduras, debido a su frecuente presentación en otitis crónicas con
signos de elevado prurito.
Una vez teñidas las muestras se estudian al rni-
croscopio detectándose la presencia de abun-
dantes células de descamación queratinizadas
y sin núcleo, procedentes de los estratos más
superiores. Aparecen dispuestas en agregados
rnostrando gran volumen, rnorfología poliédrica
y bordes angulosos.
."' . . •
No se observa la presencia de agentes infec-
ciosos bacterianos ni de estructuras basófilas
pertenecientes a la levadura Ma/assezia pachi-
dermatis, porlo que laetiología de la otitis es de
tipo alérgico simple y del mismo origen que el
cuadro dermatológico generalizado, sin sobre-
crecimiento infeccioso oportunista o cornplica-
do con otros agentes.
Por lo tanto, el tratamiento irá enfocado a curar la
atopía.
64
Figura 1. Engrosamiento e hiperpig-
mentaciOO de los plieguesdel oído
externo.
Figura 2. Aspecto externo del pabe-
llónaurlculaf por efecto delprurito.

Figuras 3 y 4.
Presencia elevada decélulas
q.ieratinizadas anudeadas
procedentes del conducto
auricular.Objetivoda40x.
•
65

Anamnesis
El siguiente caso clínioo pertenece a un Perro de Aguas Español de 7 años de edad
que presenta prurito en ambos oídos desde hace tiemPo con recaídas frecuentes
después de mejorías transitorias al administrarle gotas óticas y limpiadores Por parte
del propietalio (sin prescripción veterinaria).
El aspecto externo es de un oonducto sucio con abundante presencia de exudado
marrón oscuro y olor muy intenso; a través del otoscopio se puede ver una gran
cantidad decerumen acompañado de exudado oscuro.
Se toman muestrasde ambos oídosmediante hisopos para su análisis al miaoscopio.
El contenido de las muestras está formado por un elevado sobrecrecimiento de
estructuras unicelulares pertenecientes a la levadura Malassezía pachidermatis
acompañadasporlapresencia abundantedeagentesinfecciososdeorigenbacteliano
de morfología cocoide. Al mismo tiempo se observa una alta exfoliación decélulas de
descamación epitelialycerumen.
Diagnóstíco
En este caso, la otitis es de etiología mixta con participación conjunta de agentes
bactelianos y de levaduras, siendo de frecuentepresentación en las otitiscrónicas que
nose tratan de forma adecuada y que mantienen continuas recaídas.
Además de realizar un cultivo bacteriano con antibiograma, el tratamiento debe ser
combinado con fármacos antifúngicos vía oral, antibióticos y agentes limpiadores
externos para eliminarlaalta cantidad de cerumen existente ycambiar lascondiciones
internasdeloído.
En estos pacientes, el éxito del tratamiento depende de las revisiones peliódicas
que se lleven a cabo para oontrolar la evolución de la otitis, y para evitar suspender
eltratamiento antes de tiempo.Es fundamental educar al propietario en este sentido.
66

Figura 1. Elevada concentración
de levaduras,bacteriasy células
queramizadas.Objetivo de
inmersión 100x
Figura 2. Presenciaconjunta
de levaduras del lipol!1atassezia
pachidermatis ybacterias de
mcáclo9acocoide.Objetivo de
irvnersión 1OOx.
•
•
•
•
••
w -·
)
..• •
•
•
•
•
•....•
•
67
•
•
•
•
•,
•
•
lo
•
'
•
-1· •
'•
•
•
• •••
..'
•

Anamnesis
Sepresenta en consultaun gatito de tres meses de edad aproximadamente, recogido
de la calle, que presenta mal estado general delpelaje y alopecias en diferentes partes
del cuerpo, que incluyen orejas, cara y tórax. Existe un prurito leve y descamación
aumentada. Como primer diagnóstico dlterencial, debido a la procedencia, tipo de
lesiones y edad del paciente, se incluye et de dermatitis por un proceso fúngico. Por
tanto, serealizalatomademuestrasrecogiendo pelosdediferenteszonasdealrededor
delaslesionesparacultivarlas enunmedio decultivo,en unaestufa a32°C,alaespera
de un posiblecrecimiento de colonias.
En unos días, se obS€1Va el crecimiento decolonias con un viraje delmedio decultivo,
y se decide esperar unos días más para poder tener laseguridad de la existencia de
maoroconidios específicos de dermatofttos.
Para la identificación de lascolonias se utilizó Nuevo Azul de Metileno como lindón. 8
resultado fue lapresencia de un elevado número de macrooonidias caracter'isticas del
dermatorno Micros¡:;orurn canis, con típica morfología ahusada o en forrna de cigarro
y ligeramente torcidas, pared celulargruesa yrugosa,númeroelevado de tabicaciones
transversales y extremo distalen forma depico deloro. Tambiénsepudieron distinguir
artroconidias libres en el fondo dela preparación.
Diagnóstico
Por tanto eldiagnóstico directo y primario fue de una dermatofitosisporMicrosporum
canis, muy frecuente en la especiefelina y, tundamentalmente, en gatitos o adultos que
viven en elexterior.
72
Figura 1. <Xecimientode una
ccl011ia de Mícrosporvm caniscon
viraje del mediodecultivo.

Figura 2. Abundante presenciade macroconidios de Microspofum canis. Objetivode40x.
Figuras 3 y 4. Macmccnidios de M.'crospon;m canís
con mariologíaahusada, pared celulargruesay rugosa.
con extremo cista! en formade picodeloroy tabicacicnes
transversales. Objetivode inmersión 1OOx.
73
Figura 5. Presencia de lJ1a artroconidea deMk;rospon;m
canís.Objetivode inmersión 1OOX.

Anamnesis
Acude a consulta un Caniche de 1Oaños de edad con lesiones en las uñas de las
extremidades anteriores y posteriores, sangrado einflamación en ellecho ungüeal y el
tejidodealrededor, deformación y malacalidad de la queratina, con pérdidaparcialdel
grosorde las uñasyaspectoqL1ebradizode las mismas.
Ante la sospecha de un proceso de onicomicosis, se cogen muestras de queratina
y del pelo de alrededor para su cultivo en medio fúngico. Se obseNa un crecimiento
rápido y en una semana crecen varias colonias fúngicas con una morfología, color y
textura algodonosa y oon micelio aéreo abundante.
Se toman muestras para examinar las colonias al microscopio y poder idenMicarlas,
valorando las características de las estructuras reproductoras asexuales procedentes
del micelio vegetativo.
En el estudio al microscopio se obseNó la presencia elevada de hitas tabicadas junto
con abundantes macrooonidias septadas alargadas y oon forma de canoa, de pared
celular delgada, lisa y de bordes cuNados, siendo la últirna célula apical redondeada
y alargada y la basal con forma de pie. Al mismo tien1po también se detectaron, libres
por el fondo de la preparación, una alta concentración de microconideas en masa
con presencia de septo y morfología piriforme. Tarnbién se detectaron clamidosporas
(formas de resistencia del hongo ante s~uaciones poco favorables), mostrando
morfología redondeada y pared celulargruesa y rugosa.
Diagnóstico
Con estas características, las colonias se identlticaron como pertenecientes al género
Fusarium sp., hongo superior perteneciente a los Hyphomycetos considerado como
contaminante y patógeno en cultivos y cereales. No obstante, existen especies dentro
deeste géneroqueactúan como patógenos oportunistas y puedenprovocarqueratitis
y onicomicosis, tanto en hombre oomo en animales, aprovechando además estados
de inmunosupresíón o presencia de otras patologías.
Por tanto, el hongo procedente de las colonias fúngicas identificadas y pertenecientes
a unaespecie del género Fusarium sp., fue el agente responsable directo de la onico-
micosis generalizadaque presentaba el paciente.
74

Figuras 1 y 2. Abundante presencia de macroconideas del género Fusarium sp. oon morfclogia alargada y cu1vada en
formade canoa, pared lisay oon presenc,ia de tabicaciones transversales. En el fondo aparecen hilas hiai1as tabicadas que
formai1 elmicelio vegetativo. Objetivo de inmersión 100x.
Figura 3. Agregado de macroconideas del género
FusaritNll sp. procedentes de monofiálides con célula
apir.al redondeada. Ct>jetivo de inmersión tOOx.
tClamidosporas
75
Figura 4. Elevada concentración en masa de microconi-
deas de una especie del géneroFusarium sp., septadas y
de mafología cuNada. Objetivode inmersión 1COx.
Figura 5. Presenciade una pareja de clarnidOSf)<l<as, con-
sideradas como formas de resistencia, con pared celJlaf
rugosa y gruesa. de mcriología redondeada. Objetivo de
inmer00n 1OOx.

Anamnesis
En consulta se presenta un hámster adulto oon pelaje en mal estado de forma
generalizada y pérdida de peso moderada. Los dueños no han observado pnJr~o ni
tampoco se detectan lesiones externas. El paciente vive en el interior de su jaula sin
accesoaotro tipo dehábitat.
Ante la sospecha deuna dermatomicosis fúngica se iniciaelprotocolo de recogidade
muestras depelode diferentes zonas delcuerpo para su cultivo en un medio fúngico.
Enpocosdíase1npiezan acrecen coloniasdemorfologíasimilar, decolorterroso, queoou-
pan todala superficiedecultrvoyde las quesetoman muestras paraidentificarlaoolonia
En lap1Bparación teñidase detectó unaelevada concentración de hilas septadas junto
con conidios pluricelulares de color pardo oscuro que parten de los conidióforos, con
unapared celularrugosa con la baseredondeadayelextremoapicalmás afilado.Estas
hitaspresentan diferente tamañoynúmerode labicaciones transversales, longitudinales
y oblicuas según su estado de maduración.
Diagnóstico
Con estas características, se identificaron como procedentes del género A/terna-
ria sp., un hongo superior perteneciente a los Hyphomyoetos considerado como un
contaminante muy ubicuo en la naturaleza y de amplia distribución por superficies y
terrenos. Generalmente, este hongo no se considera patógeno sino saprofflo
y contaminante de espacios abiertos aunque, en estados de
inmunosupresión, sí puede comportarse como saproftto
oportunista provocando cuadros de dermatomioosiS; por
lanto, es muy importante valorar, en todo momento, el
estado inmunitario del paciente para establecer una
relación y etiologíafúngica delas lesiones.
Figura 1. Crecimienlo, en el medio decultivo,
de oolonias pertenecientes algéne<oAhernaria sp.,
de oolor temJGoy ocupando unagran superficie.
76

Figuras 2, 3 y 4. Conidiospluricelulares de diferentesdimensiones, de pared celularrugosa, con tabicaciones tranversa·
les, long~udinales yoblicuas, jLrnto con hitas hialinas tabicadas. C'Ojetivode inmersión 1OOx.
77

Anamnesis
Sepresentaenoonsultaungatomachonocastradode6años,vacunadoydesparasitado
oon unrégimen devidaen semilibertad,ya que vive enunpisopero tiene acceso aljardín.
El pacientepresenta alopecias, sin descamación nieritema, en amoos flancos del lomo
qLte, según los propiet<Uios, han ido apareciendo progresivamente. No se observa otro
tipo delesiones asociadas aunquesíunleveprurito ylamidopersistente.
Paradescartarunaetiología fúngica seoogen muestrasdepelo de las zonas afectadas
parasu cultivo en un medio fúngico ala espera de un posiblecrecimientodecolonias.
En una semana crece una única colonia de color verde-glisáceo daro, de aspecto
aterciopelado, que ocupa toda la placa. Se esperaalgunos días más para dar tiempo
a la apalición de estructuras asexuales procedentes del micelio vegetativo y así poder
identmcar el hongo.
En el examen microscópico se detecta gran cantidad de hitas hialinas tabicadas de
lasqueproceden oonidióforos multiverticilados con fiálides terminales delas quesalen
abundantes conidiOs dernorfOIOgía redonda y tamaño pequeño, diSpuestosen largas
cadenas ohileras longitudinales, oon un aspecto típico de pincel n1uycaracterístioo de!
hongodel género Penidllium sp.
Diagnóstico
El género Penicitlium sp. incluye muchas especies que se oonsideran
como saprofitas ambientales y contaminantes no patógenas,
siendo muy ubicuas en cualquier superficie, por lo que,
aunque el resultado haya sido positivo al crecimiento de
una oolonia fúngica, no puede considerarse como una
dermatomioosis y, por tanto, no es responsable delas
lesiones alopécicas que presenta el paciente. Así su
etiología debe ir enfocada a otros posibles diagnósti-
cos diferenciales y de ahí la importancia de examinar
almicroscopioeidentificar lascolonias en crecimiento.
Figura 1. Qecimiento en mediodecultivo de una
colonia fúngica perteneciente al géneroPenicillium sp.
78

•
•
•
..t-..
,.
..
•
Figuras 2, 3 y 4. Presencia de conidióforos multiverticilados con fiálides terminales y abundantes conidios de morfología
redonda dispuestos en hileras longitudinales dando el aspecto típico de penacho del géneroPeniciKium sp. Objetivo de
inmersión 1oox.
79

Anamnesis
B caso referido oorresponde a un perro de raza Gos o· Atura de 8 años de edad,
diagnosticado con una patología inmunomediada que afecta a las articulaciones y
debido a ello recibe un tratamiento con inmunooupresores. El motivo de la consulta es
porla presencia demúltipleslesiones eritematosas, ulceradas, alopécicas y no prurfticas
localizadas fundamentalmente en abdomen, aunque es fácil encontrarlas también en
otraszonasdelcuapo. Además, elpacientesemuestradecaídoy oon pérdidadeapetito.
Entre los diagnósticos diferenciales se incluye una participación fúngica QPOrtunista
por inmunosupresión debido al tratamiento. Se procede a la toma de muestras de
queratina y pelo para cultivo en medio fúngico. Se data la fecha y se introduce en una
estufa a 32 "C en espera delposible crecimiento decolonias.
En una semana aparece una única colonia fúngica de amplia difusión en la placa, de
colorverdeazulado y aspecto aterciopelado. Se realiza unaimpronta de la colonia con
una tira de acetato utilizando Nuevo Azul de Metilenopara la tinción y se prooede a su
examen microscópico. En la muestra se detecta la presencia de un micelio vegetativo
-formado porhijashialinas tabicadas-y abundantesconidi6forosrectosterrninando en
una vesícula apical de la que parten directamente fiálides monose<iadas de las que, a
su vez, surgen conidios demorfología redonda y tamaño pequeño unidos en cadenas
queaparecen formandocolumnas. Estas cadenas deconidios ta1nbién aparecenlibres
por elfondo delapreparación. Con estas caracteñsticas se puede identtticarlacolonia
como perteneciente algénero Aspergillus sp.
Diagnóstico
Este género de hongos superiores pertenecientes a los Hyphomyoetos incluye
muchas especies, entre las que se encuentran contaminantes ambientales oomunes
y muy ubicuos en cualquier superficie, que también pueden actuar oomo micoflora
saprofita oportunista en pacientes inmunodeprimidos y neutropénicos provocando,
fundamentalmente, cuadros respiratorios y alérgicos.
En este caso, el tratamiento inmunosupresor que recibe el paciente debe ser tenido
en cuenta para valorar si el crecimiento de la colonia aislada de las muestras es
significativo. En este caso, sepodríaconsiderarcorno potencial saprofita oportunista y
no como contaminante ambiental.
80

Figura 1.
Abundantes
lesiones
er~ematosas
yulceradas en
abdomen.
Figura 2.
Crecimiento
de una colonia
fúngica
perteneciente
al género
Aspergillussp.
81

82
Figura 3. Coniclióloro de
Aspergi/lus sp. terminado
en vesícula de la que parten
fiáides monoseriadas cori
abundantes conidios en
cadena, de mortologia redonda
yde tipo columflé!f. Objetivo de
inmersión 1oox.
Figuras 4 y 5. Hongos
delgéneroAspergillus sp.
con conidiogéne5is por
blastogénesis, con elevada
p<eSeOciadeconidios peQUEl/'IOS
y reOOldo5agt4)ados en
cokJmnasy bes por el laido.
Oije!Node irmersiOO 1OOx.

CASOS CLÍNICOS DE
GÁNGLIOS LINFÁTICOS

Anamnesis
Se presenta en la consulta un Golden Retriever de tres años de edad, vacunado y
desparasitado, con lesiones en todas las almohadillas plantares que le provocan
cojeras y mal apoyo de las extremidades. Además el paciente presenta mal pelaje y
moderada descamación epitelial.
El propietario comenta que el animal está apátioo yha perdido masa muscular quizá
debido a la falta deactividad.
Porotro lado el animal vive en unacasa de campoy aunque duermeen el interior dela
casa pasa mucho tiempo en el extelior.
A la exploración físicase detectauna adenopatía bilateral intensa en ganglios poplíteos
ylaslesionesen almohadillas son ulcerativas con pérdidaparcial o total delepitelio más
superficial.
Ademásdeotraspruebas laboratoríalesgeneralesserealizaunapunciónporaspiración
de los ganglios poplíteos de ambas extremidades y se tomaron improntas de las
lesiones de las almohadillas plantares.
Diagnóstico
En elestudio citológico del ganglio linfático se detecta un incremento de la celularidad
con presencia elevada de todas las subpoblaciones linfoides aunque con una
importante representación de las células p1asn1áticas y de macrótagos foliculares
activos, siendo de gran tamaño y oonteniendo en elinteriorcitoplasrnático numerosos
amastigotes deLeishmania sp. que también aparecen diseminados de forma libre por
toda la preparación.
En las muestras de las lesiones de las almohadillas se detectaron amastigotes de
Leishmania sp. acompañadospor unaelevada respuesta inmunitariacelular humoral y
de tipo fagocitarlo con presencia de fagooitos y célulasplasmáticas.
Por tanto estainfartación ganglionarresponde a una activación ganglionaro hiperplasia
reactiva de tipo infeccioso producida por Leishmania sp., agente causal responsable
delelevado estímulo inmunitario.
En este caso dínioo es importante destacar algunas de las ventajas de la citología
como son la rapidez y el diagnóstico directo primario.
88

Figuras 1 y 2. Elevada p~ncia deamastigotes de Leishmania sp.acompañados por un importante estínulo inmunita-
riode base ht.rnoral representadopor la presenciade células plasmáticas. Ct>jetivo deinmersión 1OOx.
Figura 3. Gran
ooncentración y
carga parasitaria
de amastigoles
daLeisf~nanía sp.
en el interior
cttoplasmático
de macrófagos
activos. Ct>jetivode
inmersión 100x.
89

Casos clinicos de citologia en el perro y gato

Casos clinicos de citologia en el perro y gato

Recomendados

Recomendados

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

La actualidad más candente (20)

Similar a Casos clinicos de citologia en el perro y gato

Similar a Casos clinicos de citologia en el perro y gato (20)

Más de Wilmer Edgar Arhuata Chipana

Más de Wilmer Edgar Arhuata Chipana (8)

Último

Último (20)

Casos clinicos de citologia en el perro y gato