La asignatura contribuye al desarrollo de habilidades para la atención de donantes de sangre, incluyendo la extracción, procesamiento y almacenamiento. Se evalúa a través de exámenes teóricos y prácticos sobre atención a donantes, procesamiento de sangre y evaluaciones. El objetivo es aplicar procedimientos técnicos y administrativos para obtener unidades de sangre total de acuerdo a normas, procesarla y obtener hemocomponentes para usos terapéuticos.
Donación de sangre: procesos y unidades en un banco de sangre
1. DESCRIPCION DE LA ASIGNATURA
• Asignatura Teórico - Práctica que contribuye a que el
alumno desarrolle Habilidades que le permitan participar
en diversas etapas de la Atención de Potenciales Donantes
de Sangre, tales como:
• Entregando Información, Extracción de la Sangre,
Procesamiento y Almacenamiento de Hemoderivados.
2. Unidades de la Asignatura
• Atención Donantes de Sangre.
22 horas pedagógicas.
• Procesamiento de la Sangre.
20 horas pedagógicas.
• Evaluaciones.
6 horas pedagógicas.
3. Sistema de Evaluación
• Evaluación Teórica Acumulativa de 1ª unidad
30 %.
• Trabajo de Investigación. 10 %.
• Evaluación Teórica Acumulativa de 2ª unidad 30 %.
• Evaluación Práctica Final 15 %.
• Evaluaciones sumativas de controles de talleres y simulaciones
técnicas. 15 %.
4. OBJETIVO GENERAL
• Aplicar Procedimientos Administrativos y Técnicos en
la Atención de los usuarios denominados ”Potenciales
Donantes” con la intención de obtener una unidad de
Sangre Total de acuerdo a normas técnicas especificas
que permitan su procesamiento para obtener cada
uno de los Hemocomponentes para ser utilizados con
fines terapeuticos.
5. ROL DEL LABORATORISTA CLINICO EN BANCO DE SANGRE
• Se trata de un Técnico Especializado en el desempeño de
funciones específicas de un Banco de Sangre.
• Es un miembro Colaborador y de Apoyo para los
Profesionales que trabajan en el proceso de toma,
almacenamiento, manipulación, procesamiento e
interpretación de muestras biológicas; así como en el proceso
de extracción, elaboración y administración de derivados
sanguíneos como parte de los procesos de diagnóstico o
terapéutico que afectan a un paciente.
6. FUNCIONES ESPECÍFICAS
• Recepción y Atención del Donante.
• Apoyo en el Registro y Toma de Exámenes Pre Donación.
(P.A, Pulso, peso, Hb, ABO en Lámina)
• Extracción de Sangre.
• Manejo de Reacciones Adversas a la extracción.
• Entrega de recomendaciones e Indicaciones al Donante Post-
Donación.
7. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
BANCO DE SANGRE
UNIDAD DE ATENCION DE DONANTES
UNIDAD DE HEMODERIVACION
UNIDAD DE INMUNOHEMATOLOGIA
UNIDAD DE SEROLOGIA O TAMIZAJE
“UNIDAD DE VALIDACION DE HEMODERIVADOS”
UNIDAD DE DESPACHO Y TRANSFUSION
OTRAS UNIDADES
8. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
BANCO DE SANGRE
UNIDAD DE ATENCION DE DONANTES.
(Aquí se obtiene la sangre.)
Sala de espera – Sala de Entrevista – Sala de Extracción –
Sala de Refrigerio y descanso – Sala de Espera.
9. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
UNIDAD DE HEMODERIVACION
Aquí se realiza el Procesamiento de las unidades de
sangre donada, obteniéndose:
Glóbulos Rojos, Plasma, Plaquetas y Crioprecipitados, entre otros.
10.
11. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
UNIDAD DE INMUNOHEMATOLOGIA.
Donde se realizan determinados exámenes a la sangre donada
tales como
Clasificación de grupo sanguíneo ABO y Rh
,estudio de anticuerpos irregulares.
12.
13.
14. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
UNIDAD DE SEROLOGIA O TAMIZAJE.
Donde se realizan distintos exámenes serológicos a la sangre donada
Para detectar contacto con agentes virales, bacterianos y/o parasitarios
P.e: HIV, Chagas, Sifilis, Hepatitis.
15.
16. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
“UNIDAD DE VALIDACION DE HEMODERIVADOS”.
No se considera una unida propiamente tal.
Donde se realizan la “validación” de las unidades para que queden
disponibles al uso y puedan ser transfundidas.
17. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
UNIDAD DE DESPACHO DE TRANSFUSIONES.
Se realiza el despacho y transfusión de las unidades
a los distintos pacientes de acuerdo a su condición clínica.
18. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
• Chile necesita 250.000 a 300.000 donaciones de sangre por
año para cubrir sus necesidades.
• Sólo un 6 - 10% de las donaciones pertenecen a donantes
Altruistas.
• La medicina actual ha incorporado nuevas tecnologías que
requieren Hemocomponentes.
• Muchos pacientes no pueden aportar una cantidad de
donantes de sangre que cubran sus necesidades
transfusionales
19. UNIDAD DEL DONANTE Y EL RECEPTOR
• DADO QUE LA SANGRE ES UN BIEN ESCASO Y NECESARIO,
QUE NO SE PUEDE FABRICAR…
• “El DONANTE ES EL PILAR FUNDAMENTAL DEL BANCO DE
SANGRE”.
20. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
• El hombre desde su origen asoció la muerte con la pérdida de
sangre y la sangre con la salud y el vigor. En la antigua Roma
se bebía la sangre de los gladiadores heridos, para adquirir su
fortaleza. En América precolombina se bebía la sangre de las
víctimas en los rituales mayas.
• En 1931 se empleaba sangre de policías voluntarios,
bomberos y de profesionales que la vendían y en 1932 los
bancos de sangre en los Estados Unidos cada vez que un
enfermo recibía 500 ml de sangre, sus parientes debían donar
1000 ml o pagar 50 dólares por cada 500 ml., así trataban de
tener siempre una reserva.
21. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
TIPOS DE DONANTES.
• DONANTE VOLUNTARIO.
• DONANTE DE REPOSICION O RELACIONADO
• DONANTE PARA AUTOTRANSFUSION
• DONANTE REMUNERADO
• DONANTE DE AFERESIS
22. DONACIÓN Y DONANTE
“Donar sangre es un
deber y un derecho
de la solidaridad
social que tienen la
personas”
Manual de Normas técnicas
Res 0901/96 Minsalud
23. DONANTE VOLUNTARIO.
• Es una donación llevada a cabo por motivos altruistas, sin recibir una
remuneración a cambio y con la intención de que sea recibida por
cualquier paciente que la requiera.
• Su número es reducido y es el tipo de donante más aconsejable.
• Esta donación implica una disminución en el riesgo de transmisión de
Infecciones vía sangre.
24. DONANTE DE REPOSICION O RELACIONADO
• Es el Donante que concurre a donar sangre con mayor frecuencia al
Banco de Sangre de nuestro país actualmente.
• Habitualmente, concurre a donar por algún familiar, amigo o conocido.
• Dado lo anterior, puede existir algún tipo de presión familiar o social
que lo impulse a donar.
• Tal presión podría conducir a no ser lo suficientemente veraz al
responder a la entrevista. Podría mentir o minimizar sobre aspectos
relevante de la evaluación.
• Implica un mayor riesgo en la transmisión de enfermedades vía
sanguínea con respecto al donante voluntario.
25. DONANTE REMUNERADO
• Es el “más peligroso” y menos confiable.
• Tiene baja prevalencia en nuestro país.
• Es causal de rechazo para la donación de sangre.
• Implica un alto riesgo en la transmisión de
enfermedades vía sanguínea
26. DONANTE PARA AUTOTRANSFUSION
• Es un tipo especial de donación en que un paciente puede
donar sangre para si mismo en un periodo preoperatorio.
• Debe ser evaluado por un Médico especialista en Banco de
Sangre.
• Se puede realizar en algunos casos en pacientes que
presenten buenas condiciones, previo a cirugías sobretodo
traumatológicas de caderas, rodillas, etc.
27. UNIDAD DE DONANTE Y RECEPTOR
• IDEALMENTE, SE PRETENDE QUE EN EL FUTURO LOS
DONANTES SEAN VOLUNTARIOS, ALTRUISTAS Y A
REPETICION.
• ACTUALMENTE, ESTE TIPO DONANTE “IDEAL” CONSTITUYE
CERCA DEL 1% a 10% DE LAS DONACIONES ANUALES. Sin
embargo, en algunos centros de sangre de nuestro país este
porcentaje es mayor.
28. CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE
OBJETIVOS GENERALES DE LOS CRITERIOS DE SELECCION.
• Proteger la salud del potencial donante de sangre.
• Proteger la salud del posible receptor de los componentes
sanguineos (receptores).
29. CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE
• La Evaluación del Donante se realizará por un Tecnólogo
Médico en términos comprensibles y en un lugar
privado que asegure la Confidencialidad del Donante.
• La Evaluación consta de 2 partes:
– 1. Examen Físico - Hematológico
– 2. Una Entrevista personal de carácter privado y confidencial.
30. CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE
• Identificación demostrable (C I)
• Aspecto General sano
• Edad entre 18 – 65 años
• Peso > a 50 kg
• Tº axilar no mayor a 37ºC (Tº oral 37.5º)
• Presión arterial Máxima (Sistólica) entre 90 y 160 mm de Hg.
• Mínima (Diastólica) entre 55 y 90 mm de Hg.
• Pulso debe fluctuar entre 50 y 100 pulsaciones /min.
• Niveles de hemoglobina mínimo: Mujer 12.0gr/dl
• Hombre 12.5gr/dl y/o
• Hematocrito: Mujer no inferior a 38 %
• Hombre no inferior a 40 %
• Acceso venoso aceptable (no presentar lesiones )
31. CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE
• 1. Entrevista Personal
• Debe ser realizada por un Tecnólogo Médico.
• Se trata de una serie de preguntas hechas,
pausadamente, con palabras claras y vocabulario
entendible. Se debe realizar en un lugar privado y
acentuando la importancia que reviste, el que se
responda verazmente.
• Todos los Bancos de Sangre tienen un formulario de
encuesta tipo cuyas preguntas están dirigidas a detectar
todas las posibles causas de rechazo de un donante de
sangre.
32. NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE
1. Se siente Usted bien.
2. Tiempo de Donación de Sangre Total.
3. Ha sido rechazado como donante de sangre.
4. Problemas con la donación
5.Problemas de Salud en los últimos 12 meses.
6. Operaciones en los últimos 6 meses
33. NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE
7. Transfusiones en los últimos 6 meses
8. Sangramientos Importantes
9. Ha tenido Desmayos.
10.Consumo de Aspirinas o Antiinflamatorios en los
últimos 3 días
11. Consumo de medicamentos en el último tiempo
34. NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE
12. Enfermedades Crónicas.
13. Pérdida inexplicable de peso en los últimos 3
meses
14. Diarrea en los últimos 5 días
15. Hormona de Crecimiento
16. Viajes fuera del país en los últimos 3 años
17. Privado de Libertad en los últimos 12 meses
35. NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE
18. Vacunas en los últimos 12 meses.
19. Embarazo, parto o aborto en los últimos 6
meses
20. Hepatitis después de los 12 años
21. Relaciones íntimas con personas con hepatitis,
dializados o politransfundidos en los últimos 6
meses
36. NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE
22. Inyección de Drogas por vía de piel o venas
23. Tatuajes, acupuntura, o perforaciones
corporales en los últimos 6 meses
24. Relaciones sexuales con más de una persona en
los últimos 6 meses
25. Relaciones con prostitutas, drogadictas o
personas privadas de libertad
37. NORMAS DE LA SELECCIÓN DEL DONANTE
26. Si es hombre, relaciones con otros hombres
27. Quiere donar sangre sólo para hacerse el
examen del SIDA
28. Ha sido trabajador sexual o ha aceptado dinero
o drogas por sexo
29. Donación por dinero.
30. Enfermedad de Chagas
31. Endoscopía en los últimos 6 meses
38. CRITERIOS Y PROCESO DE SELECCIÓN DE UN DONANTE
• La aceptación o rechazo de los donantes siempre debe
tener la conformidad del Médico Jefe del Servicio de
Banco de Sangre, directamente, o, a través del
Tecnólogo Médico.
• Asimismo, las condiciones de atención, los criterios de
selección y rechazo deben estar claramente descritos y
establecidos en un Manual de Procedimientos.
39. PROCESO DE ATENCION DE DONANTES DE SANGRE.
HOJA DE ENCUESTA
Consta de:
• Datos de Identificación personal del donante.
• Resultados de la Evaluación Físico Hematológica.
• Datos del receptor.
• Preguntas de la Encuesta.
• Consentimiento informado.
• Resultados de la flebotomía
• Otros.
42. Datos del Registro de la Atención del Donante
• Fecha y Hora de Atención
• Identificación del Donante
• Examen Físico del Estado general del Donante
• La Encuesta
• Consentimiento Informado por escrito del Donante
• Tipo y Causa de Rechazo
• Características de la Donación
• Identificación del Encuestador y del Flebotomista