Este documento describe la promoción de la salud en Chile. Resume que el Ministerio de Salud chileno se ha enfocado en acciones de salud pública para abordar los determinantes sociales, ambientales y de estilo de vida que afectan la salud. Describe factores de riesgo como la obesidad, el sedentarismo y el tabaquismo, así como la importancia de factores protectores como una alimentación saludable y ambientes libres de humo. El documento también enfatiza la necesidad de una comunicación efectiva y la participación de múltiples

1. PROMOCIÓN DE LA SALUD
Maria Isabel Herrera Alarcón
Enfermera

2. • El Ministerio de salud ha sumido la tarea de
recaudar acciones de salud pública para
responder a las demandas del actual perfil
epidemiológico - demográfico y social del país
, reforzada con la evidencia de que la salud
es más el resultado de determinantes y
condicionantes de la salud que de la atención
médica.
• En el I Congreso de Promoción de la salud
1999 suscriben el Acta de Huechuraba “Por
un país saludable”, en que se trata de
preservar al individuo sano y mejorar la
calidad de vida de la población.

3. • Promoción de salud es un bien social de carácter
universal
• Confiere a la población los medios para asegurar
un mayor control sobre su propia salud e impulsa la
creación de nuevas políticas que otorguen mayor
protección y bienestar.
• Chile la ha definido como una estrategia que
involucra individuos, familias, comunidades y
sociedad en un proceso de cambio de los
condicionantes y determinantes de salud.
• esta promoción se lleva a al practica, mediante
acciones de educación, información y comunicación
social, trabajo comunitario y abogacía, atención de
salud, investigación, vigilancia y regulación.

4. Factores individuales y del comportamiento
Conductas, habilidades, bienestar
Fact. Biológicos-genéticos
Autocuidados de salud, valores
AC. INDIVIDUALES
Ambiente social- SALUD Y
Económico-cultural CALIDAD DE VIDA AC. POBLACIONALES
POLÍTICA PÚBLICA
Relaciones interpersonales
Y redes sociales
Ambiente físico-ecológico
Familia y comunidad
Pobreza, trabajo, educación
Arte y cultura
Naturaleza
Servicios de salud
Y medio ambiente
Saneamiento
Vivienda
Espacio públicos

5. • En el nivel internacional se ha incluido que la
promoción de salud debe ser :
• un componente fundamental de las políticas y
programas de salud de todos los países,
• así como de sus procesos de reformas,
• en la búsqueda de la equidad y de una mejor
salud para todos.

6. SITUACIÓN DE LOS PRINCIPALES
CONDICIONANTES DE LA SALUD
• Chile ha experimentado importantes cambios
desde 1960 epidemiológicos, hoy predominan
las enfermedades cardiovasculares, cáncer,
accidentes y daños en salud mental, en una
población envejecida..
• La modernización ha traído un aumento de los
estilos de vida poco saludables, problemas
medioambientales como la contaminación,
violencia e inseguridad de las personas, la
alimentación inadecuada, sedentarismo,
consumo excesivo de alcohol, tabaco y
drogadicción.

7. • Estos cambios de los factores que determinan la
salud se insertan en un cambio de paradigmas y
valores asociados a la cultura emergente.
• Una nueva época surge influida por la globalización,
avance tecnológico y fortalecimiento de las
democracias con nuevas relaciones estado-
mercado- sociedad civil.
• En el ámbito privado se observa una resignificación
del individuo y la familia con incorporación de la
mujer al mundo público, aumento del consumo y
mayor acceso a la información con creciente
influencia de los medios de comunicación social.

8. • Entre los condicionantes
priorizados por las
políticas de promoción,
están los llamados
FACTORES DE RIESGO
( obesidad, sedentarismo
y tabaquismo), problemas
ambientales y entornos
poco saludables; así
como la desprotección
social.

9. CONDICIONANTES SITUACION PROBLEMA PREVALENCIA
OBESIDAD aumento en todos los grupos Preescolares 10%
etáreos ( incremeto con la Escolares 1° básico 14%
edad y nivel bajo) Embarazadas 31%
alimentación rica en grasa De 25 a 64 años
saturadas y altamente 23% mujeres, 16% hombres
calórica Percepción obesidad
Pobl.>15 años
Percepción sobrepeso y obesidad
33%
SEDENTARISMO Disminución de la actividad Jóvenes y adultos : 83%
física ( mayor en mujer y Pob.10-70 años
nivel bajo) Percepción sedentarismo 91%
Aumento de hábitos Pob>15 años
sedentarios en la vida
cotidiana y recreación

10. TABACO Alta prevalencia con mayor Jóvenes y adultos 41%
incremento en mujeres, Pob.12-64 años
responsable del 11% de la 35%mujeres,47%hombres 39,6%
mortalidad adulta Pob>15 años
Humo tabaco ambiental 35% mujeres, 44%hombres 43%
principal contaminante de Escolares
interior 27%8° básico,54% 4°medio
Hogares sin prohibición de fumar
52%
Lugares de trabajo sin prohibición de
fumar 65%
DESPROTECCION Aumentos daños en salud Percepción trastornos de salud
SOCIAL mental mental>15años 24%
Percepción de inseguridad y Desordene depresivos 7,5%
desconfianza; baja Percepción de estrés 34%
asociatividad, falta de redes Pertenencia a Org Sociales
sociales e instancias de Cualquier organización 46%
participación De salud 4%
Disponibilidad de redes sociales de
apoyo 57%

11. DAÑOS Aumento de la Percepción problemas
AMBIENTALES Y contaminación ( aire, ambientales
ESPACIOS POCO tierra, alimento,agua) -Falta de espacios públicos y
SALUDABLES Deterioro y/o falta de servicios básicos
espacios públicos para la 74%
recreación y vida Contaminación e higiene
saludable 71%
Alcoholismo y drogadicción
53%
Seguridad Pública
49%
Aislamiento y falta de medios de
comunicación
16%

12. PRIORIDADES DE ACCIÓN DEL PLAN
NACIONAL DE PROMOCION DE LA SALUD
Prioridades sanitarias :
• Cardiovasculares
• Salud mental
• Accidentes
• Cáncer
Prioridades de acción condicionantes de la salud
• Alimentación
• Actividad física
• Tabaco
• Factores protectores psicosociales
• Factores protectores ambientales

13. Estrategias
Nacionales :
• Comunicación
• Educación y desarrollo RRHH
• Paticipación y asociatividad
• Reorientación Servicio de salud
• Regulación
Locales
• Espacios saludables
• Establecimientos de educación
• Lugares de trabajo
• Comunas, barrios, comunidades
Temáticas
• Tabaquismo, obesidad
• Sedentarismo

14. • Los factores protectores :pueden ser internos o
externos-
• “son las condiciones o los entornos capaces de
favorecer el desarrollo de individuos o grupos y en
muchos casos, de reducir los efectos de
circunstancias desfavorables”
• Los factores protectores externos son
condiciones del medio familiar y social que
reducen la probabilidad de daño de las personas,
como por ejemplo, la integración social y laboral,
familia extendida, etc.
• Los factores protectores internos, son los
atributos de la propia persona que ayudan a su
salud física y mental, como lo son por ejemplo:
autoestima, empatía, auto confianza,humor,
aptitudes deportivas.

15. Factores protectores Daños en salud
HIPERTENSION ARTERIAL
ALIMENTACION
SALUDABLE
HIPERCOLESTEROLEMIA
ACTIVIDAD ENFERMEDAD CORONARIA
FISICA
DIABETES MELLITUS
AMBIENTES LIBRES DE SEDENTARISMO
HUMO DE TABACO
TABAQUISMO
OBESIDAD
ASOCIATIVIDAD
ESTRES
DEPRESION

16. ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE LA
SALUD
• Esta orientada a toda la población :
• Personas en buen y mal estado de salud,
sanas y enfermas, incluyendo los niños,
juventud, mujeres, adultos, ancianos,
trabajadores etc.
• Requiere de enfoques múltiples e
interrelacionados ( comunicación, abogacía,
participación social) y de herramientas jurídicas
de regulación y fiscalización
• Aborda temas que influyen sobre la salud de
individuos y comunidades : . condicionantes que
incluyen la alimentación, la actividad física, el
tabaco, factores protectores y otra prioridades
identificadas por las propias comunas.

17. • Un elemento central en promoción de la salud es
la colaboración entre múltiples sectores.:
• Educación-
• sector privado-
• medios de comunicación-
• medio ambiente-
• transporte etc
• por que la mayoría de los condicionantes de la salud
residen fuera del sector de la salud
• La participación de la población es clave, los
individuos, grupos, comunidades deben participar en
la planificación, implementación y evaluación de las
iniciativas que responden a sus necesidades.

18. • Los planificadores de programas de
promoción deben buscar
estratégicamente las maneras en que
diferentes grupos de actores y
sectores participen de manera
continua, con el objeto de tener una
programación más eficaz, con más
sustentabilidad

19. QUÉ SIGNIFICA CALIDAD DE VIDA?
• El concepto calidad de vida ha entrado a formar parte de
muchos aspectos de la vida de los individuos y
comunidades.
• Es un valor que ha pasado a ser prioritario en el
discurso de muchos sectores de la sociedad, político,
comercial, social, económico, sanitario.....
Las definiciones actuales ponen de manifiesto criterios
que afirman que la calidad de vida se refiere a una
evaluación subjetiva del individuo, con dimensiones
tanto positivas como negativas, y que está
íntimamente relacionada con un contexto cultural,
social y ambiental determinado.

20. • La OMS ha identificado seis extensas áreas que
describen aspectos fundamentales de la calidad de
vida en todas las culturas:
• Un área física (p.e, la energía, la fatiga
• Un área psicológica (p.e, sentimientos positivos)
• El nivel de independencia (p.e, movilidad)
• Las relaciones sociales (p.e, apoyo social práctico)
• El entorno (p.e, la accesibilidad a la asistencia
sanitaria)
• Las creencias personales/espirituales
(p.e,significado de la vida)

21. • Los ámbitos de la salud y la calidad de vida
son complementarios y se superponen.
• La calidad de vida refleja la percepción que
tienen los individuos de que sus necesidades
están siendo satisfechas, o bien de que se les
están negando oportunidades al alcanzar la
felicidad y la autorrealización, con
independencia de su estado de salud físico, o
de las condiciones sociales y económicas.

22. • La meta de mejorar la calidad de vida
ha cobrado una mayor importancia en
promoción de la salud y es
especialmente importante en relación
con la satisfacción de las
necesidades de las personas de:
• edad avanzada,
• los enfermos crónicos,
• los enfermos terminales
• y las poblaciones discapacitadas.

23. Definición:
• La Calidad de vida se define como la percepción
del individuo sobre su posición en la vida dentro
del contexto cultural y el sistema de valores en
el que vive y con respecto a sus metas,
expectativas, normas y preocupaciones.
• Es un concepto extenso y complejo que engloba
la salud física, el estado psicológico, el nivel de
independencia, las relaciones sociales, las
creencias personales y la relación con las
características sobresalientes del entorno.

24. COMUNICACIÓN EN SALUD
• Para producir un efecto positivo en el
comportamiento de las personas en relación a
su salud, a través de la comunicación, ésta
debe ser:.
• Con ideas útiles
• Palabras sencillas
• Imágenes reales
• Con sonido exacto
• Con el color adecuado y
• Con el afecto esperado por la persona que va a
recibir el mensaje

25. • La comunicación es un proceso que está presente
en la vida de las personas desde que nacen , todos
los días y en cada uno de los lugares donde se
desempeña, o accede a solicitar servicios, o
participa, etc, es decir, en muchos actos de su vida.
• En salud, está presente en todas las acciones
que se realiza con el paciente, comunidad ,
compañero de trabajo.
• Comunicación es un proceso a través del cual
intercambiamos conocimientos, ideas, prácticas,
sentimientos, costumbres, hábitos etc.
• Cuando este proceso es intencionado, tiene un
objetivo preciso, que es, producir un efecto en la o
las personas que reciben el mensaje y obtener
respuesta.-

26. EMISOR RECEPTOR
DOCTOR MENSAJE MADRE
A través de un canal ( lenguaje oral,
dialogo

27. • EMISOR :
• Persona que emite el mensaje, lo codifica o forma
de diferentes maneras , para enviarlo al receptor y
obtener una respuesta.
• MENSAJE :
• Es lo que se desea comunicar : una idea, practica,
sentimiento.
• Para comunicar el mensaje, el emisor lo puede
hacer a través de:
• la palabra oral o escrita ( signos verbales)
• a través de actitudes, dibujos, gestos, lenguaje
corporal, sabores, olores ( signos no verbales)
• a través de mensajes combinados ( con palabras y
dibujos- con palabras y sonidos . ets)

28. • CANAL .
• Es el medio que se usa para enviar el mensaje.
• Estos pueden ser visuales, auditivos, olfativos, táctiles,
audiovisuales. La selección del canal depende del objetivo que
tenga la comunicación de canales de comunicación.
• RECEPTOR: Es la persona que recibe, descifra o descodifica
e interpreta el mensaje y, si es afectado por él, emite una
respuesta y la codifica, es decir, construye un nuevo mensaje
de respuesta.
• RESPUESTA: Es el producto de haber decodificado el mensaje
recibido y ser capaz de contestar. Esta respuesta tiene carácter
de retroalimentar el proceso de comunicación, porque da la
oportunidad al Emisor a evaluar su comunicación y poder emitir
nuevos mensajes y conocer el Receptor.
• El equipo de Salud debe considerar la comunicación como
una actividad indispensable y necesaria para lograr
cambios de conductas en Salud.

29. ¿CUALES SON LAS FORMAS DE COMUNICACIÓN QUE
SE PUEDEN DAR EN SALUD?
• De persona a persona (diálogo):
• Es una comunicación directa que debe tener objetivos claros y
precisos, entre los que se destacan, educar, orientar, motivar, etc.
• Equipo de salud Personas de
una comunidad
• OPORTUNIDADES: Control de Salud, Consulta Médica, Control
Pre-natal, Control Crónico, Visita Domiciliaria, Co9nsulta
Nutricional, Consulta Social, Consulta Odontológica, Admisión, etc.
• CONDICIONES: Prepararse para lograr comunicarse.
• Respeto mutuo.
• Aceptación del otro.
• Saber escuchar.
• Usar lenguaje simple y directo.
• Frases con ideas cortas.
• Conocer antecedentes previos de la persona con quien se quiere
comunicar.

30. • REFORZAR LA
• COMUNICACION: Apoyándose de
dibujos o esquemas y entregar
indicaciones importantes por escrito.
• EVALUAR: Constatar si se entendió bien
lo conversado. Aclarar dudas, ayudar y
orientar.

31. CON GRUPOS:
• Es la comunicación que está dirigida a varias
personas, en general son grupos de tamaño
pequeño, que tienen características e
intereses comunes en relación a salud.
• La forma de comunicarse que se emplea es la
directa y puede tener diferentes grados de
comunicación entre sus integrantes,
dependiendo de los métodos y técnicas
empleadas para comunicarse.

32. • La actividad de educación grupal que desarrollan los
Equipos en la Atención Primaria de Salud, donde se
utilizan técnicas como grupos de discusión, depende
de la dirección que haga el moderador.
• Se puede establecer una comunicación
multidireccional, en la cual el moderador se
comunica con cada uno de los integrantes y éstos
entre sí.
• La comunicación unidireccional es salud no
produce efecto en el receptor o interlocutor, por ello,
la charla está desterrada como técnica educativa en
salud, sólo afecta el oído y el grupo es un
interlocutor pasivo y receptivo de información.

33. • Mientras más horizontal es la comunicación
mejor es la posibilidad de comunicación
efectiva. Si todos nos comunicamos, todos
tenemos la posibilidad de ser receptores y
también emisores de mensajes.
• Recuerde:
• Durante la comunicación sea un
escuchante activo de mensajes-
respuestas, ponga toda su atención en las
personas que responden y comunique
mensajes en una actitud de
convencimiento de que dice. Estos resulta
ser efectivo y veraz.

34. 3).-DE MASAS:
• Dirigida a una población con
características e intereses muy diferentes,
pero factible de conocer.
• Dentro de una comunidad es posible
distinguir grandes grupos con intereses o
problemas comunes, por lo que es posible
dar mensajes dirigidos a grandes grupos:
adolescentes, madres, ancianos, jóvenes,
niños, etc.

35. • En salud es posible hacer mensajes dirigidos a
estos grupos, de los cuales se conocen sus
problemáticas de salud o existen determinadas
acciones de salud dirigidas a ellos. Ejemplo:
• campañas de vacunación, campaña para
prevención y control del cólera y entéricas, de
enfermedades de transmisión sexual y sida, del
embarazo adolescente, prevención de
accidentes, etc.

36. CANALES O MEDIOS QUE SE PUEDEN USAR
PARA TRANSMITIR MENSAJES EN SALUD
• MEDIOS VISUALES:
• Comunican preferentemente imágenes y/o escritos
cortos. Deben ser vistos de lejos
• AFICHES-CARTELES-LIENZOS-PANELES-MURALES-
EXPOSICIONES-FOTOGRAFIAS
• MEDIOS IMPRESOS
• Son mensajes escritos, a través de frases cortas simples
y útiles; pueden o no tener dibujos para aumentar su
compresión, en lo posible en colores para destacar
ideas. En general, se debe abordar un solo tema.
• VOLANTES-PANFLETOS-CARTILLAS (dípticos-
trípticos)-LEMAS EN LOS PERÍODICOS-MENSAJES
ESCRITOS EN RECIBOS-DE SERVICIOS PUBLICOS
(bolsos de empaque, envases de alimentos y
medicamentos) ARTICULOS DE SALUD EN REVISTAS

37. MEDIOS AUDIOVISUALES
• Son los mensajes más implementados, porque
la mayoría tienen sonido, movimiento, color y
pueden dar a conocer una situación de salud
muy sincronizada en forma total. Existen medios
audiovisuales que presentan diferentes grados
de dinamismo, desde los impresos que se
complementan con la persona que los usa,
hasta el video que puede funcionar por sí solo.
• rotafolios-laminarios-teatro-titeres-juegos-
videos-cine-transparencias-diapositivas-
diaporamas.

38. Entrevista

39. • Es una comunicación bidireccional ,
premeditada, que tiene como finalidad
producir un efecto en el receptor de los
mensajes, para que adopte o modifique
determinados comportamientos en salud.
• Es un intercambio de mensajes y
respuestas cuya finalidad es lograr
objetivos educativos en salud
• No se debe improvisar

40. PRINCIPIO BÁSICOS DE UNA
ENTREVISTA
• 1.- Respeto por la persona :
• 2.- Crear condiciones favorables : espacio físico con
asientos, privado, confortable etc
• 3.- Evitar conflictos : Habilidad para usar el lenguaje que
invite al diálogo, no burlarse de creencias o costumbres.
Actitud que invite al acercamiento.
• 4.- Lograr comunicación efectiva: propósito de
comunicarse con el otro, de producir un efecto, de
obtener respuestas favorables al cambio, claridad de y
precisión de ideas, saber escuchar.
• 5.- Evitar barreras en la comunicación: lenguaje
apropiado, usar sinónimos si utiliza palabras técnicas.

41. PASOS PARA EL DESARROLLO
DE UNA ENTREVISTA
• 1.- Preparación de la entrevista:
• Aspectos previos importantes:
• Conocimiento del entrevistado
• Definir los objetivos de la entrevista
• Esquema de preguntas y puntos a tratar, escritos o en forma mental
• Organizar la actividad ; selección del lugar, horario y privacidad
• 2.- Aproximación de una entrevista :
• Saludo
• Mencionar nombres
• Preguntar por su salud
• Acoger al entrevistado con actitud complacida y grata
• Ganar confianza
• Disminuir barreras como temor o deseo de no querer estar.

42. 3.- Desarrollo de la entrevista:
• Debe haber motivación
• Exponer los objetivos y tema que se va a abordar
• Usar lenguaje claro y sencillo
• Preguntas cortas
• Escuchar con interés las respuestas de modo pacientes
y cordial, verificar si entendió la pregunta
• Estimular al entrevistado a que hable libremente
• Evitar actitudes críticas
• Entregar contenidos claros , breves , ordenados, útiles
para la persona

43. 4.- Termino de la entrevista
• Cerrar la entrevista y dejar la posibilidad
de una próxima
• Se debe cerrar al finalizar el esquema de
preguntas o cuando se percibe
agotamiento en el entrevistado
• Agradecer la colaboración del
entrevistado y hacer ver que ambos se
beneficiaron con la conversación

44. Niveles de Atención
• El nivel primario, depende
administrativamente casi
exclusivamente de los 335
municipios del país, es
responsable de la atención de
las zonas rurales con sus tres
estructuras físicas
fundamentales: Estaciones
Médico Rurales, Postas
Rurales y Consultorios
Rurales.
• Los niveles Secundario y
Terciario están representados
por Consultorios de
Especialidades y Hospitales
de diferente complejidad

45. DIFERENCIAS ENTRE FOMENTO-
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN
• FOMENTO . Se dirige a proteger los riesgos y estimular
el desarrollo potencial de las personas.
• Se manifiesta directamente desde los equipos de salud
y es parte de sus actividades
• PREVENCIÓN: Está dirigida a proteger de daños
específicos, con técnicas bien definidas que aplica o
norma el personal del sistema de salud
• Es realizada por el equipó de salud como parte de sus
actividades
• PROMOCIÓN : Introduce y respalda las campañas y
otras actividades de prevención mediante el trabajo
desde otros sectores

46. PROMOCION PREVENCION RECUPERACION REHABILITACIÓN
Educación Vacunas Curar enfermos Limitar
incapacidad
Orientación Higiene Diagnóstico Prevenir muertes
familiar
Desarrollo Protección Tratamiento Readiestramiento
personalidad accidentes
Recreación Uso nutrientes Laboratorio Empleo selectivo
Nutrición Protección Fármacos
cancerígena

47. • Organización en red
• Promoción: Estación médico rural +++
• Postas +++
• Consultorios +++
• Prevención : Estación médico rural +
• Postas ++
• Consultorios +++
• Hospitales +
• Recuperación : Postas +
• Consultorios ++
• Hospitales +++
• Rehabilitación:
• Consultorios +
• Hospitales +++