Este documento describe los procedimientos y funciones de un banco de sangre. Explica que un banco de sangre se encarga de mantener reservas adecuadas de sangre y componentes sanguíneos de calidad para satisfacer las necesidades de los pacientes de un hospital. También describe los requisitos para donar sangre, los exámenes realizados en la sangre donada, y los tipos y procedimientos de transfusión sanguínea.

1. Universidad Católica los
Ángeles de Chimbote
Escuela Profesional de Farmácia y
Bioquímica
BANCO DE SANGRE-VSG-TRANSFUSIÓN SANGUINEA
Semestre 2012-2
 Docente: Diomedes Camones Maldonado.
 Integrantes:
 Arbildo Baylón Yoseli
 Baca Chávez Luis Janai
 Galiano Mejia Deisy
 Perez Cotrina Javier
 Yauce Ormeño Eliana

3. ANTECEDENTES
• En el año 1995 el Estado Peruano mediante Ley N 26454 declaró
de Orden Público e Interés Nacional la
obtención, donación, conservación, transfusión y suministro de
sangre humana creándose el Programa Nacional de Hemoterapia y
Bancos de Sangre–PRONAHEBAS.
• En 1997, el PRONAHEBAS inicia sus actividades, registrando los
Centros de Hemoterapia y Bancos de Sangre dispersos en el
territorio nacional

4. CONCEPTO
• Es el departamento encargado del mantenimiento de las reservas
adecuadas de sangre y componentes sanguíneos de calidad, para
cubrir las necesidades de la totalidad de pacientes internos en los
demás departamentos que conforman el hospital, en situaciones
ordinarias y de emergencia.
OJO: Deben de localizarse dentro de los diferentes hospitales para
facilitar el traslado del “producto” desde el donador hasta el
receptor en el menor tiempo posible.

5. BANCO DE SANGRE

6. FUNCIONAMIENTO
El Objetivo es de suministrar sangre y sus derivados a los diferentes departamentos
que conforman dicho hospital. Entre las funciones desempeñadas a diario para el
logro de su cometido son:
 Realizar programas dirigidos al fomento de donaciones de sangre.
 Seleccionar y extraer sangre a los donantes que cumplan con los requisitos
preestablcidos.
 Ejecutar los estudios de laboratorio previo a la donación.
 Ejecutar las pruebas especiales de laboratorio, después de la donación.

7.  Separar una porción de las unidades de sangre donadas en sus
diferentes componentes sanguíneos.
 Realizar estudios de compatibilidad entre la sangre del donante y la
del receptor.
 Mantener el inventario óptimo de sangre ó componentes
sanguíneos
 Desechar las unidades de sangre ó componentes de sangre
vencidos.
DONACIÓN AUTOLOGA: La mayoría de los donantes de sangre
son voluntarios. Sin embargo, algunas veces, puede suceder que un
paciente quiera donar sangre un par de semanas antes de someterse a
una cirugía, para que su sangre esté disponible en caso de necesitar
una transfusión.

8. FUNCIONES
 Encargada de proporcionar sangre segura a un paciente. También
determina quién es el donador ideal y detecta las unidades infectantes.
Además de almacenar la sangre, garantizando que la sangre ya donada o
sus productos derivados (hemoderivados), sean seguros antes de usarse o
utilizarse en transfusiones de sangre y otros procedimientos médicos.
 Estas son las siguientes:
 1.-Toma de muestras.
 2.-Realizar los estudios de laboratorio clínico.
 3.-Asesorar al médico solicitante.
 4.-Sintetizar los procedimientos de control de calidad.
 5.-Ver tabla relativa a exámenes de laboratorio.
 6.-Promover la autotransfusión y la donación altruista.
 7.-Realizar pruebas inmunológicas.
 8.-Realizar tramites administrativas.

9. CONSERVACION DE LA SANGRE
 La sangre total se conserva a temperaturas de entre 2 y 6º C por 28 días.
 El concentrado eritrocitario o paquete globular se almacena en las mismas
condiciones que la sangre total, solo que por 42 días.
 El concentrado plaquetario sólo se puede conservar 5 días a 22º C.
 El plasma fresco se congela por debajo de -20º C.
 El crioprecipitado se obtiene de una congelación rápida y luego una
descongelación lenta. Existen además algunos productos que provienen del
plasma como la albúmina, concentrado de antitrombina III, factor
IX, gammaglobulinas e inmunoglobulinas.

10. IMPORTANCIA
 La sangre total se conserva a temperaturas de entre 2 y 6º C por 28 días.
 El concentrado eritrocitario o paquete globular se almacena en las mismas
condiciones que la sangre total, solo que por 42 días.
 El concentrado plaquetario sólo se puede conservar 5 días a 22º C.
 El plasma fresco se congela por debajo de -20º C. El crioprecipitado se obtiene de
una congelación rápida y luego una descongelación lenta.

11. BIOSEGURIDAD: En el personal, ambiente, equipamiento
ó instrumental
ACCIONES DE CUIDADO SITUACIONES DE EXPOSICIÓN
Manejo de jeringas y agujas Inoculación accidental por pinchaduras
Contacto accidental con material
potencialmente infectado por
Recolección de sangre
salpicaduras, derrames y manejo de
equipos manuales en procedimiento de
rutina.
Preparaciones simples de sangre Contacto con la sangre
Procedimiento de flebotomía Contacto con sangre, con vómito al sufrir
hipotensión u otros trastornos algunos
donantes.
Manejo de recipientes que Derrames del recipiente.
contengan sangre o plasma
Conexión del equipo al donante o Contacto con sangre o piel no
al paciente intacta durante los procedimientos.

12. EXÁMENES QUE SE REALIZAN PARA EL ALMACENAMIENTO
DE SANGRE
 Determinación del grupo sanguíneo: ABO
 Determinación del Rh (antígeno positivo o negativo)
 Pruebas de detección de anticuerpos antieritrocíticos inesperados
que puedan causar problemas en el receptor
PRUEBAS DE DETECCIÓN DE INFECCIONES ANTERIORES O
ACTUALES, INCLUYENDO LAS SIGUIENTES
 virus de la hepatitis tipo B y C
 virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)
 virus linfotrópico de linfocitos "T" humanos (tipo I y II)
 sífilis
 virus del Nilo occidental

13. ¿Cuáles son los requisitos para donar sangre?
 Edad entre 18 y 65 años.
 Peso mínimo 50 Kg.
 No tener síntomas de alguna enfermedad.
 Aprobar la entrevista de selección y exámenes de laboratorio iníciales.
 No haber ingerido bebidas alcohólicas en las últimas 24 hrs. ( en cantidad mayor de 3 copas).
 En los últimos 3 días no haber padecido extracción o trabajo dental.
 En los últimos 28 días no haber recibido cualquiera de las siguientes vacunas: viruela, polio
oral, sarampión, rubéola, parotiditis, fiebre amarilla y /o influenza.
 En los últimos 6 meses no haber tenido: cirugía mayor, aborto, parto y /o lactancia.
 No haberse realizado tatuajes, acupuntura, transfusiones o vacuna antirrábica en los últimos 12 meses.
 En los últimos 12 meses no haberse aplicado la gammaglobulina contra hepatitis o haber estado en contacto
permanente por períodos prolongados con personas que hayan padecido hepatitis.
 No haber padecido paludismo en los últimos 5 años.
 Nunca haber padecido: epilepsia, hepatitis, enfermedades severas del corazón o cáncer.
 En mujeres, no estar embarazadas o menstruando.
 No haber estado internado en instituciones penales y /o mentales.
 No haber padecido sífilis, gonorrea u otra infección venérea.
 No tener factores de riesgo para adquirir el virus del SIDA, como los siguiente:
 1. Aplicación de drogas intravenosas.
 2. Relaciones sexuales: en los hombres no tener antecedentes de relaciones sexuales con otros hombres, o bien
múltiples parejas femeninas. En las mujeres no tener relaciones sexuales con múltiples parejas.
 3. Que su pareja sexual no tenga alguno de los factores de riesgo de los mencionados en los incisos 1 y 2.

15. TRANSFUNSION SANGUINEA
Es la transferencia de sangre o componentes sanguíneos de
un sujeto (donante) a otro (receptor).

16. ¿Para que son las transfusiones?
La transfusión sanguínea remplaza de forma
rápida la capacidad de la sangre para
transportar oxígeno.
El objetivo de las transfusiones
sanguíneas depende de la
enfermedad o caso que se vaya a
tratar.

17. Pasos para la transfusión sanguínea:
TABLA DE COMPATIBILIDA E
IMCOMPATIBILIDAD

18. Tipos de donación
ALOGENICA
AUTÓLOGA
DIRECTA
Donación
cualquier
persona
Donación de la
propia persona.
Donación de un
miembro de su
familia.

19. Descripción del Procedimiento
 Se coloca un aguja en una de sus
venas.
 La sangre gotea lentamente, por vía
intravenosa (a través de la vena)
dentro del torrente sanguíneo.
 Durante la transfusión, su
temperatura, ritmo
cardíaco, respiración y presión
arterial, son revisados de manera
regular.
 Una vez que la bolsa que contiene
los productos sanguíneos se haya
vaciado, se le retirará la aguja del
brazo

21. Clases de transfusión
sanguínea
Sangre Total Concentrado de Concentrados
fresca eritrocitos de plaquetas
• Excepcionales y
• Leucemias,
sagramiento • Perdidas agudas de Aplasias,
activo sangre, pre Quimioterapia
• 2.6 grados quirúrgico, hipoxias
durante 21 días Lavados: Lavados:
22 grados de 2 a 5
dependiendo del 4 grados durante 6 días y 4 grados de 2
anticoagulante. horas a 3 días
Congelados: Congelados:
30 grados (su duración 1 30 grados 3 meses
año), y 80(10 años),
después de
descongelados 24 h

22. Crioprecipitado
Albúmina
• Hemofilia A
, Hipofibrinogenemia • Hipoalbuminemia
, hipovolemia
• 30 grados 1 año
Inmunoglobulinas
Inmunodeficiencias

24. Definición
 Es la precipitación de los eritrocitos (glóbulos rojos) en un tiempo
determinado (1-2 horas), que se relaciona directamente con la
tendencia de los glóbulos rojos hacia la formación de acúmulos (pilas
de monedas) así como a la concentración plasmática de proteínas
(globulinas y fibrinógeno).
 La capacidad y la velocidad de formar estos acúmulos depende de la
atracción de la superficie de los glóbulos rojos.
 El análisis de la VSG se realiza normalmente en un estudio completo
de hematimetría.

25. Fundamento Bioquímico
 La VSG se modifica siempre que existe un
desequilibrio humoral, que afecta a las proteínas
plasmáticas, acelerándose cuando aumenta la
proporción de fibrinógeno (que recubre los hematíes y
los adhiere entre sí formando roeleaux) o la
proporción de globulinas.
 Este aumento es resultado de una reacción biológica
mediada por citocinas (IL6) que se desencadena en
asociación con procesos inflamatorios y neoplásicos.

26. Etapas de la VSG
 La sedimentación globular se realiza en tres etapas:
 1. Hemaglutinación o tendencia a formar “pilas de
monedas”.
 2. Sedimentación de los hematíes hacia el fondo del
recipiente.
 3. Acúmulo de los hematíes en el fondo del recipiente.

27.  De estas etapas la más importante es la primera ya que de ella
dependerá la velocidad de todo el proceso. Cuantos mayores
sean los agregados más rápido se producirá la sedimentación.
En un individuo normal la VSG se mantiene constante gracias a
un equilibrio entre la albúmina y el resto de proteínas
plasmáticas.
 La VSG es una prueba muy inespecífica pero de gran utilidad
ya que su aumento es siempre un signo de enfermedad. La VSG
también se correlaciona con l actividad de la enfermedad y
puede ser útil para el seguimiento de ciertas afecciones entre las
que destacan los procesos inflamatorios crónicos (artritis
reumatoide, polimialgia reumática y tuberculosis) o para
evaluar la respuesta a citostáticos.

28. ¿Cuándo se eleva?
 Si las proteínas del grupo de las globulinas está
elevado con respecto a la albúmina la velocidad se
eleva. También una alta proporción de
fibrinógeno puede provocar esta elevación.

29. ¿Para que se mide?
 Los principales usos de la medición de la VSG son:
 1. Para detectar procesos inflamatorios o infecciosos. Como
discriminador o reactante de presencia de enfermedad.
 2. Como control de la evolución de ciertas enfermedades crónicas
ó infecciosas.
 3. Para detectar procesos crónicos inflamatorios ocultos o tumores.
 El valor de la técnica no es muy sensible y además poco
específica, por sí sola tiene poco valor y se debe asociar a
otros estudios para poder orientar un diagnóstico.
 En los primeros meses de embarazo puede aparecer
elevada sin más repercusiones.

30. Método
 Extraemos una muestra de sangre
venosa con contenido de citrato sódico
en la jeringa.
 Depositamos la muestra en una pipeta
de eritrocsedimentación (pipeta de
Westergreen) y esta sobre un soporte.
 Esperamos una hora y observamos los
resultados; valores altos podría ser una
índice de patología asociada.

31. Valores Normales
 En la sangre normal la velocidad de eritrosedimentación es
prácticamente nula, inclusive si el colesterol o otros lípidos están muy
elevados puede disminuir la capacidad de formar acúmulos y
disminuir más la VSG

32. Interpretación de resultados
 La VSG en niños es inferior a 15 mm. En adultos varones
menor de 14 mm. En mujeres adultas menor de 20 mm. La
VSG varía según edad y sexo. Hay situaciones fisiológicas que
también la pueden modificar como el embarazo. En
condiciones patológicas el aumento de proteínas plasmáticas
sobretodo IgM propios de procesos agudos, enfermedades
reumáticas y la presencia de para proteínas determinan un
aumento de la hemaglutinación y por tanto aumento de la VSG.

33. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
 Gibbs WN, Britten AFH, eds. Pautas para la organización de un servicio de transfusión de
sangre. Ginebra: OMS; 1993.
 Organización Mundial de la Salud. Donación segura de sangre. En: Sangre y componentes
seguros. Módulo 1, WHO/GPA/CNP/93.2.B. Ginebra: OMS; 1993.
 Normas de Medicina Transfusional. 5º Edición. 1997. Normas Técnicas y Administrativas
para los Servicios de Hemoterapia e Inmunohematología y Bancos de Sangre. Asociación
Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología. Buenos Aires. Argentina.