1. Cintura Escapular y Hombro
Dictadas por:
Walter Franco Reyes

6. CINTURON ESCAPULAR

7. Cintura Escapular
Anillo óseo incompleto formado por
las escápulas y las clavículas.
Se completa por delante con el
manubrio del esternón
Comunica las porciones libres de
ambos miembros superiores con el
esqueleto axial
Se encuentra apoyada y estabilizada
por músculos que se insertan en las
costillas, el esternón y las vértebras

8. Huesos de la cintura
escapular y Hombro

9. Clavícula
Hueso largo con doble
curvatura (forma de S)
Su extremidad medial
se articula con el
manubrio del esternón
por la articulación
esternoclavicular
Su extremidad lateral
se articula con el
acromion por la
articulación
acromioclavicular

10. Clavícula : Funciones
Sirve como puntal del que se
suspenden la escápula y el
miembro superior
Forma uno de los límites
óseos del conducto
cervicoaxilar, que protege el
paquete neurovascular del
miembro superior
Transmite los impactos
traumáticos del miembro
superior al esqueleto axial

11. Clavícula derecha: inserciones musculares

12. Escápula
 Hueso triangular y plano que
cubre de la 2ª a la 7ª costilla
 Topografía:
 Cara Costal: Fosa Subescapular
 Cara Posterior:
Dividida por espina
de la escápula en
• Fosa supraespinosa
• Fosa infraespinosa
 Espina
 Acromion
 Apófisis coracoides
 Cavidad
Glenoidea
 Bordes:
• Medial: Paralelo y
unos 5 cm. lateral a
las apófisis
espinosas vértebras
dorsales
• Lateral: Desde el
ángulo inferior
hacia el vértice de
la axila
• Borde Superior:
Escotadura
supraescapular

13. Húmero

14. Húmero
Cabeza
Cuello anatómico
Tubérculo mayor
(troquíter)
Tubérculo menor (troquín)
Surco intertubercular
(bicipital)
Cuello quirúrgico
Epífisis proximal:

15. Húmero
 Diáfisis (cuerpo):
• Tuberosidad (V)
deltoidea
• Surco radial
 Epífisis distal:
• Crestas
supracondíleas
• Epicóndilos
• Troclea
• Cóndilo
humeral
• Fosa
olecraneana
• Fosa
coronoidea
• Fosa Radial

21. Articulaciones del Hombro y Cintura escapular

22. Articulaciones del Hombro y Cintura escapular
Articulación
Esternoclavicular
Articulación
Acromioclavicular
Articulación
Escapulohumeral
“Articulación”
Escapulotorácica

23. Articulación Esternoclavicular
Tipo articular:
Sinovial en silla
de montar
Se divide en 2
por un disco
intrarticular
Medios de
unión:
Cápsula
articular
Ligamentos
esternoclavic
ulares anterior
y posterior
Ligamento
interclavicular
Ligamento
costoclavicular
Movimientos: Al elevarse totalmente el
brazo la clavícula se levanta en un
ángulo aprox. de 60º.

24. Articulación acromioclavicular
Tipo
articular:
Sinovial
plana
Medios de
unión:
Ligamentos
acromioclavicula
res: estabilizan en
sentido horizontal
Ligamentos
coracoclaviculares
(conoídeo y
trapezoídeo):
estabilizan en sentido
vertical
Movimientos
: Rotación
leve
Irrigación: A.
supraescap
ular y
toracoacro
mial
Inervación: N.
supraclavicular,pec
toral lateral y axilar

25. Articulación
Escapulohumeral
Articulación más
móvil del organismo
Sinovial enartrosis
Componentes:
• Cabeza humeral
• Cavidad glenoidea
• Labio (rodete
glenoideo)

26. Cápsula articular:
• Reforzada por
manguito de los
rotadores
Tiene 2 aberturas:
•Entre los tubérculos del húmero para permitir el paso del tendón largo del
biceps
•Anterior, bajo la apófisis coracoides comunica la bolsa subescapular y la
cavidad sinovial
•La parte inferior de la cápsula articular (la única que no está reforzada por
los músculos del manguito de los rotadores) es la zona débil

27. A. Escapulohumeral
Ligamentos:
Lig.
Glenohumerales:
refuerzan la cara
anterior
Lig.
Coracohumeral:
refuerza la parte
superior
Lig. Transverso del
húmero: Une los 2
tubérculos del
húmero pasando
en puente sobre
el surco bicipital
Arco
coracoacromial:
impide la
traslación superior
de la cabeza
humeral

28. A. escapulohumeral
Irrigación:
• Arterias humerales
circunflejas anterior y
posterior
• Arteria supraescapular
Inervación:
• Nervio supraescapular
• Nervio Axilar
• Nervio Pectoral lateral
Bolsas:
• Subescapular
• Subacromial
(subdeltoidea)

29. Articulación del Hombro
Por el diseño anatómico de sus
componentes articulares óseos, no
posee estabilidad intríseca
Su estabilidad depende de:
Compresión de la cabeza humeral
dentro de la glenoides por el
manguito de los rotadores
Indemnidad del labrum glenoídeo
Indemniodad de los ligamentos
glenohumerales anteriores

31. A. Escápulohumeral: Movimientos
Movimiento Músculo Principal Músculo Sinergista
Flexión Pectoral Mayor
(cabeza clavicular)
Deltoides (parte
anterior
Coracobraquial
Biceps
Extensión Deltoides (parte
posterior)
Dorsal Ancho
Redondo mayor
Triceps
Abducción Deltoides Supraespinoso

32. A. Escapulohumeral:
Movimientos
Movimiento Músculo Principal Músculo Sinergista
Aducción Pectoral Mayor
Dorsal Ancho
Subescapular
Infraespinoso
Redondo menor
Rotación interna Subescapular Pectoral Mayor
Dorsal Ancho
Deltoides
Rotación externa Infraespinoso Redondo menor
Deltoides

33. A. Escapulohumeral: Movimientos
Movimientos Músculo Principal Músculo Sinergista
Tensores de la
cápsula articular
Subescapular
Infraespinoso
(Acción
simultánea)
Supraespinoso
Redondo menor
Oposición a la
luxación inferior
Deltoides Triceps Largo
Coracobraquial
Biceps corto

35. Luxación de Hombro
(Glenohumeral)
Habitualmente
anteroinferior
Habitualmente
consecuencia de un
traumatismo (caída con el
brazo en rotación externa)
Pérdida de relación
articular entre la cabeza
del húmero y la glenoides

40. Músculos del Hombro y Cintura
Escapular

41. Músculos del Hombro: Clasificación Anatómica
•Músculos Tóracaapendiculares
posteriores:
•Superficiales:
Trapecio
Dorsal ancho
•Profundos:
Elevador de la escápula
Romboides
Músculos tóracoapendiculares
anteriores:
•M. Pectoral Mayor
•M. Pectoral Menor
•M. Subclavio
•M. Serrato anterior •Escapulohumerales:
•Deltoides
•Redondo Mayor
•Suprespinoso
•Infraespinoso
•Redondo menor
•Subescapular

42. Músculos del Hombro: Clasificación Funcional
•Son inervados por ramas
del plexo braquial
•M. Pectoral Menor
•M. Subclavio
•M. Serrato anterior
•Trapecio
•Elevador de la escápula
•Romboides
Músculos de
Cintura Escapular:
•Mueven la
escápula
•Unen la cintura
escapular al tórax
•Poseen inserciones
en el tórax y en la
escápula y/o
clavícula
Músculos del Hombro
•Intrínsecos: Unen el húmero a la
escápula y/o clavícula
•Producen los movimientos de elevación
y rotación del brazo
•Deltoides
•Supraespinoso
•Infraespinoso
•Redondo menor
•Redondo mayor
•Subescapular
•Extrínsecos: Unen el húmero al tronco:
•Producen movimientos de rotación y
aproximación del brazo
•Pectoral mayor
•Dorsal ancho

43. Músculo Pectoral Mayor
Inserción Proximal:
Cabeza clavicular: Cara anterior
mitad medial de la clavícula
Cabeza esternocostal:
Cara anterior del esternón
6 primeros cartílagos costales
Aponeurosis músculo oblicuo
externo

44. Músculo Pectoral MayorInsercióndistal:
• Labio lateral del
surco bicipital del
húmero
Inervación:
•N. Pectorales lateral
(cabeza clavicular C5-
C6) y medial (cabeza
esternal C7-C8 y T1)
Acción:
• Aductor y rotador interno
del húmero
• Desciende y proyecta la
escápula hacia anterior
•Como punto fijo el brazo
flecta y asciende el tronco
(flexión en barras)

45. M. Pectoral Menor

46. Músculo Subclavio

47. M. Serrato anterior
Inserción proximal:
• Caras laterales de la 1ª a la 8ª costilla
Inserción distal:
• Cara anterior del borde medial de la
escápula
Inervación :
• Nervio torácico largo (C5 y C6 y a
veces C7)
Acción:
• Rota la escápula
• Protrae la escápula (músculo del
boxeador)
• Fija la escápula a la pared torácica

48. M. Serrato anterior

49. M. Trapecio
Inserción proximal:
•Tercio medio línea occipital
superior
•Protuberancia occipital
externa,
•Ligamento nucal
•Apófisis espinosas de C7 a
T12
Inserción distal:
•Tercio lateral borde posterior
de la clavícula
•Acromion
•Espina de la escápula

50. M. Trapecio
Inervación:
• Nervio espinal (accesorio) XI
par
Acción:
• Fibras superiores: elevan la
escápula
• Fibras medias: retraen la
escápula
• Fibras inferiores: deprimen la
escápula y bajan el hombro
• Fibras superiores + inferiores:
rotan la escápula hacia
arriba

51. M. Dorsal Ancho
Inserción proximal :
•Apófisis espinosas de las
6 últimas vértebras
dorsales
•Fascia Toracolumbar
•Cresta ilíaca
•3 o 4 últimas costillas

52. M. Dorsal Ancho
Inserción distal :
•Suelo del surco bicipital del
húmero
Inervación:
•Nervio Toracodorsal (C6,C7
y C8)
Acción:
•Extensión, aproximación y
rotación interna del húmero
•Sube el cuerpo hacia los
brazos durante la escalada

53. M. Elevador de la Escápula

54. M. Romboides Mayor y Menor
•Menor: Ligamento Nucal y apófisis
espinosas C7 y T1
•Mayor: Apófisis espinosas T2-T5
Origen:
•Borde medial de la escápula, desde la
espina hasta el ángulo inferior
Inserción distal:
•Nervio dorsal de la escápula (C5)
Inervación:
•Retrae la escápula y la rota para
deprimir la cavidad glenoidea
•Fija la escápula a la pared torácica
Acción:

55. M. Deltoides Inserción proximal:
• Tercio lateral de la
clavícula, acromion y espina de la
escápula
Inserción distal:
• Tuberosidad (V) deltoidea del húmero
Inervación:
• N. axilar (circunflejo) (C5 y C6)
Acción:
• Parte anterior: Flexión y rotación
medial del brazo
• Parte media: Abducción del brazo
• Parte posterior: Extensión y rotación
lateral del brazo

56. M. Redondo Mayor
Inserción proximal:
• Cara dorsal ángulo inferior
de la escápula
Inserción distal:
•Labio medial surco bicipital
Inervación:
• N. subescapular inferior (C6
y C7)
Acción:
•Adductor (aproximador) y
rotador interno del brazo

58. Manguito de los rotadores
M.
Supraespinoso
M.
Infraespinoso
M. Redondo
menor
M.
Subescapular

59. Manguito de los rotadores
Forman un manguito
músculotendinoso
rotador alrededor de
la articulación
escápulo humeral
Se unen a la cápsula
articular y la
refuerzan
Se deslizan bajo el
arco coraco-
acromial separados
de éste por la bursa
subdeltoídea

60. M. Supraespinoso
Inserción proximal:
• Fosa supraespinosa de la escápula
Inserción distal:
• Cara superior del tubérculo mayor
(troquíter) del húmero
Inervación:
• N. supraescapular (C5 y C6)
Acción:
• Inicia la abducción del brazo ( primeros
15º)
• Ayuda al deltoides en la abducción
• Fija la cabeza del húmero dentro de la
cavidad glenoidea

61. M. Infraespinoso
Inserción proximal:
• Fosa infraespinosa de la
escápula
Inserción distal:
• Cara media del tubérculo
mayor del húmero
Inervación:
• N. supraescapular (C5 y C6)
Acción:
• Rotador lateral (externo) del
brazo
• Fija la cabeza del húmero
dentro de la glenoides

62. M. Redondo Menor
Inserción proximal:
• Borde lateral de la
escápula (parte superior)
Inserción distal:
• Cara inferior tubérculo
mayor del húmero
Inervación :
• N. axilar (C5 C6)
Acción:
• Rotador externo del brazo
• Fija la cabeza humeral
dentro de la glenoides

63. M. Subescapular
 Inserción proximal: Fosa
subescapular de la escápula
 Inserción distal: Tubérculo
menor (troquín) del húmero
 Inervación : N.
subescapulares superior e
inferior (C5,C6 y C7)
 Acción:
• Rota medialmente el brazo y
lo aproxima
• Fija la cabeza del húmero
dentro de la glenoides

64. M. Subescapular

96. V. Cefalica
A. Acromio toracica
N. Pectoral Mayor