El documento proporciona lineamientos para el personal de salud sobre el cuidado de pacientes con neumonía o sospecha de COVID-19. Recomienda evaluar el estado del paciente, monitorear signos vitales con énfasis en la saturación de oxígeno, y proporcionar oxígeno suplementario según sea necesario. También cubre procedimientos como la intubación orotraqueal y el traslado seguro del paciente para exámenes o pruebas de confirmación, manteniendo medidas de bioseguridad.

1. Lic omar carranza
li,c. francis Garcia
Lunes 09 de enero 2023

2. Son procesos que no siguen un curso clínico o radiológico habitual para
diferenciarlas de las que son producidas por agentes bacterianos clásicos
en estos caso se inflama el tejido pulmonar debido a la infección por
germen o virus que son contagiosas.

4. I. DEFINICIONES CLÍNICAS
Neumonía atípica o caso sospechoso para Covid-19:
Paciente de cualquier edad, que en los últimos 14 días manifieste al
menos dos de los siguientes signos y síntomas:
 Tos
 Fiebre
 Cefalea
A demás acompañados de uno de los siguientes signos o síntomas:
 Disnea
 Artralgia (Dolor en las articulaciones)
 Mialgia (Dolor en un músculo)
 Odinofagia (Dolor que se experimenta al tragar)
 Rinorrea
 Anosmia (perdida del olfato)
 Hipogeusia (perdida del gusto)

5. Prevención.
1. Lavarse frecuentemente las manos (al menos 40 segundos con agua y jabón).
2. Evitar tocarse ojos, nariz y boca .
3. Promover distanciamiento social.
4. Cubrirse nariz y boca con el pliegue interno del codo y con un pañuelo desechable al estornudar o
toser (lavarse las manos después).
5. Si presenta signos de gripe usar mascarilla.
6. Ventilar los ambientes.
7. Aconsejar a los pacientes no automedicarse y no subestimar ninguna manifestación clínica.
8. Informar datos clínicos de la enfermedad: fiebre (> 38 °C), cefalea, astenia, mialgias, dolor de
garganta, escurrimiento nasal, tos seca, etcétera.

6. I. LINEAMIENTO PARA EL PERSONAL De salud
II. Todo el personal juega un papel importante en el cumplimiento de lineamientos específicos para la bioseguridad del
personal y de los pacientes, para lo cual debe asegurar los siguientes:
 Cuidados directos al paciente.
 Aplicación de las recomendaciones generales de bioseguridad.
 Aplicación de las medidas estándar: Lavado de mano, uso de equipo de protección personal.
 Aplicación de los procedimientos de desinfección y esterilización.
 Eliminación correcta de desechos sólidos.
 Precauciones en el traslado de pacientes.
 El personal de enfermería, debe atender, con mucho cuidado y sensibilidad humana a los pacientes críticos y no
críticos.
 El traslado del paciente, independientemente de dónde se encuentre localizado, debe realizarse evitando al máximo el
contacto persona-persona.

7. El personal de
enfermería juega un
papel importante en el
cumplimiento de
lineamientos específicos
para la bioseguridad del
personal de salud y de los
pacientes.
Conocimiento
de los cuidados
Manejo de los
sistemas de salud
Manteniendo calidad
en los cuidados.
 Ministerio de Salud Nicaragua. (2019). Manual de procedimientos tècnicos de enfermerìa 151.
En Manual de procedimientos tècnicos de enfermerìa 151 (págs. 11-31). Managua: UNICEF.

8. PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE PACIENTE
CON CUADRO DE NEUMONÍA O SOSPECHA DE COVID
DESDE EL ÀREA DE EMERGENCIA.
 MINSA. (2021). Protocolo de atenciòn y manejo de casos de Covid-19. En MINSA, Protocolo de
atenciòn y manejo de casos de la Covid-19, Normativa 174 (págs. 1-41). Managua.

10.  Al ingreso del paciente con problemas respiratorio al área de clasificación el
personal de enfermería dirigirá sus cuidados a valorar el estado neurológico por
datos de hipoxia (desorientación, letargo, confusión, etc.).
1. Se colocará al paciente en camilla, en posición fowler o semifowler.
2. El personal de enfermería tomará signos vitales según normas y protocolos
estándares de enfermería, y hará énfasis en los niveles de saturación de oxígeno
(spo2), escala del dolor.

11. El oxígeno suplementario, como parte del tratamiento estará sujeta a criterios relacionados según su
saturación de oxígeno. inicie la oxigenoterapia a 0.5 - 5 L/min, según necesidades del paciente y ajuste
los caudales para alcanzar la spo2 adecuada.
El objetivo será alcanzar saturaciones >93% durante la reanimación; o use mascarilla con bolsa de
reserva (10-15 L/m) si el paciente está en estado crítico. Una vez que el paciente esté estable, el
objetivo de oxigenación es > 90 % de spo2 en pacientes masculino – femenino y 92 – 95 % en
pacientes embarazadas.
Si el paciente presenta deterioro respiratorio franco, a pesar de aportes altos de oxígeno, posicionar
inmediatamente en decúbito prono para iniciar reclutamiento pulmonar, manteniendo la vigilancia
continua.

13. Intubación oro traqueal en pacientes con neumonía atípica
1. Prepare el equipo de entubación endotraqueal, comprobando y
garantizando el adecuado funcionamiento de los equipos a utilizar
(laringoscopio, succionador, ventilador, etc)
2. Corroborar adecuado acceso una vía intravenoso calibre n° 18 y/o
20, que permite la administración de medicamentos de urgencia,
hidratación y administración de corticoides según esquema de
tratamiento norma tizado por el MINSA.
3. Si fuera posible tomar muestra de sangre según protocolo, durante el
proceso de canalización para evitar mayores traumas por
multipunción al paciente.

14. Si el paciente requiere de estudios especiales (P.ej. radiografía, TAC, etc.), según su
condición se trasladará en camilla, con el personal médico, enfermería y camillero,
manteniendo las medidas de bioseguridad.
El personal de enfermería anotará lo relevante del paciente en el expediente clínico
según norma 004.
La prueba confirmatoria a través del hisopado nasofaríngeo solo se realizará si el
paciente requiere y lo tomará el personal técnico capacitado de laboratorio previo a
su ingreso a hospitalización.
La muestra se trasladará con los protocolos establecidos por el MINSA.

15. brindar toda la información necesaria al familiar y paciente sobre las normas
institucionales con referente a la hospitalización, donde el paciente quedará sin
acompañante como medidas de prevención y contención ante la pandemia.