Neumonia en niños

1. NEUMONÍA
Jennifer Yissel Muñoz Vega 2127641
Annete Michelle Nava Lopez 2127660
Universidad Autonoma de Nuevo León
Facultad de Enfermería
Gpo: 04 Semestre: 5to

2. Definición
Es una infección que afecta los pulmones. La infección puede
ser causada por virus, bacterias u hongos. Cuando esto
ocurre en niños menores de 10 años, se conoce como neumonía
pediátrica (o infantil)

3. Los lactantes (desde el nacimiento
hasta el primer año de vida) y los
niños pequeños (de 1 a 3 años de
edad**) tienen un riesgo mayor de
tener neumonía, ya que el sistema
inmunitario todavía se encuentra en
desarrollo.
Frecuencia

4. Etiología
Streptococcus pneumoniae es la
causa más común de neumonía
bacteriana en niños;
Haemophilus influenzae de tipo b
(Hib) es la segunda causa más
común de neumonía bacteriana;
El virus sincitial respiratorio es la causa
más frecuente de neumonía viral.
Pneumocystis jiroveci afecta a menores
de seis meses con infección por VIH

5. Fisiopatologia

8. Clasificación
Neumonía Bacteriana
Neumonía Viral
Neumonía Fúngica
Otras neumonías menos frecuentes pueden ser
provocadas por la aspiración de alimentos,
líquidos, gases, polvo, o por hongos.

9. Cuadro clínico
Síntomas en los lactantes (desde el nacimiento hasta el primer año
de vida)
Tos con flema (mucosidad espesa) o sangre
Llorar más de lo habitual
Cianosis (labios y uñas de color azulado o grisáceo)
Deshidratación
Dificultad para respirar
Irritabilidad
Coloración pálida
Mala alimentación o rechazo a alimentarse
Problemas para dormir o dormir más de lo normal
Vómitos

10. Síntomas en los niños (de 1 año en adelante)
Dolor de pecho, especialmente al toser
Escalofríos o sudoración
Tos con flema (mucosidad espesa) o sangre
Llorar más de lo habitual
Cianosis (labios y uñas de color azulado o grisáceo)
Dificultad para respirar.
Fatiga (cansancio)
Fiebre
Pérdida del apetito
Congestión nasal
Vómitos
Sibilancias
Cuadro clínico

11. Diagnóstico
Se hace durante una consulta
médica evaluando los síntomas,
examinando al infante y analizando
la flema para detectar virus,
bacterias u otras causas.
Se realiza radiografía de tórax,
oximetría de pulso, cultivos de
sangre, y la tinción de Gram y
cultivo de aspirado traqueal.

12. Tratamiento
La edad, el estado general de
salud y la historia médica de su
hijo
La gravedad de la afección
La causa de la afección
La neumonía debería tratarse con
antibióticos. El antibiótico de elección
para el tratamiento de primera línea
es la amoxicilina en comprimidos.

13. Complicaciones
Derrame pleural
paraneumónico: es la
acumulación de líquido
inflamatorio entre las
dos capas que
recubren el pulmón
(pleura).
Empiema pulmonar: es
cuando el líquido
pleural se infecta con
bacterias y se forma
pus.
Absceso pulmonar: es
una cavidad llena de
pus dentro del pulmón,
causada por la
destrucción del tejido
pulmonar.

14. Pronóstico
La mayoría de los niños que contraen neumonía
viral mejoran sin recibir tratamiento específico.
Los casos provocados por bacterias comunes
responden bien a los antibióticos.
Usualmente, los niños se recuperan bien y no
presentan alteraciones pulmonares duraderas

15. Vacunación: influenza,
neumococo
Lactancia materna
Higiene adecuada
Nutrición adecuada
Prevención

16. Dx de Enfermeria
Dominio 3 Eliminación e intercambio: Secreción y excreción de productos de desecho del cuerpo.
Clase 4 Función respiratoria: Exceso o déficit de oxigenación y / o eliminación de dióxido de
carbono.
00030 Deterioro de intercambio de gases. es el estado en el que existe un exceso o déficit en la
oxigenación o en la elimininación del dióxido de carbono a nivel de la membrana alveolocapilar.
PH arterial anormal
Color de piel anormal
Hipoxemia
Profundidad respiratoria alterada
Ritmo respiratorio alterado
Taquicardia
Taquipnea
Bradypnea
Confusión
Dolor de cabeza al despertar
Irritabilidad
Somnolencia
Aleteo nasal
Caracteristicas Definitorias:
Factores Relacionados:
Población en Riesgo:
Condiciones asociadas:
Relacionado con agentes externos y manifestado por:

17. Dx de Enfermeria
Dominio 11 Medida de seguridad: Libre de peligros, lesiones físicas o daños al sistema
inmunológico; preservación de pérdidas; y protección de la seguridad y la protección
Clase 2 Lesión física: Daño o herida corporal
00031 Limpieza ineficaz de las vias aéreas. Capacidad reducida para eliminar secreciones u
obstrucciones del tracto respiratorio para mantener despejadas las vías respiratorias.
Caracteristicas Definitorias:
Factores Relacionados:
Población en Riesgo:
Condiciones asociadas:
Relacionado con retención de las secreciones y
manifestado por estertores bronqueales

18. NOC 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso
Puntuación diana del resultado:
Derivación grave del rango normal (1) / Sin
derivación del rango normal (5)
Indicadores:
040208 Presión parcial del oxígeno en la sangre
arterial (Pa02 )
040209 Presión parcial del dióxido de carbono
en la sangre arterial (PaC02 ): 38 a 42 mmHg
040210 (PaC02 ) pH arterial: 7.38 a 7.42
040211 Saturación de 02
040212 Volumen corriente C02: 6 a 10 ml/kg
040213 Hallazgos en la radiografía de tórax:
040214 Equilibrio entre ventilación y perfusión
Puntuación diana del resultado:
Grave (1) / Ninguno (5)
Indicadores:
040203 Disnea en reposo: Dificultad para
respirar mayormente en supino.
040204 Disnea de esfuerzo
040205 Inquietud
040206 Cianosis
040207 Somnolencia
040216 Deterioro cognitivo

19. 0410 Estado respiratorio: permeabilidad de las
vías respiratorias
Puntuación diana del resultado:
Derivación grave del rango normal (1) / Sin
derivación del rango normal (5)
Puntuación diana del resultado:
Grave (1) / Ninguno (5)
Indicadores:
041002 Ansiedad
041011 Temor
041003 Asfixia
041013 Aleteo nasal
041014 Jadeo
041015 Disnea en reposo: dificultad para respirar
mayormente en supino
041016 Disnea de esfuerzo leve
041018 Uso de músculos accesorios: Diafragma,
abdomen, intercostales.
041019 Tos
041020 Acumulación de esputos
041021 Respiraciones agónicas
Indicadores:
041004 Frecuencia respiratoria
041005 Ritmo respiratorio
041011 Profundidad de la inspiración
041012 Capacidad de eliminar
secreciones
NOC

20. 0403 Estado respiratorio: ventilación
Puntuación diana del resultado:
Derivación grave del rango normal (1) / Sin
derivación del rango normal (5)
Puntuación diana del resultado:
Grave (1) / Ninguno (5)
Indicadores:
040301 Frecuencia respiratoria
040302 Ritmo respiratorio
040303 Profundidad de la respiración
040318 Ruidos de percusión:
sibilancias y estertores
040324 Volumen corriente
040325 Capacidad vital
040326 Hallazgos en la radiografía de
tórax.
040327 Pruebas de función pulmonar
Indicadores:
040309 Utilización de los músculos accesorios
040310 Ruidos respiratorios patológicos
040311 Retracción torácica
040312 Respiración con labios apretados
040313 Disnea de reposo: dificultad para
respirar mayormente en supino
040314 Disnea de esfuerzo
040315 Ortopnea: problemas al inhalar
NOC

21. NIC 3140 MANEJO DE LA VIA AÉREA
Actividades:
Abrir la vía aérea, mediante la técnica de elevación de barbilla o pulsión mandibular, según
corresponda.
Colocar al paciente para maximizar el potencial de ventilación: semi fowler.
Eliminar las secreciones fomentando la tos o mediante succión.
Fomentar una respiración lenta y profunda, giros y tos.
Utilizar técnicas divertidas para estimular la respiración profunda en los niños (hacer pompas de jabón;
soplar un silbato, armónica, globos; hacer un concurso soplando pelotas de pimpón, plumas, etc.)
Enseñar a toser de manera efectiva.
Auscultar los sonidos respiratorios, observando las áreas de disminución o ausencia de ventilación y la
presencia de sonidos adventicios.
Administrar broncodilatadores, según corresponda: ejemplo el salbutamol
Enseñar al paciente a utilizar los inhaladores prescritos, si es el caso
Administrar tratamientos con aerosol, si está indicado.
Administrar aire u oxígeno humidificados, según corresponda.
Colocar al paciente en una posición que alivie la disnea.
Vigilar el estado respiratorio y de oxigenación, según corresponda.

22. NIC 3140 MANEJO DE LA VIA AÉREA

23. NIC
3140 MANEJO DE LA VIA AÉREA

24. NIC
3140 MANEJO DE LA VIA AÉREA

25. NIC
3320 Oxigenoterapia
Actividades:
Eliminar las secreciones bucales, nasales y traqueales, según corresponda.
Mantener la permeabilidad de las vías aéreas.
Preparar el equipo de oxígeno y administrar a través de un sistema calefactado y humidificado
Administrar oxígeno suplementario según órdenes.
Vigilar el flujo de litros de oxígeno.
Comprobar la posición del dispositivo de aporte de oxígeno.
Instruir al paciente acerca de la importancia de dejar el dispositivo de aporte de oxígeno encendido.
Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxígeno para asegurar que se administra la
concentración prescrita.
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia (pulsioxímetro, gasometría arterial), según corresponda
Asegurar la recolocación de la máscara/cánula de oxígeno cada vez que se retire el dispositivo
Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la oxigenoterapia.
Instruir al paciente y a la familia en el uso de oxígeno en casa.
Disponer el uso de dispositivos de oxígeno que faciliten la movilidad y enseñar al paciente en
consecuencia.
Cambiar al dispositivo de aporte de oxígeno alternativo para fomentar la comodidad, según
corresponda

26. Las nebulizaciones son un método de administración de
medicación, que deben ser inspirados para que pueda
llegar a los pulmones. Los nebulizadores e inhaladores
transforman medicamentos líquidos en vapor para que los
niños los puedan inspirar.
Sirve para llevar medicamentos a los bronquios de una
forma muy sencilla. El paciente no tiene que realizar
ninguna maniobra: sólo debe respirar como siempre lo
hace. De esta manera, la nube formada por el nebulizador
ingresa lentamente a las vías aéreas, transportando la
medicina.
Nebulizaciones

27. En lactantes y niños pequeños (hasta 4 o 5 años) se recomienda usar mascarilla,
porque con estas edades no saben respirar por la boca y la nariz actúa como un
filtro que retiene gran parte de la medicación. Cuando el bebé llora, respira por la
boca, lo que facilita la inhalación del aerosol.
Lo primero seguir unos pasos básicos para preparar y usar el nebulizador:
Mantener al niño en posición erguida
Lávate bien las manos con agua y jabón antes de manipular los medicamentos.
Mide con una jeringuilla la medicación indicada por el pediatra y viértela en el
recipiente del nebulizador
Mantén la nebulización hasta que se termine la dosis o durante 10 o 15
minutos.
Ofrecerle agua o leche para quitar los residuos del medicamento de la boca
Procedimiento:

28. Se pueden usar con muchos
medicamentos recetados.
La cantidad de fármaco que usarán se
puede ajustar según sus necesidades.
El nebulizador funciona con cantidad
mínima de fluidos.
Entraña menos efectos secundarios
que el tratamiento oral.
Sencillo de montar, desmontar y
limpiar
Beneficios: Consejos:
Que este entretenido
Convertirlo en una rutina
Que esté cómodo
Que esté relajado, pero no dormido
Asegurar que la nebulización sea
efectiva
Que sean nebulizadores divertidos,
coloridos, amigables para el niño

29. Drenaje postural.
También denominado drenaje bronquial, utiliza la gravedad mediante
posturas corporales específicas destinadas a favorecer el drenaje de
secreciones desde los segmentos pulmonares afectados hacia las
vías aéreas principales.
Objetivo.
Utilizar la accion de la gravedad para lograr una higiene bronquial
adecuada.
Contribuir a retirar secreciones de la zona pulmonar evitando
atelectasias mediante posición, percusión y vibración.

30. Procedimiento:
El mejor momento para realizar el drenaje postural es ya sea antes de una
comida o una hora y media después de esta, cuando el estómago está más
vacío.
Adoptar una de las siguientes posiciones:
Sentado
Acostado boca arriba, boca abajo o de lado
Sentado o acostado con la cabeza horizontal, arriba o abajo
Permanezca en la posición por el tiempo que el proveedor le haya indicado
(al menos 5 minutos). Póngase ropa cómoda y use almohadas para estar lo
más cómodo posible. Repita la posición con la frecuencia indicada.
Inhale lentamente a través de la nariz y luego exhale por la boca. Exhalar
debe llevar más o menos el doble de tiempo que inhalar.

31. Percusión:
La percusión puede ayudar a disolver los fluidos espesos en los pulmones. Se dan
palmadas en las costillas mientras está acostado. Esto se puede hacer con o sin ropa
sobre el pecho:
Forme una taza con la mano y muñeca.
Dé golpes con la mano y muñeca contra el pecho (o pídale a alguien que le dé
palmadas en la espalda, si su médico así lo indica).
Se debe oír un sonido retumbante o de estallido, no un sonido de palmada.
No golpee con tanta fuerza que provoque dolor.

32. Vibración:
La vibración es como la percusión, pero con una mano plana que hace estremecer las
costillas suavemente.
Tome una respiración profunda y luego sople con fuerza.
Con una mano plana, haga estremecer suavemente las costillas.
Puede usar un chaleco especialmente diseñado para proporcionar la vibración.
Realice la percusión o la vibración durante 5 a 7 minutos en cada área del pecho.
Haga esto en todas las áreas del pecho o la espalda como el médico le indicó.
Cuando termine, tome una respiración profunda y tosa.
Esto ayuda a sacar cualquier flema que usted puede escupir luego.

33. Gracias ❤