Este documento es un formulario para presentar reclamos y solicitudes de servicio relacionados con transacciones nacionales con tarjetas de crédito, débito y cuentas financieras ante el Banco de Venezuela. El formulario solicita información del cliente, detalles del reclamo o servicio solicitado, y una declaración jurada del cliente. El cliente debe adjuntar la documentación requerida y explicar los motivos de la solicitud.

1. Original - Gerencia Gestión de Reclamos
Copia – Cliente
CNE.380 (02-11)
ATENCIÓN DE RECLAMOS Y SOLICITUDES DE
SERVICIO TRANSACCIONES NACIONALES
Fecha Caso Nº
INFORMACIÓN DEL CLIENTE
C.I./ Pasaporte/ R.I.F:
V E P J G
Nombre del cliente o Solicitante: Telf. Habitación: Telf. Oficina:
Correo electrónico: Código postal : Telf. Celular: Nro. Fax:
Dirección:
PRODUCTO
NÚMERO TARJETA DE CRÉDITO
Campos de llenado obligatorio. Llenar de izquierda a derecha e inutilizar los campos no empleados.
Visa
Master
Amex
Titular
Adicional
TARJETA DE DÉBITO CUENTA FINANCIERA
Corriente
Número
Ahorros
DETALLE DEL RECLAMO O SERVICIO
FECHA DE
TRANSACCIÓN
NÚMERO DE
REFERENCIA
NOMBRE DEL COMERCIO/ CAJERO O PUNTO DE VENTA MONTO Bs.
Posee la Tarjeta afectada: SI NO En caso de no poseer la tarjeta marque el motivo:
Por robo/extravío Destruido No recibida
Posee el cheque/ libreta de ahorro: SI NO En caso de no poseerlo marque el motivo:
Por robo/extravío Destruido Otro
DATOS REQUERIDOS PARA LA SOLICITUD DE CANCELACIÓN DE PÓLIZAS (BANCASISTENCIA)
Nombre de la póliza: Número de la póliza :
Monto de la cuota cobrada: Fecha de Emisión de la póliza:
DECLARACIÓN JURADA
Por medio de la presente la persona aquí identificada, manifiesta que la información contenida en esta solicitud es cierta y autoriza al Banco de Venezuela para verificar dicha la información junto a los
recaudos anexos a ésta. Del mismo modo está en conocimiento y acepta que dicha solicitud será procesada sólo si los recaudos solicitados se encuentran completos, correctos y legibles.
FIRMA DEL CLIENTE O SOLICITANTE FIRMA TARJETAHABIENTE ADICIONAL

2. Original - Gerencia Gestión de Reclamos
Copia – Cliente
CNE.380 (02-11)
CARTA DE RECLAMO
Para la atención por el Banco de Venezuela, de reclamos originados por un débito/consumo no reconocido por transacciones nacionales, aplicado a su Tarjeta de Crédito,
Tarjeta de Débito y/o Cuentas Financieras, Solicitud de Revocatoria ó Desrevocatoria de los antecedentes financieros personales de las Tarjetas de Crédito
registrados en Datacrédito (Buró de Crédito) ó solicitudes de servicios, el cliente debe presentar una exposición de motivos que argumenten su solicitud en el espacio
disponible para tal fin de este formulario, adjunto a los recaudos necesarios para la solución del caso (si aplica).
INFORMACIÓN GENERAL
• Para conocer el estatus del reclamo, favor comunicarse al Call Center desde Caracas e interior del país por el 0-500-MICLAVE (6425283).
• Recuerde que la clave de su Tarjeta de Débito es secreta y cuando decida cambiarla lo podrá realizar a través de un cajero automático del Banco de Venezuela.
• Los recaudos requeridos para la atención y gestión de su solicitud, puede adjuntarlo digitalizados al buzón de correo recepción_recaudos@banvenez.com
• Para incorporar cancelaciones por Bancasistencia (cancelación de póliza) es obligatorio contemplar en éste formulario: el nombre y monto de la póliza (cliente que paga
la póliza de seguro).
FIRMA DEL CLIENTE O SOLICITANTE FIRMA TARJETAHABIENTE ADICIONAL
SOLO PARA SER USADO POR EL BANCO DE VENEZUELA
REMITIDO POR:
Oficina: Código: Nombre y apellido: Sello:
CASC: Firma:
Otro. Especifique: