El documento describe la combinación de procedimientos de exploración física en el examen abdominal, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. Se detallan varios signos clínicos relacionados con la ascitis y la evaluación de órganos internos. Además, se incluyen referencias bibliográficas relevantes sobre semiología médica y exploración física.

1. COMBINACIÓN DE LOS
PROCEDIMIENTOS DE
EXPLORACIÓN
David Pineda Mendoza
Reyes Maceda Liliana

2. INTRODUCCIÓN
Inspección y Palpación en el Examen Abdominal: Se
inicia con una inspección visual para observar
asimetrías o cambios en la piel y luego se realiza la
palpación suave para evaluar órganos internos, dolor
y resistencia muscular.
Percusión y Auscultación Pulmonar: En el examen de
los pulmones, la percusión permite diferenciar áreas
de resonancia (aire) y matidez (líquido o tejido),
mientras que la auscultación detecta sonidos
respiratorios, como sibilancias o crepitantes, que
pueden indicar condiciones específicas.

6. SIGNO DEL TÉMPANO
Consiste en una sensación de choque que perciben los dedos cuando
comprimen la pared del abdomen ascítico a nivel del epigastrio al tropezar
con un órgano macizo, en este caso el hígado sumergido en el líquido y
otras veces lo que se siente en el contrachoque el

7. SIGNO DE SCHAER
Sirve para poner de manifiesto los pequeños derrames peritoneales y se
introduce el índice en el recto hasta alcanzar la próstata o el útero,
mientras que con la otra mano aplicada estrechamente sobre la sínfisis
púbica, se dan pequeños golpes.

8. SIGNO DE OLEADA ASCITICA (MORGAGNI)
Un golpe suave dado con la mano en uno de los flancos del abdomen, el enfermo, en Decúbito Supino,
en éste se determina una onda líquida que se transmite al lado opuesto y es claramente percibida por
la otra mano del observador. Colocada sobre el otro flanco del abdomen y se asegura esta prueba,
haciendo que un ayudante comprima la línea media anterior del abdomen con el borde cubital de su
mano para descartar que la onda sea transmitida por la pared

9. SIGNO DE DOBLE RUIDO ASCITICO DE LIAN Y ODINET
Estando en pie, el enfermo se da un golpe seco en un punto, declive del abdomen,
mientras que con el fonendoscopio auscultamos en otro punto distante y
normalmente se percibe un ruido único y seco debido a la vibración parietal
provocada por el golpe

10. SIGNO DE LA VIBRACIÓN ABDOMINAL DE BRUN
Se solicita el enfermo que hable en voz alta y con claridad separando las sílabas. Se
aplica entonces la mano de plano sobre la pared abdominal y se perciben vibraciones
del tono comparable con las vibraciones torácicas.
Este signo desaparece si la ascitis es abundante.
Se observa también cuando existe aire en la cavidad abdomina

11. BIBLIOGRÁFICA
Autor: Surós Batlló, A. Idioma: Castellano Encuadernación: Tapa dura, 1184 páginas
ISBN: 9788445810804 Nº Edición: 2001 RE 2012 SEMIOLOGIA MEDICA Y
TECNICA EXPLORATORIA Surós Batlló, A.
Rungs Brown, David R de, Víctor Baldin, André, Muñoz Hinojosa, J, Valdés
Castañeda, A, & Gómez Palacio, M. (2015). Exploración física del abdomen agudo y
sus principales signos como una práctica basada en la evidencia. Cirujano general,
37(1-2), 32-37. Epub 26 de marzo de 2020. Recuperado en 29 de octubre de 2024,
de http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-
00992015000100032&lng=es&tlng=es.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1475&sectionid=101520173

12. PEDRO ROMERO
¡MUCHAS
GRACIAS!