Este documento describe los aspectos clave de un programa de protección radiológica en radiodiagnóstico y radiología intervencionista. Explica la organización requerida, incluyendo la formación de un comité de protección radiológica y la designación de un oficial de protección radiológica. También detalla las responsabilidades de los diferentes roles involucrados como médicos, técnicos y físicos. Por último, cubre temas como el control de la exposición ocupacional, la vigilancia radiológica de los lugares de trabajo y la
Este documento establece los requisitos mínimos de protección radiológica para el personal, pacientes y público en prácticas de radiodiagnóstico con rayos X. Describe las responsabilidades de los directores, médicos, técnicos y demás personal involucrado. También especifica los requisitos para las instalaciones, equipos, señalización, vigilancia radiológica y uso de medios de protección. El objetivo es optimizar las exposiciones y mantener las dosis tan bajas como sea razonablemente posible.
Este documento resume los principios generales de protección radiológica en radiodiagnóstico, incluyendo la justificación y optimización de exposiciones, límites de dosis para personal y pacientes, y requisitos para la licencia y operación de equipos de rayos X de acuerdo a la normativa peruana. También describe medidas de protección, diseño de equipos y ambientes, y responsabilidades para garantizar la seguridad radiológica.
Este documento presenta un manual sobre protección radiológica y buenas prácticas en radiología dento-maxilo-facial. En los primeros capítulos introduce conceptos generales sobre protección radiológica, principios de un programa de protección radiológica, y física nuclear y radiaciones ionizantes. Luego aborda temas específicos como equipos de rayos X, protección radiológica operacional, efectos biológicos de las radiaciones, y técnicas radiológicas usadas en odontología. El
Este documento describe los protocolos y responsabilidades del técnico de radioterapia en la simulación, posicionamiento y tratamiento diario de pacientes. Incluye detalles sobre el control diario de equipos, la preparación y posicionamiento del paciente, la toma de imágenes durante la simulación y tratamiento, y el registro y monitoreo requerido. El técnico juega un papel clave en garantizar la seguridad del paciente y la precisión del tratamiento, trabajando en estrecha colaboración con el equipo multidisciplinario.
Este documento presenta los requisitos de protección radiológica establecidos por el Instituto Peruano de Energía Nuclear para procedimientos de diagnóstico médico con rayos X en Perú. Incluye requisitos administrativos como autorizaciones, responsabilidades y programas de protección radiológica, así como requisitos técnicos para equipos, instalaciones, operaciones y exposición ocupacional, médica y del público. El objetivo es establecer estándares para proteger a pacientes, trabajadores y público de los riesgos as
OBJETIVOS
1. Conocer la normativa más reciente del Consejo Europeo, Directiva 2013/59/EURATOM, sobre las normas de seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes. 2. Conocer los modelos de software tecnológicos que la industria oferta para las tareas de gestión de datos de dosis, y sus opciones de alerta de Seguridad para el paciente radiológico. 3. Personalizar en el Técnico de Radiología el rol competencial - participativo en la gestión de los datos de dosis. 4. Asimilar los conceptos de Seguridad Radiológica, investigación en el daño biológico y Radiobiología, Mapas de Riesgos y gestión de eventos adversos para integrarlos en la Big Data de Radiología.
Este documento establece los requisitos mínimos de protección radiológica para el personal, pacientes y público en prácticas de radiodiagnóstico con rayos X. Describe las responsabilidades de los directores, médicos, técnicos y demás personal involucrado. También especifica los requisitos para las instalaciones, equipos, señalización, vigilancia radiológica y uso de medios de protección. El objetivo es optimizar las exposiciones y mantener las dosis tan bajas como sea razonablemente posible.
Este documento resume los principios generales de protección radiológica en radiodiagnóstico, incluyendo la justificación y optimización de exposiciones, límites de dosis para personal y pacientes, y requisitos para la licencia y operación de equipos de rayos X de acuerdo a la normativa peruana. También describe medidas de protección, diseño de equipos y ambientes, y responsabilidades para garantizar la seguridad radiológica.
Este documento presenta un manual sobre protección radiológica y buenas prácticas en radiología dento-maxilo-facial. En los primeros capítulos introduce conceptos generales sobre protección radiológica, principios de un programa de protección radiológica, y física nuclear y radiaciones ionizantes. Luego aborda temas específicos como equipos de rayos X, protección radiológica operacional, efectos biológicos de las radiaciones, y técnicas radiológicas usadas en odontología. El
Este documento describe los protocolos y responsabilidades del técnico de radioterapia en la simulación, posicionamiento y tratamiento diario de pacientes. Incluye detalles sobre el control diario de equipos, la preparación y posicionamiento del paciente, la toma de imágenes durante la simulación y tratamiento, y el registro y monitoreo requerido. El técnico juega un papel clave en garantizar la seguridad del paciente y la precisión del tratamiento, trabajando en estrecha colaboración con el equipo multidisciplinario.
Este documento presenta los requisitos de protección radiológica establecidos por el Instituto Peruano de Energía Nuclear para procedimientos de diagnóstico médico con rayos X en Perú. Incluye requisitos administrativos como autorizaciones, responsabilidades y programas de protección radiológica, así como requisitos técnicos para equipos, instalaciones, operaciones y exposición ocupacional, médica y del público. El objetivo es establecer estándares para proteger a pacientes, trabajadores y público de los riesgos as
OBJETIVOS
1. Conocer la normativa más reciente del Consejo Europeo, Directiva 2013/59/EURATOM, sobre las normas de seguridad básicas para la protección contra los peligros derivados de la exposición a radiaciones ionizantes. 2. Conocer los modelos de software tecnológicos que la industria oferta para las tareas de gestión de datos de dosis, y sus opciones de alerta de Seguridad para el paciente radiológico. 3. Personalizar en el Técnico de Radiología el rol competencial - participativo en la gestión de los datos de dosis. 4. Asimilar los conceptos de Seguridad Radiológica, investigación en el daño biológico y Radiobiología, Mapas de Riesgos y gestión de eventos adversos para integrarlos en la Big Data de Radiología.
Presentación de EDUARDO MEDINA GIRONZINI - Sociedad Peruana de Radioproteccion en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Este documento trata sobre la protección radiológica en radiología intervencionista. Explica que esta especialidad conlleva exposiciones altas tanto para el personal como para los pacientes, por lo que se requiere un buen conocimiento de los equipos y estrategias para optimizar la protección. También destaca la importancia de establecer protocolos clínicos para cada procedimiento que consideren límites de tiempo de exposición, y recomienda el uso de equipamiento diseñado específicamente para esta tarea.
Este documento presenta información sobre la física médica y la protección radiológica en radiología digital. Explica las funciones del físico médico, incluyendo realizar pruebas de control de calidad en equipos de rayos X y supervisar la calibración de equipos. También cubre temas como la transición de radiología convencional a digital, dosis de radiación en radiología digital, y equipamiento y protocolos utilizados para pruebas de control de calidad.
El documento describe el papel del tecnólogo médico en la radiofarmacia y medicina nuclear en el Perú. Explica que el tecnólogo médico es el único profesional responsable de las unidades de radiofarmacia en los centros de medicina nuclear del país. También cubre las funciones del tecnólogo médico en radiofarmacia, los niveles operativos de las radiofarmacias según guías internacionales, y la situación actual y futuro de la profesión en el Perú.
La opinión personal y la perspectiva de un médico radiólogo en la certificación de hospitales y radiología, en los estándares para servicios auxiliares de diagnóstico y los estándares centrados en la gestión:
“El pez muere por su boca.”
El documento habla sobre la protección radiológica en radioterapia. Explica que la protección radiológica busca proteger al personal ocupacionalmente expuesto como técnicos y médicos, así como al público en general. También describe las diferentes áreas de una instalación como el área controlada donde se realizan actividades con radiación bajo supervisión y el área restringida.
Implementacion de un programa de Proteccion Radiologica del Paciente - SandraEduardo Medina Gironzini
El documento habla sobre la implementación de un Programa de Protección Radiológica del Paciente. Detalla varios accidentes radiológicos graves y cómo optimizar las condiciones operativas puede reducir significativamente las dosis de radiación. También cubre los objetivos básicos de un programa como justificar las prácticas, optimizar los protocolos, prevenir riesgos, capacitar al personal y difundir los criterios de protección.
El documento habla sobre la protección radiológica en pediatría. Explica que es importante capacitar al personal médico, usar equipos de protección como mandiles de plomo, y seguir principios como la justificación, optimización y límite de dosis en exámenes radiológicos pediátricos. También recomienda técnicas como la inmovilización del paciente, colimación, tiempos cortos de exposición y ambientes infantiles para realizar exámenes de manera segura en niños.
Este manual general de protección radiológica establece directrices para aplicar la normativa básica de protección contra riesgos de radiación en instalaciones radiactivas y radiológicas hospitalarias. Define el marco para desarrollar la protección radiológica siguiendo los principios de justificación, optimización y limitación de dosis. Además, unifica criterios básicos sobre protección de riesgos de radiación y determina las líneas de responsabilidad del personal de las instalaciones.
Este documento trata sobre la protección radiológica en el diagnóstico médico con rayos X. Explica que la protección radiológica tiene el objetivo de permitir el uso de la radiación con un riesgo aceptable para individuos y la población. Discute principios como la justificación, optimización y límites de dosis, así como la importancia de las tecnologías de la información en el diagnóstico. También resume los niveles orientativos de dosis para diferentes exámenes radiológicos.
Condiciones de habilitacion del servicion de radiologia e imagenes diagnostic...Ivan Real
Las unidades de diagnostico radiológico, son un gran complemento en la practica clínica actualmente. es por esto que se hace un trabajo con base a las condiciones de habilitación de este servicio
Revisión de acceso vascular en pacientes de hemodiálisisDOCENCIA
Este documento describe los procedimientos de acceso vascular realizados en pacientes de hemodiálisis. Explica que antes de iniciar la hemodiálisis se debe crear una conexión al sistema vascular para extraer y reintroducir la sangre. Detalla los tres tipos de accesos vasculares - fístula, injerto y catéter - y las funciones del personal de enfermería y radiología durante estos procedimientos. El objetivo es brindar información sobre la importancia y manejo de los accesos vasculares para hemodiálisis.
Este documento presenta los protocolos de tomografía computerizada del Servicio de Radiología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Incluye protocolos de neurorradiología, body, angiología y músculoesqueletico. Los protocolos están diseñados para proporcionar imágenes diagnósticas de alta calidad utilizando la menor dosis de radiación posible. El objetivo es mejorar la atención al paciente y la seguridad mediante la estandarización de los procedimientos tomográficos.
Este curso de 30 horas enseña las técnicas básicas de radiología dental, incluyendo el reconocimiento de los principios de funcionamiento de los equipos de rayos X, las técnicas para tomar radiografías y el proceso de revelado, así como los riesgos de las radiaciones y los sistemas de protección. El curso cubre temas como el descubrimiento de los rayos X, el equipo radiográfico, las películas, los peligros de las radiaciones, y cómo tomar y revelar radiografías de manera segura y con bu
El documento describe los principios de protección radiológica para pacientes y trabajadores expuestos a rayos X en radiodiagnóstico. Explica que las exploraciones deben estar justificadas y optimizadas para usar la menor dosis posible, y que existen límites de dosis para proteger a trabajadores y público. También describe las zonas de vigilancia y control radiológico, y los límites de dosis para diferentes grupos.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del manual de protección radiológica elaborado por un grupo de estudiantes de la UNAD. El manual tiene como objetivo garantizar la seguridad del personal y público expuesto a radiaciones ionizantes mediante la aplicación de los principios de protección radiológica de la ICRP. Incluye secciones sobre organización, determinación de parámetros radiológicos, y medidas de protección como delimitación de zonas y uso de dosímetros.
Presentacion seguridad del paciente ayudas diagnosticasshanitamilena
Este documento proporciona lineamientos para mejorar la seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas en radiología e imágenes. Describe 1) la identificación de pacientes con riesgo aumentado, 2) medidas para prevenir eventos adversos como extravasaciones o caídas, 3) recomendaciones sobre radioprotección a pacientes, y 4) protocolos para prevenir daños por medios de contraste, eventos adversos en resonancia magnética y riesgos asociados con sedación o demora en procedimientos. El objetivo general es maximizar
Este documento resume diferentes técnicas de exposición radiológica como la resonancia magnética, la tomografía computarizada, los ultrasonidos y las radiografías. Explica sus usos médicos, procedimientos y ventajas y desventajas. También describe conceptos clave como la dosimetría, los límites de dosis y los principios de protección radiológica como ALARA para reducir la exposición a radiaciones.
Presentación de EDUARDO MEDINA GIRONZINI - Sociedad Peruana de Radioproteccion en las Primeras Jornadas Binacionales de Proteccion Radiologica Chile - Perú realizadas en Arica (Chile) y Tacna (Perú) los días 29 y 30 de junio de 2013.
Este documento trata sobre la protección radiológica en radiología intervencionista. Explica que esta especialidad conlleva exposiciones altas tanto para el personal como para los pacientes, por lo que se requiere un buen conocimiento de los equipos y estrategias para optimizar la protección. También destaca la importancia de establecer protocolos clínicos para cada procedimiento que consideren límites de tiempo de exposición, y recomienda el uso de equipamiento diseñado específicamente para esta tarea.
Este documento presenta información sobre la física médica y la protección radiológica en radiología digital. Explica las funciones del físico médico, incluyendo realizar pruebas de control de calidad en equipos de rayos X y supervisar la calibración de equipos. También cubre temas como la transición de radiología convencional a digital, dosis de radiación en radiología digital, y equipamiento y protocolos utilizados para pruebas de control de calidad.
El documento describe el papel del tecnólogo médico en la radiofarmacia y medicina nuclear en el Perú. Explica que el tecnólogo médico es el único profesional responsable de las unidades de radiofarmacia en los centros de medicina nuclear del país. También cubre las funciones del tecnólogo médico en radiofarmacia, los niveles operativos de las radiofarmacias según guías internacionales, y la situación actual y futuro de la profesión en el Perú.
La opinión personal y la perspectiva de un médico radiólogo en la certificación de hospitales y radiología, en los estándares para servicios auxiliares de diagnóstico y los estándares centrados en la gestión:
“El pez muere por su boca.”
El documento habla sobre la protección radiológica en radioterapia. Explica que la protección radiológica busca proteger al personal ocupacionalmente expuesto como técnicos y médicos, así como al público en general. También describe las diferentes áreas de una instalación como el área controlada donde se realizan actividades con radiación bajo supervisión y el área restringida.
Implementacion de un programa de Proteccion Radiologica del Paciente - SandraEduardo Medina Gironzini
El documento habla sobre la implementación de un Programa de Protección Radiológica del Paciente. Detalla varios accidentes radiológicos graves y cómo optimizar las condiciones operativas puede reducir significativamente las dosis de radiación. También cubre los objetivos básicos de un programa como justificar las prácticas, optimizar los protocolos, prevenir riesgos, capacitar al personal y difundir los criterios de protección.
El documento habla sobre la protección radiológica en pediatría. Explica que es importante capacitar al personal médico, usar equipos de protección como mandiles de plomo, y seguir principios como la justificación, optimización y límite de dosis en exámenes radiológicos pediátricos. También recomienda técnicas como la inmovilización del paciente, colimación, tiempos cortos de exposición y ambientes infantiles para realizar exámenes de manera segura en niños.
Este manual general de protección radiológica establece directrices para aplicar la normativa básica de protección contra riesgos de radiación en instalaciones radiactivas y radiológicas hospitalarias. Define el marco para desarrollar la protección radiológica siguiendo los principios de justificación, optimización y limitación de dosis. Además, unifica criterios básicos sobre protección de riesgos de radiación y determina las líneas de responsabilidad del personal de las instalaciones.
Este documento trata sobre la protección radiológica en el diagnóstico médico con rayos X. Explica que la protección radiológica tiene el objetivo de permitir el uso de la radiación con un riesgo aceptable para individuos y la población. Discute principios como la justificación, optimización y límites de dosis, así como la importancia de las tecnologías de la información en el diagnóstico. También resume los niveles orientativos de dosis para diferentes exámenes radiológicos.
Condiciones de habilitacion del servicion de radiologia e imagenes diagnostic...Ivan Real
Las unidades de diagnostico radiológico, son un gran complemento en la practica clínica actualmente. es por esto que se hace un trabajo con base a las condiciones de habilitación de este servicio
Revisión de acceso vascular en pacientes de hemodiálisisDOCENCIA
Este documento describe los procedimientos de acceso vascular realizados en pacientes de hemodiálisis. Explica que antes de iniciar la hemodiálisis se debe crear una conexión al sistema vascular para extraer y reintroducir la sangre. Detalla los tres tipos de accesos vasculares - fístula, injerto y catéter - y las funciones del personal de enfermería y radiología durante estos procedimientos. El objetivo es brindar información sobre la importancia y manejo de los accesos vasculares para hemodiálisis.
Este documento presenta los protocolos de tomografía computerizada del Servicio de Radiología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia. Incluye protocolos de neurorradiología, body, angiología y músculoesqueletico. Los protocolos están diseñados para proporcionar imágenes diagnósticas de alta calidad utilizando la menor dosis de radiación posible. El objetivo es mejorar la atención al paciente y la seguridad mediante la estandarización de los procedimientos tomográficos.
Este curso de 30 horas enseña las técnicas básicas de radiología dental, incluyendo el reconocimiento de los principios de funcionamiento de los equipos de rayos X, las técnicas para tomar radiografías y el proceso de revelado, así como los riesgos de las radiaciones y los sistemas de protección. El curso cubre temas como el descubrimiento de los rayos X, el equipo radiográfico, las películas, los peligros de las radiaciones, y cómo tomar y revelar radiografías de manera segura y con bu
El documento describe los principios de protección radiológica para pacientes y trabajadores expuestos a rayos X en radiodiagnóstico. Explica que las exploraciones deben estar justificadas y optimizadas para usar la menor dosis posible, y que existen límites de dosis para proteger a trabajadores y público. También describe las zonas de vigilancia y control radiológico, y los límites de dosis para diferentes grupos.
Este documento presenta un resumen de tres oraciones del manual de protección radiológica elaborado por un grupo de estudiantes de la UNAD. El manual tiene como objetivo garantizar la seguridad del personal y público expuesto a radiaciones ionizantes mediante la aplicación de los principios de protección radiológica de la ICRP. Incluye secciones sobre organización, determinación de parámetros radiológicos, y medidas de protección como delimitación de zonas y uso de dosímetros.
Presentacion seguridad del paciente ayudas diagnosticasshanitamilena
Este documento proporciona lineamientos para mejorar la seguridad en la obtención de ayudas diagnósticas en radiología e imágenes. Describe 1) la identificación de pacientes con riesgo aumentado, 2) medidas para prevenir eventos adversos como extravasaciones o caídas, 3) recomendaciones sobre radioprotección a pacientes, y 4) protocolos para prevenir daños por medios de contraste, eventos adversos en resonancia magnética y riesgos asociados con sedación o demora en procedimientos. El objetivo general es maximizar
Este documento resume diferentes técnicas de exposición radiológica como la resonancia magnética, la tomografía computarizada, los ultrasonidos y las radiografías. Explica sus usos médicos, procedimientos y ventajas y desventajas. También describe conceptos clave como la dosimetría, los límites de dosis y los principios de protección radiológica como ALARA para reducir la exposición a radiaciones.
Obra plástica de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, texto de catálogo, fichas técnicas y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
Fichas técnicas de las obras de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, texto de catálogo, imágenes de las obras y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
Enganchados nº1_Fanzine de verano de junio de 2024Miguel Ventayol
Número 1 del fanzine de creación Enganchados.
Escrito e ideado por Miguel G. Ventayol.
Poemas, textos breves, narrativa y crítica literaria.
He escrito el primer fanzine para este verano de 2024, con la intención de que tenga continuidad en el tiempo.
Con una serie de poemas surgidos de diversas plantillas de CANVA, porque me pareció divertido trabajar sobre esas imágenes; así como poemas y algunos textos.
Algunos de ellos de experiencias personales, otros inventados.
Recuerdos de discos como el de Supersubmarina, Eels o Los Planetas
ÍNDICE
copiar. página 4
una cala frente al mar. página 5
una plaza en verano. página 6
tierra. página 7
échate unas risas, primo. página 8
palabras son solo palabras, a fin de cuentas. página 9
gírate. página 10
enganchados. páginas 11-13
luis, celine y la chica de ojos Bowie. páginas 14-15
crítica literaria. páginas 16-18
párate y mira. página 19
aniversario de super 8. página 20-22
échate unas risas, primo 2. página 23
FIN. página 24
Texto del catálogo de la exposición de esculturas exentas “Es-cultura. Espacio construido de reflexión”, en la que me planteo la interrelación entre escultura y cultura y el hecho de que la escultura, como yo la creo, sea un espacio construido de reflexión. Ver los documentos: vídeo de presentación, imágenes de las obras, fichas técnicas y títulos en inglés, alemán y español en:
Consultar página web: http://luisjferreira.es/
1. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Particularidades del Programa de
Particularidades del Programa de
Protecci
Protecció
ón Radiol
n Radioló
ógica en Radiodiagn
gica en Radiodiagnó
óstico
stico
y Radiolog
y Radiologí
ía Intervencionista
a Intervencionista
2. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
PLANIFICACIÓN Y
PREPARACIÓN
PARA
EMERGENCIAS
PLANIFICACI
PLANIFICACIÓ
ÓN Y
N Y
PREPARACI
PREPARACIÓ
ÓN
N
PARA
PARA
EMERGENCIAS
EMERGENCIAS
CONTROL
EXPOSICIÓN
MÉDICA
CONTROL
CONTROL
EXPOSICI
EXPOSICIÓ
ÓN
N
M
MÉ
ÉDICA
DICA
SELECCIÓN
CAPACITACIÓN
DEL
PERSONAL
SELECCI
SELECCIÓ
ÓN
N
CAPACITACI
CAPACITACIÓ
ÓN
N
DEL
DEL
PERSONAL
PERSONAL
GARANTÍA
CALIDAD
GARANT
GARANTÍ
ÍA
A
CALIDAD
CALIDAD
CONTROL
EXPOSICIÓN
PÚBLICA
CONTROL
CONTROL
EXPOSICI
EXPOSICIÓ
ÓN
N
P
PÚ
ÚBLICA
BLICA
CONTROL
EXPOSICIÓN
OCUPACIONAL
CONTROL
CONTROL
EXPOSICI
EXPOSICIÓ
ÓN
N
OCUPACIONAL
OCUPACIONAL
ORGANIZACIÓN
DIRECCIÓN
ORGANIZACI
ORGANIZACIÓ
ÓN
N
DIRECCI
DIRECCIÓ
ÓN
N
Organizar y mantener funcionando un sistema de condiciones y medidas que garanticen el
cumplimiento de los requisitos de seguridad y protección radiológica
PROGRAMA DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN
RADIODIAGNÓSTICO
3. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
•
•ORGANIZACI
ORGANIZACIÓ
ÓN
N -
- HOSPITAL GRANDE
HOSPITAL GRANDE
Titular Registrado o
Licenciado
(Gerente, Director, etc)
Servicio de salud
Ocupacional
Comité de
Protección
Radiológica
Oficial de
Protección
Radiológica
Comité de
Garantía de
la Calidad
Jefe de
Imagenología
Técnicos de
Rayos X
diagnóstico
Especialistas en
Radiología
Diagnóstica
Físicos
Médicos
4. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
•
•ORGANIZACI
ORGANIZACIÓ
ÓN
N -
- HOSPITAL
HOSPITAL
PEQUE
PEQUEÑ
ÑO
O
J. Dpto.
Servicio de
Salud
Ocupacional
Comité de
Garantía de
la Calidad
Técnico de rayos X
Especialista
en
Radiología
Diagnóstica
Oficial de
Protección
Radiológica
Comité de
Protección
radiológica
Físico Médico
Titular Registrado o Licenciado (Gerente,
Director, etc.)
Un titular registrado (ej. de una práctica dental) o el titular licenciado de una práctica
pequeña de radiología no requerirá de un Comité y puede asumir todas las
responsabilidades, incluso aquellas como OPR
5. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
/ Un representante de la dirección (normalmente el
presidente del comité);
/ El director del departamento de radiología;
/ El Oficial de Protección Radiológica;
/ Un experto cualificado en física radiológica (físico médico);
/ El coordinador de mantenimientos (Ej. ingeniero
biomédico);
/ Otros según sea apropiado.
Comité de Protección Radiológica
Pudiera incluir:
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS
6. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Comité de protección Radiológica. Responsabilidades
/ Revisar y supervisar la implementación y cumplimiento del Programa de
Protección Radiológica;
/ Formular políticas para actualizar y mejorar el Programa de Protección
Radiológica;
/ Proporcionar orientación y supervisión al Oficial de Protección Radiológica
en los aspectos operacionales del PPR;
/ Garantizar normas adecuadas de protección para pacientes, personal y
público en general;
/ Armonizar las acciones con los miembros del comité de aseguramiento de
la calidad;
/ Revisar y auditar el PPR;
/ Recomendar a la Dirección acciones que puedan ser necesarias para
corregir deficiencias identificadas;
/ Revisar los nuevos usos de las fuentes de radiación que puedan requerir
modificaciones del PPR y de las autorizaciones requeridas del personal;
/ Revisar periódicamente el programa de entrenamiento.
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.
cont.)
)
7. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Representante legal: Responsabilidades
/ Responsable por la protección y la seguridad
radiológicas en la organización, incluyendo el nombramiento
del OPR
/ Establecer el Programa de Protección Radiológica;
/ Proporcionar los recursos necesarios para aplicar
apropiadamente el PPR;
/ Asegurar que el PPR abarque todas las fases de la radiología
diagnóstica e intervencionista desde la compra, instalación, operación,
mantenimiento, calificación y entrenamiento de los usuarios, etc.;
/ Garantizar la adecuada protección de los pacientes, el personal y los
miembros del público.
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
El titular delegar funciones relacionadas a la protección radiológica y
seguridad al comité de protección radiológica pero las responsabilidades
globales permanecen con la gerencia.
8. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
/ Cooperar con los inspectores de la Autoridad Reguladora y
facilitar las auditorias internas y externas;
/ Participar en la selección y compra de equipos y en el
diseño de instalaciones (en unión con expertos
cualificados);
/ Organizar y supervisar la vigilancia radiológica de los
puestos de trabajo;
/ Mantener los registros de las evaluaciones de dosis y de
exposición individual;
/ Conducir investigaciones en casos de dosis que exceden el
nivel de investigación prescrito, y en casos de incidentes y
accidentes;
Oficial de Protección Radiológica: Responsabilidades
9. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
/ Garantizar la completa protección y seguridad del paciente;
/ Justificar el diagnóstico y los procedimientos intervencionistas empleando
criterios de referencia;
/ Establecer protocolos optimizados para procedimientos de diagnóstico e
intervencionismo, en consulta con el experto cualificado;
/ Revisar de forma regular las técnicas radiológicas y los protocolos de
exámenes;
/ Determinar los criterios para el manejo de los exámenes a mujeres
embarazadas, pacientes pediátricos, procedimientos médico-legales,
exámenes de salud ocupacional, e investigaciones médicas y biomédicas; y
/ Emitir una evaluación de los incidentes y accidentes radiológicos desde el
punto de vista médico.
Médico: Responsabilidades
El Médico a quien le ha sido asignada la tarea fundamental y la obligación de
garantizar la completa protección y seguridad del paciente en la prescripción, y
durante la aplicación de la exposición médica, debe:-
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
10. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
RESPONSABILIDADES DE LOS INVOLUCRADOS (cont.)
Experto Calificado: Responsabilidades
/ Participar en la continua revisión de los recursos de la instalación de radiología
(presupuesto, equipamiento, dotación de personal), del funcionamiento, del
entrenamiento del personal, y de las políticas y procedimientos;
/ Participar en el desarrollo de requisitos y especificaciones para la compra de
equipos de rayos-X apropiados;
/ Planificar las instalaciones en colaboración con el facultativo médico responsable y
el OPR;
/ Realizar o supervisar las pruebas de aceptación, puesta en marcha y control de
calidad del equipamiento;
/ Establecer los procedimientos de evaluación de dosis al paciente para el desarrollo y
establecimiento de niveles orientativos;
/ Orientar y donde sea necesario, revisar el mantenimiento del equipamiento de
rayos-X;
/ De conjunto con el OPR, investigar y evaluar los incidentes y accidentes
radiológicos.
Puede no ser práctico y hasta innecesario en prácticas sencillas incluir los servicios
de un experto cualificado. La Autoridad Reguladora debe ofrecer guías que indiquen
en qué casos tales servicios son esenciales.
11. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CONTROL DE LA EXPOSICION OCUPACIONAL
CONTROL DE LA EXPOSICION OCUPACIONAL
12. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
/ Deberes y responsabilidades de la gerencia (titular
licenciado)
/ Diseño de la instalación (localización, distribución de las
salas, situación de los equipos en las salas).
/ Diseño del equipamiento.
/ Clasificación de las zonas.
/ Vigilancia Radiológica del lugar de trabajo .
/ Vigilancia Radiológica Individual.
/ Limitación de dosis (SLD).
/ Uso de medios Individuales de Protección y Dispositivos de
protección.
/ Procedimientos operacionales.
/ Vigilancia médica.
CONTROL DE LA EXPOSICION OCUPACIONAL
CONTROL DE LA EXPOSICION OCUPACIONAL
13. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
DISE
DISEÑ
ÑO DE LA INSTALACI
O DE LA INSTALACIÓ
ÓN
N
/
/ Amplitud en funci
Amplitud en funció
ón del
n del
equipamiento, personal y
equipamiento, personal y
complejidad de los
complejidad de los
procedimientos.
procedimientos.
/
/ Sala de consola (cuarto de
Sala de consola (cuarto de
operadores).
operadores).
/
/ Salas de espera de pacientes.
Salas de espera de pacientes.
/
/ Direccionamiento del haz.
Direccionamiento del haz.
/
/ Cuartos oscuros.
Cuartos oscuros.
/
/ Salas de informes.
Salas de informes.
14. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
/ Indicadores de presencia o ausencia de haz.
/ Tasa de dosis de fuga de acuerdo con CEI (1mGy/h
a 1m del tubo).
/ Indicación clara y exacta de los siguientes
parámetros:
- Tensión aplicada al tubo de rayos X
- Filtración
- Tamaño del foco.
- Distancia foco-sistema de imagen.
- Intensidad de corriente y tiempo de
exposición o el producto de ambos
DISE
DISEÑ
ÑO DEL EQUIPAMIENTO
O DEL EQUIPAMIENTO
Tomado de MARTIR
Tomado de MARTIR
15. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
DISE
DISEÑ
ÑO DEL EQUIPAMIENTO (cont.)
O DEL EQUIPAMIENTO (cont.)
Tomado de MARTIR
Tomado de MARTIR
/ Dispositivos que detengan
automáticamente la
exposición.
/ Equipo fluoroscópico dotado
de pulsador (no interruptor),
se excita el tubo solo cuando
sea oprimido el pulsador
(pedal “dead man switch”).
/ Geometría de intensificador
de imagen encima y tubo
debajo.
16. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CLASIFICACI
CLASIFICACIÓ
ÓN DE LAS ZONAS
N DE LAS ZONAS
Zona controlada
Zona controlada
Servicio
Sanitario
Cuarto
oscuro Cuarto de
rayos-X
Control
17. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
(
( La posici
La posició
ón y
n y
ubicaci
ubicació
ón del tubo y la
n del tubo y la
direcci
direcció
ón del haz
n del haz
primario
primario
B
C
D
inodoro
Cuarto
oscuro Cuarto de
rayos-X
A
CONTROL
Al realizar la vigilancia radiológica de los puestos de trabajo en
un área, se debe considerar:
( La posición del
paciente
( Las zonas adyacentes
que limitan con la
zona controlada
( Los lugares en los cuales deben realizarse las
mediciones
VIGILANCIA RADIOL
VIGILANCIA RADIOLÓ
ÓGICA DEL LUGAR DE TRABAJO
GICA DEL LUGAR DE TRABAJO
18. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
(
( Radi
Radió
ólogos;
logos;
(
( Radi
Radió
ógrafos;
grafos;
(
( Expertos cualificados y personas que atienden el
Expertos cualificados y personas que atienden el
equipo de rayos
equipo de rayos-
-X;
X;
(
( Oficial de Seguridad Radiol
Oficial de Seguridad Radioló
ógica;
gica;
(
( Enfermeras y otros seg
Enfermeras y otros segú
ún sea apropiado;
n sea apropiado;
(
( Facultativos m
Facultativos mé
édicos especializados (Ej. anestesistas,
dicos especializados (Ej. anestesistas,
cardi
cardió
ólogos, cirujanos, etc.;
logos, cirujanos, etc.;
(
( Los trabajadores auxiliares que ocasionalmente
Los trabajadores auxiliares que ocasionalmente
trabajan en zonas controladas pueden necesitar
trabajan en zonas controladas pueden necesitar
tambi
tambié
én la vigilancia radiol
n la vigilancia radioló
ógica individual.
gica individual.
Deben ser suministrados a todo miembro del personal que
Deben ser suministrados a todo miembro del personal que
pueda estar expuesto a la radiaci
pueda estar expuesto a la radiació
ón en zonas controladas.
n en zonas controladas.
VIGILANCIA RADIOL
VIGILANCIA RADIOLÓ
ÓGICA INDIVIDUAL
GICA INDIVIDUAL
19. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El dosímetro debe ser
usado en el frente del torso
superior del cuerpo, entre
los hombros y la cintura,
usualmente debajo de
cualquier delantal protector
de plomo.
VIGILANCIA RADIOL
VIGILANCIA RADIOLÓ
ÓGICA INDIVIDUAL (cont.)
GICA INDIVIDUAL (cont.)
EMPLEO
EMPLEO
20. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
En algunos departamentos de radiología, pueden ser preparados
pueden ser preparados
tres dos
tres dosí
ímetros
metros para los facultativos médicos intervencionistas. Uno
para ser usado debajo del delantal
debajo del delantal plomado, otro por fuera del
fuera del
delantal, y un tercer dosímetro puede ser colocado en uno de los
los
dedos
dedos para obtener un estimado de la dosis equivalente en las manos.
VIGILANCIA RADIOL
VIGILANCIA RADIOLÓ
ÓGICA INDIVIDUAL (cont.)
GICA INDIVIDUAL (cont.)
EMPLEO (
EMPLEO (cont.
cont.)
)
(
( Estimar dosis en cristalino y
Estimar dosis en cristalino y
tiroides.
tiroides.
(
( Correcciones por atenuaci
Correcciones por atenuació
ón en
n en
el delantal plomado.
el delantal plomado.
21. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Delantales de materiales
plomo equivalentes.
( Guantes de materiales
plomo equivalentes.
( Blindaje de tiroides.
( Dispositivos protectores
para ojos.
MEDIOS INDIVIDUALES DE PROTECCI
MEDIOS INDIVIDUALES DE PROTECCIÓ
ÓN
N
En una instalaci
En una instalació
ón de radiolog
n de radiologí
ía incluyen:
a incluyen:
22. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Pantallas protectoras
suspendidas desde el
techo.
DISPOSITIVOS PROTECTORES
DISPOSITIVOS PROTECTORES
( Cortinas protectoras de
material equivalente al
plomo, montadas en la
camilla del paciente.
23. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES
PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES
( En radiografía convencional todo el personal debe permanecer en
zona protegida.
( Si es imprescindible sujetar al paciente
durante la exploración, utilizar delantal y
guante:
- Debe ser un acompañante y si es
un trabajador, no debe ser siempre el
mismo.
- Permanecer fuera del haz directo y lo
más alejado posible del tubo.
24. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( En fluoroscopía solo personal imprescindible en el interior de la sala.
( No pulsar el pedal más que cuando se necesita información.
( Personal en el interior de la sala debe llevar ropa protectora y
acercarse al tubo y al paciente solo lo imprescindible.
( En salas de
radiología
intervencionista:
- Empleo adecuado de
orientaciones de los
monitores.
- Proyecciones AP/PA
- Proyecciones LAT
PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES (cont.)
PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES (cont.)
Tomado de MARTIR
Tomado de MARTIR
25. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Establecer un área de 2m
alrededor del equipo donde no
debe permanecer personal alguno
( Tener disponible un delantal
plomado protector para cualquier
persona que necesariamente
requiera permanecer a menos de
2m del paciente y del tubo de
rayos-X durante la exposición.
El operador debe usar un delantal plomado y debe además
pararse, al menos, a 2 m del paciente y del tubo de rayos-X.
PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES (cont.)
PROCEDIMIENTOS OPERACIONALES (cont.)
El personal que utiliza un equipo móvil de rayos-X debe:
26. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
•
•Bajo condiciones de trabajo debidamente seguras,
Bajo condiciones de trabajo debidamente seguras,
las dosis ocupacionales recibidas en la radiolog
las dosis ocupacionales recibidas en la radiologí
ía
a
diagn
diagnó
óstica e intervencionista deben ser mucho
stica e intervencionista deben ser mucho
menores que los l
menores que los lí
ímites de dosis prescritos.
mites de dosis prescritos.
VIGILANCIA M
VIGILANCIA MÉ
ÉDICA
DICA
( Normalmente no se requiere de un examen médico específico
relacionado con la radiación para el personal ocupacionalmente
expuesto a radiaciones ionizantes.
( El componente radiológico del ambiente de trabajo en un
departamento de radiología, no debe influir significativamente en las
decisiones sobre la aptitud física de un trabajador para emprender un
trabajo con radiación o, influir en sus condiciones generales de
servicio.
( Sin embargo, en el caso de una exposición accidental a altas dosis
(del orden de magnitud de 0.2 - 0.5 Sv o superiores), son necesarias
investigaciones médicas específicas relacionadas con las radiaciones.
27. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CONTROL DE LA EXPOSICION MEDICA
CONTROL DE LA EXPOSICION MEDICA
28. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
JUSTIFICACI
JUSTIFICACIÓ
ÓN
N OPTIMIZACI
OPTIMIZACIÓ
ÓN
N
EXPOSICIÓN MEDICA
La Optimización de la
Protección no significa
necesariamente la reducción
de las dosis a los pacientes;
la prioridad tiene que ser
dada a la adquisición de la
información confiable de
diagnóstico.
Justificaci
Justificació
ón gen
n gené
érica
rica de un
procedimiento con un
objetivo específico
Justificaci
Justificació
ón
n de un
procedimiento para un
paciente individual.
individual.
29. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
(
( Balance beneficio
Balance beneficio-
-detrimento
detrimento de otras técnicas: Todos los procedimientos
de radiología diagnóstica e intervencionista deben estar justificados,
sopesando los beneficios diagnósticos que ellos producen contra el
detrimento que podrían causar, tomando en consideración los beneficios y
riesgos de las técnicas alternativas disponibles que no involucran exposición
a la radiación.
( Una vez que el procedimiento radiológico está justificado, no es necesaria la
justificación adicional para los procedimientos de diagnóstico de rutina.
( Para procedimientos especiales
procedimientos especiales tales como radiología intervencionista,
tomografía computarizada y otros, debe ser llevada a cabo la justificaci
justificació
ón
n
individual
individual, por el radiólogo, el facultativo médico que refiere y otros.
( Considerar directrices de OMS
directrices de OMS para exámenes diagnóstico.
( No se justifican como regla exámenes radiológicos con fines ocupacionales,
legales o de seguro médico.
( No se justifican como regla los exámenes masivos de grupos de población
que impliquen exposición médica.
( No se justifican los exámenes radiológicos con fines de detección de robos.
JUSTIFICACI
JUSTIFICACIÓ
ÓN
N
( Deben evitarse exámenes radiológicos del abdomen o pelvis de mujeres
que están embarazadas o probables de estar embarazadas a menos que
haya fuerte razones clínicas para tales exámenes.
30. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Consideraciones relativas a los
procedimientos de trabajo.
( Consideraciones de diseño de los
equipos.
( Calibración del equipamiento.
( Dosimetría clínica.
( Garantía de calidad
OPTIMIZACI
OPTIMIZACIÓ
ÓN
N
Involucra
Involucra
31. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Región a examinar, número y tamaño de las vistas.
( Tipo de receptor de imagen.
( Empleo de rejillas antidifusoras.
( Correcta colimación del haz de rayos X.
( Potencial de generación, intensidad de corriente y
tiempo.
( Factores adecuados de tratamiento de imagen.
( Blindaje de órganos.
CONSIDERACIONES RELATIVAS A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
CONSIDERACIONES RELATIVAS A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO
1.
1. Selecci
Selecció
ón y combinaci
n y combinació
ón de los siguientes par
n de los siguientes pará
ámetros
metros
para obtener m
para obtener mí
ínima exposici
nima exposició
ón de pacientes
n de pacientes
32. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( A los pacientes se les debe dar instrucciones claras sobre la cooperación
requerida para un procedimiento particular. Ejemplo: aguantar la respiración
o evitar el movimiento durante la exposición. La inmovilización pasiva del
paciente debe ser también utilizada siempre que sea apropiado.
( A menos que sea utilizado un CAE, deben ser preparadas, para cada unidad
de rayos X, las combinaciones de referencia de valores de parámetros de
exposición, mostrando el kVp, mAs, DFP (DFI), tipo de receptor de imagen,
voltaje del tubo (kV pico), exposición radiográfica (mAs), distancia foco - piel,
tamaño del paciente, etc.
( Ninguna exposición debe ser repetida a menos que el valor diagnóstico del
examen esté comprometido, según la evaluación del facultativo médico
pertinente.
CONSIDERACIONES RELATIVAS A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO (cont
CONSIDERACIONES RELATIVAS A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO (cont.)
.)
2.
2. Radiograf
Radiografí
ía
a
33. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CONSIDERACIONES RELATIVAS A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO (cont
CONSIDERACIONES RELATIVAS A LOS PROCEDIMIENTOS DE TRABAJO (cont.)
.)
3.
3. Fluoroscop
Fluoroscopí
ía
a
( El intensificador de imagen siempre debe ser colocado
tan cerca como sea posible de la superficie de salida del
paciente, para reducir la dosis y mejorar la calidad de la
imagen.
( Los modos de magnificación y de alta dosis sólo deben
ser usados cuando sea necesario ya que ellos pueden
incrementar considerablemente la dosis al paciente.
34. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
(
( Colimadores con indicaci
Colimadores con indicació
ón luminosa del haz (donde sea posible).
n luminosa del haz (donde sea posible).
La luz sigue la
La luz sigue la
misma
misma
trayectoria del
trayectoria del
haz de rayos X
haz de rayos X
CONSIDERACIONES DE DISE
CONSIDERACIONES DE DISEÑ
ÑO DE LOS EQUIPOS DE RAYOS X (cont.)
O DE LOS EQUIPOS DE RAYOS X (cont.)
(
( Usar un intensificador de imagen
Usar un intensificador de imagen
(
( Tener la indicaci
Tener la indicació
ón en la consola de mando de los valores instant
n en la consola de mando de los valores instantá
áneos de voltaje del
neos de voltaje del
tubo (
tubo (kVp
kVp), corriente del tubo (mA) y el tiempo cumulado de exposici
), corriente del tubo (mA) y el tiempo cumulado de exposició
ón de fluoroscopia
n de fluoroscopia
(
( Mostrar claramente al operador el grado de amplificaci
Mostrar claramente al operador el grado de amplificació
ón (el
n (el á
área activa del
rea activa del
intensificador de imagen) y los diferentes modos de tasa de dosi
intensificador de imagen) y los diferentes modos de tasa de dosis de fluoroscopia (bajo,
s de fluoroscopia (bajo,
normal y alto) y, si los diferentes modos de tasa de dosis est
normal y alto) y, si los diferentes modos de tasa de dosis está
án disponibles,
n disponibles,
(
( Dar avisos de advertencia visual y/o audible al operador cuando
Dar avisos de advertencia visual y/o audible al operador cuando est
está
á en el modo de alta
en el modo de alta
tasa de dosis,
tasa de dosis,
(
( Durante la radiolog
Durante la radiologí
ía intervencionista (donde la dosis acumulada al paciente puede s
a intervencionista (donde la dosis acumulada al paciente puede ser
er
alta), incorporar una indicaci
alta), incorporar una indicació
ón continua de dosis al paciente como el medidor de DAP
n continua de dosis al paciente como el medidor de DAP
(producto dosis
(producto dosis-
-á
área).
rea).
(
( Permitir las t
Permitir las té
écnicas adecuadas de almacenamiento de la imagen durante los estu
cnicas adecuadas de almacenamiento de la imagen durante los estudios
dios
din
diná
ámicos (Ej. n
micos (Ej. nú
úmero de cuadros de im
mero de cuadros de imá
ágenes por segundo, el empleo de la retenci
genes por segundo, el empleo de la retenció
ón
n
de la
de la ú
última imagen (
ltima imagen (“
“last image hold
last image hold”
”), etc).
), etc).
Los sistemas de Fluoroscopia deben:
Los sistemas de Fluoroscopia deben:
(
( Indicaci
Indicació
ón clara y exacta de los siguientes par
n clara y exacta de los siguientes pará
ámetros:
metros:
-
- Tensi
Tensió
ón aplicada al tubo de rayos X
n aplicada al tubo de rayos X
-
- Filtraci
Filtració
ón
n
-
- Tama
Tamañ
ño del foco.
o del foco.
-
- Distancia foco
Distancia foco-
-piel del paciente
piel del paciente.
.
-
- mAs
mAs
35. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Las fuentes a calibrar son los haces de radiación, y las magnitudes que se miden
son:
- Magnitudes que caracterizan al haz tales como la tensión kVp y la capa
hemirreductora.
- La dosis absorbida en aire (o Kerma en aire) por cada mAs, para distintas
condiciones (variedad de haces, variando los kVp, la intensidad de corriente
aplicada al tubo, el tiempo.)
- Tasa de dosis en fluoroscopía
( Las calibraciones deben ser trazables a un laboratorio dosimétrico.
( Las calibraciones han de hacerse:
- A la puesta en servicio de los equipos.
- Después de reparaciones que puedan afectar al haz.
- A intervalos periódicos que indique la Autoridad Reguladora.
CALIBRACI
CALIBRACIÓ
ÓN DEL EQUIPAMIENTO
N DEL EQUIPAMIENTO
36. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Se deben determinar y documentar magnitudes representativas
magnitudes representativas de la dosis
que recibe el paciente y que sean fácilmente medibles:
- Dosis a la entrada del paciente (dosis de entrada en
superficie)
- Producto dosis por superficie (sobre todo en casos en los que el
haz varía mucho de tamaño, posición y tiempos de exposición).
- Tasas de dosis.
- Tiempo de exposición.
- Dosis glandular promedio.
- CTDIair.
- Dosis absorbida en órganos (en diagnostico y tratamiento con fuentes no
selladas).
( Se recomienda la utilización de niveles orientativos
niveles orientativos para tener una indicación
razonable de las dosis que pueden lograrse con una buena práctica (a falta de
valores nacionales pueden usarse los de las Normas Internacionales).
( Los valores orientativos no son valores límites ni óptimos.
DOSIMETR
DOSIMETRÍ
ÍA CL
A CLÍ
ÍNICA
NICA
37. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
1 mGy (sin rejilla)
3 mGy (con rejilla)
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES
EN MAMOGRAFIA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES
EN MAMOGRAFIA
Dosis promedio a la mama por
proyección craneocaudala
a Determinada en una mama comprimida de 4.5 cm
compuesta por 50% de tejido glandular y 50% de
tejido adiposo, para sistemas placa-pantalla y
aparatos dedicados exclusivamente a mamografía,
con blanco y filtro de Mo.
38. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA
25
Abdomen
35
Columna vertebral
Lumbar
50
Cabeza
Dosis promedio en cortes múltiplesa
(mGy)
Examen
a Derivada de mediciones efectuadas en el eje de rotación en
maniquíes equivalentes de agua, de 15 cm de longitud y 16
cm (cabeza) y 30 cm (columna vertebral lumbar y abdomen)
de diámetro.
39. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
FLUOROSCOPIA A UN PACIENTE ADULTO TIPICO
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
FLUOROSCOPIA A UN PACIENTE ADULTO TIPICO
a en aire, con retrodispersión.
b para los fluoroscopios provistos de un modo de funcionamiento
optativo de “alto nivel”, tales como los que se suelen utilizar en
radiología de intervención.
100
Alto nivelb
25
Normal
Tasa de dosis de entrada en
superficiea
(mGy/min)
Modo de funcionamiento
40. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
7
5
Periapical
AP
Dental
5
3
PA
LAT
Cráneo
7
20
AP
LAT
Columna torácica
0.4
1.5
PA
LAT
Tórax
Dosis de entrada en
superficie por
radiografía
(mGy)
Proyección
Examen
Notas: PA: proyección posterior-anterior. LAT: proyección lateral
ASL: proyección de la articulación sacro lumbar
AP: proyección antero-posterior.
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
RADIOGRAFIA DIAGNOSTICA A UN PACIENTE ADULTO
TIPICO
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
RADIOGRAFIA DIAGNOSTICA A UN PACIENTE ADULTO
TIPICO
41. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
RADIOGRAFIA DIAGNOSTICA A UN PACIENTE ADULTO
TIPICO
NIVELES ORIENTATIVOS DE DOSIS APLICABLES EN
RADIOGRAFIA DIAGNOSTICA A UN PACIENTE ADULTO
TIPICO
10
AP
Articulación de la cadera
10
AP
Pelvis
10
AP
Abdomen, urografía y
colecistografía intravenosos
10
30
40
AP
LAT
ASL
Columna vertebral lumbar
Dosis de entrada en
superficie por
radiografíaa
(mGy)
Proyección
Examen
Notas: PA: proyección posterior-anterior. LAT: proyección lateral
ASL: proyección de la articulación sacro lumbar
AP: proyección antero-posterior.
42. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
CONTROL DE LA EXPOSICION DEL PUBLICO
CONTROL DE LA EXPOSICION DEL PUBLICO
43. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
(
( Limitaci
Limitació
ón de la dosis (SLD).
n de la dosis (SLD).
(
( Control de accesos a las
Control de accesos a las á
áreas de trabajo.
reas de trabajo.
(
( Protecci
Protecció
ón estructural (salas de espera,
n estructural (salas de espera,
cabinas blindadas, otras dependencias).
cabinas blindadas, otras dependencias).
(
( Se
Señ
ñalizaci
alizació
ón de las puertas.
n de las puertas.
Incluye:
Incluye:
CONTROL DE LA EXPOSICION DEL PUBLICO
CONTROL DE LA EXPOSICION DEL PUBLICO
44. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
SELECCI
SELECCIÓ
ÓN Y CAPACITACION DEL PERSONAL
N Y CAPACITACION DEL PERSONAL
45. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Entrenamiento sistemático del personal
El OSR debe garantizar que todo el personal autorizado a trabajar en un área
controlada esté adecuadamente instruido en relación con:-
/ la legislación, las regulaciones y las guías de seguridad nacionales o
códigos de práctica y las condiciones pertinentes de la inscripción en
registro o la licencia;
/ las políticas y los procedimientos; las reglas de trabajo que puedan ser
aplicables al empleo seguro del equipo de rayos X en particular;
/ el empleo de ropa protectora, dispositivos de vigilancia radiológica y
barreras protectoras;
/ mantenimiento de una cultura de seguridad, incluyendo el
conocimiento de los procedimientos de AC y CC; notificación de
accidentes o incidentes, etc.
SELECCI
SELECCIÓ
ÓN Y CAPACITACION DEL PERSONAL
N Y CAPACITACION DEL PERSONAL
46. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
/ Excepto para el personal profesional, donde debe ser inherente
un alto nivel de entrenamiento en protección radiológica, en el
marco de la capacitación que conduce a sus calificaciones (Ej.
radiólogos y radiógrafos), el personal auxiliar que trabaja en un
el personal auxiliar que trabaja en un
á
área controlada
rea controlada (enfermeras, asistentes, etc.) requerir
requerirá
á
instrucciones b
instrucciones bá
ásicas de seguridad radiol
sicas de seguridad radioló
ógica,
gica,
proporcionadas por el OPR y/o por un experto cualificado.
proporcionadas por el OPR y/o por un experto cualificado.
/ La variedad de los servicios diagnósticos que proporciona la
entidad influirá en la naturaleza y extensión de la instrucción
requerida.
Entrenamiento sistemático del personal – entidades usuarias
(cont.)
SELECCI
SELECCIÓ
ÓN Y CAPACITACION DEL PERSONAL (cont.)
N Y CAPACITACION DEL PERSONAL (cont.)
47. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
ACCIDENTES E INCIDENTES
ACCIDENTES E INCIDENTES
Tomado del curso OIEA Autorización e Inspección de Fuentes de Radiación en Radiología Diagnóstica e Intervencionista
48. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Definición de accidente [NBS]
“Todo suceso involuntario, incluidos los errores de operación,
fallos de equipo u otros contratiempos, cuyas consecuencias
reales o potenciales no sean despreciables desde el punto de
vista de la protección o seguridad. ”
SOBRE
SOBRE-
-EXPOSICI
EXPOSICIÓ
ÓN POTENCIAL
N POTENCIAL
49. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
„
„ En la pr
En la prá
áctica m
ctica mé
édica se acepta la
dica se acepta la
exposici
exposició
ón de pacientes a la
n de pacientes a la
radiaci
radiació
ón con el prop
n con el propó
ósito de
sito de
obtener informaci
obtener informació
ón diagn
n diagnó
óstica
stica
v
vá
álida.
lida.
Sin embargo, los procedimientos
procedimientos
fluorosc
fluoroscó
ópicos prolongados
picos prolongados, algunas veces
combinados con imágenes radiográficas de
envergadura, pueden provocar altas dosis en la
piel de los pacientes con posibles lesiones
deterministas y un incremento del riesgo de
efectos estocásticos tanto para los pacientes
como para el personal.
SOBRE
SOBRE-
-EXPOSICI
EXPOSICIÓ
ÓN POTENCIAL (cont.)
N POTENCIAL (cont.)
Una lesión no intencionada al paciente es considerada un accidente.
50. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
„
„ Las manos de un m
Las manos de un mé
édico que
dico que
llev
llevó
ó a cabo ex
a cabo exá
ámenes de
menes de
fluoroscop
fluoroscopí
ía durante un per
a durante un perí
íodo
odo
de 15 a
de 15 añ
ños y nunca utiliz
os y nunca utilizó
ó
dispositivos protectores, es decir,
dispositivos protectores, es decir,
ni delantales plomados, collar
ni delantales plomados, collarí
ín
n
de tiroides, espejuelos, ni guantes.
de tiroides, espejuelos, ni guantes.
El desarrolló radiodermitis severa en el tórax y la cara, perdió 3
dedos de su manos izquierda y un dedo de su mano derecha.
La dosis a sus manos fue estimada > 50 Gy.
SOBRE
SOBRE-
-EXPOSICI
EXPOSICIÓ
ÓN POTENCIAL (cont.)
N POTENCIAL (cont.)
51. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
(
( Garantizar que los m
Garantizar que los mé
édicos que realizan procedimientos
dicos que realizan procedimientos
fluorosc
fluoroscó
ópicos tengan la educaci
picos tengan la educació
ón y el entrenamiento
n y el entrenamiento
adecuados en seguridad radiol
adecuados en seguridad radioló
ógica (reconocidos por la
gica (reconocidos por la
Autoridad Reguladora) para desarrollar los
Autoridad Reguladora) para desarrollar los
procedimientos de forma segura y, en caso que sea
procedimientos de forma segura y, en caso que sea
necesario, evaluar el riesgo y los beneficios para
necesario, evaluar el riesgo y los beneficios para
pacientes individuales; y
pacientes individuales; y
Existe una necesidad de minimizar la probabilidad de incidentes y
accidentes sin afectar negativamente los objetivos clínicos de los
procedimientos. Es decir, los titulares licenciados deben:
LECCIONES APRENDIDAS
LECCIONES APRENDIDAS
( Garantizar que se establezcan los procedimientos
operacionales y los protocolos clínicos para cada tipo
específico de procedimiento a ser ejecutado y que sean
modificados, a partir de la experiencia, cuando sea necesario.
52. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
( Cualquier exposición diagnóstica es sustancialmente mayor
que la esperada o si las dosis resultantes exceden repetida
y sustancialmente los niveles de referencia establecidos;
INVESTIGACI
INVESTIGACIÓ
ÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES
N DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES
( Tiene lugar cualquier fallo del equipamiento, accidente, error,
contratiempo u otro suceso inusual con el potencial para
causar una exposición al paciente significativamente
diferente de la esperada.
Se requiere una investigación si:
53. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
El titular licenciado deberá:
( Enviar un informe escrito a la Autoridad Reguladora, tan
pronto como sea posible, después de la investigación (o como
sea especificado por la Autoridad Reguladora), el cual
identifique la causa del incidente y según sea pertinente:-
– cualquier otra información requerida por la Autoridad
Reguladora; e
– informar al paciente y a su médico acerca del incidente
INVESTIGACI
INVESTIGACIÓ
ÓN DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES (cont.)
N DE EXPOSICIONES ACCIDENTALES (cont.)
54. TALLER DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA
Ing. Carmen M. Girón
Dirección de Salud
Radiológica
0243-2184008
2428707
cgirons_ve@yahoo.com
GRACIAS…..