consejos generales de ultrasonidos

1. CONCEPTOS
GENERALES
DE
ULTRASONIDO

2. Objetivos
▪ Hacer un breve repaso a lo largo de su historia
▪ Conocer los conceptos básicos de US
▪ Definir su Rol en la Evaluación del paciente critico

3. Introducción
▪ Se ha convertido en una herramienta de alto impacto.
▪ Los principios básicos y las funciones fundamentales se han mantenido
iguales.
▪ Hace 200 años, se decía que los murciélagos usaban la eco localización para
cazar en la oscuridad.

4. Introducción
▪ En 1800, el concepto de sonido fue expresado matemáticamente por
el físico inglés Lord Raleigh.
▪ En 1880, el efecto piezoeléctrico de Cristales fue descrito por
primera vez por Pierre y Jacques Curie.
▪ Su primera aplicación médica publicada en 1942 por los hermanos
vieneses Karl y Friederich Dussik.

5. De que de pende su rendimiento?
▪ De una indicación clínica acertada.
▪ La calidad técnica del equipo empleado
▪ La experiencia del operador.

6. Dónde se realiza el ultrasonido clínico?
▪ Terapia intensiva.
▪ Servicio de emergencias.
▪ Unidades Quirúrgicas - Anestesia
▪ Unidades móviles sanitarias (terrestres, marítimas o aéreas);
▪ Sitios de accidentes.
▪ Campos de batalla.

7. Conceptos Claves
Ultrasonido
▪ Corresponde a ondas de sonido (energía
mecánica), con una frecuencia por encima de la
capacidad de audición del oído humano (cuyo
rango va entre 20 y 20000 Hz).
Lazzaro Spallanzani
(1729-1799)
ONDA EMITIDA
ONDA REFLEJADA
DISTANCIA

8. Conceptos Claves

9. Sonidos y Ecos
• Sonido: Vibración mecánica que se transmite a través de la materia en forma de ondas y da lugar a
variaciones en la presión, densidad, posición, temperatura y velocidad de las partículas que lo
componen.
• Ecos: Son sonidos, ondas sonoras, que se reflejan,
rebotan, tras chocar con una superficie o barrera capaz de
reflejarlos.
De que depende la Física del sonido?
• Frecuencia (f) y Periodo (T)
• Longitud de Onda (λ)
• Intensidad

10. Frecuencia
▪ Es el número de ciclos completos que realiza una partícula en un segundo
▪ La unidad de frecuencia (ciclos/seg)
▪ 1 Hz1= ciclo/seg,
▪ 1 KiloHertzio: 1.000 ciclos/seg = 1.000 Hz
▪ 1 MegaHertzio: 1.000.000 ciclos /seg. = 1.000.000 Hz

11. Onda de Sonido
▪ Longitud de Onda.- La longitud de onda en un haz de ultrasonido es la distancia
existente entre dos planos inmediatos de partículas , que estén en el mismo
estado de movimiento.
.

12. Que es la impedancia Acústica?
▪ Se define como:
▪ A. - Fuente de vibración mecánica
▪ B. - Pérdida de energía del sonido a través del tejido
▪ C. - Habilidad de la onda del sonido de discriminar entre dos objetos
diferentes
▪ D. - Resistencia a la propagación del sonido
▪ E .- Solo A Y C

13. La Energía acústica
▪ Medida en decibeles: (dB), va disminuyendo al avanzar en los tejidos,
de acuerdo a la siguiente relación:
0,5 x dB
cm profundidad x MHz
▪ La velocidad del sonido varía según el material por el cual se desplaza,
dependiendo de la impedancia acústica de este.
▪ La impedancia acústica corresponde al grado de dificultad que opone
un material al avance del sonido y se mide en Pascales (Pa) x
segundo / m3 o en rayl / m2.

14. Interpretación de la información (generación de la imagen):
▪ Para crear una imagen el equipo debe dilucidar dos aspectos de los
ecos recibidos:
▪ 1.- Cuando tardó en regresar el eco.
▪ 2.- Cual es la intensidad del eco recibido.
Mientras más tarde en volver el eco llenará las filas más profundas. Cuando todos los ecos
completen las columnas tendremos una imagen en tonalidad de grises

15. Reflexión
▪ Se denomina así cuando una parte del haz vuelve a la fuente emisora (“eco”)
y el resto continúa propagándose hasta la siguiente interfase.
Reflexión

16. Atenuación
▪ La PERDIDA de la potencia y la DISMINUCION progresiva de su intensidad
a medida que inciden estructuras más profundas .
Puede ser secundaria a:
▪ La absorción involucra la transformación de la energía mecánica en calor.
▪ La dispersión consiste en la desviación de la dirección de propagación de
la energía.
▪ Los líquidos  No atenuadores
▪ El hueso  Es un importante atenuador (absorción y dispersión de la
energía).
▪ El aire  Absorbe de forma potente y dispersa la energía en todas las
direcciones.
Dispers
ion
Absorci
on
Refraccion

17. Interacción con los tejidos
▪ 1.- La reflexión o rebote de los haces US hacia el transductor ( «eco»)
▪ 2.- Impedancia
Ecogenicidad: Amplitud / brillo de la imagen
Hiperecoicos.- Reflexiones más intensas se observan en tono blanco.
Isoecogenico: igualmente ecogénico que el tejido colindante
Hipoecoicos : Reflexiones más débiles en diversos tonos
Anecoico: Sin reflexiones
Depende de :
Cuando se emplea la escala de grises

18. Velocidad de Propagación en los
tejidos
En que Tipo de Tejido se propaga con mas velocidad el
sonido?

19. Modos del Ultrasonido Diagnóstico:
Modo A
Modo de Amplitud: un solo transductor genera un barrido
de US y posteriormente los ecos recibidos nos darán
información sólo de la profundidad en la que se encuentran
las estructuras.
Modo B o 2D
Modo Bidimensional o de “Brillo”): Varios transductores
emiten haces paralelos y simultáneos de US, recorriendo
un plano de tejido, permitiendo posteriormente realizar
una imagen bidimensional.

20. Modos del Ultrasonido Diagnóstico:
Modo C:
▪ Utiliza la combinación del modo A para
determinar una profundidad específica de
exploración y en esta utiliza el modo B, logrando
una imagen 2D de un área específica.
Modo M (modo en movimiento)
▪ Emite y recepciona pulsos en forma muy rápida,
obteniendo al mismo tiempo los modos A y B,
permitiendo generar una imagen con
movimiento en tiempo real.

21. Modos del Ultrasonido Diagnóstico: Modo Doppler:
▪ Utiliza el efecto Doppler, el cual permite determinar si una estructura en movimiento (habitualmente
sangre) se acerca o aleja del transductor y su velocidad relativa.
▪ El efecto Doppler consiste en la variación de la frecuencia (o longitud de onda) de un objeto que se
acerca (aumenta la frecuencia) o aleja (disminuye la frecuencia) respecto al observador.
▪ Al calcular la variación de la frecuencia de una muestra de la región de interés (vaso sanguíneo), puede
determinar si la sangre se acerca al transductor o se aleja y a que velocidad.

22. Doppler color.
Rojo si se aproxima al transductor
Azul si se aleja.
También se le puede asignar color al flujo sanguíneo
independiente de su dirección, creando un “Efecto
angiográfico” (Doppler poder).

23. Puntos Claves
▪ El US es una herramienta eficaz en la
evaluación inicial en el Servicio de Urgencia y
Paciente crítico
▪ Necesariamente es operador dependiente de
ahí la importancia en su aprendizaje
▪ Puede repetirse cuantas veces sea necesario
▪ EL Color azul y rojo en el doppler color hace
referencia a la relación del vaso con el
transductor.

24. Gracias