doppler medicina

1. Sonografia Doppler
Herramienta fundamental diagnostica actual
Dr. Leenamer Piña
Medico general
Sonografista integral y Doppler avanzado. 2018

2. Puntos a tratar.
 Fundamentos básicos del ultrasonido.
 Fundamentos del doppler.
 Conocer el equipo y sus funciones.
 Tipos de doppler
 Aplicación doppler a la sonografia medica.

3. Definición de sonido
Sensación o impresión producida en el oído por un conjunto de
vibraciones que se propagan por un medio elástico, como el aire.
El ultrasonido es una onda longitudinal, ya que el desplazamiento de
las partículas en el medio se produce en la misma dirección en la que
viaja la onda.
Las ondas sonoras viajan por un medio causando un desplazamiento
local de partículas en el mismo; sin embargo, no hay un movimiento
global del medio.

5. Los componentes de las ondas sonoras son:
Velocidad del sonido en un medio
conductor
Frecuencia (ciclos por segundo)
Longitud de onda

6. Frecuencia
 La frecuencia es la medida del número de
repeticiones de un fenómeno por unidad de
tiempo. La frecuencia de patrones ondulatorios
como el sonido, las ondas electromagnéticas
(como la radio o la luz), las señales eléctricas, u
otras ondas, indica el número de ciclos de la
onda repetitiva por segundo.

7. Longitud de onda
 Recordemos que el periodo T es la inversa de la frecuencia (que llamaremos "f" y
que vendrá dada en hercios), y se introduce lo que llamaremos longitud de onda
(que llamaremos lambda y que vendrá dada en metros).
 Llamaremos longitud de onda lambda al "espacio" recorrido por el sonido
mientras cada partícula realiza una vibración ( es decir en el tiempo T) por tanto,
 Esta longitud de onda será la distancia entre dos partículas consecutivas de aire
que estén en el mismo estado de vibración (se dice que están "en fase"). Recuerda
que las partículas del aire estarán vibrando, pero retrasadas unas de otras.

9. ¿Qué es la ecografía o sonografía?
La ecografía utiliza ondas sonoras de alta
frecuencia que se transmiten a través del
cuerpo desde un transductor (sonda).

10. Velocidad a través de los tejidos

11. GENERACIÓN DE UNA IMAGEN ECOGRÁFICA
Si se supone que la velocidad de los ultrasonidos
por el tejido es constante, es posible predecir la
distancia entre un límite reflexivo o una partícula
dispersada y el transductor.

13. COMPENSACION DE GANANCIA DE TIEMPO
COMPENSACION DE GANANCIA DE PROFUNDIDAD

14. FENOMENOS ASOCIADOS A LA OPTIMIZACIÓN DEL EQUIPO

15. FENOMENO DE ABSORCION
 Perdida de la energía del sonido – por ejemplo a través de su conversión en
calor – y aumenta al ampliar la distancia de viaje a través del medio.
 Debido a esta atenuación dependiente de la frecuencia de la energía del
sonido, la profundidad de penetración dentro de un tejido depende no
solamente del tejido, sino , de manera muy importante, de la frecuencia.
 Las perdidas por absorción pueden ser compensadas dentro de ciertos limites
mediante el control de amplificación del eco dependiente de profundidad
(compensacion de ganancia de profundidad (CGP); o por compensacion de
ganancia de tiempo (CGT))

17. Posicion de foco
 La resolución lateral puede ser optimizada a través de un rango de
profundidad por medio del foco de transmicion multietapa. Esto significa que
cada pulso de transmicion es enfocado a una cierta profundidad y es usado
para crear una parte de la imagen total.

19. Artefactos del sonido
Refuerzo acústico y ventanas acústicas.
Sombra acústica.
Sombras laterales.
Imagen «en espejo».
Reverberación.

20. Refuerzo acústico y ventanas acústicas.
La cantidad de energía sonora que atraviesa los
tejidos y regresa a la
sonda es mayor (hay menos atenuación), por lo que
los tejidos situados
detrás del líquido se ven brillantes. Por lo tanto, el
líquido actúa como «ventana acústica» para las
estructuras más profundas.

21. Sombra acústica
Se trata del fenómeno contrario al refuerzo acústico
y se produce cuando la energía sonora alcanza una
estructura altamente reflectante (por ejemplo,
cortical ósea o cálculos) dejando que poca energía
ultrasónica llegue a las estructuras más profundas.

22. Sombras laterales
Se trata de sombras que emiten las paredes curvas
de algunas estructuras redondeadas, como la
vesícula biliar o los vasos sanguíneos, debido al
fuerte reflejo proveniente de la superficie convexa.

23. Imagen «en espejo»
Está causada por el reflejo entre una estructura y
una interfaz curva grande. El tiempo del regreso
del eco se prolonga, por lo que las imágenes que
aparecen en la pantalla están situadas a mayor
profundidad que en la realidad. En el otro lado de
la interfaz aparece una imagen «en espejo» de la
estructura; por ejemplo, imagen «en espejo» de la
vejiga en la pelvis.

24. Reverberación
Aparece como líneas paralelas, separadas de
manera uniforme, y tiene su origen en los múltiples
reflejos de la onda sonora entre una estructura y la
sonda o entre dos estructuras. La onda sonora
«rebota» y regresa a la sonda más de una vez,
produciendo una imagen con cada reflejo. Puede
ocurrir cuando se emplea una cantidad de gel
insuficiente.

25. EFECTO DOPPLER
 efecto Doppler Aumento o disminución de la
frecuencia de una onda sonora cuando la fuente
que la produce y la persona que la capta se alejan
la una de la otra o se aproximan la una a la otra.
 "el efecto Doppler fue descubierto por el físico
austríaco Christian Doppler en 1842"

27. Tipos de Doppler
 1. Doppler de onda continua (OC).
 2. Doppler de onda pulsada (OP).
 3. Doppler dúplex.
 4. Doppler color (velocidad color).
 5. Doppler energía.

28. Doppler de onda continua (OC).
El transductor de un aparato básico de Doppler OC consta
de dos cristales piezoeléctricos independientes. Dado que
el cristal transmisor se dedica de forma constante a generar
una onda continua de ultrasonidos, se emplea un segundo
cristal para detectar los ultrasonidos reflejados.

29. Doppler de onda pulsada (OP).
Un instrumento de Doppler OP, que actúe con pulsos
ultrasónicos de 5 MHz, puede tener una frecuencia de
repetición del pulso (FRP) de
10.000/seg, es decir, 10 kHz. La máxima velocidad que el
instrumento puede medir es directamente proporcional a su
FRP (v. artefacto de solapamiento), por lo que la FRP debe
ser lo más elevada posible, a la vez que se evita el
solapamiento entre los trenes sucesivos de ecos.

30. En la actualidad, la aplicación más frecuente de los
aparatos autónomos de Doppler OP consiste en la
exploración transcraneal de los vasos cerebrales.