El control prenatal implica una atención integral a la embarazada, incluyendo seguimiento de la salud materno-fetal, educación, y prevención de complicaciones. Se establece un cronograma de controles y exámenes necesarios, además de intervenciones como administración de micronutrientes y atención a problemas identificados. Se hace énfasis en la clasificación del riesgo y la detección precoz de patologías durante el embarazo.

1. Control Prenatal
Es la atención integral, periódica
y sistemática que se debe dar a
la embarazada por integrantes
del equipo de salud, con el fin
de vigilar la evolución del
embarazo y obtener una
adecuada preparación para el
parto

2. La duración de la inscripción será de 45 minutos y del
control subsecuente de 30 minutos. La duración puede
variar según necesidades o complicaciones.
ATENCIÓN PRENATAL.
CLASIFICACIÓN
DE CONTROL
PRENATAL
BÁSICO ESPECIALIZADO

3. Anexo 9
Hoja para clasificación de riesgo de atención prenatal

4. ATENCIÓN PRENATAL
Componentes del control prenatal
Componente
educativo
Componente
evaluación
clínica
Componente
Prevención y
Tratamiento

5. Evaluación clínica
• Llenado y análisis riguroso de la Hoja para clasificación de riesgo de
atención prenatal (Anexo 9) y de la Historia clínica perinatal (Anexo 10)
• Examen físico completo, este incluye cavidad oral, mamas, colocación de
espéculo vaginal, toma de citología cérvico vaginal (PAP) (si no está
vigente).
• Evaluación del estado nutricional a través del índice de masa corporal
(IMC) y ganancia de peso durante la gestación
• Identificar problemas de salud mental a través de la Escala de experiencia
en el embarazo, escala PES por sus siglas en inglés (Pregnancy Experience
Scale. Ver Linea- mientos
técnicos para la atención integral de pacientes con trastornos mentales y d
el
comportamiento prevalentes en el embarazo, parto y puerperio
• Toma de pruebas de laboratorio y gabinete.
• Detección y diagnóstico de patología obstétrica y no obstétrica,
interconsulta o referencia de embarazada con complicaciones o factores de
riesgo.

6. anexo 10 Historia clínica perinatal

7. Prevención y tratamiento
• Estas intervenciones serán realizadas por el personal de salud de
medicina y odontología , licenciado/da en enfermería, enfermera/ do,
licenciado en atención materno-infantil y nutricionista, de acuerdo a
las asignaciones de cada uno.
Intervenciones a realizar:
Administración de micronutrientes.
Atención odontológica.
Atención nutricional.
Aplicación de vacuna antitetánica Td, Tdpa y influenza (anexo 11).
Detección y tratamiento de infecciones de transmisión sexual,
Detección y tratamiento de infecciones de vías urinarias y Vaginosis.
Detección y referencia de embarazadas con VIH.
Diagnóstico y manejo de enfermedades crónicas no transmisibles
concomitantes con el embarazo.
Detección y tratamiento de las complicaciones del embarazo.
Atención de mujeres víctimas de violencia.

8. ATENCIONES PRENATALES Y SEMANAS DE GESTACIÓN
• Antes de las primeras doce semanas de gestación.
INSCRIPCIÓN
• A las 20 semanas de gestación.
PRIMER CONTROL
• A las 26 semanas de gestación.
SEGUNDO CONTROL
• A las 30 semanas de gestación.
TERCER CONTROL
• A las 34 semanas de gestación.
CUARTO CONTROL
• A las 36 semanas de gestación.
QUINTO CONTROL
• A las 38 semanas de gestación.
SEXTO CONTROL

9. ULTRASONOGRAFÍA EN EMBARAZOS SIN
COMPLICACIONES
• Entre las 11 y las 14semanas.
PRIMERA USG
• Entre las 20 y las 24 semanas.
SEGUNDA
USG
• Entre 32 y 34 semanas.
TERCERA USG

10. INSCRIPCIÓN PRENATAL
(antes de las 12 semanas)
1. Historia clínica y examen físico completo.
2. Llenado de papelería correspondiente.
3. Realizar pruebas rápidas.
4. Indicar vacunación: contra SARS-COV 2 (COVID-19).
5. Prescripción de micronutrientes.
6. Indicar primer perfil de exámenes de laboratorio.
7. Indicar USG
8. Educación para la salud.
9. Cita para siguiente control

11. PRIMER CONTROL PRENATAL
(20 semanas)
1. Revisar anotaciones de inscripción y exámenes de
primer perfil.
2. Nota en expediente que resuma situación de salud y
examen físico completo, diagnóstico y plan de
atención.
3. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas
de alarma.
4. Llenado de papelería correspondiente.
5. Indicar vacunación
6. Prescripción de micronutrientes.

12. PRIMER CONTROL PRENATAL
5. Indicar Tipeo Rh a la pareja de aquella mujer
embarazada con tipeo Rh negativo. Indicar profilaxis
con gammaglobulina hiperinmune anti-D a mujeres sí el
tipeo Rh de la pareja es positivo, a las 28 semanas de
gestación
6. Indicar USG
7. Educación para la salud.
8. Cita para siguiente control

13. SEGUNDO CONTROL PRENATAL
26 semanas
1. Revisar las anotaciones del control previo, resultados de
exámenes y ultrasonografía obstétrica.
2. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas de
alarma.
3. Indicar segundo perfil de exámenes prenatales (Test de
O’sullivan)
4. Prescripción de micronutrientes.
5. Indicar vacuna Tdpa si no fue aplicada a las 20 semanas.
6. Educación para la salud.
7. Cita para siguiente control

14. TERCER CONTROL PRENATAL
30 semanas
1. Revisar las anotaciones del segundo control y exámenes
del segundo perfil, dejando evidencia de esto.
2. Realizar examen físico completo, signos vitales maternos
y fetales, AU.
3. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas
de alarma.
4. Indicar USG.
5. Llenar papelería correspondiente.
6. Citar al próximo control

15. CUARTO CONTROL PRENATAL
34 semanas
1. Revisar anotaciones de controles anteriores y
ultrasonografía, dejando evidencia de esto.
2. Realizar examen físico completo, signos vitales maternos
y fetales, AU.
3. Detectar sí ha presentado o presenta signos y síntomas
de alarma.
4. Dar educación para la salud.
5. Citar al próximo control.

16. QUINTO CONTROL PRENATAL
36 semanas
1. Revisar anotaciones de controles anteriores.
2. Realizar examen físico completo., Tomar signos vitales
maternos, fetales y medidas antropométricas.
3. Indicar tercer perfil de exámenes prenatales:
Hemograma completo, EGO, VIH, PRS, Glicemia en
ayunas
4. Dar educación para la salud-
5. Citar al próximo control.

17. SEXTO CONTROL PRENATAL
38 semanas
1. Revisar las anotaciones del quinto control y exámenes
del tercer perfil, dejando evidencia de esto.
2. Realizar examen físico completo, tomar signos vitales
maternos, fetales y medidas antropométricas.
3. Dar educación para la salud.

18. SEXTO CONTROL PRENATAL
4. Referir y explicar la importancia de asistir a unidad de
emergencia de hospital más cercano a las 40
semanas de gestación, para realizar pruebas de
bienestar fetal y ser evaluada por médico especialista.
5. Referir a las 41 semanas de gestación a la mujer en
etapa de embarazo al hospital para ingreso.

20. Educación prenatal

21. Análisis de IMC en pacientes de 20 a 49 años
Se clasifica de la siguiente manera:
 Bajo peso :
• IMC < 18.5
 Peso normal:
• IMC 18.5 – 24.99
 Sobrepeso:
• IMC está entre 25 – 29.99
 Obesidad:
• Si valor de IMC es de30 o mas
 Obesidad Mórbida:
• si IMC es de 40 o mas

23. Altura uterina y ganancia de peso
Categoría de
peso
IMC (Kg / m2
)
Aumento total del peso
en Kg
Bajo peso 12.0 -18.4 12.5 – 18.0
Peso normal 18.5 – 24.9 11.5 – 16.0
Sobrepeso 25.0 – 29.9 7.0 -11.5
Obesidad 30.0 o más 6.0
regla de los cuartos de Bartolomeo
Rango de peso adecuado durante el
embarazo

24. Toma de PAP
 Realice toma de PAP, si no está vigente (menor o igual a 2 años), o si el PAP previo
no ha sido reportado, (los resultados verbales no son valederos, debe haber
constancia en el expediente o reporte en manos de la paciente que se pueda
constatar). Idealmente debe realizarlo en la inscripción.
 Si la paciente no acepta toma de PAP, sugerir que lo realice la persona de su
preferencia.
 Pasar a consejería con enfermeria o educador en salud.
 Si a pesar de todas las medidas la paciente no acepta, se debe dejar constancia en
el expediente el motivo del rechazo, con una nota firmada por la paciente. Si la
paciente no puede firmar colocar la huella de su pulgar de cualquier mano.
 Si se reporta:
 Insatisfactorio para evaluación por calidad de la muestra debe repetir PAP
inmediatamente.
 Si se reporta LEI-BG o LEI-AG, refiera a evaluación colposcópica (Lineamientos
técnicos para la prevención y control del cáncer cervicouterino y de mama).
 Si en el establecimiento está disponible la prueba del VPH, puede tomarse, si la
mujer tiene 30 años o más.

25. ANEXO 13. manejo de la infección vaginal

26. Prescripción de micronutrientes
Acido fólico (tableta de 5 mg)
• 1 tableta vía oral cada día, durante todo el embarazo.
• En pacientes con antecedentes de embarazos con defectos de tubo
neural prescribir 4 tabletas al día durante los primeros 3 meses de
embarazo.
Sulfato ferroso (300 mg)
• una tableta al día desde la semana 16, hasta finalizar el embarazo y el
puerperio.
• Si la paciente presenta anemia indicar tratamiento con hierro al
momento que se detecte.
Calcio (600 mg)
• 2 tabletas vía oral cada día para pacientes con factores de riesgo para
preeclampsia desde la semana 16 hasta finalizar el embarazo y el
puerperio ( Lineamientos técnicos Código Naranja).

27. A toda embarazada durante la inscripción, independientemente de la edad
gestacional, se le indicaran los exámenes de perfil (se debe garantizar que el
laboratorio clínico de la UCSF deje la cita para la toma de exámenes) y deberá
citarse una semana después de la inscripción, para reporte y análisis de estos
en consulta de seguimiento. Si la paciente acude a la cita sin el resultado de
exámenes, se citara nuevamente en una semana
 Hematocrito y hemoglobina
 Tipeo-Rh
 examen general de orina
 Prueba rápida para detección de VIH
 Prueba rápida de sífilis PRS
 Glicemia
 creatinina en sangre y tasa de filtración glomerular (TFG)
 deben indicar 3 ultrasonografías: primera a realizarse entre las 11-14
semanas, la segunda entre las 20-24 semanas, y la tercera entre las 32-34
semanas.
Exámenes de laboratorio y gabinete durante el control
prenatal:

28. Embarazo mas anemia
se clasifica así:
Anemia leve Hemoglobina
(Hb) (Hb 10.1 – 10.9 g/dl)
Anemia moderada (Hb 7.1-
10 g/dl).
Anemia severa (Hb ≤ 7
g/dl)
• tratar con 120 mg de hierro
elemental (2 tabletas de
sulfato ferroso) y 400 μg de
ácido fólico ( una tableta)
• hasta que la concentración
de Hb vuelva a la
normalidad.
• Solicitar un nuevo
hemograma completo y
frotis de sangre periférica,
tres semanas posterior al
inicio del tratamiento

29. Embarazo mas IVU
Tira rápida para orina y examen general de orina para detección de
infección de vías urinarias.
Bacteriuria asintomática
Es la presencia de bacterias en orina cultivada (más de 100,000 unidades
formadoras de colonias (UFC por ml), sin que existan síntomas clínicos de
infección del tracto urinario
Tratamiento: manejo según antibiograma.
De no contar con antibiograma, pero si dispone de un diagnostico sugestivo a
través de examen general de orina (EGO) o tira reactiva de orina tome en
cuenta los siguientes parámetros:
• Esterasa leucocitaria (+): mayor a 10 o mas:.
• Nitritos positivos (sensibilidad 93%, especificidad 72%)
• o leucocitos mayor a 12 x campo (sensibilidad 70%, especificidad 80%)
Desde la recolección de orina con buenas medidas de asepsia hasta el
proceso de análisis de la muestra, no deben pasar mas de 4 horas, debido al
aumento de los falsos negativos. Por ello se recomienda rotular en el frasco la
hora de recolección de la orina, para tomar en cuenta el tiempo transcurrido
hasta su procesamiento por el laboratorio clínico.

30. Utilizar el antibiótico de espectro mas reducido
1. El primer escoge es nitrofurantoina en embarazo de 35
semanas y 6/7 o menos, por el riesgo de causar hemolisis fetal
en embarazo de 36 semanas en adelante. Tomar en cuenta para
indicar esquemas completos de tratamiento.
2. El segundo escoge es amoxicilina en embarazos menores a 35
semanas y 6/7 y es el primer escoge en embarazos de 36
semanas a mas.
3. El tercer escoge es amoxicilina mas acido clavulanico en
embarazos menores a 35 semanas y 6/7 y es el segundo escoge
en embarazos de 36 semanas a mas.
4. En pacientes alérgicas a betalactamicos y con embarazos
mayores a 36 semanas, el primer escoge será gentamicina.

31. Las dosis de los antibióticos son:
 Nitrofurantoina 100 mg VO cada 12 horas (retard) o cada 8 horas (de
acción corta) por 7 días. (no utilizar en embarazos de 36 o mas
semanas de gestación, ya que causa hemolisis fetal)
 Amoxicilina (500 mg) 1 gramo VO cada 8 horas por 7 dias
 Amoxicilina-clavulanico (500/125mg) una tableta VO cada 8 horas por
7 días
 Gentamicina 160 mg IM cada dia por 5 dias
Indicar urocultivo, el cual debe de realizarse al octavo (8°) día de iniciado
el tratamiento o 5° si es con gentamicina (un día después de haber
finalizado), este se realizara en las UCSF que cuenten con laboratorio de
bacteriología, si no se cuenta en el primer nivel, enviar al paciente o la
muestra de orina al hospital mas cercano, para el procesamiento de la
muestra.

32. • Seguimiento:
• Citar a la paciente al día 12, después de inicio de tratamiento.
• Revisar el informe de urocultivo y dejar constancia en el
expediente.
• Comprobar curación de la IVU con urocultivo
• En caso de recidiva, actuar según antibiograma
• Si el urocultivo es positivo y cuenta en el establecimiento con
un antibiótico, al cual es sensible la bacteria debe prescribirse,
si no es así refiera a la gestante al II nivel de atención para la
administración de antibióticos.
• Si por alguna causa la paciente no cuenta con reporte de
urocultivo, realice una prueba con tira reactiva de orina, si es
sugestiva a Infección de vías urinarias (IVU), indicar tratamiento
con antibiótico de segundo escoge y solicitar respuesta de
cultivo o indicar uno nuevo el cual debe ser reportado a más
tardar al cuarto día del segundo ciclo de tratamiento.

33. Prueba rápida de sífilis PRS
• El algoritmo vigente del diagnostico de sífilis en la embarazada inicia con prueba
rápida se sífilis (PRS), al indicarse debe llenarse el instrumento VIGEPES 02, el
reporte de la prueba PRS puede se positiva o negativa.
• Si es positiva se debe de llenar el instrumento VIGEPES 01 se debe realizar prueba
• confirmatoria con RPR.
• para embarazadas, desde la dilución reactivo débil debe considerarse positivo y
se debe prescribir tratamiento con penicilina benzatinica 2.4 millones UI IM cada
semana durante 3 semanas. Si la paciente es alérgica a penicilina, referir al
segundo nivel de atención para desensibilización.
• Investigar y tratar contactos con penicilina benzatinica 2.4 millones UI IM cada
semana
• durante 3 semanas.
• Tome RPR control en 8 semanas después de finalizada la ultima dosis de penicilina
• benzatinica para descartar infección, si los títulos aumentan se debe tratar
• nuevamente y se volver historiar a la paciente, para verificar tratamiento cumplido
a
• la(s) pareja (s)
Indicaciones especiales. Tomar PRS al ingreso de:
 Embarazada en trabajo de parto que no tuvo control prenatal o que no lleva carné
materno.
 Mujer que sufre un aborto.
 Mujer que sufre un mortinato.

34. Ministerio de Salud
Programa Nacional de ITS/VIH-Sida
Algoritmo para la eliminación de la transmisión
Materno-Infantil VIH y sífilis congénita
Embarazada Captadas En Unidades Comunitarias De Salud Familiar
Prevención Primaria
Inscripción prenatal
Y toma de primer perfil prenatal- Consejería
Prueba Rápida de VIH Serología para sífilis
No reactiva Reactiva No reactiva
Referir paciente
inmediatamente a
Hospital (de la Unión o
Santa rosa de Lima
para confirmar prueba
y seguimiento
Reactiva o Títulos bajos
Reactiva
Iniciar tratamiento
antirretroviral
Búsqueda de
parejas sexuales
Tomar 2º perfil prenatal
• Inscripción temprana < de 12 semanas : tomarlo entre 26-32 sem. de gestación
• Inscripción tardía: 8 semanas del primer perfil
No reactiva
Dar tratamiento
inmediatamente aplicar 3 dosis
con Penicilina Benzatinica 2.4
millones de U.I.M, 1 dosis por
semana por 3 semanas.
Si la paciente es alérgica a PNC
evaluar tratamiento y/o referir
a hospital para recibir el
manejo adecuado
Dar tratamiento con Penicilina
Benzatinica 2.4 millones de U.I.M,
1 dosis por semana por 3
semanas. Independientemente de
su estado serológico
Dar seguimiento por 1 año a la
paciente y al recién nacido al
momento del parto clasificado
según definición de caso

35. Evaluación de la función renal
A toda paciente embarazada independientemente de la edad gestacional en la
inscripción prenatal indicar y reportar creatinina en sangre y tasa de filtración glomerular
(TFG), para la estimación de la función renal a través de formulas matemáticas CKD-EPI o
MDRD. Las formulas matemáticas pueden calcularse automáticamente utilizando los
recursos disponibles para instalarlos en el teléfono celular
https://www.kidney.org/apps/professionals/egf-calculator.
•Examen general de heces (semana 16 y 18)
Si se diagnostica parasitismo intestinal, debe prescribirse medicación durante el segundo
y tercer trimestre de gestación:
Helmintiasis:
albendazol 400 mg vía oral dosis única
Amibiasis:
Aminosidina 500 mg vía oral cada 8 horas por 5-10 días.
Metronidazol 500 mg vía oral cada 8 horas por 7 días.
• Test de O`Sullivan (Semana 26-28)

36. Consejería durante la atención prenatal
• Estilos de vida saludables
• Anticoncepción
• Signos y síntomas de alarma en embarazo y
puerperio
• Violencia basada en género
• Lactancia materna
• Sexualidad

37. 3. Control prenatal
en adolescentes

38. Las principales acciones a realizar son las siguientes
• Identificación de adolescentes menores de 15 años o mayores de esa
edad con embarazo, incluyendo los que son resultado de violencia sexual.
• Detección de riesgos.
• Evaluación clínica.
• Intervenciones.
• Todas las niñas de 10 a 14 años deben de recibir control prenatal
especializado con gineco-obstetra mas cercano de la Red ya sea en UCSF-
E u hospital.
• Las adolescente de 15 a 19 años sus controles serán por medico general a
menos que presenten otro factor de riesgo asociado.

39. Escala de experiencia en el embarazo (PES)

40. • Cálculo de la escala:
1. Sumar los aspectos positivos
2. Sumar los aspectos negativos
3. Dividir los aspectos negativos (numerador) sobre
los aspectos positivos (denominador)
Interpretación de la escala:
• Las puntuaciones mayores a 1 o iguales se
clasificarán como riesgo
• las puntuaciones inferiores a 1, como de bajo riesgo.

41. Anexo 3: índice de masa corporal para la edad usada en adolescentes
de 10 a 19 años
O Obesidad Arriba de +2 DE
SP Sobrepeso Arriba de +1 hasta +2 DE
N Normal Entre +1 y -2 DE
D Delgadez Entre -2 y -3 DE
DS Delgadez severa Abajo de -3 DE

43. 4.

44. Plan de Nacimiento
• Acciones que realizan la mujer y su familia
• Organización de actores sociales claves existentes
• y la participación activa de la comunidad
• Contar con lo necesario para la atención de la
embarazada y el recién nacido
• las cuales serán facilitadas por el personal de salud para
lograr la búsqueda oportuna de atención en salud,
• ante una emergencia obstétrica, perinatal y para la
atención humanizada del parto institucional y contribuir
a una maternidad segura.

45. Los aspectos principales que se persiguen son:
• Fomentar en la embarazada y su grupo familiar una cultura de
preparar con anticipación los recursos necesarios, así como la toma
de decisiones para la búsqueda oportuna de la atención durante el
embarazo, parto, puerperio y la atención del recién nacido.
• Fortalecer el vínculo y alianzas entre la embarazada, familia,
comunidad y proveedores de servicios de salud, para facilitar el
acceso a la atención humanizada institucional del parto y atención
ante una emergencia obstétrica.
• Fortalecer las competencias del personal de salud para apoyar a la
mujer y a su familia, para implementar la Estrategia de Plan de Parto,
desde el enfoque comunitario. Y prevenir la violencia obstétrica a la
mujer
• Promover la participación de actores sociales claves y la comunidad
para facilitar la atención institucional de la embarazada y el recién
nacido.

48. 5. Recordar a la familia y a la embarazada, que al ingresar al
hospital deberá llevar:
• Documento único de identidad personal (DUI) en caso de ser menor
de edad llevar partida de nacimiento o carné de minoridad
• Copia de DUI del padre del niño o niña
• Agenda prenatal
• Artículos de higiene personal
• Ropa para el recién nacido y la madre
• Nombre para niño o niña

49. ATENCIÓN DE LA MUJER EMBARAZADA EN
TRABAJO DE PARTO EN PRIMER NIVEL
1. Revisar las anotaciones de las diferentes atenciones prenatales.
2. Realizar historia clínica completa y examen físico completo.
3. Verificar exámenes de laboratorio (primer, segundo y tercer
perfil).
4. Elaborar la referencia para la atención en el hospital que
corresponda a la red.
5. Evaluar referencia a HEM en caso de embarazo de 37 a 40
semanas 6/7, en fase de latencia y sin signos ni síntomas de
alarma. Referir al hospital sí la distancia de éste con el HEM es
amplia.
6. Verificar la documentación y pertenencias cada vez que una
mujer embarazada sea referida al hospital

50. ATENCIÓN DE LA MUJER EMBARAZADA EN
TRABAJO DE PARTO EN PRIMER NIVEL
Referir al hospital en caso de:
• Embarazo de 37 semanas en adelante en fase activa. Debe ser
acompañada por personal de salud.
• Embarazo de Alto Riesgo Perinatal en trabajo de parto, aunque
esté en fase de latencia. Debe ser acompañada por personal
de salud.

51. PROTOCOLO PARTO EXTRAHOSPITALARIO.
• En el primer nivel de atención se atenderán partos únicamente
ante la presencia de parto inminente; el cual debe ser atendido
por personal con mayor experiencia (Médico, Licenciado/a.
enfermería. Licenciado/a. Materno infantil). Se le dará el mismo
trato de un parto respetado, cuidando su intimidad, permitiendo
el acompañamiento de un familiar, promoviendo el contacto piel
a piel con el bebé, el corte tardío del cordón umbilical y
posteriormente se deberá referir a la madre y al bebé de manera
adecuada y oportuna en las mejores condiciones posibles según
capacidad instalada y a la brevedad posible, al hospital que
corresponda para evaluación e ingreso.

52. Posparto y recién nacido
• Realizar la primera visita a la mujer durante el puerperio y al
recién nacido, en las primeras 24 horas de retorno del
hospital, y luego llevar a cabo las visitas domiciliares
subsecuentes a los 3, 7, 15 y 28 días para verificar condición
de salud de acuerdo a los Lineamientos técnicos del
promotor y promotora de salud en las redes integrales e
integradas de servicios de salud
• Si se detecta una complicación puerperal, elaborar la
referencia y trasladarla a la brevedad posible al hospital que
corresponda según red, debe ser acompañada por un
familiar y por personal de salud al hospital.

53. Anexo 18 hoja de control post parto (puerperal)

54. PROTOCOLO DE ATENCIÓN DEL PUERPERIO/ POST PARTO
MANEJO Y CONTROL POSPARTO (EN TODOS LOS
ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN)
1. Control puerperal a la mujer e inscripción del bebé
antes de los 7 días posteriores al nacimiento, y a los 40 a
42 días postparto brindar el control pertinente.
2. Investigar si ha presentado: dolor abdominal, fiebre,
problemas para amamantar, sangrado abundante o
fétido, dificultad para orinar o defecar, síntomas de
depresión o psicosis.
3. Realizar examen físico completo:

55. Signos y síntomas Puerperio
Sangrado transvaginal X
Leucorrea fétida o abundante X
Palidez marcada X
Fiebre X
Disuria X
Caries o infecciones buco-dentales
Síntomas de depresión/ ansiedad X
Trastorno psico-somáticos X
Signos de cualquier tipo de violencia X
Trastornos visuales X
Dolor epigástrico X
Dificultad para respirar X
Tensión arterial mayor 140/90 X
Cefalea intensa X
Dificultad para orinar X
Dificultad para defecar X
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE COMPLICACIONES EN EL PUERPERIO

56. REPASO
• Controles prenatales
• Signos y síntomas de alarma
• Exámenes
• Vacunas en el embarazo
• Manejo de Anemia
• Manejo de SIFILIS
• Manejo de IVU
• Manejo de Infecciones Vaginales
• Indicación de CALCIO Y ASA
• Controles puerperales

57. GRACIAS