1. Información, su importancia
para la Gestión de la Salud
La información es poder…..
… poder aplicar los recursos para salud de manera más eficiente
… poder actuar de manera preventiva evitando eventos de mayor gravedad
….poder prever la necesidad de recursos para que estén disponibles
cuando se necesiten
Introducción
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Cualquier proceso de gestión necesita de información para cumplir con sus objetivos. El
cuidado de la Salud tanto para un individuo como el que afecta a una población esta condicionado por la
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cantidad y calidad de información que tenemos de la misma en sus distintas instancias: desde el momento
de evaluar un diagnostico, planificar una solución, monitorizar su implementación como finalmente
evaluar sus resultados para volver a planificar.
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Cualquier falencia en el relevamiento de la información atenta contra la eficiencia en
utilización de los recursos así como de la calidad de los procesos y resultados.
El propósito de este documento es describir brevemente: cuales con las algunas de las
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características deseables en los procesos de construcción de información, sus principales componentes y
falencias actuales y finalmente cuales serían aquellas medidas que consideramos tendrían mayor impacto
a
sobre la calidad y eficiencia de los sistemas de salud.
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Algunas características de los procesos de construcción de la información
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Consenso en el proceso de su desarrollo
Uno de los desafíos mas difíciles es como lograr un equilibrio entre la participación de las
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entidades afectadas y sus intereses con la eficiencia de un trabajo en términos de tiempos
operatividad y resultados.
Mecanismos de actualización
Así como ocurrió con el Nomenclador Nacional, la falta de actualizaciones periódicas de
clasificaciones y estándares trae como riesgo que los integrantes de los distintos grupos operativos
complemente en forma personalizada este tipo de herramientas perdiendo su calidad de estándar
Transparencia y de la información
Confidencialidad
Accesibilidad
Centralización
2. Principales clasificaciones para la construcción de información de gestión
Clasificación:
La clasificaciones utilizadas para el registro en la atención médica afectan a las distintas
acciones que puede uno tomar en el cuidado de la salud. Algunas de las mas importantes son:
De diagnósticos: La calcificación que hace al diagnóstico de un evento determinado. Las mas
utilizadas son aquellas desarrolladas por la OMS CID 10
De Procedimientos: En la actualidad el nomenclador nacional con sus limitaciones en cuanto a
su última fecha de actualización por lo cual es un do
De terapéutica:
Sistemas de Registro
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Las herramientas a través de las cuales de efectúan los registro deben ser también adecuadas
de manera que sean fáciles de utilizar, permitan la mayor precisión el dato que se esta registrando, tengan
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una rápida velocidad de integración de un sistema.
La era de los sistemas electrónicos de registro, transmisión y gestión prometen actuar como
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un salto cualitativo importante en la evolución de la organización de sistemas de salud.
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Transmisión de la información
y
Históricamente la transmisión de la información requirió de un proceso engorroso de
registro en papel, transporte o transmisión del mismo, nuevo ingreso de la información en procesos
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centrales a otras instituciones. Esto, que en nuestro medio todavía constituye el camino seguido por la
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mayor parte de los integrantes de nuestro sistema de salud tiene una serie de efectos no deseados: 1.
Incurre en un tiempo desde la implementación de la información hasta la posibilidad de su análisis que
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muchas veces se acerca a los 3 meses: 2. Se multiplican las posibilidades de errores con cada una de las
transcripciones efectuadas; 3.Resulta mas costosas por la cantidad de personas que intervienen en e
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proceso, papelería , costos de transmisión.
Existen actualmente diversos procesos electrónicos que facilitan la transmisión de la
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información, disminuyendo tiempos y costos, utilizando distintas tecnologías (IVR, POS, Web, etc.)
Existen en la actualidad un proyecto de implementación de mensajería para la unificación en
la manera de transmitir cierta información básica orientada por el momento principalmente a procesos
administrativos
Análisis de la información
Existen en la actualidad aplicaciones informáticas que permiten un análisis exhaustivo de la
información registrada, permitiendo la relación entre infinidad de variables (datawarehouse). Esta
capacidad es crítica para optimizar el diagnostico, establecer prioridades en las políticas a implementar,
efectuar seguimiento. Así, por ejemplo, a través de ellos se pueden identificar rápidamente subpoblaciones
con mayor riesgo o con enfermedades crónicas pudiendo desarrollar acciones proactivas que anticipan o
previenen eventos con el consiguiente ahorro de recursos y mejoramiento de la calidad
Indicadores
3. Acciones Propuestas
Clasificamos las acciones propuestas por las distintas áreas de análisis comprendiendo que
deben darse soluciones integrales. Poco serviría tener consenso una clasificación de prestaciones si no
tengo un sistema que me permite integrar dicha información en tiempo y forma.
Area de Clasificaciones
Incentivar la formación de equipo de trabajo con la inclusión de todos los integrantes afectados
tanto del área pública como privada para consensuar en la utilización de clasificaciones de
diagnóstico, procedimientos y terapéuticas
Dar al resultado una reglamentación oficial para su implementación con objetivos, plazos y
penalidades claras en caso de su incumplimiento.
Establecer una periodicidad de reuniones de este grupo de trabajo para mantener actualizada su
tarea
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Area de Registros
Establecer los requisitos mínimos re datos de salud que deben ser registrados en cada evento
(atención ambulatorio, internación, etc.)
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Planes pilotos con sistemas de registro integrados de la atención médica
Necesidad de incentivar planes de atención médica con una población definida al cual se apliquen
sistemas integrales de registro de salud
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Necesidad de consensuar los estándares de clasificación, registro básicos
y
Area de transmisión de la información
Facilitar el acceso a vínculos electrónicos a todos los integrantes de equipo de salud para su
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acceso, envío, consulta de información referente a un paciente que esta siendo atendido o a
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poblaciones definidas.
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